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CIRUGIA > examen final > Flashcards

examen final Flashcards

1
Q

cuales son los principios de Halsted? (7)

A 
manejo gentil de los tejidos
hemostasia meticulosa
preservacion del riego sanguineo
tecnica aseptica estricta
tension minima de los tejidos
yuxtaposicion precisa de los tejidos
evitar espacios muertos
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2
Q

cuales son los principales obstaculos en el transcurso de la cirugia?

A

control del dolor
hemorragia
infeccion

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3
Q

la 1 er evidencia en la actualidad de un tx qx exitoso es de ?

A

x

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4
Q

cual fue el 1er cx reconocido como tal¡

A

x

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5
Q

el principal obstaculo para el desarrollo de la cirugia en la edad media¡

A

la iglesia

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6
Q

quien fue el padre de la cirugia?

A

ambrosio pare

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7
Q

principal aportacion a la cirugia fue la correlacion de la historia clinica y la necropsia?

A

morgagni

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8
Q

principal aportacion a la cirugia fue la correlacion entre la anatomia y la clinica¡

A

Dupuyten

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9
Q

la 1 era cirugia formal bajo anestesia y con warren como cirujano fue llevada a cabo por

A

Demon

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10
Q

cx que formaliza la antisepsia en cx estableciendo que el aire atmosferico favorece la infeccion de las heridas¡

A

lister

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11
Q

año en que se establece tanto la asepsia como antisepsia como procedimientos fundamentales?

A

1890

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12
Q

quien gana el premio nobel en 1912 por su aportaciones a la reconstruccion arterial, tratamiento de aneurisma y desarollo de transplantes?

A

alexis carrier

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13
Q

ortopedista que ganó el premio nobel en 1923 por ligadura del conducto pancreatico y aislamiento de la insulina

A

Banting

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14
Q

cx oftalmologo sueco que gana el premio nobel en 1911 por su modelo matematico sobre la refraccion de la luz del sistema ocular

A

alvard gullstrand

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15
Q

neurologo austriaco que gana el premio nobel estando priosionero en la 1da guerra mundial, x sus trabajos sobre la fiosiopatologia del aparato vestibular

A

robert barany

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16
Q

1er cirujano premio nobel en cirugia por la investigacion sobre fisiopatologia y cirugiade la glandula tiroides

A

emil theodore kocher

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17
Q

norteamericano que gana el ultimo premio nobel para un cirujano en 1990

A

murray

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18
Q

cirujano oftalmologo suizo premiado en 1949 por el mapeo diencefalico?

A

walter hess

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19
Q

escoses cirujano militar que gana el premio nobel en 1945 por el descubrimiento de penicilina…

A

flemming

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20
Q

urologo aleman que fue el precursor del cateterismo al instalarse a si mismo un cateter de su brazo a la auricula derecha

A

werner forssmann

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21
Q

urologo canadiense que recibe el premio nobel en 1966 por orquiectomia y terapia estrogenica por su trabajo

A

huggins

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22
Q

caracteristicas que debe tener la localizacion ideal de una area quirurgica excepto

A

señalizacion adecuada si
acceso y transito adecuado a rutas de salida de emergencia si
instalacion adecuada (agua, luz , gas anestesico) si
sistemas de comunicacion de vanguardia , si
libre acceso a los famimliares del px no

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23
Q

falso O verdadero? en el area restringida o area blanca podemos presindir de uniforme qx

A

no

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24
Q

dentro del area no restringida podemos transitar sin botas qx

A

si

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25
Q

la colocacion de las botas qx se efectua en el paso del area negra al area gris

A

si

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26
Q

la entrada al hospital se conssiderra area negra?

A

no

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27
Q

los lab de anatomia patologica, lab clinico y gabinete del area qx se encuentran en el area gris?

A

no por que no estan con pijama y botas etc

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28
Q

el cambio de ropa de calle a cambio de ropa qx se efectua en el area gris ?¡

A

no, es en el area negra

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29
Q

el area blanca o restringida debe tener unas dimensiones de 38 y 60 m2

A

si

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30
Q

las cortinas de flujo de aire purificado garantizan la ausencia de m.o. y reduce de forma significativa la presencia de infecciones

A

falso

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31
Q

los principales germenes aislados dentro del qx?

A

pseudomonas y estafilococo

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32
Q

la temperatura ideal dentro del qx es de 28 grados?

A

falso, 20 a 24

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33
Q

el amperaje capaz de producir fibrilacion ventricular y paro cardorespiratorio es de 10 y 20 mili amperes

A

20 y 70 mili ampers

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34
Q

EN EL AREA VERDE DE CEYE SE EFECTUA LA descontaminacion

A

falso

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35
Q

forma parte del personal qx no esteril

A

circulante

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36
Q

el responsable de toda la labor de todo el personal qx es

A

cirujano del procedimiento

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37
Q

funciones del ayudante durante el procecimiento qx excepto

A

exposicion , separacion , homeostasia si
cirujano formado o en formacion capaz de sustitur al cirujano SI
ayuda a preparar el instrumental NO
se comunica con el anestesiologo, instrumentista, y circulante en caso de requerisre SI

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38
Q

EL INstrumentista generalmente se coloca atras del cirujano?

