examen final 2016 Flashcards

1
Q

Lors de l’interruption d’un antidépresseur :
Veuillez choisir une réponse :
A. Les symptômes apparaissent rapidement soit moins d’une semaine de l’’arrêt
B. Les patients présentent surtout une fringale et une humeur exubérante
C. La résolution des symptômes est longue (près de 3 semaines) après la reprise du médicament
D. Les crampes abdominales sont la symptomatologie gastro-intestinale la plus fréquente

A

A. Les symptômes apparaissent rapidement soit moins d’une semaine de l’’arrêt

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2
Q

La psychothérapie dialectique :
Veuillez choisir une réponse :
A. Se fait uniquement en groupe
B. Elle met l’emphase sur la reconnaissance de ses limites personnelles
C. Elle est basée sur le « mindfulness »
D. Elle porte sur l’identification des émotions et des conséquences de celles-ci
Rétroaction

A

C. Elle est basée sur le « mindfulness »

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3
Q

Lorsqu’on parle des circuits de la récompense, on fait mention de tous les suivants sauf :
Veuillez choisir une réponse :
A. Le circuit hypothalamo-hypophysaire avec ses projections en provenance du noyau dorso médian et des neurones magnocellulaires
B. Le circuit méso limbique : projections dopaminergiques de l’aire ventrale tegmentale (AVT) vers le Nucleus Accumbens (NAc)
C. Le circuit méso striatal: projections dopaminergiques de la substantia nigra vers le striatum dorsal
D. Le circuit méso cortical: projections dopaminergiques de AVT vers le cortex frontal

A

A. Le circuit hypothalamo-hypophysaire avec ses projections en provenance du noyau dorso médian et des neurones magnocellulaires

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4
Q

Concernant le suicide, il est vrai de dire que :
Veuillez choisir une réponse :
A. Le risque le plus bas chez les femmes visent les femmes de 35 à 49 ans
B. Le risque le plus bas chez l’homme concerne les 65 ans et +
C. Le risque le plus élevé chez les femmes concerne les 50 à 64 ans
D. Le risque le plus élevé chez l’homme touche les 15 à 19 ans

A

C. Le risque le plus élevé chez les femmes concerne les 50 à 64 ans

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5
Q

Concernant les troubles de la personnalité :
Veuillez choisir une réponse :
A. Les groupes A et C auraient une base génétique alors que les B une base plus sociale
B. La poursuite oculaire saccadée est surtout reliée à la personnalité schizotypique
C. Un niveau élevé d’endorphines est associé à la personnalité histrionique
D. Un ralentissement des ondes à l’EEG est surtout présent chez les dépendants

A

B. La poursuite oculaire saccadée est surtout reliée à la personnalité schizotypique

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6
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel n’est pas typique dans l’évolution d’un enfant ayant un trouble du spectre de l’autisme :
Veuillez choisir une réponse :
A. Apparition de symptômes comportementaux avant l’âge de 3 ans
B. Régression dans plusieurs domaines après l’âge de 2 ou 3 ans
C. Une régression ou atteinte d’un plateau dans les comportements sociaux et de communication est souvent rapportée par les parents
D. Les premiers symptômes sont souvent un retard dans le développement du langage, un manque d’intérêt social ou des comportements sociaux inhabituel et un mode de communication inhabituel

A

B. Régression dans plusieurs domaines après l’âge de 2 ou 3 ans

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7
Q

Un homme de 32 ans a des attaques de panique lorsqu’il est au centre commercial et lorsqu’il est dans un autobus. Il continue pourtant de se rendre pour ses courses au centre commercial et prend malgré tout l’autobus. Il n’a pas d’augmentation du nombres d’attaques. Quel diagnostic vous semble le plus juste :
Veuillez choisir une réponse :
A. Trouble panique avec agoraphobie
B. Agoraphobie avec attaques de panique
C. Phobie spécifique de type situationnel
D. Deux (2) troubles distincts : Trouble panique et agoraphobie

A

B. Agoraphobie avec attaques de panique

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8
Q
La thérapie de type psychodynamique :
Veuillez choisir une réponse :
A. Se fait en face à face
B. Mise sur le ici et maintenant
C. Est limitée à 12-15 séances
D. A besoin d’un fort leadership du thérapeute
A

A. Se fait en face à face

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9
Q

Lors du sevrage à l’alcool chez un consommateur chronique de fortes doses, l’alcool libère les systèmes suivants sauf :
Veuillez choisir une réponse :
A. Hyperactivité des systèmes dopaminergiques
B. Hyperactivité de l’axe du stress
C. Hyperactivité des systèmes noradrénergiques
D. Hyperactivité des systèmes glutaminergiques

