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Internado Cirugia > Examen Final parte 2 > Flashcards

Examen Final parte 2 Flashcards

1
Q

Se trata de paciente femenina de 50 años de edad quien se le está realizando una colecistectomía laparoscópica y se derrama bilis dentro de la cavidad peritoneal, por lo que la paciente pudiera cursar con una peritonitis alcalina, según la clasificación de las heridas quirúrgicas, ¿dentro de qué tipo de cirugía estaría esta paciente?

A

Limpia-contaminada

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2
Q

Le interconsulta un paciente masculino de 19 años de edad quien viene vía emergencia presentando una trombosis de la vena porta , el único antecedente que refiere es una apendicetomía por una pendicitis gangrenada de 1 semana de evolución, dándose de alta hace 5 días, ¿Qué condición diagnosticaríamos con estos hallazgos?

A

Pileflebitis

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3
Q

Le interconsulta un paciente masculino de 50 años de edad quien se cayó de una escalera y recibió un trauma contuso en el abdomen, el examen físico solo refiere dolor intenso en el hombro izquierdo, se le realizan radiografías control que no reportan fractura, ¿Cuál puede ser la causa del dolor?

A

Rotura esplénica

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4
Q

Paciente masculino de 21 años de edad quien viene vía emergencia por presentar dolor en fosa iliaca derecha de 3 días de evolución, al evaluarlo el paciente presenta signo de Jobert positivo, usted decide operarlo, ¿en que etapa estaría esa probable apendicitis?

A

Perforada

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5
Q

Paciente femenina de 60 años de edad quien es llevada a quirófano por presentar dolor en fosa iliaca
derecha, nos percatamos que tiene una masa de 2cm en la punta del apéndice vermiforme, se le hace
apendicetomía, ¿en qué diagnostico debo pensar?

A

Tumor de carcinoide

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6
Q

Paciente masculino de 65 años de edad quien viene vía emergencia presentando obstipación de 5 días de evolución, se le realiza una radiografía de abdomen simple de pie y nos percatamos que tiene neumobilia y niveles hidroareos, ¿a qué condición se pueden asociar estos hallazgos?

A

Íleo biliar

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7
Q

Paciente femenina de 70 años de edad, diabética quien viene vía emergencia presentando cólico biliar
de 3 días de evolución, se le realiza un hemograma que reporta leucocitosis y tiene una radiografía de
abdomen simple de pie con neumobilia, ¿en qué condición debo pensar?

A

Colecistitis enfisematosa aguda

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8
Q

Usted lleva a quirófano un paciente masculino de 60 años de edad con una masa inguinal derecha que
protruye a la maniobra de Valsalva, se le realiza un abordaje laparoscópico y usted se percata que el defecto herniario se encuentra medial a los vasos epigástricos inferiores, ¿Cómo se denomina esta hernia inguinal?

A

Hernia Inguinal directa

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9
Q

Se trata de paciente femenina de 55 años de edad, quien viene vía emergencia por presentar dolor en
hipocondrio derecho de 1 semana de evolución, al examen físico presenta esclera ictéricas desde hace 3 días, temperatura en 39 C, tensión arterial en 70/30 mmHg y actualmente se encuentra obnubilada. ¿En
qué condición debo pensar?

A

Colangitis supurativa aguda

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10
Q

Paciente masculino de 50 años de edad quien viene referido a su consulta por presentar halitosis de
1 mes de evolución, el cual se acompaña de regurgitación de 2 meses y atragantamiento, ¿Qué condición debemos descartar de primera intención?

A

Divertículo de Zenker

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11
Q

Paciente masculino de 20 años de edad, quien llega a consulta por dolor en fosa iliaca derecha, náuseas y vómitos de 10 horas de evolución, que inició en área periumbilical y luego se hizo más intenso ocupando la localización antes mencionada, luego de realizarse biometría hemática y radiografía de abdomen simple de pie, se hace el diagnóstico de apendicitis. La biometría hemática arrojó leucopenia como dato a tomar en cuenta. Además de la apendicitis, ¿qué
podemos pensar que tiene el paciente?

