examen de labo 2 Flashcards
quelle est la conséquence d’une pression excessive sur le doigt quand on mesure la glycémie?
changemnts dans la composition du sang en augmentant la présence de liquide interstitiel ou intracellulaire
à quel endroit se fait le prélèvement du sang chez l’enfant?
partie latérale ou médiale de la surface plantaire du talon
à quel endroit se fait le prélèvement du sang chez l’adulte?
partie palmaire de la 3e phalange d’un doigt (index, majeur, annulaire)
pourquoi on varie les points de ponction?
afin de préserver l’intégriter de la peau
si la peau est … nous ne pouvons pas piquer a cet endroit.
cyanosé, oédemateuse, enflammée, froide, déjà ponctionnée
le point de ponction doit se faire sur la surface…
latérale du doigt
pourquoi on ne pique pas l’auriculaire?
tissu est plus mince
glycémie normale à jeun
3.3 à 6.1 mmol/L
inspection
observer une région afin de relever des caractéristiques normales et anormales
important inspection
demander la normalité
connaitre normalité
comparer avec coté opposé
auscultation
écoute des bruits produit par le corps
important auscultation
cupule=basse féquence
diaghragme=haute fréquence
angle de louis
permet de localise le 2e espace intercostal
foyer aortique
valve aortique
point d’erb
superposition des foyers aortique et pulmonaire
foyer mitral
valve mitral et prise de pouls apical
point mcburney
situé a/n de la valve iléocaecale ou il y toujours présence de bruits intestinaux
percussion
frapper du bout du doigt une région afin de délimiter les contours d’un organe, le lcaliser, en évaluer la consistance et découvrir du liquide
palpation
toucher; position grosseur texture moblité pulsation température vibrations electricité
palpation important
terminer par quandrant douleureux
signes neurovasculaires
pouls périphérique coloration de la peau température de la peau mobilité sensibilité
le retour capillaire
observer la coloration du lit unguénal
exercer une pression de 3 secondes sur l’ongle et le relâcher
temps de remplissage de 2 secondes = normal
+ de 4 secondes = anormal (insuffisance circulatoire)
quels sont les mensurations de l’anthropométrie
poids
taille
IMC
tour de taille
comment mesurer la masse
même moment, pese-personne, vetements
1kg=2.2lbs
1lbs=0,454kg
comment mesurer la taille
2,54cm = 1po
12po = 1 pied
sans souliers
dos droit
comment mesurer IMC
met en relation la taille et le poids des adltes de 15 à 65 ans
tenir compte de l’ossature/musculature
pas aux femmes enceintes
quel est le calcul de l’IMC
IMC= poids/taille au carré
interprétation des résultats de l’IMC
18.5; maigreur
18.5 à 24.9 ; poids normal
25 à 29,9 ; embonpoint
30 obésité
inspection thoracique et abdominale
dimension symétrique forme couleur présence d'anomalies
repère anatomique thoracique
ligne; médiosternale
médioclaviculaire
axillaire antérieur/médioaxillaire/postérieur
vertébrale
scapulaire
l’angle de louis
foyer aortique, point d’erb, foyer mitral
repère anatomique abdominaux
4 quadrants
9 régions
point de mcburney
auscultation cardiaque et abdominale
B1 et B2
péristaltisme pendant 1 min
pouls périphériques
temporal carotidien apical radial cubital brachial fémoral poplité tibial postérieur pédieux
parties de la seringue
piston cylindre embout embase tige biseau
pourquoi doit-on conserver l’extrémité de l’aiguille immergée dans le liquide
prevenir l’aspiration de bulles d’air
en quoi consiste une injection SC
injection sous le derme
tissu conjonctif lâche
une injection SC est douleureuse?
oui, on pique au niveau des recepteurs de douleurs
quel site d’injection utilise-t-on pour l’héparine
ventre
quels sont les sites d’injection SC
A ; abdomen
B ; bras
C ; cuisse
D ; dos
quel est la quantité maximale injectable dans le SC
1ml
pour injecter 3 ml SC comment on fait?
3 seringue à 3 endroits différents
dans quel cas doit-on garder la pincée au moment de l’injection SC
anticoagulant
quel type d’aiguille devrait-on utilisé pour administrer une SC
calibre 25-27
longueur 1/2 - 5/8 po
quel est l’angle d’introduction doit-on utiliser pour une injection SC
1/2; 90
5/8; 45
comment doit être chaussé le client?
souliers à talon plat, fermés
semelles antidérapantes
comment mesure-t-on la hauteur des barres d’appui
hauteur du poignet
quelle position de départ doit avoir le client
dos droit
yeux devant
hanche et genou légèrement fléchi
pied droit, vers le mouvement
lorsque le client veut s’asseoirou se lever d’une chaise, de quel côté place-t-il sa canne
du côté atteint, évite les pertes d’équilibres
lorsqu’on monte un escalier avec une canne quelle jambe monte/descend en premier
monter en premier ; saine
descendre en premier ; atteinte
comment on mesure la longueur des béquilles
4 à 5 cm sous les aisselles
lorsqu’on est assis, on se lève en prenant appui sur …
les appuis-bras
hypotension orthostatique
baisse soudaine de la P.A. lors d’un changeemnt de position
réduction systolique de 20
réduction diastolique de 10
après 3 minutes en position debout
physiopathologie de l’hypotension orthostatique
stagnation sanguine dans les veines périphériques des jambes et du tronc
diminution passagère du retour veineux qui s’enduit réduit le débit cardiaque et donc la P.A.
déplacement augmente FC
SS de l’hypotension orthostatique
étourdissements scotomes faiblesse perturbation vertiges présyncope syncope chute convulsions
causes de l’hypotension orthostatique
hopovolémie; causée par déshydratation, hémorragie, vomissements, diarrhées, médicaments
alitement prolongé
médicaments; antihypertenseur, diurétiques, vasodilitateurs
maladies chroniques; insuffisance surrénalienne, cardiaque, maladie Parkinson, atteintes neurodégénératives
Évaluation de l’HTO
- 5 minutes de repos
- PA+pouls couché
- debout pendant 1 minute
- PA+pouls 1 minutes
- attendre 2 minutes
- PA+pouls 3 minutes après debout
qu’est ce qu’indique une fréquence cardiaque normale durant l’évaluation
réponses inadéquate des barocepteurs
qu’est ce qu’indique une augmentation de la FC plus de 20/min
manque de volume intravasculaire
prise en charge de l’hypotension orthostatique non-pharmacologique
\+ de sel 2L d'eau/jour ingestion rapide de 500ml d'eau porter des bas de contention bandes de compression abdominales
adaptation du style de vie avec l’hypotension orthostatique
changer graduellement de position ne pas rester debout sans bouger exercice physique modéré petits repas fréquemment, faible en glucide réduire alcool éviter chaleurs excessives
