Examen des Nerfs Craniens

Question 1

Examen des Nerfs Craniens me dire quoi faire pour chaque nerf?

Answer 1

• Nerf Olfactif 1er:
  1. Tester la perméabilité en aspirant chaque narine en bouchant l’autre.
  2. Faire sentir les deux narines des différentes odeur (cafe, cannelle
  Pas oublié les yeux fermés
• Nerf Optique 2e :
  1. Faire le champ de vision, fermé le même œil que le patient et faire bouger les doigts ou un chiffre dans les 4 quadrants. (Par confrontation)
  2. Faire lire le patient la feuille à 6m, avec une main sur l’autre œil.

(Nerf 2 et 3 ensemble) : Avec la lumiere tu va demander au patient de mettre ca main entre ces 2 yeux et venir voir si il a bien une contraction de la pupille. Le nerf optique 2e va capter la lumière tandis que le nerf Oculomoteur 3e va faire la contraction de la pupille et le reflexe consensuel.

• Nerf Oculomoteur 3e :
  1. Faire le H (avec le Nerf 4 et 6)
  2. Add, vers le haut, vers le bas et extorsion
  (nerf 3,4,6 ensemble) : pour le reflexe de strabisme pour voir si de chaque côté il a réflexion de la lumiere. (Faire alignement oculaire et on regarde le point lumineux qui arrive de façon symétrique dans chaque œil)
• Nerf Trochléaire 4e :
  1. Faire le H (avec le Nerf 4 et 6)
  2. Intorsion alors c’est lorsque tu rapproches le crayon à la fin du H que tu l’évalue.
• Nerf Abducens 6e :
  1. Faire le H (avec le Nef 4 et 6)
  2. Abd
• Nerf Trijumeau 5e :
  1. Faire toucher, température et douleur sur chaques côtés du front, des joues et du menton. (yeux fermés)
  2. (muscle de la mastication) Faire contracter le temporal (serrer les dents), le masséter (serrer la mâchoire) et les ptyrégoidiens (avance la mandibule et résiste à ma pression) (le ptyrégoidien lat gauche déplace la mâchoire à droite)
  3. Finir par le réflexe cornéienne avec un mouchoir (si l’œil se ferme bien (les 2 cotés).
• Nerf Facial 7e :
  1. Observer asymétrie du visage, des yeux et des plis de bouches
  2. Demande au patient de regarder vers le haut beaucoup.
  3. Demande au patient d’essayer de garder les yeux fermées, le DOC essayer des ouvrir.
  4. Demande de faire un sourire, montrer les dents
  5. Demande de gonfler les joues d’air et DOC pousse dessus.
  6. (Le bout de la langue pour gustatif mais pas évaluer)
• Nerf Vestibulo-Cochléaire 8e :
  1. Chuchoté trois chiffres et demande de répéter (Seulement la fonction auditive est évaluer) tu faire aller de loin et se rapprocher jusqu’à temps que le patient entend.
• Nerf Glosso-Pharyngien 9e :
  1. Faire Haaaaaaaaa (même test que le 10), regarder si le palais s’élève bien, les 2 cotés du pharynx se rapproche et la luette reste médial
• Nerf Vague 10e :
  1. Faire haaaaaaa (même test que le 9), regarder si le palais s’élève bien, les 2 cotés du pharynx se rapproche et la luette reste médial
  2. Faire le gag relfex (soit loin ou juste au niveau post de la langue)
  3. Faire 1/3 post sensitif avec un coton tige de la langue
• Nerf Accessoire 11e :
  1. Regarder si il y a des atrophies au niveau du trapèze et SCM
  2. Test SCM : Muscle en flex lat ipsi et rotation controlatéral et résiste (alors si tu résiste la rotation gauche, c’est le SCM droit qui force)
  3. Test Trapèze : résiste aux soulèvements des épaules
• Nerf Hypoglosse 12e :
  1. Ouvrir la bouche et regarder si atrophie de la langue
  2. Demander de sortir la langue (la langue dévie du coter de la faiblesse)
  3. Mettre dans langue dans la joue et force contre mon doigt
  4. Tu peux aussi faire bouger la langue dans tous les sens.