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Maintient Des Voies Respiratoires > examen final > Flashcards

examen final Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 causes d’obstruction des voies respiratoire?

A
  • diminution de l’état de conscience
  • facteurs extrinsèques
    -facteurs intrinsèques
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2
Q

Quelles sont les effets de l’altération de conscience?

A
  • diminution de tonus musculaire
  • bascule langue dans l’oropharynx
  • diminution de l’angle entre la tête et le thorax
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3
Q

Quels sont les deux outils pour lever l’obstruction?

A
  • canule nasopharyngée
  • canule oropharyngée
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4
Q

Quelles sont les indications de la canule nasopharyngée?

A
  • obstruction légère
  • émergence anesthésie
  • aspiration par voie nasale fréquente
  • convulsion
  • impossibilité d’ouverture de la bouche ou pathologie bucco-pharyngée
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Q

Quelles sont les contre-indications de la canule nasopharyngée?

A
  • patient anti-coagulé
  • trauma nasal
  • fracture de la base du crâne
  • corps étranger
  • masse obstructive
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6
Q

complication de l’insertion de la canule nasopharyngée?

A
  • saignement à
  • traumatisme de la paroi nasal
  • laryngospasme
  • régurgitation
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7
Q

Quelles sont les indications de la canule oropharyngée?

A
  • patient inconscient (glasgow 7 ou moins)
  • aucun réflexe de régurgitation
  • obstruction
  • induction ou émergence anesthésique
  • trauma cervical, patient corpulent, mobilité du rachis cervical réduit
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8
Q

Quelles sont les contre-indications de la canule oropharyngée?

A
  • Patient conscient
  • trauma buccal ou maxillaire
  • masse buccal ou pharyngée
  • corps étranger
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9
Q

Quelles sont les complications de l’insertion de la canule oropharyngée?

A
  • réflexe nauséeux
  • régurgitation
  • trauma buccal ou de la langue
  • saignement
  • laryngospasme
  • obstruction
  • rejet de la canule par le patient
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10
Q

Quels sont les avantages du ballon auto gonflable?

A
  • installe rapidement, facile d’utilisation
  • aucune source de gaz nécessaire si ventilation 21% nécessaire
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11
Q

Quels sont les désavantages du ballon auto gonflable?

A
  • regonfle même s’il n’est pas étanche
  • pas débit libre ni PPC possible
  • pas de réservoir pas de O2 à 100%
  • PIP variable
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12
Q

Quels sont les avantages du ballon anesthésie?

A
  • permet débit libre et la PPC
  • vérification de l’étanchéité immédiate
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13
Q

Quels sont les inconvénients du ballon anesthésie?

A
  • nécessite une source de gaz
  • compliqué à installer, plus de manipulations et d’ajustement
  • PIP variable
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14
Q

Quels sont les avantages du Néopuff?

A
  • mécanisme de sécurité qui limite la PIP
  • assure PIP régulière et constante sans fatigue
  • peut être branché au mélangeur et fournir FiO2 variable
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15
Q

Quels sont les inconvénients au Néopuff?

A
  • nécessite un temp pour la vérification et réglage de l’appareil avant utilisation
  • exige une parfaite étanchéité entre le masque et le visage du bb pour ventilation efficace
  • nécessite source de gaz
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16
Q

Quelles sont les indications de la valve de PEEP?

A
  • OAP
  • Pneumonie
  • MPOC
  • Intoxication CO
  • réanimation cardio-respiratoire
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17
Q

Quelles sont les indications de la ventilation manuelle?

A
  • diminution de l’état de conscience
  • Trouble mécaniques
  • troubles des échanges gazeux
  • arrêt cardio-respiratoire
  • BB prématuré
  • détresse respiratoire à la naissance
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18
Q

Quelles sont les complications anatomique de la ventilation manuelle?

A
  • trauma facial, cervical
  • barbes, joues creuses
    -dentiers, denté
  • obésité, grossesse
  • ATCD de ronflement nocturnes
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19
Q

Quelles sont les complications de la ventilation au masque?

A
  • surdistension de l’estomac
  • Barotrauma
  • inhalation pulmonaire du contenu gastrique
  • irritation du visage
  • obstruction des VRS
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20
Q

Quelles sont les complications de la ventilation sur TET?

