examen final Flashcards
Qu’est-ce que la maladie dégénérative articulaire?
: La maladie dégénérative articulaire est une affection à évolution lente qui affecte le cartilage, l’os sous-chondral et tous les tissus autour de l’articulation.
Quelle est la cause principale de la maladie dégénérative articulaire?
La maladie dégénérative articulaire découle de l’incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés.
Quels sont les symptômes associés à la maladie dégénérative articulaire?
La maladie dégénérative articulaire est une cause de douleur et de limitations articulaires.
Qu’est-ce qui est affecté par la maladie dégénérative articulaire?
La maladie dégénérative articulaire affecte l’amplitude de mouvement (ADM).
Est-ce que la maladie dégénérative articulaire une condition réversible?
La maladie dégénérative articulaire est irréversible, donc on doit essayer de maintenir ce qui reste pour limiter les dommages.
Quelle est l’approche médicale pour la maladie dégénérative articulaire?
La médication est souvent prescrite pour soulager les symptômes de la maladie dégénérative articulaire.
Quelle est la meilleure option pour traiter la cause et limiter l’évolution de la maladie dégénérative articulaire?
L’exercice est considéré comme la meilleure option pour s’attaquer à la cause et limiter l’évolution de la maladie dégénérative articulaire.
quelle est la principales causes de l’arthrose du genou
- L’exécution de mouvements répétitifs, la pratique de
certains sports et un surplus de poids peuvent tous
aboutir à de l’arthrose.
quels sont les principaux symptômes de l’arthrose du genou
- Douleur continue et inconfort articulaire.
- Raideur articulaire, surtout après une période d’inactivité.
- Enflure de l’articulation.
- Apparition d’ostéophytes (excroissances osseuses).
- Flexibilité réduite, entraînant une AMD réduite.
- Sensation de grincement (cas grave)
quels sont les FR modifiables de l’arthrose du genou
- embonpoint / obésité
- blessure antérieure
quels sont les FR non modifiables de l’arthrose du genou
- âge
- génétique
- déformations osseuse
quel est le but de la phase 1 de réadaptation de l’Arthose
Limiter les contraintes mécaniques de pression et de
frottement sur l’articulation.
quel est le but de la phase 2 de réadaptation de l’Arthose
Améliorer le métabolisme de l’os sous-chondral
(mobilisation sans MEC ou proprio)
quel est le but de la phase 3 de réadaptation de l’Arthose
Éviter la surcharge de l’articulation + Maintenir ce qui reste du cartilage articulaire
(renfo et equilibre)
Qu’est-ce qu’une déchirure méniscale?
Une déchirure méniscale est une rupture partielle ou complète du ménisque, qui peut causer une incapacité à bouger l’articulation.
Comment est vascularisée la zone périphérique des ménisques?
La zone périphérique des ménisques (10% à 30% du ménisque) est richement vascularisée à partir du plexus capillaire périméniscal.
Comment le reste du ménisque est-il alimenté en nutriments?
Le reste du ménisque est alimenté par diffusion passive et pompage mécanique, résultant de la compression intermittente pendant le chargement et le déchargement des articulations.
Pourquoi les déchirures méniscales dans la zone non vascularisée nécessitent-elles souvent une intervention chirurgicale?
Les déchirures méniscales dans la zone non vascularisée sont généralement réparées chirurgicalement car cette partie du ménisque ne bénéficie pas d’une vascularisation suffisante pour une guérison spontanée.
quel est le but de la phase 1 de réadaptation d’une déchirure méniscale
Décharger le ménisque
(Minimiser la compression de l’articulation en utilisant la traction
pour libérer l’articulation.)
quel est le but de la phase 2 de réadaptation d’une déchirure méniscale
Améliorer la mécanique fonctionnelle articulaire
quel est le but de la phase 3 de réadaptation d’une déchirure méniscale
Prévenir la récidive
Qu’est-ce qu’une blessure du ligament croisé antérieur (LCA) ?
Une blessure du LCA concerne une lésion du LCA suite à un mouvement simultané de torsion/flexion au niveau du genou.
Dans quels types de sports les blessures du LCA sont-elles fréquentes ?
Les blessures du LCA sont fréquentes dans les sports impliquant des changements de direction fréquents et brusques.
Quels sont les facteurs qui peuvent provoquer une blessure du LCA ?
Une blessure du LCA peut être provoquée par un contact venant de l’extérieur, comme un tacle assassin.