A

Salmonella

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12
Q

Paciente femenina de 35 años de edad, llega a consulta de postquirúrgico quejándose de no poder
levantar el brazo luego de la mastectomía que le hicieron. Al examen físico se encuentra el signo de la escapula alada. Se hace el diagnóstico de lesión del nervio torácico largo. ¿Qué músculo es el que se ve afectado?

A

Serrato anterior

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13
Q

Los límites del triángulo Hesselbach, donde se localizan las hernias inguinales indirectas, son los
siguientes:

A

Vasos epigástricos, ligamento inguinal y músculo recto abdominal

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14
Q

Todo es cierto sobre las fístulas, excepto:

a. Es la unión de dos cavidades epitelizadas.
b. Cierran más rápido cuando tienen gasto alto.
c. Generalmente cierran solas.
d. Cuando hay cuerpo extraño o neoplasia tiene menos probabilidad de cierre espontáneo.

A

Cierran más rápido cuando tienen gasto alto.

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15
Q

Todos estos son factores de riesgo para presentar colecistitis aguda litiásica, excepto:

Sexo femenino
Intolerancia a las grasas
Sobrepeso
Infertilidad

A

Infertilidad

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16
Q

Paciente masculino de 60 años de edad llega a consulta con dolor en cuadrante inferior izquierdo, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, y constipación, tras los exámenes de gabinete se confirmó la presencia de diverticulitis en colon sigmoideo. ¿Qué rama de la aorta irriga esa área del colon?

A

Mesentérica inferior

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17
Q

Paciente de 18 años viene por presentar trauma abdominal con herida punzo-penetrante en abdomen, al examen físico encontramos perdida de la matidez hepática. ¿Qué datos radiológicos esperamos encontrar?

A

Neumoperitoneo

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18
Q

Todas estas arterias contribuyen con la irrigación del páncreas, excepto:

Gastroduodenal
Esplénica
Mesentérica inferior
Mesentérica superior

A

Mesentérica inferior

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19
Q

¿A qué nivel vertebral entra el esófago a la cavidad abdominal?

A

10ma vértebra torácica

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20
Q

Paciente masculino de 45 años de edad con historia de CA de cabeza de páncreas viene a consulta por presentar ictericia de 1 semana de evolución. ¿A qué se asocia la ictericia en un CA de cabeza de páncreas?

A

Obstrucción del conducto colédoco

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21
Q

Paciente femenina de 65 años de edad, con historia de CA de mama, viene presentando la aparición de hoyuelos en toda la mama derecha, sin ningún otro hallazgo al examen físico. ¿Qué estructura es responsable de esas características?

A

Ligamento de Cooper

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22
Q

Tipo de colostomía en la que se exterioriza a través de la piel un asa de colon sin seccionar:

A

En asa

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23
Q

Hernia inguinal en la que parte del saco es la pared de un órgano:

A

Hernia por deslizamiento

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24
Q

Femenina de 55 años, con antecedentes mórbidos negados y quirúrgicos de apendicectomía de 15 días de realizada, la cual acude vía emergencia por presentar constipación y obstipación de 3 días de evolución, acompañados de vómitos a repetición desde hace 12 horas. Al examen físico se evidencia un abdomen distendido, peristalsis ausente, timpanismo, sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

A

Obstrucción intestinal por adherencias

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25
Q

Todas la siguientes son complicaciones de la colecistitis aguda y crónica, excepto:

a. Piocolecisto
b. Síndrome de Mirizzi
c. Fístula colecistoentérica
d. Hidrops vesicular
e. Ninguna

A

Ninguna

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26
Q

¿Cuál etapa de la apendicitis aguda se considera complicada?

A. Gangrenosa aguda 
B.  Focal aguda 
C. Supurativa aguda 
D. Perforada 
E. a y d son correctas 
F. c y d son correcta
A

a y d son correctas

Gangrenosa y Perforada

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27
Q

De las siguientes colostomías, ¿cuáles no poseen fístula mucosa?

a. Paul-Mikulicz y en asa
b. Miles y Hartman
c. Devine
d. a y c son correctas

A

Miles y Hartman

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28
Q

Padecimiento inflamatorio crónico que se origina en las glándulas areolares accesorias de Montgomery o en las glándulas sebáceas axilares:

A

Hidradenitis supurativa

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29
Q

¿Cuál de los siguientes grupos de ganglios linfáticos de la mama están incluidos en el nivel I?