A
  • extubation
  • TET coudé
  • Barotrauma
  • obstruction du TET
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21
Q

QU’est-ce qu’on doit faire lors de la ventilation difficile?

A
  • Repositionner la tête
  • repositionner le masque et vérifier si la grandeur est juste
  • utiliser les outils à porté
  • demander aider
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22
Q

À combien ventilé un adulte avec une FR+FC?

A

10-12 par min donc aux 6 secondes

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23
Q

À combien ventilé un adulte avec RCR+ Masque?

A

5 par min donc 2 insufflation au 30 sec

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24
Q

Combien ventilé patient sur TET en RCR?

A

8-10 par min

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25
Q

À combien ventilé un enfant avec FR+FC?

A

20-25 par mon donc au 3 sec

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26
Q

À combien ventilé un enfant avec RCR+ Masque?

A

10 par min donc 2 insufflation au 15 compression

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27
Q

Que signifie A-B-C-D-E?

A

A: Airway
B: Breathing
C: Circulation
D: Disability
E: Exposure

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28
Q

Quelles sont les grandeurs de masque pour la femme et pour l’Homme?

A

Femme: 4
Homme:5

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29
Q

Quelles sont les étapes de la prise en charge de N-N?

A

1- évaluation initiale (3 questions)
2- chaleur et position des voies respiratoires?
3- Aspiration et dégagement des voies aériennes
4- Assèchement et stimulation

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30
Q

Que veut dire MRSOPA?

A

M: repositionner le masque
R: repositionner la tête
S: aspirer les sécrétions
O: ouvrir la bouche
P: accroître la pression
A: autre voie aérienne

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31
Q

Quels types de lame utiliser pour un N-N, un prématuré et un grand prématuré?

A

N-N: lame Miller 1
Prématuré: lame Miller 0
Grand prématuré: lame Miller 00

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32
Q

Quelles sont les médications utiliser chez les BB?

A
  • Atropine
  • Fentanyl
  • Succinycholine
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33
Q

Quel est l’effet de l’atropine?

A

pour éviter la bradycardie de la succinycholine ( parasympatholytique)

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34
Q

Quel est l’effet du fentanyl?

A

Attention rigidité thoracique: administration lente)

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35
Q

Quel est l’effet de la succinycholine?

A

Pour contrer la rigidité thoracique?

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36
Q

Quelles sont les complications possible lors de l’intubation d’un N-N?

A
  • larynx antérieur
  • rétrognatie
  • maladie infectieuse aigue
  • corps étranger, brûlures
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37
Q

Quels sont les indications de l’intubation?

A
  • obstruction des voies aériennes supérieurs
  • protection des voies respiratoires
  • ventilation mécanique
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38
Q

Quels sont les avantages de l’intubation orotrachéale?

A
  • voies privilégiée, plus rapide, plus facile
  • diamètre TET plus gros possible
  • fixation TET plus facile
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39
Q

Quel est la contre-indication de l’intubation?

A

Refus du patient

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40
Q

Quels sont les inconvénients de l’intubation orotrachéale ?

A
  • inconfortable pour patient éveillé
  • hygiène buccal difficile
  • extubation possible
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41
Q

Quels sont les avantages de l’intubation nasotrachéale?

A
  • trauma facial ou buccal
  • chirurgie maxillo-faciale
  • facilite l’hygiène buccal
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42
Q

Quels sont les désavantages de l’intubation nasotrachéale?

A
  • TET plus petit
  • difficulté à la fixation
  • technique plus difficile, technique traumatique
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43
Q

Quelles sont les grandeurs de TET oro selon patient?

A

Homme: 8-8,5
femme: 7-7,5
enfant: 16+ âge divisé par 4

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44
Q

Quelles sont les profondeurs de TET oro selon le patient?

A

homme: 23-24 cm
femme: 20-22 cm
enfant: ID X 3

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45
Q

Quelles sont les grandeurs pour la Femme et l’homme lors intubation naso?

A

Homme: 6,5-7
femme: 6-6,5

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46
Q

à quelle profondeur faut-il mettre le tube naso selon le patient?

A

Homme: 26-27
femme: 23-25
enfant: ID X 3 + 2

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47
Q

Quelle conséquence peut apporter une ballonnet trop gonflé?