: Quels sont les différents niveaux de gravité d’une blessure du LCA ?
Le LCA peut être partiellement ou complètement déchiré lors d’une blessure.
Quelles sont les autres structures qui peuvent être affectées en combinaison avec une blessure du LCA ?
Une blessure du LCA peut également être accompagnée de déchirures du ligament collatéral médian et du ménisque interne.
quelles sont les structures impliquées dans la triade
- LCA
- lig collatéral latéral
- ménisque interne
lca: Quels sont les objectifs du programme de réadaptation de la phase 1?
Les objectifs du programme de réadaptation de la phase 1 sont la guérison des tissus tout en réduisant la douleur et l’inflammation, le rétablissement non douloureux de l’amplitude des mouvements, et la prévention de l’atrophie musculaire
LCA: Quels moyens sont utilisés dans le programme de réadaptation de la phase 1?
Dans le programme de réadaptation de la phase 1, le renforcement en contraction isométrique est utilisé pour maintenir le tonus musculaire.
LCA: Quelle est la durée recommandée de la phase 1 du programme de réadaptation?
La durée de la phase 1 du programme de réadaptation est généralement de 1 à 2 semaines.
LCA: Quels sont les bénéfices attendus de la phase 1 du programme de réadaptation?
La phase 1 vise à favoriser la cicatrisation du ligament, à améliorer la synthèse du collagène et à augmenter la résistance du ligament.
LCA: Pourquoi le renforcement en contraction isométrique est-il privilégié dans la phase 1 du programme de réadaptation?
Le renforcement en contraction isométrique est privilégié dans la phase 1 pour maintenir le tonus musculaire tout en évitant des mouvements excessifs qui pourraient aggraver la blessure.
LCA: Quels sont les objectifs du programme de réadaptation de la phase 2?
Les objectifs du programme de réadaptation de la phase 2 sont de stabiliser l’articulation en obtenant un mouvement normal du genou, un équilibre musculaire normal entre les ischio-jambiers et le quadriceps, et de progresser de la position raccourcie à une amplitude articulaire complète.
LCA: Quels sont les moyens utilisés pour atteindre les objectifs de la phase 2 du programme de réadaptation?
Pour atteindre les objectifs de la phase 2, on utilise des exercices visant à obtenir un mouvement du genou passif et actif normal, ainsi que des exercices d’isométrie et de proprioception pour obtenir un équilibre musculaire normal.
LCA: Quelle est la durée recommandée de la phase 2 du programme de réadaptation?
La phase 2 du programme de réadaptation dure généralement de 2 à 8 semaines après la blessure.
LCA: Pourquoi est-il important de progresser d’une position raccourcie à une amplitude articulaire complète dans la phase 2 du programme de réadaptation?
Il est important de progresser de manière à obtenir une amplitude articulaire complète pour restaurer la fonction normale de l’articulation et éviter les complications à long terme.
LCA: qu’est-ce que la proprioception et pourquoi est-elle incluse dans la phase 2 du programme de réadaptation?
La proprioception est la capacité du corps à percevoir sa position dans l’espace. Elle est incluse dans la phase 2 du programme de réadaptation pour améliorer la stabilité de l’articulation et réduire le risque de récidive de la blessure.
LCA: Quels sont les objectifs du programme de réadaptation de la phase 3?
Les objectifs du programme de réadaptation de la phase 3 sont de mettre l’accent sur l’augmentation de la puissance et de l’endurance des membres inférieurs tout en améliorant le contrôle neuromusculaire, notamment la proprioception et l’entraînement fonctionnel.
LCA: Quels aspects du contrôle neuromusculaire sont ciblés dans la phase 3 du programme de réadaptation?
Dans la phase 3, l’accent est mis sur l’amélioration de la proprioception et de l’entraînement fonctionnel pour améliorer le contrôle neuromusculaire.
LCA: Quelle est la durée recommandée de la phase 3 du programme de réadaptation?
La phase 3 du programme de réadaptation dure généralement de 8 semaines à 6 mois après la blessure.
LCA: Pourquoi est-il important de se concentrer sur l’augmentation de la puissance et de l’endurance des membres inférieurs dans la phase 3 du programme de réadaptation?
En renforçant les membres inférieurs, on favorise la stabilité et la fonction de l’articulation blessée, ce qui contribue à prévenir les récidives et à améliorer la qualité de vie du patient.
LCA: Quels sont les bénéfices de l’entraînement fonctionnel dans la phase 3 du programme de réadaptation?
