Examen clinique Flashcards
Quel sont les 6 sources d’informations?
1- La personne soignée
2- Sa famille et ses proches
3-Son dossier médical
4- L’équipe soignante
5- L’examen physique
6- Les résultats d’examens paracliniques
Qu’est-ce que l’anamnèse?
L’histoire fournit à un professionnel de la santé par un patient ou ses proches.
Que veut dire le A de AMPLE?
Allergie
Que veut dire le M de AMPLE?
Médicaments/consomation
Que veut dire le P de AMPLE?
Passé médical
Que veut dire le L de AMPLE?
Last meal: dernier aliments ingérés
Que veut dire le E de AMPLE?
Évènement: Élément déclencheur
À quoi sert le PQRSTU lors de l’examen clinique?
Évaluer les symptômes de la personne.
À quoi sert le AMPLE lors de l’examen clinique?
-établir le bilan et l’histoire de santé de la personne
-Évaluer ses symptomes
-determiner ses besoins
-établir une relation de confiance
-orienter l’examen physique
Quels sont les 2 P du PQRSTU?
Provoquer/ aggraver :ce qui a déclencher la douleur
Pallier : ce qui diminue ou aggrave la douleur
Quels sont les 2 Q du PQRSTU ?
Qualité : Décrire la douleur ( tire, chauffe, poignard)
Quantité: Sur une échelle de 0 à 10 la douleur est à combien?
Quels sont les 2 R du PQRSTU ?
Région : l’endroit ou le symptôme se manifeste
Irradiation: Si d’autres régions sont affectées.
Quels sont les deux S du PQRSTU?
Symptômes associées: ce que le patient nomme (subjectif)
Signes associés: Ce qu’on peut voir (objectif)
Que veut dire le T dans PQRSTU
Temps: depuis quand, constant ou intermittent
Que veut dire le U dans PQRSTU?
Understanding: Ce à quoi le patient associe la douleur.
Quels sont les seules lettre qui ne sont pas en double dans le PQRSTU ?
T et U.
Quel est la différence entre un signe et un symptôme ?
Signe: manifestation objective d’un problème de santé (ex. Pâleur, vomissement)
Symptômes : Manifestation subjective d’un problème de santé ( ex. mal de coeur, mal au genoux)
Le signe est-il une manifestation objective ou subjective d’un problème de santé?
Objective
Le Symptôme est-il une manifestation objective ou subjective d’un problème de santé?
Subjective
Quels exemples peut-on donner d’activités de la vie quotidienne (AVQ) ?
Tous les soins personnels ( Manger, se laver, se coiffer, aller au toilettes, s’habiller, etc.)
Quels exemples peut-on donner d’activités de la vie Domestique (AVD) ?
Les taches de la maison ( faire les repas, faire le ménage, passer la tondeuse ou l’aspirateur, acheter des vêtements, faire son épicerie)
Quels informations peut-on recueillir lors de l’observation cadre de porte?
âge, sexe, position du corps, etc.
Quels sont dans l’ordre les 4 techniques de l’examen physique?
I: inspection
A : Auscultation
P: Percussion
P : Palpation
En quoi consiste l’inspection du patient?
Relever les caractéristique anormale d’une partie du corps.
À quoi peut nous servir l’odorat lors de l’inspection ?
Détecter des anomalies odorante ( infection, incontinence, consommation d’alcool et autres substances, mauvaise hygiène)
En quoi consiste l’auscultation?
L’écoute des bruits produits par le corps, souvent avec le stéthoscope.
En quoi consiste la percussion?
Frapper du bout du doigt un organe pour le faire résonner. Sert à délimité, évaluer et découvrir du liquide.
En quoi consiste la palpation?
Évaluer au toucher des zones atteintes.
Qu’est-ce qu’un examen paraclinique?
Un examen complémentaire prescrit par un médecin, qui permet de confirmer un diagnostic médical. Ce sont des données objectives
Donne des exemples d’examens Paracliniques
Prise de sang, Imagerie, test urinaire, ECG, Radiographie, etc.
Quels sont les 4 types de collectes de données?
Initiale - Centrée sur un problème - En situation d’urgence - En situation de suivi
qu’est-ce qu’une collecte de donné initiale?
Une collecte de donné qui permet d’établir le profil de base dans le cadre d’une nouvelle admission ou consultation. Ex: première visite avec le médecin de famille.
qu’est-ce qu’une collecte de donné centrée sur un problème?
Une collecte qui cible un problème particulier ou nouveau. peut viser à déterminer si les problèmes se sont résolu ou pas. Ex: Radiographie du bras.
qu’est-ce qu’une collecte de donné En situation d’urgence?
Une évaluation brève qui vise à déterminer rapidement les soins à prodiguer.
qu’est-ce qu’une collecte de donné En situation de suivi?
Consiste à évaluer les changements de l’état de santé d’un patient qui présente un problème de santé qui nécessite un suivi.