A

nop, enfrente del cirujano

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39
Q

ademas de la aplicacion de la tecnica anestesica es funcion fundamental del anestesiologo

A

supervisar que el instrumental qx se encuentre limpio y completo ? NO
ESTABLECE Y SUPERVISA EL TX Y SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO? no ,en fn del cirujano
Evaluacion preoperatoria? SIP

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40
Q

CUALES son las fn del circulante?

A

su fn empieza
limpieza
que si esten los consentimientos informados , que sea el cliente, saber que procedimiento se va a realizar..asiste al anestesiologo cuando empieza la tecnica anestesica, conteo del instrumental con el instrumentista.
aantes de que empiece el procedimiento se encarga de que la sala este lista y que haya el equipo que se va a ocupar, si se piden cosas adicionales esta bien pero debe de tener montada la sala para antes de que llegue el equipo.

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41
Q

cual es la diferencia entre asepsia y antisepsia?

A

antisepsia: utilizacion de sustancias que al aplicarse en los tejidos destruyen o evitan la reproduccion de m.o. disminuyendo la concentracion bacteriana
asepsia: procedimiento utilizado para mantener el material ausente de m.o.

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42
Q

la tecnica de lavado de manos?

A

es en 3 tiempos comenzando por las uñas, dura entre 5 y 7 min. es un arrastre en un solo sentido y debe ser hacia abajo. los brazos deben estar arriba de la cintura y abajo de los hombros.

43
Q

como se coloca el instrumental en la mesa de mayo?

A

incision, homeostasia, traccion,diseccion, separacion, sutura
dependiendo de los tiempos de la cirugia

44
Q

la secuencia de los campos para vestir la mesa qx en una cirugia de abdomen

A

campos podalico, cefalico, campos laterales ( superior inferior , laterales) y hendida

45
Q

la antisepsia es todo procedimiento utilizado para mantener el material ausente de m.o.

A

falso

46
Q

en el area gris se puede circular sin pijama qx?

A

falso, rampa de botas y quirofano son los limites

47
Q

aunque el caLZAdo este sucio se puede circular en el area gris con botas de lona ya que protegen?

A

falso

48
Q

el lavado de manos qx y el lavado de instrumental se puede realizar en la misma tarja?

A

falso

49
Q

el instrumentista se calza los guantes con tecnica abierta?¡

A

falso ,es con tecnica cerrada

50
Q

la distancia ideal en la que debe movilizarse el personal no esteril alrededor del area de cx es ?

A

50 cm

51
Q

LOS PUNZO CORTANTES, MATERIAL rECIEN UTILIZADO , material con secreciones, derivados sanguineos se pueden manipular sin guantes?

A

falso

52
Q

cual es una herida limpia contaminada?

A

a)corresponde a absceso de infeccion de tejido celular subcutaneo, herida perforada. NO
B) A UNA HERIDA EN CONDICIONES DE ESTERILIDAD, BAJO CIERRE primario, sin drenaje? NO.
C)CORReSPOnde a heridas traumaticas heridas abiertas,penetrantes, con abundante salida de material purulento
d) px sometido a apendicectomia, cirugia vaginalcon contaminacion en una viscera con salida minima. SI

53
Q

QUE ES LA FUERZA TENSIL de una sutura?

A

fuerza en libras que aguanta el material antes de romperse

54
Q

factiores que afectan la cicatricacion del paciente EXCEPTO

A 
estado nutricional. si
circulacion adecuada. si
presencia de enf. concomitantes si
obesidad . si
tecnica qx NO.
55
Q

LA FUERZA tensil y el tiempo de absorcion del catgut cromico?

A

15 dias

70-90 dias

56
Q

cuales son l as caracteristicas del monofilamento?

A

tiene memoria, se hace muescas
pasa mas facil a traves de los tejidos
util en ligadura de vasos sanguineos (no sirve por que tiene memoria)
menor posibilidad de colonizacion bacteriana

57
Q

el catgut simple para que se usa?

A

para vasos superficiales.
suturar tejido subcutaneo
fuerza tensil de 5 a 10 dias

58
Q

el mecanismo de absorcion de los absorbibles sinteticos se da principalmente por?

A

hidrolisis y fagocitosis , pero principalmente por hidrolisis

59
Q

el vicryl o acido poliglicolico pierde el 50 % de su fuerza tensil en …

A

25 dias

60
Q

los polimeros sinteticos en cuanto tiempo se absorbe?

A

monocryl se absorbe en 105 a 115 dias.

PDS en 140 dias

61
Q

un monofilamento sintetico absorbible?

A

catgut . NO
ACIDO poliglicolico. no
poliester (sintetico no abrsorbible y multifilamento) no
poliglicaprona (monocryl) SI

62
Q

SUTURA no absorbible de origen natural

A

seda

63
Q

Sutura no absorbible sintetica, considerada sustituto de la seda?

