Examen de la colonne dorso-lombaire Flashcards
Pourquoi la colonne dorso-lombaire représente-t-elle la partie de la colonne la moins mobile?
En raison de son association à la cage thoracique
Quel type de déformation provoquent les fractures de la colonne dorso-lombaire par compression?
Une déformation en cyphose
V ou F : les hernies sont fréquentes au niveau de la colonne dorso-lombaire
Faux, ce pourquoi elles sont souvent manquées
Quels sont les 4 types de cancers les plus à risque de donner des métastases osseuses?
- Prostate
- Poumons
- Sein
- Thyroïde
Quelle pathologie pourrait être mise en cause en présence d’une douleur crucifiante irradiant au dos?
Dissection aortique
Quelle pathologie pourrait être mise en cause en présence d’une douleur épigastrique irradiant dans le dos, avec vomissements répétés?
Pancréatite
Quelle pathologie pourrait être mise en cause en présence d’une douleur dorsale latéralisée avec fièvre et punch rénal positif?
Pyélonéphrite
Quelle pathologie pourrait être mise en cause en présence d’une douleur dorsale latéralisée et augmentée par la respiration avec fièvre et toux?
Pneumonie
Quelle type d’atteinte dorso-lombaire pourra accompagner le zona?
Des douleurs unilatérales dans un territoire associé à un dermatome avec possiblement une éruption cutanée vésiculaire typique
Quel est le rôle des disques intervértébraux dorso-lombaires?
Absorber les pressions et les contenir
Quelle partie de l’annulus fibrosus est la plus à risque de déchirure?
Postérieure (plus mince)
Quels seront les segments de la colonne dorso-lombaire les plus fréquemment atteints par une compression radiculaire?
L4, L5, S1
Quelle est la cause de lombalgies la plus fréquente?
Problèmes discaux
Dans quelle tranche d’âge surviennent la majorité des problèmes discaux?
30-50 ans
L’âge avancé prédispose aux conditions dégénératives chroniques de la colonne lombaire : nomme 2 exemples
- Ostéo-arthrose
- Sténose du canal spinal
Quelle position adoptera progressivement le patient aux prises avec une sténose du canal spinal?
Posture en flexion (replié vers l’avant) avec perte de la lordose lombaire (position du singe)
Dans quels contextes (2) surviennent généralement les douleurs lombaires mécaniques?
- Effort
- Contexte traumatique
4 caractéristiques de la lombalgie inflammatoire
- Empirée au repos
- Soulagée à l’effort
- Installation insidieuse
- Raideur matinale > 60 minutes
4 symptômes caractéristiques d’une atteinte lombaire d’origine discale
Augmentation de la douleur :
1. En flexion
2. En position assise
3. Durant la toux
4. Pendant un Valsalva
2 positions où une douleur lombaire d’origine discale sera soulagée
En position debout ou couchée
2 positions où une douleur lombaire d’origine facettaire sera exacerbée
- Extension
- Position debout
Position où une douleur lombaire d’origine facettaire sera soulagée
Flexion du tronc
Quelles sont les 2 manoeuvres qui permettent de mettre en évidence une atteinte de la dure-mère dorso-lombaire?
- Lasègue fémoral
- Tripode
Des douleurs ou des paresthésies sur le devant de la cuisses seront produites par une atteinte de quelles racines?
L2, L3, L4
Quelles racines seront mises en tension par le Lasègue fémoral?
L2, L3, L4
Un syndrome de la queue de cheval sera produit par compression de quelles racines?
S2, S3, S4
2 symptômes du syndrome de la queue de cheval
- Engourdissement de la région périnéale
- Incontinence fécale/urinaire
Courbure physiologique de la colonne vertébrale :
a. Cervicale
b. Dorsale
c. Lombaire
a. Lordose
b. Cyphose
c. Lordose
Quelle sera l’apophyse épineuse la plus proéminente lors d’une flexion cervicale?
C7
À quelle hauteur se retrouve la lordose physiologique de la région lombaire?
Au niveau des crêtes iliaques
À quel niveau se termine généralement la moelle épinière?
L1
Quelle position permet la meilleure appréciation de l’amplitude des mouvements de la région dorsale?
Position assise avec le bassin stabilisé
Quelle position permet la meilleure appréciation de l’amplitude des mouvements de la région lombaire?
Position debout
Quels sont les 4 mouvements de la colonne dorso-lombaire?
- Rotation dorso-lombaire
- Flexion lombaire
- Extension lombaire
- Flexions latérales
Que permet le test de l’indice de Schober?
La mesure de l’amplitude de flexion de la région lombaire
Quel nerf sera mis en tension par la manoeuvre de Lasègue?
Sciatique
Quelles racines seront mises en tension par la manoeuvre de Lasègue?
L4, L5, S1, S2
Au test de Lasègue, autour de quel angle survient la douleur provoquée par une hernie discale?
45˚
Au-delà de quel angle le test de Lasègue est-il jugé négatif?
70˚
Au test de Lasègue, quel côté possède la meilleure :
a. Sensibilité
b. Spécificité
a. Le côté affecté
b. Le côté opposé
Quel nerf peut être testé par la manoeuvre du tripode?
Sciatique
La manoeuvre du tripode implique quel mouvement du genou?
Extension passive
Quelle atteinte doit-on suspecter lorsque le patient adopte une démarche avec pied tombant?
Lésion du nerf fibulaire profond
