examen 3 Flashcards
Quelle est l’application clinique du TET Hi-Lo?
Intubation standard
Quelles sont les applications cliniques du TET MLT?
- Difficulté d’intubation
- Chirurgie micro laryngée
Quelles sont les application clinique du TET RAE nasale et oral?
Nasal: Chirurgie buccal
Oral: Chirurgie maxillo-faciale, chirurgie ORL
Quelles sont les applications cliniques du TET armé?
- chirurgie a risque de pincement du tube ou obstruction
- Position de la tête est fléchi ou extension
Quelle est la médication qui peut être administrée par voie endotrachéale chez un adulte avec le TET EMT?
O: Oxygène
N: Narcan
A: Atropine
V: Ventolin
E: Épinéphrine
L: Lidocaïne
Quelle est la médication pouvant être administrée par voie endotrachéale chez un enfant avec TET EMT?
L: Lidocaïne
A: Atropine
N: Narcan
E: Épinéphrine
Quelle est l’application clinique du TET lanz?
Éviter dommage trachéal pour intubation a long terme
Quelle est l’application clinique du TET laser?
chirurgie au laser CO2
Quelle est l’application clinique du TET NIM?
- chirurgie de la thyroïde
- Laryngectomie
- Biopsie au niveau du cou
Quelles sont les indications au masque laryngée?
- En anesthésie pour éviter intubation standard
- intubation difficile
- ventilation au masque ou intubation endotrachéale impossible
Quelles sont les contre-indications du masque laryngée?
- induction a séquence rapide
- grossesse , obésité
- obstruction VAS
- pression de ventilation dépassant 20 cmH2O
- Pathologie tumorales ou infectieuses de l’oropharynx
- Reflux gastro-œsophagien sévère ou non traité
Quels sont les avantages au masque laryngée?
- Appliquer ventilation mécanique au patient
- Complètement a l’aveugle
- Aspiration gastrique possible
Quelles sont les indications du tube laryngée?
- Alternative a l’intubation standard et au combitube
- si intubation a l’aveugle obligatoire
- si ventilation au masque impossible et intubation endotrachéale impossible
- utilisé en soins pré-hospitalier d’urgence pour sécuriser voies respiratoires
Quelles sont les contre-indications du tube laryngée?
- Pathologie œsophagienne
- Ingestion de produits caustiques causant risque majeur de perforation de l’œsophage
Quels sont les avantages du tube laryngée?
- Peut demeurer en place pendant 8h
- A l’aveugle
- Ventilation mécanique nécessaire possible si pression plus basse que 30mmHg
Comment vérifier si le combitube est a la bonne place?
Avec une seringue de VPO
Que signifie une VPO positive et une VPO négative?
VPO positive: position dans l’œsophage (résistance lors de la vérification)
VPO négative: Position dans la trachée ( aucune résistance lors de la vérification)
Ou se situe la ventilation avec la branche bleue et la branche blanche dans le combitube?
Branche bleue: ventilation entre les 2 ballonnets
Branche blanche: ventilation distale
Lors de la cricothyromie quel ligament est perforé?
Le ligament Crico-thyroïdien
Quelles sont les indications de la Jet ventilation?
- Lors chirurgie laryngée
- Lors oxygénation difficile au cours d’intubation difficile
Quelle est la complication du Jet ventilation et quoi faire dans ce cas?
- Surdistension pulmonaire: Installer canule oropharyngée et effectuer luxation de la mâchoire
Quelle est l’indication de l’intubation rétrograde?
Extrême urgence
Quelles sont les contre-indicationsventilation rétrograde?
- Dyspnée obstructive
- obstacle sous-glottique
- Personnel non entraîner
Quelles sont les complications de l’intubation rétrograde?
- saignement
- hématomes
- emphysème
- bradycardie
- Trauma des cordes vocales
Quel est le type de clientèle pour une bronchoscopie?
Patient hospitalisés ou externes, intubé ou non
Quelles sont les indications de la bronchoscopie?
- Rechercher infection, maladies ou cancer aux poumons
- faire prélèvement de tissus
- faire prélèvement de zone anormales
- faire prélèvement des ganglions lymphatiques
- Aider a établir stade de cancer
- Voir si tumeur au poumon peut être enlever
- retirer corps étranger
Quelles sont les interventions possible avec une bronchoscopie?
- Aspiration sécrétions
- Biopsie par prélèvement
- brossage endobronchique
- lavage bronchique
-lavage bronchoalvéolaire
-Aspirations Trans bronchique
Quelles sont les complications général a l’intubation?
- assèchement des bronches et trachée = augmentation mucus
- Hausse sécrétion
- perte mouvement ciliaire
- hausse espace mort
- hausse effort respiratoire
- hausse résistance voies respiratoires
Quelles sont les complications chez la femme enceintes?
- augmentation reflux gastrique
- augmentation difficulté a intubé
- Poitrine volumineuse
Quelles sont les précautions face aux complications chez la femme enceinte?
- Intubation éveillé
- prévoir TET plus petit avec petit mandrin
- bougie d’eschman
Quelles sont les complications chez un polytraumatisé?
- trauma cervical
- trauma faciale
- fracture crâne
- anatomie blessé ou dévié
- estomac plein
Qu’est-ce que l’échangeur de Cook?
Utilisée lors de problème avec TET en place ou lors d’extubation si intubation difficile
Quels sont les critères de sevrage?
- Capacité vitale au dessus de 10ml par Kg
- sevrage sur tube en T réussi
- FR plus basse que 35 par min
- Bon gag reflexe
- pas ou peu sécrétions
- Test fuite +
- gaz artérielle, PH et PaCO2 normale
Quels sont les signes cliniques a observer avec un tube en T ?
- tachypnée, dyspnée ou polypnée
- Tachycardie
- TA haute
- désaturation
- diaphorèse
- tirage
Que signifie le test de fuite positif et lui négatif?
Positif: Présence fuite importante ( peu ou pas œdème)
négatif: pas fuite (présence oedème laryngée), administrer décadron IV
