diabète Flashcards

1
Q

glande endocrine

A

glande qui sécrète une hormone se déversant directement dans le sang

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Q

glande exocrine

A

glande qui sécrète son produit dans des cavités ou à la surface du corps (salive,enzyme digestive)

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3
Q

où est produit l’insuline?

A

dans les cellules bêta des îlots de langerhans du pancréas

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4
Q

comment est sécreté l’insuline dans le corps

A

de façcon continue dans le sang au cours de la journée avec des bolus lors de l’ingestion de la nourriture

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5
Q

quest-ce que fait l’insuline dans le corps?

A

favorise l’entrée du glucose sanguin vers les cellules de l’organisme. Ainsi, la glycémie diminue et le glucose peut-être utilisé comme source d’énergie

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6
Q

insuline est une hormone de …

une hausse de l’insulinémie

A
stockage
stimule le stockage du glucose dans  le foie ou les mscles sous forme de glucogène
accroit dépots graisseux
augmente synthèse des protéines
inhibe la gluconéogenèse
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7
Q

à quoi sert le stockage du glucose

A

glucose disponible lors de période de jeun

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8
Q

quel est le rôle du glucagon

A

contre-balance les effets de l’insuline afin de maintenir l’homéostasie
fait augmenter la glycémie en stimulant la production et la libération de glucose par le foie et en diminuant le transport de glucose vers les cellules afin de le garder dans le sang

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9
Q

d’ou vient le glucagon

A

cellules alpha des ilots de langerhans

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10
Q

glycogénolyse

A

dégradation du glucogène par le foie afin d’obtenir du glucose

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11
Q

gluconéogenèse

A

synthèse de glucose a partir de lipides et de protéines. survient en période d’hypoglycémie prolongée lorsque la glucogénolyse n’est pas efficace

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12
Q

causes du diabète 1

A

facteurs génétiques et héréditaires
environnementaux
anto-immune

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13
Q

causes du diaète 2

A

facteurs génétiques ethéréditaire en lien avec l’insulinorésistance
obésité
manque d’activité physique
alimentation trop riche et copieuse

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14
Q

processus physiopathologique du type 1

A

maladie auto-immune dans laquelle les pymphocytes T attaquent et détruisent les cellules bêta du pancréas
causés par prédisposition génétique et une exposition à un virus
manifestations surviennent quand pancréas ne sécrète pas assez d’insuline pour répondre aux besoins de l’organisme

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15
Q

manifestations cliniques du type 1

A

polyurie
polydispsie
polyphagie
perte de poids

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16
Q

diurèse osmotique

A

en présence d’hyperglycémie le glucose est éliminé par les reins, dans l’urine
l’eau présente dans le néphron aura tendance à suivre le glucose par osmose, qui est le passage de l’eau d’une solution hypotonique vers une solution hypertonique
la personne finit par se déshydrater et avoir soif

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17
Q

processus physiologique du type 2

A

4 anomalies métaboliques

  1. insulinorésistance
  2. diminution de la capacité du pancréas à secreter de l’insuline
  3. production innaproprié de la glucose
  4. altération de la production d’hormones et de cytokines par tissus adipeux
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18
Q

insulinorésistance

A

il n’y a pas assez de récepteurs insuliniques ou ceux déja présents ne réagissent pas à la présence d’insuline donc hyperglycémie

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19
Q

manifestations cliniques

A
fatigue
faiblesse
infection vaginales
infections à répétition
lésion qui tardent à guérir
troubles visuels
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20
Q
type 1
age d'aparition
type d'apparition
prévalence
facteurs environnementaux
symptomes
traitements nutritionnel
insuline
complications vasculaires/neurologiques
A
jeunes
soudaine
10 %
virus, toxine
4p et fatique
essentiel
requise
frequentes
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21
Q
type 2
age d'aparition
type d'apparition
prévalence
facteurs environnementaux
symptomes
traitements nutritionnel
insuline
complications vasculaires/neurologiques
A
40 et +
symptomes insidieux
90
obésité, manque d'exercice
fatigue infections persistantes
essenteil
parfois
frequent
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22
Q

glycémie à jeun

A

ponction veineuse à jeun

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23
Q

glycémie aléatoire

A

ponction veineuse aléatoire

diagnostic si gylcémie = + de 11,1 et les 4 P

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24
Q

hémoglobine glyquée (HbA1c)

A

dosage sanguin servant à determiner la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois
normal = 6 à 7
renseigne sur la qualité du controle du diabète

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25
Q

test de glycosurie

A

(glucose dans l’urine)

dépistage de complication

26
Q

test de cétonémie et cétonurie

A

produit lors de gluconéogenèse

doit etre negatif

27
Q

quand tester pour cétones

A

glycémie plus haute que 14 pour 3 tests consécutifs
glycémie 20 et +
fièvre, no/vo

28
Q

hypoglycémie causes

A

trop d’insuline dans le sang
alimentation inssufisante
activité physique trop intense

29
Q

hypoglycémie manifestations

A
1 niveau
transpiration
tremblements
fatigue
2 niveau
difficulté élocution
confusion
trouble visuel
30
Q

hypoglycémie interventions

A
15 g de sucre
15 minutes
test 15 g de sucre
protéines si reglé (si repas + 1 heure)
sinon aviser medecin
glucagon si inconscient
31
Q

hyperglycémie valeurs

A

7 a jeun 10 pc

32
Q

hyperglycémie causes

A

qté insuffisante d’insuline
infection diminue efficacité de l’insuline
période de stress (hormone de stress augmente donc augmentation de dlucose par le foie)
alimentation excessive
corticostéroides
sédentarité

