Examen final 1814 Flashcards
Quelles sont les étapes pré éxécutoires de la préparation d’un seul type d’insuline.
1- Mesure la glycémie capillaire.
2- Vérifie ordonnance médicale pour connaitre dose à administrer.
3-Regarde heure de la dernière administration d’insuline.
4- S’assure de la conformité de l’ordonnance (informations complètes, # de permis du médecin)
5- Compare ordonnance et FADM (10 bons).
6- Vérifie dans le dossier de la personnes ses antécédents, ses allergies et autre info pertinente.
7- Vérifie si la personne prend tout autre médicament ou produit naturel pouvant interagir avec l’insuline.
8- Rassemble matériel
9- Lavage de main
Quelles sont les étapes pré éxécutoires de l’administration de l’insuline?
1- Apporter à l’heure prescrite.
2- Lavage mains
3- Évalue capacité de la personne à s’administrer elle-même.
4- Prend en considération les contre-indications (présence de plaies? induration? oedème?)
Quelles sont les étapes pré éxécutoires de l’évaluation et traitement d’une lésion de pression de stade 1?
1- Questionner sur habitudes de vie + histoire de santé
2- Recherche la présence de facteurs ayant pu contribuer à la formation d’une lésion de pression
3- Évalue degré de confort
4- Effectue évaluation vasculaire si lésion de pression est sur bras ou jambes
5- Évalue degré de souffrance de la personne (MEASERB)
6- Vérifie si allergies aux agents topiques
7- Recherche signes éventuels d’une infection (température élevée? diaphorèse?)
8- Vérifie le dossier en lien avec le pansement à refaire.
9- Prépare le matériel requis pour les soins.
10- Lavage de mains
Quelles sont les étapes pré éxécutoires de l’évaluation et traitement d’une déchirure cutanée de type 1.
1- Recherche la présence de facteurs de risque de déchirures cutanées
2- Évalue le risque de déchirure cutanée à l’aide de ISTAP
3- Détermine interventions préventives nécessaires
4- Au besoin, mettre à jour statut vaccinal contre le tétanos
4- Évalue degré de confort
5- Effectue évaluation vasculaire si lésion de pression est sur bras ou jambes
6- Évalue degré de souffrance de la personne (MEASERB)
7- Vérifie si allergies aux agents topiques
8- Recherche signes éventuels d’une infection (température élevée? diaphorèse?)
9- Vérifie le dossier en lien avec le pansement à refaire.
10- Prépare le matériel requis pour les soins.
11- Lavage de mains
Quelles sont les étapes pré éxécutoires de la culture de plaie.
1- Consulte ordonnance médicale individuelle, collective ou la prescription infirmière.
2- Évalue présence de signes et symptômes d’infection.
3- Explique procédure de la culture + demande consentement.
4- Évalue douleur de la personne et soulage si nécessaire.
5- Remplit les requêtes d’analyse.
6- Prépare l’étiquette (nom, # dossier, chambre, date et heure prélèvement, nom infirmière).
7- Lavage main
8- Met gants stériles
9- Nettoie plaie avec NaCl 0,9%
Quelles sont les étapes pré éxécutoires du prélèvement SARM et ERV
1- Vérifie ordonnance individuelle ou collective, un protocole ou directive de la santé publique qui recommande des prélèvement.
2- Évalue la possibilité que la personne soit porteuse d’une bactérie multirésistante.
3- Remplit requête analyse
4- Prépare étiquette (nom, # dossier, chambre, date et heure prélèvement, nom infirmière)
5- En présence d’un isolement, mettre EPI.
Matériel pour préparation insuline
Fiole insuline
Seringue à insuline (unités)
Tampons alcool 70%
Compresses stériles 2x2
Étiquette médicament
Matériel pour lésion de pression
Récipient stérile
Gants propres
Ruban adhésif
Bouteille NaCl 0,9%
Seringue 30 ml
Cathlon 20G
Piqué absorbant
Haricot
Compresses stériles
Deux pinces stériles
Ruban à mesurer
Pellicule adhésive
Matériel pour déchirure cutanée
Cabaret pansement stérile
Gants stériles
Ruban adhésif
Bouteille NaCl 0,9%
Seringue 30 ml
Tige montée stérile
Piqué (ou haricot)
Pansement acrylique absorbant
Qu’est-ce que le MEASERB?
M: mesure de la longueur, largeur et profondeur de la plaie
E: exsudat (quantité, qualité, odeur)
A: apparence (du lit de la plaie)
S: souffrance (évaluation de la douleur avec pqrstu)
E: espaces pathologiques (espace sous-jacent, sinus, fistule)
R: réévaluer (planifier fréquence nécessaire de réévaluation)
B: bords et peau environnante
Quelle est la normalité du taux de glycémie?
Personne non diabétique
-Avant repas: 4-6 mmol/L
-2h après repas: 5-8 mmol/L
Personne diabétique
-Avant repas: 4-7 mmol/L
-2h après repas: 5-10 mmol/L
Quelles sont les étapes post-exécutoires de la lésion de pression?
1- Informe personne d’avertir si pansement devient inconfortable ou s’il décolle.
2- Informe personne importance alimentation riche (protéines, glucides, lipides, vitamine, zinc).
3- Informe personne importance bonne hydratation (préserve élasticité et intégrité peau).
4- Informe personne de ne pas masser peau au site de la lésion, utiliser crème hydratante non parfumée et éviter savons à pH irritant.
Quelles sont les étapes post-exécutoires de la déchirure cutanée
1- Informe personne d’avertir si pansement devient inconfortable ou s’il décolle.
Pour le SARM (contact indirect) et le ERV, quel équipement de protection individuel est nécessaire?
Exige blouse + gants, car SARM et ERV nécessite isolement
Décrivez le MEASERB pour la lésion de pression.
M: mesure = chiffré à l’aide du ruban à mesurer.
E: exsudat = pas exsudat
A: apparence = rougeur cutanée
S: souffrance = évaluer à l’aide du PQRSTU
E: espace pathologique = il n’y en a pas
R: réévaluer
B: bords attachés (la plaie est facilement délimitable) + la peau environnante semble normale.