A

Pathogène: compressions des capillaires, destruction des muqueuses, nécrose des muqueuses
Si extubation: formation de granulomes, sténose trachéale
Si intubation prolongée: fistule trachéo-vasculaire, dilatation trachéale, trachéo-malacie

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48
Q

Quelles sont les grandeurs de lame Miller selon le patient?

A

Adulte: Miller 2, 3, 4
Enfant: Miller 1 ou 2
Bébé: 1
Prématuré: 0 ou 00

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49
Q

Le capteur de CO2 expiré passe de quelle a quelle couleur lorsqu’elle est en contact avec du CO2?

A

du mauve au jaune

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50
Q

Quelle est la contre-indication de la pince de Magill et Hartman?

A

Corps étranger non-visible

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51
Q

Quels sont les 9P?

A

1- pré oxygénation 2-3 min avec 100% O2
2- sédation et curarisation
3- ventilation au ballon réanimateur auto gonflable ou partial set
4- positionner patient
5- laryngoscopie
6- intubation intra-glottique
7- vérification de la position TET et la profondeur
8- fixation TET
9- ventilation patient par TET avec ventilateur mécanique ou manuel

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52
Q

Lors de la pré-oxygénation quelles sont les exception avec les femmes enceinte, obèse puis les insuffisances respiratoires?

A

Femme enceinte: 4 capacités vitales en 30 sec
Obésité: position semi assise avec coussin triangle
insuffisance respiratoire: durée prolongé pour pré-O2

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53
Q

Pendant combien de temps un adulte et un enfants peuvent être en apnée sans désaturation?

A

adulte: 10 min
enfants: 3 min

54
Q

Nomme deux sédatif et leur effet?

A
  • amène sommeil
    Propofol (Diprivan): hypnotique
    Versed ( Midazolam): anxiolytique
55
Q

Nomme deux Opioïdes et leur effet?

A
  • Soulage la douleur et amène le sommeil à faible dose
    Fentanyl (sublimaze): narcotique
    Sufentanyl (sufenta): narcotique
56
Q

Nomme deux curare et leur effet?

A
  • paralysie musculaire
    Succinycholine (anectine): agent myorelaxant
    Rocuronium (zémuron): agent myorelaxant
57
Q

Comment vérifier l’effet du curare?

A

avec le réflexe ciliaire

58
Q

Comment vérifier l’emplacement du TET?

A
  • capteur CO2
  • soulèvement bilatéral
  • profondeur TET adéquate selon patient
  • auscultation
  • buée dans le TET
  • radiographie pulmonaire
59
Q

Quelles sont les indications du séquence d’induction rapide?

A
  • en urgence
  • en anesthésie
  • reflux gastrique
  • diminution gag reflex
  • anatomie
60
Q

Quels sont les 7P?

A

1- Préparation
2- Pré-oxygénation
3- Pré-curarisation
4- Paralysie et sédation
5- Positionner patient
6- Placer TET
7- Post-intubation

61
Q

Quelles sont les contre-indications de la manœuvre de Sellick?

A
  • vomissement actif
  • lésions du rachi cervical
  • trauma laryngée
  • trachéostomie
  • corps étranger dans VA
62
Q

Quelles sont les complications de la manœuvre de Sellick?

A
  • rupture de l’oesophage
  • rupture cartilage cricoïde
  • difficulté d’intubation si pression trop forte
  • aggravation de lésions laryngée ou vertébrales pré-existantes
63
Q

Comment qualifier une intubation de difficile?

A

Nécessite plus de 10 min pour un anesthésiste expérimenté et 2 laryngoscopie avec grade de cormack 3 ou 4 dans position modifié Jackson avec BURP

64
Q

Quelles sot les étapes de l’évaluation du patient avant l’intubation?

A

1- histoire intubation difficile
2- Ouverture de la bouche
3- mobilité mandibulaire
4- Espace menton-os hyoide
5- espace os hyoide- cartilage thyroidien
6- classe mallampati plus basse que 2
7- mobilité du cou plus grand que 90 degrés

65
Q

Quelle est le deuxième nom de l’indice de Patil?

A

espace thyro-mentonnière

66
Q

Quel signe nous indique que sera une intubation difficile?

A
  • trauma facial ou cervical
  • brûlures au cou ou au visage
  • trauma ou problème ORL
  • ventilation difficile au masque
67
Q

Quelles sont les indications de la bougie d’Eschmann?