A. Grupo subclavicular y grupo interpectoral
B. Grupos central e interpectoral
C. Grupos de la vena axilar, mamaria externa y escapular
D. Grupo central y subclavicular

A

Grupos de la vena axilar, mamaria externa y escapular

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30
Q

¿Cuáles son los factores que impiden o dificultan el cierre de una fístula?

A

Cuerpo extraño dentro de la fístula
Desnutrición
Neoplasia en el trayecto fistuloso
Fístula de alto gast

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31
Q

¿Cuál de estos elementos no pasa por el cordón espermático?

a. Conducto deferente
b. Vasos epigástricos
c. Plexo pampiniforme
d. Vasos espermáticos

A

Vasos epigástricos

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32
Q

La acalasia es una de las patologías motoras del esófago caracterizada por ausencia de ondas peristálticas en el cuerpo del mismo y ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior y dentro de sus causas podemos encontrar:

A

Trypanosoma cruzi

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33
Q

Signo patognomónico de colecistitis aguda en el que, al realizarse palpación profunda o compresión en la región subcostal derecha junto con la inspiración del paciente, ocurre una parada rápida de la respiración:

A

Signo de Murphy

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34
Q

Lugar de formación del divertículo de Zenker:

A

Triángulo de Killian

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35
Q

Primera causa de fiebre en las primeras 24 horas posquirúrgico:

A

Microatelectasias

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36
Q

Presión del esfínter esofágico inferior:

A

10–40 mmHg

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37
Q

¿Cuál de los siguientes no es un límite del triángulo de Hesselbach?

A

Músculo oblicuo externo

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38
Q

Distancia de la cavidad oral a unión gastroesofágica:

A

40 cm

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39
Q

Medio de contraste más inocuo para tracto gastrointestinal

A

Gastrografin

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40
Q

Principal método de imágenes para diagnóstico de perforación de víscera hueca:

A

Radiografía de tórax PA

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41
Q

En la sonografía abdominal, ¿qué divide la porción proximal de la porción distal del estómago?

A

Incisura angular

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42
Q

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo fisiológico antirreflujo?

a. Funduplicatura de Nissen
b. Ángulo de His
c. Funduplicatura de Toupet

A

Ángulo de His

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43
Q

Método terapéutico más utilizado y de mejores resultados contra la acalasia:

A

Esofagomiotomía de Heller

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44
Q

Referencia anatómica para localización de paratiroides:

A

Arteria tiroidea inferior

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45
Q

Complicación más temida en cirugía de tiroides:

A

Lesión nervio laríngeo recurrente

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46
Q

¿En cuál de los siguientes casos no se realiza esofagoscopia?

a. Disfagia
b. Pirosis
c. Hematemesis
d. Estenosis benigna

A

Estenosis benigna

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47
Q

La siguiente no es una porción de la carótida interna:

a. Petrosa
b. Faríngea ascendente
c. Cavernosa
d. Cerebra

A

Faríngea ascendente

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48
Q

Las siguientes provocan manifestaciones en pacientes con divertículo de Meckel:

A. Inflamación del divertículo
B. Perforación del divertículo
C. Sección
D. a y b

A

A y B

A. Inflamación del divertículo
B. Perforación del divertículo

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49
Q

¿Cuál de los siguientes es un signo de apendicitis complicada?

A. Signo del psoas
B. Signo de Blumberg
C. Signo de San Martino
D. Signo de Murphy

A

Signo de San Martino

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50
Q

Las siguientes son causas de sangrado gastrointestinal alto, excepto:

A. Várices esofágicas
B. Síndrome de Mallory Weiss
C. Esofagitis por cáusticos
D. Poliposis familiar

A

Poliposis familiar

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51
Q

Paciente de 68 años de edad con diagnóstico de tumoración maligna a nivel rectal. Se decide realizar
colostomía. ¿Cuál de estas no realizaría?

a. Colostomía de Devine
b. Colostomía de Hartmann
c. Colostomía en asa
d. Ninguna de las anteriores

A

Colostomía de Devine

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52
Q

se encuentra el apéndice vermiforme en el

60% de todos los casos?