L’entraînement fonctionnel vise à améliorer les mouvements spécifiques liés aux activités quotidiennes ou sportives, ce qui favorise une récupération complète et une reprise sûre des activités normales.
quelle est la définition du syndrome de la bandelette ilio-tibiale
Une blessure non traumatique due à un
surmenage causée par un frottement sur
l’épicondyle fémoral latéral avec une flexion et
une extension répétées du genou.
quel est le principal symptôme du syndrome de la BIT
Le principal symptôme est souvent décrit
comme une sensation de brûlure ou une douleur
vive qui se situe à quelques centimètres audessus de la ligne médiane du genou, sur le côté
externe.
quels sont les facteurs intrinsèques du syndrome BIT
- Genu varum
- Rotation interne genou
- Écart de longueur de jambe
- Biomécanique anormale du pied
- Abducteurs de hanche faibles
- Gastroc/soléaire raccourcis
- Fléchisseurs de hanche tendus
quels sont les facteurs extrinsèques du syndrome BIT
Augmentation brutale du kilométrage de course (courses
de fond et d’ultrafond) ou d’entraînements en côte en
cyclisme.
* Volume (Km) excessif lors d’un entraînement.
* Volume (Km) hebdomadaire élevé.
* Chaussures de course avec semelle au niveau du talon
trop épaisse.
* Course excessive dans la même direction sur une piste
ou piste inclinée.
* Pratiquer du vélo mal ajusté.
* Faire du sport par temps froid.
BIT: quels sont les but de la phase 1 de réadaptation
- Diminuer la tension et la rétraction
- Étirements des muscles pouvant causer une tension
ou de la résistance
BIT: quels sont les but de la phase 2 de réadaptation
- Amélioration de l’amplitude de mouvement et tonification
des antagonistes : Abducteur et extenseurs de la hanche
(grand fessier) - Exercices dynamiques d’amélioration de l’amplitude
active de la hanche
BIT: quels sont les but de la phase 3 de réadaptation
Rétablir l’équilibre entre les abducteurs et les adducteurs
* Exercices proprioceptifs ou renforcement à grande
amplitude.
* Plateforme instable, déplacement latéral, appuis
uni/bi-podal
Vérifier les éléments biomécanique
* Technique de course…
* Accompagner entrainement par échauffement
dynamique préalable et séance d’étirement post-exercice
quels sont les facteurs de risque pour l’arthrose en
général :
- Blessure préexistante (plus grande risque que l’arthrose
survienne) comme par exemple : - Fracture antérieure qui modifie l’alignement de la hanche
- Génétique : Il est possible que l’arthrose de la hanche
soit génétiquement transmise. Des études rapportent
que la génétique représente 60%du risque. - Le surpoids : un excès de poids IMC >25. Le surpoids est
un facteur de risque pour l’arthrose de la hanche. - Ménopause : Lerisque de contracter de l’arthrose est
plus élevé à la ménopause (55 à 60 ans). - Âge : La vieillissement augmente le risque d’arthrose.
- Mode de vie sédentaire (La sédentarité impose moins de
charge sur les cartilages et donc un affaiblissement du
cartilage articulaire et donc un plus haut risque de
contracter de l’arthrose. - Anomalie architecturale de l’articulation.
qu’est ce que l’arthrose primitive
- sans cause anatomique ou traumatique
- Facteurs favorisant : le vieillissement, la surcharge
mécanique de l’articulation (surpoids, anomalie
architecturale de l’articulation), diabète.
qu’est ce que l’arthrose secondaire
suite à une malformation, une maladie, traumatisme
quels sont les S&S reliés a l’arthrose de la hanche
Douleur:
* Apparition progressive
* Localisée a/n du pli de l’aîne
* Irradie vers l’avant, l’intérieur ou l’arrière de la cuisse (fesse)
* Augmente avec l’effort physique, lors de la marche, la montée/
descente d’escaliers
* Diminue avec le repos (ne réveille pas la nuit sauf parfois dans
les stades avancé (3-4))
* Raideur matinale de plus de 30 minutes
Douleur évoluant par poussée
* Stades avancés : dlr. augmente avec les mouvements de rotation
de la hanche
* Ex.: Mettre ses bas
quels muscles superficiels jouent un rôle important en lien avec la stabilisation de la hanche
Gluteus medius, Gluteus maximus, Piriformes et le Psoas
quels sont les principaux objectifs thérapeutiques
- Diminuer (voir éliminer) la douleur.