A
  • alternative à l’intubation standard ou lors intubation difficile
  • intubation difficile non suspecté
  • difficulté d’avancer le TET dans la glotte mais bonne visualisation
68
Q

Quelle est la contre-indication de la bougie d’eschmann?

A

intubation difficile connue ou assuré

69
Q

Quels sont les avantages de la Bougie d’eschmann?

A
  • Peut-être utilisée en vision directe sous laryngoscopie pour faciliter le passage dans la glotte
  • peut-être utilisée à l’aveugle, ans visualisation de la glotte
70
Q

Quels sont les indications du intubation éveillé?

A
  • intubation difficile connu suspecté
  • pas ouverture de bouche possible
  • aucune mobilité du rachis cervical
  • masse pulmonaire dans les voies respiratoires supérieurs
71
Q

Quelles sont les contre-indications de l’intubation éveillé?

A
  • Patient non collaborateur
  • saignement actif
72
Q

Quels sont les avantages de l’intubation éveillé?

A
  • visualisation avec caméra jusqu’à carène
  • maintient de la ventilation spontané et de la conscience du patient jusqu’à l’Intubation
  • validation de l’intubation endotrachéale immédiate
  • stabilité du rachis cervical
  • peu d’ouverture de la bouche
73
Q

Quelles sont les indications de la bronchoscopie?

A

-rechercher infection, maladie ou cancer au poumon
- faire prélèvement de tissus
- faire prélèvement de zone anormales
- faire prélèvement ganglions
- établir stade de cancer
- voir si tumeur au poumon
- évaluer les dommages causé aux voies respiratoires

74
Q

Quelles sont les interventions possible lors d’une bronchoscopie?

A
  • aspiration de sécrétion
  • biopsie par prélèvement
  • brossage endobronchique
  • lavages bronchiques
  • lavage bronchoalvéolaire
  • aspiration transbronchique
75
Q

Quelles sont les indications de la bronchoscopie rigide?

A
  • extraction de corps étrangers impossible à retirer par BS
  • hémoptysies massive
  • aspiration rapide du sang
  • dilatation des sténose malignes
  • dilatation des sténoses trachéobronchites
  • destruction thermique
76
Q

Quelles sont les complications de la bronchoscopie?

A
  • hypoxémie
  • hémoptysie
  • pneumothorax après biopsie
  • laryngospasme
  • réactions vasovagales
  • aphonie
77
Q

Quelles sont les complications standard à l’intubation?

A
  • hausse espace mort
  • hausse effort respiratoire
  • hausse résistance des voies aériennes
  • incapacité de manger
  • hausse sécrétion
  • perte mouvement ciliaire
78
Q

Quelles sont les complications chez la femme enceinte?

A
  • oedème des voies aériennes
  • augmentation de reflux gastrique x4
  • poitrine volumineuse
79
Q
A
80
Q

Quelles sont les complications de l’intubation chez un polytraumatisé?

A
  • trauma cervical
  • trauma facial
  • fracture du crâne
  • anatomie blessé ou dévié
  • estomac plein
81
Q

Quelles sont les critères de sevrage?

A
  • FR plus bas 35 par min
  • gaz artériel normal, pH normal, PaCO2 normale
  • FiO2 minimal
  • réflexe de toux productif
  • sécrétions peu abondantes ou absentes
  • test de fuite +
  • bon gag réflexe
82
Q

Quels sont les signes cliniques à observer chez un patient en séance de tube en T?

A
  • tachypnée
  • tachycardie
  • TA haute
  • désaturation
  • Diaphorèse
  • désaturation
  • BAN
83
Q

Que signifie un test de fuite +?

A

Présence de fuite importante lorsque l’on dégonfle le ballonnet (peu ou pas d’oedème)

84
Q

que signifie un test de fuite -?

A

Il n’y a pas de fuite lorsqu’on dégonfle le ballonnet ( présence d’oedème)

85
Q

Quel médicament faut-il administrer lorsqu’il a un test de fuite -?

A

Décadron (dexaméthasone) IV

86
Q

Quelles sont les complications post-extubation?

A
  • voix rauque
  • oedème laryngée
  • mal gorge
  • paralysie des cordes vocales
  • toux
  • laryngospasme
  • aspiration gastrique
87
Q

Qu’est-ce qu’une trachéotomie?

