EXAMEN DE PRUEBA 1 Flashcards
En la definición del preoperatorio esta incluido:
a) manejo integral
b) preparación biologica, psicologica y social
d) todas las anteriores
d) TODAS LAS ANTERIORES
2.- Definición del periodo preoperatorio:
PREOPERATORIO:
Inicia con el diagnóstico del paciente y termina al iniciar la anestesia.
Conjunto de pruebas diagnósticas y exámenes clínicos que se llevan a cabo antes de una operación quirúrgica con el objetivo de evaluar el estado general de salud del paciente y prevenir posibles riesgos durante la intervención, asegurando su máxima seguridad.
- Documento fundamental para la valoración del paciente en el preoperatorio:
HISTORIA CLÍNICA
4.- En el preoperatorio y la evaluación de la historia clínica en el apartado de antecedentes personales patológicos debemos incluir:
SI EL PX TIENDE A PRESENTAR HEMORRAGIA ANORMAL.
- ¿Cuándo inicio su molestia? a que apartado de la historia clínica pertenece:
PADECIMIENTO ACTUAL
- El dx integral debe tener los siguientes aspectos excepto:
a) historia clinica completa
b) buena relacion medico paciente
c) apoyo respaldado en estudios de gabinete
d) solo el médico certificado puede hacerlo
d) SOLO EL MÉDICO CERTIFICADO PUEDE HACERLO
7.- Dedo que guía el corte al utilizar las tijeras
ÍNDICE
8.- Las tijeras de mayo rectas se utilizan para
CORTES DE SUTURA
9.- La biometría hemática evalúa
a) oxigenación sanguínea
b) defensa inmunológica
c) coagulación
d) todas las anteriores
d) TODAS LAS ANTERIORES
10.- Resultado normal de la glucosa en ayunas es de:
70-110mg/dl
11.- En el preoperatorio la rx de tórax que porcentaje muestra de anormalidad
2.5 – 35 %
12.- Los siguientes son derechos del paciente excepto:
PARTICIPAR EN ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN
13.- El individuo tiene varios factores personales en la respuesta al estrés:
a) capacidad intelectual
b) religión
c) contexto familiar
d) posición económica
e) Todas las anteriores
d) TODAS LAS ANTERIORES
14.- A duración del ayuno en el preoperatorio en el adulto es:
De 6 – 8 hrs
15.- El mango de bisturí num 3 acepta hojas de num
10 – 15
16.- En el preoperatorio es necesario que se realice El baño con
EL JABÓN HABITUAL
17.- En que tiempo debe realizarse la tricotomía en el preoperatorio
LO MÁS CERCANO A AL CIRUGÍA
18.- En la actualidad es necesario una pre medicación farmacológica con el fin de eliminar la ansiedad en el paciente cual es el más recomendable para este fin:
Benzodiacepinas
Antimicrobianos:
Cefalosporinas de tercera generación
19.- Uno de los riesgos de la anestesia es la broncoaspiración como podemos prevenirlo
a) ayuno correcto
b) inhibidor de la bomba de protones
c sonda naso gástrica
d medicamentos que inhiben la secrecion gastrica
e) Todas
e) TODAS
20.- De los siguientes factores que propician la infección? en la cirugía cuales son factores sistémicos y cuales factores locales:
Diabetes
Cx reciente
Uso de epinefrina en herida
Electrocauterio
Drenaje de la herida
Diabetes— sistemico
Cx reciente— sistemico
Uso de epinefrina en herida— local
Electrocauterio—local
Drenaje de la herida— local
21.- El riesgo qx proviene de???
APRECIACIÓN DEL CIRUJANO
22.- Clasificación de la ASA
ASA 1
ASA 2 sistemica leve
ASA 3 sistemica grave
ASA 4 sistemica que pone en riesgo la vida
ASA 5 moribundo
- ASA I (Paciente sano): Paciente completamente sano, sin enfermedad sistémica, no fumador, sin consumo de alcohol significativo. Por ejemplo, un paciente joven sin antecedentes médicos significativos.
- ASA II (Paciente con enfermedad sistémica leve): Paciente con una enfermedad sistémica leve a moderada que no limita las actividades diarias. Incluye pacientes con hipertensión bien controlada, diabetes sin complicaciones, fumadores sin enfermedad pulmonar significativa, obesidad moderada (IMC 30-39.9), o embarazo sin complicaciones.
- ASA III (Paciente con enfermedad sistémica grave): Paciente con una enfermedad sistémica grave que limita la actividad diaria pero no es incapacitante. Ejemplos incluyen pacientes con diabetes mal controlada, hipertensión severa, obesidad mórbida (IMC ≥ 40), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a severa, o antecedentes de infarto de miocardio con repercusión en la función cardíaca.