A

Retrocecal

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53
Q

Las maniobras para reducir una hernia

inguinal se denominan

A

Taxis

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54
Q

Las aneurismas de la arteria aorta abdominal son

A

Saculares y fusiformes

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55
Q

¿Cuál de los siguientes no es parte de una
vesícula biliar?

A. Fondo
B. Infundíbulo
C. Bolsa de Hartmann
D. Antro

A

Antro

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56
Q

¿Cuál de las siguientes hormonas estimula
los osteoclastos?

A. Calcitonina
B. Parathormona
C. T4
D. Ghrelina

A

Parathormona

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57
Q

Signo caracterizado por desaparición de la matidez hepática:

A

Signo de Joubert

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58
Q

Causas de parálisis intestinal:

A

irritación peritoneal, desbalance hidroelectrolítico, intervención quirúrgica

59
Q

¿Cuál es la fase tardía de la obstrucción intestinal?

A

Vómitos fecaloides, deshidratación, déficit de absorción de electrolitos, historia de dolor cólico

60
Q

¿Qué se busca en palpación de abdomen?

A

Masas, dolor, visceromegalia, rigidez, defensa muscular, pulso aórtico

61
Q

¿Cuáles son las complicaciones de las úlceras pépticas?

A

Sangrado, perforación, obstrucción, intratabilidad médica

62
Q

¿Qué son úlceras y gastritis?

A

Úlceras: excavación patológica en la superficie del estómago.

Gastritis: inflamación de la mucosa del estómago.

63
Q

Paciente de 60 años con dolor en epigastrio, con el estómago vacío que lo despierta durante la madrugada y que mejora con la ingesta de alimentos:

A

úlcera gástrica

64
Q

¿En qué consiste la intratabilidad médica de la úlcera?

A

Paciente no es bien tratado por motivos económicos o

desinterés.

65
Q

Causas de obstrucción intestinal alta:

A

− Intraluminales: alimentos, parásitos, pólipos, cuerpos extraños, cálculos biliares, tumores, bezoares.

− Parietales: tumor y pólipos (cuando deforman la pared), tumores grandes, enfermedad inflamatoria del intestino, intususcepción, divertículos

− Extraluminales: adherencia o bridas (causa más frecuente) hernias, neoplasias, abscesos. También están los vólvulos.

66
Q

Signos y síntomas de úlcera sangrante:

A

hematemesis, oliguria, aumento de la peristalsis, melena-melanemesis, deshidratación, palidez, taquicardia, hipotensión.

67
Q

¿Dónde se encuentran las úlceras sangrantes y las perforadas?

A

Sangrantes: en la cara posterior (arteria
gastroduodenal.

Perforadas: cara anterior.

68
Q

¿Qué es la prueba de Guayaco y para qué se utiliza?

A

Sangre oculta en las heces. Para tamizaje de cáncer de colon derecho.

69
Q

Paciente con síndrome de Mallory Weiss que vomita y luego presenta hematemesis, con antecedentes de
ictericia, ascitis e hígado palpable y duro:

A

cirrosis hepática

70
Q

Paciente sin antecedentes de úlcera que está pasando por una situación de estrés y que presenta dolor severo en el epigastrio, que mejora sin tratamiento y que luego volvió a instaurar ahora más difuso y sordo:

A

perforación de una úlcera

71
Q

Paciente ulceroso conocido que ha dejado de tomarse sus medicamentos y que está pasando por una situación de estrés, presenta dolor en epigastrio muy severo:

A

úlcera sangrante

72
Q

¿Qué encontramos en el examen físico de paciente con úlcera perforada?

A

Irritación peritoneal, deshidratación, defensa abdominal, signo de Joubert, abdomen en tabla, matidez cambiante

73
Q

Estenosis pilórica sin antecedentes de úlcera:

A

nunca debuta con estenosis porque necesita tiempo

74
Q

Signos de estenosis pilórica:

A

antecedentes de úlceras pépticas
pérdida de peso
vómitos tardíos de alimento NO digerido

75
Q

Paciente ulceroso conocido de larga data que presenta vómitos de contenido no digerido y sin teñir de bilis, con pérdida de peso, asimetría de abdomen y peristalsis disminuida:

A

estenosis pilórica

76
Q

Paciente de 70 años que es tratado con AINES, fumador y presenta hematemesis, melena, signo de hipovolemia y palidez:

A

úlcera péptica sangrante

77
Q

Paciente de 65 años con pérdida de peso, sensación de plenitud, masa palpable en epigastrio y anorexia:

A

neoplasia gástrica

78
Q

¿Qué es el síndrome de asa cerrada?