A

poliester trenzado

64
Q

las agujas redondas se utilizan principalmente para

A

cx de intestino

65
Q

etapa del mecanismo de la cicatrizacion que se caracteriza por disminucion de la vascularidad y “reorganizacion” del tejido fibroso?

A

remodelacion

66
Q

en el periodo de cicatrizacion los polimorfonucleares tardan en llegar al sitio de infeccion ?

A

24 a 48 horas

67
Q

en el periodo de cicatrizacion los linf T tardan en llegar al sitio de infeccion ?

A

de 7 dias

68
Q

etapa de la cicatrizacion caracterizada por el reestablecimiiento de la solucion d e continuidad del tejido, infiltracion de fibroblastos y aplanamiento de queratinocitos?

A

remodelacion

69
Q

Cuales son las acciones fundamentales de la anestesia?

A

minimizar el estado de conciencia, dolor y movimiento

…

70
Q

un px con enfermedad sistemica grave no incapacitante en clasificacion de ASA

A

III

71
Q

Un metodo de medicion de respuesta al dolor

A

BIS

72
Q

4 caracteristicas que debe tener el anestesico ideal?

A 
induccion rapida y recuperacion rapida
economico
analgesia residual
sedacion, hipnosis, amnesia, analgesia, relajacion muscular
pocos efectos colaterales
73
Q

objetivo de la medicacion preanestesica excepto?

A

bloquear la ansidedad SI
elevar el umbral del dolor SI
Amnesia e indiferencia al medio SI
promover la actividad vagal y favorecer la produccion de moco NO

74
Q

PRINCIPALES ANALGESICO UTILIZADOS EN ANESTESIA GENERAL

A

opioides

(fentanil , morfina)

75
Q

analgesico , amnesico y disociativo derivado de la n -metil de aspartato, ionotropico, …

A

ketamina

76
Q

dosis toxica de la butilocaina?

A

3 mg por kg

77
Q

4 beneficios de la epinefrina utilizada como medicamento

A

efecto toxico minimizado

vasoconstriccion, sangra menos, esta mas tiempo en contacto con la fibra nerviosa

78
Q

indicacion para instalar un cateter central¡?

A

debe instalarse en todos los pacientes. NO

79
Q

causas de enfermedad tromboembolica

A

inmovilidad
lesion endotelial
hipercoagulabilidad

80
Q

PRIMERA opcion para instalar un cateter central?

A 
Vas a lo mas distal
yugular interna NO
yugular externa NO
vena basilica  SI
VENA CEFALICA NO
SUBCLAVIA  NO
81
Q

La cantidad de aire necesaria para que se desarolle una embolia gaseosa?

A

20 ml

82
Q

complicaciones mas frecuentes de la puncion subclavia?

A

neumotorax, hemotorax

83
Q

Describir tecnica de venodiseccion?

A

1.lavarse las manos
2.tecnica aseptica estricta
3.lidocaina
4.incision transversa 3 x 2
diseccion roma
2 riendas de seda (prox y distal)
corroborar que sea vena
anudar ligadura distal
incision transversa 1/3 vaso
tomar borde y avanzar cateter
anudal ligadura proximal sobre cateter
salida por contrabuertura
cierre de planos

CHECAR QUE ESTÉ EN POSICION

84
Q

Para que sirve la maniobra de allen?

A

para revisar la
presion sobre radial y cubital, se
sirve para revisar que la arteria cubital o radial sirven para evitar necrosis.

85
Q

cual es la cifra de presion venosa central normal?

A

6- 12 cm de agua

86
Q

que mide la presion en cuña¡?

A

presion de la arteria pulmonar

87
Q

como es la posicion de tren de lemburg?

A

cabeza mas abajo de las piernas, en supino

88
Q

posicion de sims?

A

x

89
Q

posicion de litotomia?

A

x

90
Q

extirpar o resecar?

A

ectomia

91
Q

seccion o corte?

A

tomía

92
Q

formar o dar forma?

A

plastía

93
Q

puncion

A

centesis

94
Q

fijar

A

x

95
Q

vision

A

scopía

96
Q

bocar o abocar

A

estoma

97
Q

sutura o costura

A

rafia

98
Q

cuanto miden los trocares convencionales?

A

de 5 a 10mm

99
Q

para un bisturi mango 4

A

hoja 20-25

100
Q

primera maniobra en caso de hemorragia

A

homeostasia por presion

101
Q

sutura ideal para ligadura de vasos superficiales?

A

catgut cromico

102
Q

debe efectuarse reconstruccion vascular en todos los casos excepto…

A

cuando sea necesario conservar la viabilidad del organoSI
EN vasos de gran calibre SI
EN VASOS ARTERIALES si
en todos los casos NO

103
Q

ADEMAS DE la a´plicacion de la tecnica anestesica es necesario que el anestesico…

A

efectua la valoracion preoperatoria, desde la programacion hasta el preoperatorio inmediato.

CIRUGIA (3 decks)

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