- Contrôler l’inflammation.
- Améliorer la circulation sanguine.
- Récupérer le maximum de mobilité articulaire.
quel est le but du Programme de réadaptation Phase 1 (MI)
Limiter les contraintes mécaniques de pression et de
frottement
* Mise en décharge partielle de l’articulation (aide à la marche)
pour éviter une usure prématurée.
* Exerciced’étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité
de mouvement articulaire.
quelle est la définition de la bursite
- Une bursite correspond à l’inflammation d’une bourse séreuse
qui sert à lubrifier l’espace entre les tendons et les os et à
limiter la friction entre eux
qu’Est ce que la bursite aigue
Se produit en raison d’un traumatisme ou d’une surcharge très
importante
qu’est ce que la bursite chronique
Causée par une sur utilisation, une trop forte pression sur la
structure ou par des mouvements extrêmes.
* Fatigue musculaire excessive peut aussi être une cause de bursite
chronique
combien y a t’il de bourse dans l’Art. de la hanche et quelles sont les plus souvent affectées
18 bourses
- trochantérienne, ischiatique, ilio-pectinée
qui est le plus affecté par la bursite trochantérienne et pourquoi
- La bursite trochantérienne survient plus souvent chez les
femmes d’âge moyen ou d’âge mûr, mais c’est également une
blessure assez courante chez les hommes et les jeunes
adultes.
Selon la morphologie des hanches, cela peut augmenter les
risques (angle Q, formé par le fémur et le genou, est plus
prononcé chez les femmes,
quels sont les facteurs prédisposant a la bursite troch.
Déséquilibre ou faiblesse musculaire au niveau des hanches et
des jambes.
* Des mouvements répétitifs ou excessifs (marche, course,
travail debout, arts martiaux).
* Un volume de marche ou de course trop élevé ou une
augmentation trop rapide de ceux-ci.
* Une différence entre la longueur des jambes
* Une chute sur la hanche ou un choc direct
quels sont les facteurs qui aggravent la bursite troch.
Être mal assis durant une longue période.
* Montées d’escaliers fréquentes.
* Lesactivités nécessitant une flexion excessive et répétitive de
la hanche aggravent la condition.
quels sont les symptômes de la bursite troch.
- Douleur ressentie sur le côté latéral de la hanche.
- Peut descendre sur le côté de la cuisse jusqu’au genou.
qu’est ce que la bursite ischiatique
- La bursite ischiatique est une pathologie peu
connue et peu fréquente. - Aussi connu comme « le fond du tisserand » se situe par
dessus les ischions (les os du bassin grâce auxquels on
peut “s’assoir” sur une selle de vélo) qui servent d’attache
proximale aux muscles ischio-jambiers. - Elle est logée entre l’ischion et le muscle grand fessier. Elle est
recouverte par le muscle grand fessier en position debout et
devient superficielle en position assise (1)
qu’est ce que la bursite ilio=pect
Labourse du psoas iliaque se situe légèrement en dessous de
la bourse trochantérienne, dans le secteur de l’aine.
* C’est la plus grande bourse du corps. Elle permet de réduire
la friction entre le fémur et le tendon du psoas iliaque.
* L’inflammation de cette bourse peut être causée par une
sursollicitation ou une blessure lors de : marche, course,
natation, montées d’escaliers.
quels sont les symptomes de la bursite ilio-pect.
- Douleur/sensibilité dans l’articulation.
- Dlr aigüe dans les premiers jours.
- Dlr sourde après la phase inflammatoire.
- Signes inflammatoires autour de la région touchée.
- Sensibilité.
- Enflure.
- Chaleur.
- Rougeur.
- Dlr augmente.
- Ense levant (chaise ou lit).
- Après être resté assis longtemps (mvt après immobilisation du segment).
- Pression sur le côté atteint (dormir sur la hanche atteinte).
- Avec le temps, la bourse peut devenir plus épaisse, ce qui peut aggraver
l’enflure. Il peut en résulter une réduction de la mobilité et un affaiblissement
(« atrophie ») des muscles dans cette région.
nommez Quelques causes et facteurs de risque de la bursite ilio-pect
Surutilisation ou surmenage répétés de la hanche.
* Polyarthrite rhumatoïde.
* Blessure à la hanche.
* Infection par une bactérie, comme Staphylococcus aureus (ou
staphylocoque doré).