A

Cierre de dos compartimientos con compromiso vascular

79
Q

Características de CA de colon derecho e izquierdo:

A

Derecho: coliflor, fungoso, anemia ferropénica, no obstrucción de la luz completa

Izquierdo: anillo de servilleta o manzana, sensación de defecación insatisfecha, pérdida de peso

80
Q

Paciente anciano con dolor abdominal, sangre transrectal con evacuaciones insatisfechas y pérdida de peso:

A

cáncer colon izquierdo

81
Q

Paciente con masa palpable, fatiga, debilidad y cuadro de anemia:

A

cáncer colon derecho

82
Q

Paciente con antecedente de trauma, al cual se le hace una sonografía donde se evidencia una masa. Al examen físico hay una masa en mesogastrio, dolorosa y móvil, el paciente tiene pérdida de peso:

A

pseudoquiste pancreático

Tratamiento: drenaje, en caso de ser quirúrgico derivación interna

83
Q

¿Qué se ve en obstrucción intestinal alta en los primeros 20 cm?

A

Poca distensión, vómitos tempranos

84
Q

¿Qué estudio radiológico nos orienta más sobre la perforación de víscera hueca?

A

Radiografía de tórax PA de pie

85
Q

Para el cáncer de mama el principal factor de riesgo:

Edad
Ingesta de estrógenos
Radiación
Todos
Ninguno
A

Edad

86
Q

Tratamiento de un taponamiento cardíaco es:

A

Pericardiocentesis

87
Q

Una úlcera péptica perforada produce:

A

Signo de Joubert
Deshidratación moderada a severa
Signos de irritación peritoneal

88
Q

Un cuadro de distensión y cierto grado de defensa abdominal en un paciente falcémico homocigótico se opera:

A

De inmediato

89
Q

El tratamiento de la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal consiste:

A

Consiste en la administración intraperitoneal de antibióticos, generalmente una cefalosporina de primera generación. En conjunto, el 75% de las infecciones se curan con la antibioterapia basada en los cultivos.

90
Q

Una perforación de colón por herida de bala se opera:

A

De inmediato

91
Q

El tratamiento de la apendicitis es:

A

Apendicetomía

92
Q

¿ Cual es la estructura que se lesiona más en un traumatismo por desaceleración?

A

La estructura venosa que se lesiona es la vena pulmonar izquierda, porque va paralela al
bronquio izquierdo.

93
Q

La estructura de las vías aéreas que con mayor frecuencia se va a lesionar es:

A

bronquio izquierdo porque con relación al

eje del cuerpo ese va más horizontal.

94
Q

La estructura arterial que más se lesiona es:

A

La porción horizontal del cayado aórtico, donde nace la arteria subclavia izquierda.

95
Q

Masculino de 30 años con trauma contuso en occipucio. Actualmente abre los ojos al estímulo doloroso, dice palabras inapropiadas al preguntar algo y puede localizar el dolor. Calcule que puntuación tiene en la escala de Glasgow:

A

Respuesta: 10

*Ocular: 4 Espontaneo, 3 Orden verbal, 2 Dolor, 1 No responde

*Verbal: 5 Orientado y conversando, 4 Desorientado y hablando, 3 Palabras inapropiadas, 2 Sonidos
incomprensibles, 1 Ninguna respuesta

*Motora: 6 Obedece orden verbal, 5 Localiza el dolor, 4 Retira y flexión, 3 Flexión anormal, 2 Extensión, 1 Ninguna respuesta

96
Q

La principal causa de abdomen agudo quirúrgico lo constituye:

A

Apendicitis

97
Q

Femenina de 15 años de edad que presenta dolor abdominal intenso difuso de 2 horas de evolución que no se irradia ni empeora con cambios de posición. Su terapeútica inicial seria:

A

Hiperhidratar por 6 horas

98
Q

Valores normales de la presión venosa central:

A

8-12 cm de agua

99
Q

¿Cuál es/son las urgencias en ortopedia y traumatología?