A

Hyperactivité des systèmes dopaminergiques

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10
Q

Dans la thérapie dite de soutien :
Veuillez choisir une réponse :
A. On doit chercher l’action davantage que l’émotion
B. Le thérapeute doit s’oublier afin d’aider le patient
C. Il faut amener le patient à prendre du recul face à ce qu’il vit
D. Il faut l’associer à une médication la plupart du temps

A

C. Il faut amener le patient à prendre du recul face à ce qu’il vit

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11
Q

Un homme de 52 ns se fait opérer pour un remplacement de hanche. Il a été un athlète de haut niveau et a endommagé sa hanche par l’entraînement intensif des dernières années. Il a de plus consommé des stéroïdes dans la trentaine mais il n’en prend plus. La chirurgie se passe bien et l’orthopédiste lui prescrit des analgésiques en post opératoire et demande à ce qu’il soit lever dans les premiers 24 heures. Peu de temps après sa première levée du lit pour être assis au fauteuil, il devient agité et il voit des girafes dans sa chambre d’hôpital. Que devriez-vous faire le plus rapidement possible afin de diminuer cette agitation ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Lui prescrire de l’Halopéridol (Haldol)
B. Cessez ses antidouleurs
C. Lui donnez des stéroïdes de remplacement
D. Faire un RX de la jambe pour éviter un déplacement de la prothèse

A

B. Cessez ses antidouleurs

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12
Q

Lequel des énoncés suivants décrit le mieux les éléments diagnostics du DSM5 pour des symptômes dépressifs suivant le décès d’un être aimé :
Veuillez choisir une réponse :
A. Des symptômes dépressifs pendant moins de 2 mois après la perte d’un être aimé exclut le diagnostic de dépression majeure
B. Pour être qualifié de dépression majeure les symptômes doivent durer au moins 12 semaines après la perte
C. Pour se qualifier de dépression majeure, il doit y avoir des idées suicidaires
D. Les symptômes doivent être ceux d’une dépression majeure peu importe le temps les reliant à la perte de l’être aimé

A

D. Les symptômes doivent être ceux d’une dépression majeure peu importe le temps les reliant à la perte de l’être aimé

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13
Q

Un homme de 65 ans souffrant d’un Lupus érythémateux disséminé (LED), traité avec des corticostéroïdes depuis plusieurs années est témoin d’un accident de voiture mortel. Quelques jours plus tard, il développe un discours désorganisé avec hallucinations auditives. Quelle maladie illustre le mieux ce tableau clinique :
Veuillez choisir une réponse :
A. Trouble neurocognitif majeur
B. Trouble psychotique induit par le Lupus érythémateux disséminé
C. Trouble psychotique induit par les stéroïdes
D. Trouble psychotique bref
Rétroaction

A

D. Trouble psychotique bref

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14
Q

Lequel des symptômes suivants est incompatible avec un diagnostic de trouble de conversion (Trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle) :
Veuillez choisir une réponse :
A. Étourdissement au passage de la position couchée à la position debout
B. Vision en tunnel
C. Mouvements dystoniques
D. Faiblesse transitoire de la jambe chez un patient avec sclérose en plaques

A

A. Étourdissement au passage de la position couchée à la position debout

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15
Q

Dans les déterminants de la rémission on retrouve tous les suivants sauf :
Veuillez choisir une réponse :
A. On parle de rémission précoce dès le 4e mois d’arrêt
B. On parle de rémission continue si on a plus de 12 mois sauf le « craving »
C. La rémission continue peut être en environnement contrôlé
D. La rémission continue peut être avec traitement agoniste agoniste

A

A. On parle de rémission précoce dès le 4e mois d’arrêt

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16
Q

Nommez une situation dans laquelle vous pourriez diagnostiquer un trouble des conduites chez l’adulte et non pas un trouble de la personnalité antisociale.

A

patient sans trouble des conduites depuis l’âge de 15 ans ne peut pas recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale à l’âge adulte

17
Q

Quel élément permettrait de différencier la personnalité évitante de l’anxiété sociale.

A

L’évitant a peur de s’investir dans les relations personnelles à moins d’être rassuré et craint de se lier à autrui à moins d’être certain d’être aimé alors que l’anxiété sociale ne présente de l’anxiété qu’en situation sociale où elle est le point de mire.