A

formation d’une ouverture chirurgicalement dans la trachée et insertion d’une canule. Procédure temporaire

88
Q

QU’est-ce qu’une trachéostomie?

A

Création permanente d’une ouverture entre la trachée et la peau de la partie cervicale. Retrait d’une partie ou totalité du larynx, impossibilité de parler.

89
Q

Quelles sont les indications de la trachéostomie?

A
  • cancer du larynx
  • cancer de la trachée
  • masse laryngée
90
Q

Quelles sont les indications de la trachéotomie?

A
  • obstruction des VAS
  • besoin de protection des VAS
  • rétention des sécrétions bronchiques
  • chirurgie de la tête ou du visage
  • défaillance respiratoire
  • ventilation mécanique prolongé
91
Q

Quelles sont les complications d’une trachéotomie?

A
  • saignement
  • infection
  • embolie aérienne
  • arrêt cardiaque
  • dysphagie
  • obstruction de la canule trachéale
92
Q

Quels sont les avantages de la valve Passy-Muir?

A
  • amélioration de la parole
  • sevrage facile
  • meilleure hygiène
  • amélioration odorat
  • élimination plus facile de sécrétion
93
Q

Comment entretenir le site trachéale?

A
  • nettoyer avec salin QID
  • observation de la peau
  • changer compresse autour de la stomie
  • vérifier canule interne Q4h
  • dispositif commercial pour nettoyage
94
Q

Pourquoi faut-il changer la canule lorsque c’est prévu?

A
  • faciliter le sevrage
  • canule trop longtemps en place
  • canule ou site infecté
95
Q

Pourquoi faut-il changer la canule lorsque c’est urgence?

A
  • obstruction de la canule
  • canule mal positionné
  • ballonnet perforé
  • canule défectueuse
96
Q

Quelles sont les 3 grands types de pathologies donc les victimes d’incendie sont exposées?

A
  • intoxication à la fumée
  • agression thermique
  • traumatisme liée à la chute de matériaux
97
Q

Nomme 3 gaz irritants?

A
  • la suie
  • le chlore et ses dérivés
  • la vapeur d’eau
98
Q

Qu’est-ce que provoque les gaz irritants?

A
  • des irritations des muqueuses oculaires avec rougeurs des conjonctives et des voies aériennes
  • picotement du nez et irritations des yeux
  • Irritants de la gorges avec voix rauque, dysphonie voire laryngite
99
Q

Quels sont les symptômes suraiguë de l’intoxication à la fumée?

A
  • Paralysie des membres
  • convulsion
  • syncope
100
Q

Quelles sont les manifestations cliniques aigue d’une intoxications à la fumée?

A
  • difficultés respiratoire
  • vertige, agitation, confusion , désorientation
  • arythmie, palpation, diminution TA, arrêt cardio-respiratoire
101
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’un intoxication à la fumée?

A
  • mydriase
  • bourdonnement des oreilles
  • nausées, vomissement
  • crampes musculaire
  • douleur abdominales
  • état de choc
  • somnolence
102
Q

Quelles sont les 4 façon de détecter le taux de CO chez patient intoxiqué?

A
  • CO dans l’air ambiant
  • HbCO dans le sang
  • CO dans l’air expiré
  • CO-oxymètre de pouls
103
Q

Quelles sont les examens complémentaires chez un patient intoxiqué?

A
  • AGS
  • FSC
  • Dosage des lactates sériques
  • taux myoglobine
  • taux HbCO
  • ECG
  • Rayon X
    -EEG
104
Q

Quelle est la prise en charge d’un patient éveillé et intoxiqué ?

A

administrer 100% d’O2 le plus rapidement possible afin de prévenir l’hypoxémie et aider à déplacer le CO de l’Hb

105
Q

Quelle est la prise en charge pour un patient en détresse respiratoire ou dans la coma intoxiqué?

A
  • intubation et ventilation mécanique
  • VNI pourrait être utilisé si intubation n’est pas indiqué
106
Q

Quelles sont les indications d’une intubation orotrachéale précoce chez un brûler?

A
  • brûlure face
  • oedème des voies aériennes
  • bronchospasme
  • trouble neurologique persistant
  • trouble cardiocirculatoire
  • modification ECG
107
Q

Quels sont les critères d’hospitalisation chez un brûlé?