A

Aseo de las fracturas abiertas
Reducción de luxaciones
Aseo de las artritis sépticas
Descompresión de las lesiones raquimedulares

100
Q

Femenina de 31 años con disfagia y disnea de un año de evolución y bocio multinodular. PAAF reporta Bethesda V. Se decide realizar tiroidectomía total. La calcitonina prequirúrgica reportó 20ng/lt. Diga cual supone usted que será el diagnóstico histopatológico final:

A

Carcinoma medular

101
Q

Femenina de 41 años a quien le fue realizada lobectomía tiroidea hace 4 meses y que al percutir el nervio facial a nivel de la parótida derecha presenta contractura momentánea ipsilateral del labio superior, cosa que no sucedia antes de la cirugía, a que debemos esta sintomatología:

A

Hipocalcemia

102
Q

El elemento más posterior y rígido del cordón espermático es:

A

Conducto deferente

103
Q

¿Cómo se llama de manera común en ortopedia la parte proximal del fémur?

A

Cadera

104
Q

Señale cuál de estos no se relaciona con la pérdida aguda de sangre:

a) Hipertensión
b) Taquicardia
c) Oliguria
d) Piloerección por vasoconstricción periférica
e) Palidez

A

Hipertensión

105
Q

La principal indicación de malla es:

a) Hernia epigástrica grande
b) Hernia bilateral
c) Hernia recidivante de primera vez
d) Hernia inguinoescrotal
e) Todas
f) Ninguna

A

Hernia bilateral

cuando se usan mallas se llama Hernioplastía. Se usan mallas en 3 situaciones: 1. Una hernia recidivante por segunda o más veces 2. Hernias post-insicionales 3. Hernia inguinal bilateral.

106
Q

¿A cuántos centímetros de la válvula ileocecal puede encontrarse el divertículo de Meckel?

A

Menos de 100 cm

107
Q

¿Cuál de estos no es un principio de inmovilización?

a) Inmovilizar la diáfisis proximal y distal de la articulación lesionada
b) Almohadillar las partes blandas
c) Hacer torniquetes para parar el sangrado
d) Colocar vendas en 8 en los pliegues y articulaciones
e) Inmovilizar las articulaciones proximal y distal de la diáfisis lesionada

A

Almohadillar las partes blandas

108
Q

Diga que no es correcto de acuerdo al diagnóstico de apendicitis aguda:

a) Signo de Rovsing
b) Signo de Joubert
c) Signo de McBourney
d) Todo es correcto
e) Nada es correcto

A

Signo de Joubert

109
Q

Defina traumatología:

A

Especialidad que estudia el manejo de las lesiones del aparato osteomuscular de origen traumático

110
Q

Decimos que un trauma es penetrante del tórax cuando atraviesa:

A

Pleura

111
Q

Una prueba de Till positiva nos indica que el paciente:

A

Ha perdido un 20% de su volemia

112
Q

Femenina de 19 años que llega a emergencia pálida, fría y disforética. Con TA 80/40 mmHg y FC 120 latidos por minuto. Su diagnóstico de impresión es:

A

Shock hemorrágico

113
Q

Señale lo correcto

a) Una fase activa de una obstrucción intestinal mecánica alta puede ser debida a una hipocalemia
b) Un ileo adinámico puede ser por hipocalemia
c) Las adherencias son la etiología más frecuente en las obstrucciones bajas
d) Solo A y B
e) Solo B y C

A

Un ileo adinámico puede ser por hipocalemia

Las adherencias son la etiología más frecuente en las obstrucciones ALTAS, de la baja son los divertículos y cáncer.

114
Q

Signo semiológico que sugiere lesión de víscera hueca intraabdominal

A

Perdida de la matidez hepática

115
Q

Masculino de 25 años con dolor en hipocondrio derecho de un mes de evolución y sonografía que reporta colelitiasis y nefrolitiasis bilateral. La historia pasada reporta fracturas inexplicables sin historia de trauma en los últimos 6 meses. Esta historia nos hace pensar en:

A

Hiperparatiroidismo primario

116
Q

Con respecto al sangramiento agudo existe:

A

No hay cambios ni en el volumen ni en la concentración eritrocítica del glóbulo

Anemia normocítica, normocrómica; después de una hemorragia aguda la concentración de HB comienza a disminuir de 3 a 4 horas después, después del aumento compensatorio del volumen plasmático.