18
Q

que pourrait-on voir a l’examn physique d’une patiente anorexique qui se fait vormir

A

Erosion de l’émail des dents
Élargissement des glandes parotides
Callosités sur dos main (Russell)
Déchirures œsophages/rupture gastrique

19
Q

Marie-Josée est une jeune femme de 34 ans à qui l’on vient de diagnostiquer un neurinome acoustique de petite dimension. Son ORL et son neurochirurgien lui ont suggéré une chirurgie mais ces derniers lui ont aussi dit qu’elle perdrait complètement l’audition de son oreille droite. Depuis, elle est inquiète car elle est policière et elle craint de perdre son emploi en post opératoire vu sa surdité. Elle est moins enjouée mais arrive à se divertir avec son fils Benjamin de 3 ans. Elle dort mal et s’alimente peu. Elle a l’impression de devenir folle et craint de mourir sur la table d’opération. Elle continue son yoga ce qui lui permet de se détendre, d’ailleurs elle a toujours aimé cette discipline.

A

Trouble d’adaptation

20
Q

Au réveil de l’intervention, elle réalise qu’elle a une paralysie faciale car le nerf facial a été atteint lors de la chirurgie. Une réadaptation s’ensuit. Son fils la questionne sur le fait de sa bouche qui tombe et de son œil qui ne ferme plus. À force de questions, elle perd entrain, ne va plus au yoga ne voulant pas se montrer ainsi et pense à mourir. Elle n’a plus d’appétit et pense à cela toute la nuit. Elle a même appelé le père de Benjamin pour lui en confier la garde.

A

Dépression majeure induit par une condition médicale (paralysie faciale)

21
Q

Quel traitement pharmacologique lui proposeriez-vous? Donner le nom de la classe de médicament et un exemple de celle-ci.

A

Antidepresseur

-fluoxetine

22
Q

Si vous aviez à traiter irritabilité d’un pt TSA quel médicament utiliseriez-vous ?

A

antipsychotique de 2e génération

23
Q

Félicité est une jeune femme de 27 ans. Elle est étudiante en génie informatique. Elle se présente au poste de police afin d’assurer sa protection. Elle dit que son professeur la harcèle et elle veut de l’aide. Elle croit qu’il est misogyne et qu’il n’aime pas les femmes en génie. Elle le croit apparenté à Marc Lépine et craint qu’il ne veuille la faire mourir elle et ses collègues de la fac. Elle a donc décidé de se protéger verrouillant sa porte d’appartement avec cinq (5) verrous de sécurité de même qu’à l’aide d’un système de surveillance ultrasophistiqué. Elle l’entend lui dire qu’il la rattrapera de toute façon puisqu’il est le prof et elle l’élève et qu’il en sait plus qu’elle sur ces systèmes de protection et surtout comment les désamorcer. Elle ne dort plus, afin d’observer les signes de sa présence autour d’elle. Tout cela a débuté en janvier soit au début de la session d’hiver et comme nous sommes en avril, elle espère la fin de la session pour régler définitivement ce problème.

A

Trouble schizophréniforme

24
Q

Donnez deux (2) symptômes essentiels à ce diagnostic présents dans l’histoire.

A

delire

hallucination

25
Q

Quel traitement donnez-vous à Félicité au plan pharmacologique et pour quelle durée ?

A

antipsychotiques pour 3-6 mois

26
Q
Obsessionnelle compulsive
Veuillez choisir une réponse :
A. Altruisme
B. Projection
C. Humour
D. Distorsion
E. Conversion
F. Déni
G. Clivage
H. Introjection
I. Formation réactionnelle
Rétroaction
A

formation reactionnelle

27
Q
Borderline
Veuillez choisir une réponse :
A. Altruisme
B. Projection
C. Humour
D. Distorsion
E. Conversion
F. Déni
G. Clivage
H. Introjection
I. Formation réactionnelle
Rétroaction
A

clivage

28
Q
Schizotypique
Veuillez choisir une réponse :
A. Altruisme
B. Projection
C. Humour
D. Distorsion
E. Conversion
F. Déni
G. Clivage
H. Introjection
I. Formation réactionnelle
Rétroaction
A

distorsion

29
Q
Paranoïde
Veuillez choisir une réponse :
A. Altruisme
B. Projection
C. Humour
D. Distorsion
E. Conversion
F. Déni
G. Clivage
H. Introjection
A

projection

30
Q
Histrionique
Veuillez choisir une réponse :
A. Altruisme
B. Projection
C. Humour
D. Distorsion
E. Conversion
F. Déni
G. Clivage
H. Introjection
I. Formation réactionnelle
A

conversion