33
Q

hyperglycémie manifestations

A
polyurie
polyphagie
polydipsie
no/vo
fatigue
douleur abdominales
34
Q

hyperglycémie interventions

A

taux de glucose et cétones
bonne hydratation
meds comme prescrit
insuline

35
Q

complications hyperglycémie

A
1= acidocétose diabétique
2= syndrome hyperosmolaire sans acidpcétose
36
Q

causes acidocétose diabétique

A

diabète non-controlé

plus frequent chez type 1 mais possible chez type 2 en cas de complications (stress maladie)

37
Q

acidocétose diabétique caractérisé par…

A

hyperglycémie; (l’organisme ne transforme pas le glucose en énergie
cétose; (degradation des lipides=formation de corps cétoniques
acidose;(accumulation de corps cétoniques acides)
déshydratation;(glycosurie+cétonurie= diorèse osmotique

38
Q

acidocétose diabétique manifestations

A
acidose
haleine fruité
no/vo
douleur abdominales
polyurie
déshydratation
tachycardie
faiblesse
soif
diminution de l'état de conscience
39
Q

acidocétose diabétique intervention

A

hydratation
surveiller ions
remplacer pertes
insuline IV

40
Q

autocontrole du diabète sert à

A
detecter hypo/hyper
vérifier temps d'action de insuline
verifier effets de l'exercice/alimentation
ajuster dose d'insuline
favoriser la prise en charge du client
41
Q

le traitement du diabète repose sur 4 grands thèmes…

A

pharmacothérapie
autosurveillance
régime alimentaire
exercice

42
Q

le glucagon

A

traitement de l’hypo
no/vo
surveiller état neurologique
determienr l’état nutritionnel

43
Q

l’insuline

A
lipodystrophie
hypo
DVI avec ordonnance
surveillance hypo
enseignement régime, prise de glycémie, injection
medic-alert
44
Q

les 4 types d’insulines/délai, pic et durée

A

très rapide/10-30/30-120/3-5h
rapide/30/2h30-5h/6h
intérmédiare/1h30-4h/4-12h/24h
prolongée/1-3h/0/+24h

45
Q

à quoi sert l’insuline

A

reproduire la secretion du pancréas

46
Q

les antidiabétiques oraux

gluconorm

A

stimulation des cellules du pancréas a creer de l’insuline

peut causer hypo

47
Q

les antidiabétiques oraux

diabéta(gliburide)

A

stimulation des cellules du pancréas a creer de l’insuline
diminuer production de glucose par le fois
hypo

48
Q

les antidiabétiques oraux

saxagliptine

A

inhibition de la DPP-4
baisse de la secretion de glucagon
améliore synthèse de l’insuline
hypo

49
Q

les antidiabétiques oraux

metformine(glucophage)

A

inhibe l’absorbtion du glucose par les intestins
diminue la production de glucose par le foie
acidose lactique

50
Q

les antidiabétiques oraux

canagliflozine

A

augmentation de l’élimination urinaire du glucose
infection vaginales et urinaires
déshydratation
hypotension

51
Q

soins infirmiers des antibiabétiques

A
SS hypo
toujours avoir sucre et medic-alert
s'informer avant de prendre nouveau meds
comment mesurer cétones et glycémie
suivre régime
examen de suivi
52
Q

bonne alimentation

A
  1. glucides(priorise aliments avec indice glycémique faible
  2. protéine(ralenti passge de glucide
  3. lipides(réduire consommation de matière grasse
  4. vitamines
  5. fibres alimentaire(relenti digestion des glucides
53
Q

l’alcool

A

risque d’hypo

54
Q

exercice

A
perte de poids
augmente masse musculaire
diminue stress
diminue inulinorésistance
diminue glycogénolyse
diminue risques maladies cardiaques
55
Q

précauton afin d’éviter l’hypo lors de l’exercice

A
risques présent jusqu'à 48 hrs aprèse
glycémie avant, pendant, après
accompagné
medic-alert
1 heure avant repas
prendre colation
equilibre de la glycémie avant
56
Q

angiopathie

A

lésion des vaisseaux sanguin secondaires à une hyper chronique
macrovasculaires (vasculaire cérébral, cardiovasculaire,vasculaire périphérique)
microvasculaire (yeux, reins, téguments, nerfs)

controle de glycémie
suivi médical
agir sur les facteurs de risques

57
Q

rétinopathie

A

occlusion des vaisseaux sanguins de la rétine

suivi annuel chez l’optométriste

58
Q

néphropathie

A

altératon des vaisseaux qui irriguent les glomérules rénaux = insuffisance rénales

controler facteurs de risques
dépistage annuel

59
Q

neuropathie

A

lésion des nerfs; ralentissement de la propagation des influx sensoriels
autonome; digestif, urinaire, reproductif, cardiovasculaire
périphérique; mains et pieds (douleur, hypersensibilité, perte de sensation)

60
Q

pied du diabète

A

examen visuel des pieds
soin des pieds
examen densoriel des pieds

laver et secher pieds
hydrater pieds
ongle
choix de soulier

61
Q

infection

A

traitements rapide des blessures/infections

62
Q

santé mentale

A

seuils plus élevé de troubles depressif et alimentaires