A
  • exposition de plus de 10 min
  • présence de suie dans VA
  • acidose métabolique
  • PaO2 plus base que 60 mmHg
  • bronchospasme
  • brûlure face
108
Q

Quelles sont les séquelles neurologique que peut avoir un brûlé?

A
  • trouble jugement
  • insomnie
  • Amnésie
  • Paralysie diverse
  • Céphalées
109
Q

Quelles sont les 3 catégories de brûlures?

A
  • thermique
  • chimiques
  • électrique
110
Q

Qu’est-ce qu’un brûlure de 1er degré?

A
  • Atteint couche superficielle de l’épiderme
  • douleur disparait après 72h
  • guérison en 4 ou 5 jours
111
Q

Qu’est-ce qu’une brûlure du 2eme degré superficielle?

A
  • atteint les couches profondes de l’épiderme sans toucher la jonction-épidermique
  • cicatrisation: moins de 10 jours, sans séquelle
112
Q

Qu’est-ce qu’une brûlure de 2eme degré profonde?

A
  • Jonction dermo-épidermique est partiellement atteinte avec effraction plus ou moins d ela lame basale
  • guérison: peut durer plus de 30 jours
113
Q

Qu’est-ce qu’une brûlure du 3eme degré?

A

-totalité de l’épiderme est atteinte
- vascularisation complètement disparu
- zone blanche, cireuse

114
Q

Quelles sont les causes de l’oedeme?

A
  • augmentation de la perméabilité
  • augmentation osmolarité dans tissu brûlé
  • déficit en protéine
115
Q

Quels sont les 3 paramètres qui détermine la gravité?

A
  • l’étendue
  • le siège
  • l’âge physiologique du patient
116
Q

Qu’est-ce que le choc hypovolémique va entrainer?

A

Une diminution du débit cardiaque et des résistances périphériques et pulmonaires augmentées par l’augmentation des catécholamines.

117
Q

Qu’est-ce qu’un trouble respiratoire direct?

A

L’arbre respiratoire est lésé par le transfert d’énergie thermique.

118
Q

Que vas entrainer un trouble respiratoire direct?

A
  • bronchospasme
  • lésions de l’endothélium bronchoalvéolaire avec oedème
  • destruction du tapis mucociliaire
  • lésions alvéolo-capillaire
119
Q

Qu’est-ce qu’une trouble respiratoire indirect?

A

C’est causées par les brûlures de la face, du cou, du thorax et lorsque les brûlures sont étendues

120
Q

Quelles sont les 3 catégories donc on peu classé un trouble respiratoire indirect?

A
  • Par obstruction des VAS
  • Atteinte de la mécanique ventilatoire
  • troubles liés au phénomènes systémiques
121
Q

Quelle est la prise en charge d’un brûlé?

A
  • identifier et traiter rapidement les conditions immédiate menaçant la vie (ABCDE)
  • faire une évaluation de la tête au pied une fois la menace pour la vie sous contrôle
122
Q

Quelle est l’intervention au niveau du Airway?

A

Surveillance continue car obstruction des VR peut survenir rapidement, évaluer progression de l’oedème, prépare rle matériel d’intubation

123
Q

Quelle est l’intervention au niveau du Breathing?

A

Administrer O2 avec 100% huidité pour aider les sécrétions et la fonction du tapis mucociliaire, évaluation des signes vitaux

124
Q

Quelle est l’intervention au niveau du Disability?

A

évaluer état de conscience (glasgow)

125
Q

Quelle est l’intervention au niveau de l’expose?

A

dévêtir et retirer les bijoux, retirer les débris de sur les plaies, nettoyage avec NaCl 0.9%

126
Q

Quelle est l’intervention au niveau de la circulation?

A
  • surveillance de la FC
  • évaluer volume sanguin circulant
127
Q

Que signifie l’absence de pouls sur un membre?

A

Besoin urgent de décompression

128
Q

Quelles sont les indications de la ventilation mécanique chez un brûlé?

A
  • brûlures profondes du visage et du cou
  • syndrome d’inhalation avec détresse respiratoire
  • trouble de conscience
  • brûlures étendues de plus de 60%
  • IRA
129
Q

Qu’est-ce que la règle de Wallace?

A

la surface brûlée en %

130
Q

Qu’est-ce que la formule de Baux?

A

âge + surface brûlée en %

Maintient Des Voies Respiratoires (6 decks)

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