* Diabète.
* Problème à la colonne vertébrale, comme la scoliose.
* Jambes de longueur différente.
* Trauma direct sur la bourse.
quel est le but du PR phase 1 de la bursite
Atténuer les phénomènes inflammatoires et favoriser la
reconstruction des tissus lésés
quel est le but du PR phase 2 de la bursite
Dégagerla bourse séreuse.
* Programme d’étirement des muscles spécifiques entourant
l’articulation.
* Minimiser contrainte mécanique engendrée par la contracture
musculaire.
* Exercice de traction articulaire ou mouvement pendulaire.
* Augmenter l’espace articulaire (décharge)
quel est le but du PR phase 3 de la bursite
- Prévenir la récidive.
- Rééducation gestuelle.
- Bien choisir ses activités.
- Éviter les mouvements qui placent l’articulation dans une position ou un
angle dangereux
quelle est la définition du syndrome sacro-iliaque
- Dysfonction de l’articulation sacro-iliaque :
- Peut être secondaire à une entorse de la structure ligamentaire
retenant le sacrum aux crêtes iliaques. - Peut être due à un manque de mobilité dans la région sacro-iliaque.
- Peut être causée par un trauma (tomber sur les fesses).
nommez et expliquez les 3 categories de dysfonctions SI
- Arthrite SI:
- Dlr augmente à la marche et avec les sauts.
- Dlr augmente avec les mvts d’extension de la hanche.
- Dlr diminue en flx de la hanche.
- Hypomobilité Si peut être causée par :
- Chute, trauma (accident de voiture).
- Maladies articulaires dégénératives telles que l’arthrose.
- Hypermobilité Si peut être causée par :
- Traumatisme ou des microtraumatismes répétés.
- Une trop grande laxité des ligaments qui supportent. ces articulations (grossesse).
- Changements hormonaux (grossesse).
quel est le but du PR phase 1 du syndrome SI
- Stabiliser le bassin :
- Exercices sur ballon, bassin fixe/tronc mobile
quel est le but du PR phase 2 du syndrome SI
Renforcer le plancher pelvien.
* Exercices de contraction des muscles fessiers et pelvi-trochantériens.
quel est le but du PR phase 3 du syndrome SI
- Mobiliser le bassin.
- Exercices de mobilité antéro-postérieur et latérale du bassin.
- Exercices de mobilité sur ballon, tronc fixe/bassin mobile.
quelles est l’utilité des courbes de la colonne
La forme en alternance des courbures du rachis permet à
la colonne vertébrale d’être plus résistante. Elle permet
de supporter davantage de contraintes tout en restant
souple et mobile, comme un ressort.
qu’Est-ce que la loi d’Euler
- La loi d’Euler stipule que la résistance d’une colonne
courbée comparée à une colonne droite peut être
calculée par la formule suivante
(Résistance = (Nombre de courbures)2 + 1)
- Ainsi une colonne à 3 courbures serait 10 fois plus
résistante qu’une colonne sans courbure.
quels sont les problèmes reliés à l’arthrose du rachis
- Le patient se plaint de poussées de douleurs au dos.
- Diminution de la mobilité dans les segments.
- Amincissement du disque = compression sur les
racines nerveuses plus probable surtout via le foramen
intervertébral - Provoque irradiations
- Plus de stress sur les facettes (arthrose facétaire)
quelle est la définition de l’entorse lombaire
L’entorse lombaire se définit par l’atteinte d’un ou de
plusieurs ligaments au niveau du bas du dos
pouvant avoir différents degrés de gravité :
* Étirement, déchirure partielle ou complète.
* Elle implique une lésion des tissus mous comme
les ligaments, les muscles et les tendons.
quels sont les causes des entorse lombaires
Les entorses lombaires sont souvent causées par des
traumatismes, des chutes ou de faux mouvements.
Autres causes :
autres causes peuvent expliquer les entorses lombaires, dont la
sédentarité, la grossesse, le surplus de poids et la mauvaise
hygiène de vie.
quels sont les symptomes d’une entorse du rachis
Les principaux symptômes d’une lombaire sont des douleurs
localisées au bas du dos.
Parfois, ces douleurs irradient jusqu’à la fesse ou la cuisse,
provoquant un inconfort beaucoup plus important.
Les personnes qui en souffrent ont des problèmes de mobilité
significatifs, que ce soit pour se relever lorsqu’ils sont en
position assise, ou pour se pencher vers l’avant.