ASA IV (Paciente con enfermedad sistémica grave que amenaza la vida): Paciente con una enfermedad sistémica grave que representa una amenaza constante para la vida. Incluye pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva severa, insuficiencia renal crónica en diálisis, angina de pecho inestable, o sepsis severa.
ASA V (Paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin la operación): Paciente moribundo con una expectativa de vida muy limitada sin la intervención quirúrgica. Ejemplos son pacientes con aneurisma aórtico roto, trauma mayor con shock, o hemorragia intracraneal masiva.
ASA VI (Paciente con muerte cerebral): Paciente con muerte cerebral declarado que está siendo mantenido con soporte vital para la extracción de órganos para donación.
23.- Anote los puntos que tienen los factores de riesgo según la clasificación de Golden:
> 70 años 5 puntos
IAM < 6 meses 10 puntos
Golpe 3ro ruido 11 puntos
24.- Estrés en la cx el paciente lo muestra como
a) cambios de actitud
b) falta de sueño
c) apego a la religión
d) todas las anteriores
d) TODAS LAS ANTERIORES
25.- Tipo de tijera utilizada para corte de peritoneo
Metzembaum
26.- TPT via intrínseca
TP via extrínseca era de respuesta b y a
26.- TPT via intrínseca
TP via extrínseca era de respuesta b y a
27.- La técnica de corte con bisturí incluye lo siguiente excepto:
Incluye todos los planos anatómicos
28.- ventaja del empleo de los antibioticos como profilaxis en el preoperatorio:
Disminuye el riesgo de infección postquirurgica
29.- El antimicrobiano de primera elección en la profilaxis en preoperatorio es:
Cefalosporinas de 3ra generación
30.- Gas adecuado usado más frecuentemente en peritoneo en laparoscopia:
CO2
31.- Valoración cardiopulmonar en un paciente excepto:
Adulto sano
32.- Factores que influyen en el riesgo qx excepto:
IBP
33.- Tipo de iluminación que se emplea normalmente en laparoscopia
Luz fría de xenón
34.- Finalidad de la valoración preoperatoria:
a) integral
b) Colocar al paciente en las mejores condiciones posibles
c) Corregir trastornos metabólicos en el menos tiempo posible
d) descubrir…..
e) todas las anteriores
e) TODAS LAS ANTERIORES
35.- Se considera que la historia clinica es efectiva para identificar factores de riesgo en:
75-90 %
36.- La pérdida de peso es un indicativo de riesgo operatorio
Si
37.- El paciente obeso sometido a cx tiene riesgo de presentar:
a) cardiopulmonar
b) respiratorios
c) infecciones en la herida.
d)tromboembolismo
e)Todas las anteriores
e) TODAS LAS ANTERIORES
38.- En la exploración física la presencia de equimosis, petequias, esplenomegalias nos confirma un trastorno de:
Coagulación
39.- La mayoría de los procedimientos qx se clasifican en tres categorías tienen un % relacione las columnas :
Riesgo bajo— < 2 %
Riesgo medio— 2-6%
Riesgo alto … > 6%
40.- A la liberación de las estructuras anatómicas corresponde al tiempo de:
Disección
41.- Complicaciones de utilizar las maniobras de insuflación en laparoscopia excepto:
a) embolia gaseosa
b) ileo espastico
c) enfisema mediastinal
d) restricción respiratoria
e) inestabilidad hemodinamica
b) ILEO ESPASTICO
Uso de las tijeras de mayo rectas
Para corte de sutura y textiles
El uso de una sutura absorbible en línea continua generalmente es para
Peritoneo
La NOM 067 SSA1 1993 establece el marcado del empaque primario y secundario, como:
Nombre, No. de lote, calibre, absorbible o no absorbible
Función de la NOM 067 SSA 1993
Establece las especificaciones sanitarias de las suturas quirúrgicas
En una incisión para apendicectomía, al incidir la piel, en la hemorragia del tejido celular subcutáneo se usa ligadura:
Catgut simple 000
Consiste en la sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al órgano a intervenir
Incisión
El código de colores de las suturas nos sirve para identificarlas a la distancia. Así el color amarillo corresponde a:
Catgut simple
Es el tipo de disección que se realiza por medio de un objeto obtuso como el dorso de bisturí o una gasa montada:
Disección roma
Las hay curvas y rectas, son delgadas con estriaciones transversales en su extremo terminal, longitud de 12.5 cm y se utilizan para pinzar vasos pequeños:
Pinza de Halsted / mosquito
Pinzas utilizadas para tomar y traccionar órganos cilíndricos de manera suave
Pinzas de Babcock
La hemostasia definitiva se puede realizar con los siguientes métodos, excepto:
a) Ligadura
b) Digito digital
c) Transfixión
d) Grapa metálica
B) DIGITO DIGITAL
Son los tiempos fundamentales de la cirugía excepto
a) síntesis
b)hemostasia
c) diéresis
d) lavado
d) LAVADO
Definición de sutura
Filamento con aguja para afrontar tejidos.