117
Q

Característico del cáncer de colón izquierdo:

A

Dolor

118
Q

En la obstrucción mecánica baja existe:

A

Obstipación

119
Q

¿Cómo se llama el triángulo por donde protruye la hernia inguinal directa?

A

Haesselbach

120
Q

Diga cuál no se relaciona con sangrado intraabdominal severo:

a) Herida de bala con lesión de la arteria ilíaca primitiva derecha
b) Ruptura de un aneurisma de aorta abdominal
c) Hemorragia severa por ruptura de varices esofágicas

A

Hemorragia severa por ruptura de varices esofágicas

121
Q

¿Cuál de estas técnicas de reparación de hernias se considera sin tensión?

A

Lichtenstein

122
Q

Madre con cáncer de mama, su hija de 20 años con mutación de BRCA 1 y 2, se le puede sugerir:

A

Observación

123
Q

¿Cuál es el medicamento de primera elección en todo paciente fracturado y encamado para prevenir tromboembolismo?

A

Enoxaparina

124
Q

Hernia que sale lateral a los vasos epigástricos inferiores:

A

Indirecta

125
Q

La llamada triada de Beck ocurre:

A

Pacientes con pericarditis constrictiva

126
Q

Sobre las hernias inguinales en los niños:

A

Son más frecuentes del lado derecho

127
Q

En la reparación de una hernia en niños:

A

Solo se liga el saco

128
Q

Una hernia inguinal siempre se debe:

A

Operar con sutura no absorbible

129
Q

El cáncer de mama en el varón:

A

Es más resistente al tratamiento

130
Q

Masculino de 17 años con datos de trauma en tórax anterior por accidente de vehículo. El trauma fue con el guía y se observa ingurgitación venosa yugular y disminución de los ruidos cardíacos, Señale su diagnóstico:

A

Taponamiento cardíaco

131
Q

El signo de Murphy se ve en:

A

Colecistitis

132
Q

signos que se ve en apendicitis:

A. Murphy
B. Rovsing
C. Cullen

A

Rovsing

133
Q

Una hernia epigástrica:

A. Salen por la línea pararectal
B. Suelen ser múltiples
C. Suelen extrangularse
D. Todas 
E. Ninguno
A

Suelen ser múltiples

134
Q

Para que aparezca distensión central importante hay que tener en cuenta:

A

Válvula ileocecal incompetente

135
Q

Masculino, 50 años, que se cae de una escalera y recibe traumas en abdomen que al examen solo refiere dolor intenso en el hombro izquierdo. Se realiza radiografía del hombro y no hay fractura. Señale su posibilidad diagnóstica:

A

Lesión esplénica

136
Q

En una obstrucción mecánica a nivel ileal distal la secuencia de aparición de los síntomas es:

A

Peristalsis de lucha, distensión abdominal y vómitos

137
Q

¿Cuál es el tipo de hernia más común para ambos géneros?

A

Indirecta derecha

138
Q

¿Cuál es el elemento anatómico que nos permite diferenciar una obstrucción alta de una baja?

A

Válvula ileocecal

139
Q

Los cánceres lobulillares de mama suelen ser:

A

bilaterales

140
Q

Masculino de 25 años que en sonografía demuestra colelitiasis y nefrolitiasis bilateral y que tiene como síntoma dolor en hipocondrio derecho. Hace dos meses se cayó de sus pies y se fracturó el brazo izquierdo. Diga en cuál o cuáles posibilidades diagnósticas usted pensaría

A

Hiperparatiroidismo primario

141
Q

cuál es la estructura se lesiona más frecuentemente

en trauma por desaceleración brusca

A

Vena pulmonar izquierda

142
Q

cuál porcentaje del volumen sanguíneo se

necesita perder para una prueba de Till positiva

A

20%

143
Q

En trauma torácico con fractura costal no complicada se procede:

A

Ingreso en niños e Ingreso en ancianos

144
Q

El tratamiento inicial de un taponamiento cardiaco es:

A

Pericardiocentesis

Internado Cirugia (4 decks)

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