Optimal suture qualities include:
a) High uniform tensile strenght, permitting use of finer sizes
b) High tensile strenght retention
c) Consistent uniform diameter
d) All are correct
d) ALL ARE CORRECT
Esta sutura se caracteriza por ser no absorbible, no corrosiva, poco maleable resistencia indefinida y las puntas de sus nudos son afiladas y cortantes:
ACERO
Esta sutura multifilamento se caracteriza por ser absorbida por hidrólisis a los 90 días con una mínima reacción tisular:
POLIPROPILENO
En urgencias usted recibe un px con una herida en antebrazo de menos de una hora de evolución con bordes nítidos, que abrca solo piel sin afectar TCS. ¿Cuál de las siguientes suturas utilizaría?
Nylon calibre 000
¿Cuál de las siguientes suturas NO estaría indicada para el cierre de la línea alba en un adulto?
a) Polipropileno del 1
b) Poliglactina 910 del 1
c) Catgut simple del 1
d) Polidioxanona del 1
c) CATGUT SIMPLE DEL 1
¿Cuál de las siguientes suturas se indicaría para el cierre de un tejido de cicatrización lenta y desnutrición del px?
NO ABSORBIBLE
The word suture describes any strand of material used to ligate (tie) blood vessels or approximate (bring close together) tissues:
VERDADERO
RELACIONAR
POLIGLECAPRONE 25: Copolymer of glycolide and lactide with polyglactin 370 and calcium stearate.
SURGICAL SILK: Raw silk spun by silkworm.
SURGICAL GUT PLAIN CHROMIC: Submucosa of sheep intestine or serosa of beef intestine.
POLYGLACTIN 910: Copolymer of glycolide and apsiloncaprolactone.
The purpose of surgical hand scrub is to:
ALL ARE CORRECT
Los datos de deshidratación que Josie King presentaba fueron:
a) Los ojos se iban hacia atras
b) Josie King se tomo casi un litro de jugo
c) Succionaba fuerte la toalla cuando la bañaban
d) Todas son correctas
e) Cada que veía una botella gritaba
d) TODAS SON CORRECTAS
La causa de muerte de Josie King fue:
Deshidratación y mal uso de narcóticos
El programa que se implanto trabajando conjuntamente la madre y el personal de John Hopkins a la muerte de Josie King fue:
Josie King patient Safety
La muerte de Josie King no fue error de un medico, ni una enfermera, ni un error en el punto decimal fue:
TODAS SON CORRECTAS
La ropa o textiles qx estan fabricados con diferentes materiales, algunos pueden ser de origen vegetal como:
Algodón
La ropa qx utilizada en qx simple cumple con los siguientes objetivos:
a) Todos son correctos
b) Disminuye la posibilidad de infección de sitio qx
c) Reduce la transmisión de bacterias
d) Barrera física
TODAS SON CORRECTAS
Al inicio de la qx aséptica que médico en Europa, para realizar sus qx ginecológicas hacia lavar su instrumental qx con agua hirviendo y pasarlas por alcohol:
E. Koeberle
En el lavado qx de manos, el 3er tiempo del cepillado se realiza hasta:
Tercio proximal antebrazo
Son características ideales de la ropa qx reutilizable, excepto:
QUE ACUMULE ELECTRICIDAD
Características ideales de un bulto qx, excepto:
a) Peso <5.5 kg
b) <30x30x50 cm
c) Bien apretado
d) Doble envoltura
BIEN APRETADO
El bulto qx B se integra con los siguientes textiles:
Campo doble, campo sencillo, 4 batas, 4 toallas.
El segundo tiempo de lavado qx de manos, se realiza hasta:
4-5 cm distal al codo
Orden en que se hace el vestido tradicional de una mesa de operaciones, para realizar una qx mayor:
Campo podálico, campo cefálico, sabana podálica, sabana cefálica, campos laterales, fijación de campos con pinza de piel y campo, sabana hendida.
The procedure for the time consist of:
Verdadero
Gloves may be put on in either an open or closed fashion. Closed gloving is used whtn the surgeon will be perfoming a minor procedure without wearing a gown. Open gloving is used when the surgeon will be wearing a sterile surgical gown:
FALSO
When putting on the sterile gown, avoid touching the front surface of the gown and keep the gown from touching any object:
VERDADERO
Josie King de 20 meses murió en el hospital John Hopkins como resultado de errores médicos:
FALSO
Cómo resultado de la muerte de Josie King, la madre y el personal del hospital trabajaron juntos para asegurar que no sucediera de nuevo:
VERDADERO
El bulto qx A, se integra o forma con los siguientes textiles:
Campo doble, campo sencillo, sabana de mesa de riñón, sabana de pies y sabana cefalica, 4-6 campos cerrados sencillos, sabana hendida.
VERDADERO
