examen cancer Flashcards
c’est quoi le but d’une Bx
prélever échantillon tissus pour poser dx de cancer, évaluer si malin ou bénin
C’est quoi qu’on fait post-op d’une Bx
SV avec protocole et pansement(soins)
C’est quoi les enseignements à faire post Bx
Soutien moral( relation d’aide) et observer s/s infections(chaleur, T, rougeur, dlr)
que faire avant une Bx
expliquer la procédure et prendre le consentement
3 étapes du processus physiologique du cancer (cycle cellule)
1, initiation 2, promotion 3, progression
c’est quoi l’initiation
mutation de la structure génétique de la C soit héréditaire ou chimique. dû à faille enzyme protecteur ou carcinogènes. et les agents cancérogènes
les agents cancérogènes et leurs exemples
chimique(tabac), radiative (bronzage), biologique (VIH, VPH), génétique (BRCA, mutation)
c’est quoi la promotion
réversible, 1 seule altération génétique n’est pas assez pour faire cancer. agents promoteurs du cancer font progresser le cancer
c’est quoi la progression
accélération de la croissance de la tumeur, vient envahir les tissus (n) et fait des métastases
agents promoteurs du cancer(7)
consommation alcool, obésité, viande rouge (lipides d’origines alimentaires), tabac, hormones sexuelle, inflammation chronique (ex: ulcère estomac),radicaux libres
conseils pour meilleures habitudes de vie(cancer)
visite médicale prn, mammo et test pap, dormir 6-8h, détente et loisirs, exercices 30min q jour, + fibres, fruits et légumes et -gras, éviter expositions agents cancérogènes milieu de travail, pas de bronzage (lit), -viande froide et charcuterie
signes précurseurs de cancer
-masse palpable ( augmente volume, nodule a/n sein, sous peau, à un ganglion)
-grain de beauté (qui change aspect, couleur, taille ou saigne)
-fatigue extrême
-perte poids (rapide et inexpliqué)
-céphalées récidives et violentes
-rétraction/écoulement mamelon
-s/s persistants comme toux + 3/4 sem, N, V, changements intestinaux et vésicaux
Pourquoi il y a perte poids lors d’un cancer
1-les (c) cancéreuses se multiplie rapidement et ont besoin de bcp de nutriments, c’est une guerre pour les nutriments entre les (c) saines et malignes
2-le métabolisme a besoin de plus d’énergie pcq il se passe des choses inhabituelles dans notre corps.
c’est quoi l’angiogenèse?
Les (c) cancéreuses ont besoin de + d’02 et de nutriments donc il y a une création de nouveaux v.s. autour de la tumeur pour qu’elle soit vascularisée.
à partir de quel âge il est conseillé de faire une mammo
q 2 ans si 50-69 ans et aussi 40 ans si atcd cancer familiaux 1er degré.
3 soins inf lors de dyspnée
tete de lit à 45-90 degre
O2 prn
auscult pulm
s/s respi dû à métastases pulm(6)
anxiété= peur de suffoquer
dyspnée
+ encombrée a/n pulm et les voies respi
hémoptysie
toux persistente
enrouement inexpliqué
interventions inf avec soins de confort(5)
1 soulager dlr
soulager constipation (dlr++)
faire soins buccaux et hydratation q3-4h
tourner/mobiliser q2h
pas de sv ou rx reg
S/S dlr non-verbale
agitation, irritabilité, facies crispé, traits visage tirés, positions antalgiques(recroquevillé dans le lit, foetale), gémissements, pleurs, hausse FC, FR(superficielle) et TA, immobilité, raideur musculaire, apathie, air absent, diaphorese
FR cancer du sein
femme (99%), age (50-69 ans), tabac (agent cancérogènes =modif ADN = peut faire mutation), 1er enfant apres 30 ans (hormones expo), 1er mentstruations jeunes (-11 ans), hormonothérapie menopause + de 10 ans, atcd familiaux cancer 1er degré (+50%),
2 exemples d’exercices passifs post-mastect
1- passer un sac de fève de la main droite par dessus l’épaule à la main gauche, répéter 5x et changer de côté.
2- serer une balle en caoutchouc (ou autre) dans chaque main en alternance
précautions à faire durant les exos passifs post- mastectomie
pas de gestes brusques
pas provoquer dlr, arrêter si dlr
analgésique avant les exos prn
commencer le plus rapidement possible, selon tolérance
garder une bonne posture
pas de mouvements brusques
hausser graduellement les répétitions
travailler les 2 bras en même temps
soins inf pour post-op mastectomie (5)
1- surveiller drain Jackson Pratt (vider + noter écoulement= couleur, qt), doit etre enlever au bout d’une semaine et doit diminué.
2-exos passifs: commencer le plus rapidement possible selon tolérance
3-mettre le bras+ haut que le coeur
4- mettre tête de lit semi-fowler (45) pour éviter pression sur le haut du corps
5- soulager dlr, ne pas attendre que la dlr soit 10/10= pour ne pas être immobilisé
S/S lymphœdème
oedeme ++
ccmspro(tout devient mauvais)
engourdissement
précautions post-mastectomie à l’hopital
risque élevé d’infection dû à l’excision des ganglions.
pas d’injection de tout genre, IM IV SC…
pas de soins du côté du bras opéré
risque tr. vasculaires, sténose= pas de prise TA
précautions post-mastectomie à la maison
si traumas= rincer avec eau et savon, appeler dr., atb topique, pans stérile
pas de bandage élastique, pas de traumatisme (brulure, piqure, coup de soleil)
pas de bague, bracelet, brassière serré, pas de sauna, spa
porter gants quand taches ménagères, produits chimiques, jardinage
3 problemes inf post chimio
1-perte cheveux
2- fatigue(anémie)
3-ulcère buccaux, dlr lors de la déglutition, difficulté à manger
soins inf: perte cheveux
foulard, perruque, soutien moral, relation d’aide, aspect psychologique
soins inf+s/s: fatigue/anémie
s/s: anémie, paleur, étourdissement
faire horaire: prendre pause de repas entre activité. gestes lentement et pas gestes brusques, faire soins assis,
soins inf: ulcère buccaux, dlr bouche
observer muguet( infection buccale fongique)
-altération goût
-rincer bouche avec magic mouthwash
-aliments mous, tremper, doux
-pas d’irritants, acides épicés, nourriture doit etre tiede
-ensure boost
- pas de tabac et alcool
FR #1 cancer
exposition prolongée au hormones
effets secondaires opioides (6)
-constripation
-hypotension
-N
-V
-confusion
-sédation
but scopolamine (ach) (2)
baisse des sécrétions a/n des poumons, bronches et pharyngée+ diminue effort respi
but versed, benzo
baisse l’anxiété, le stress, sédatid, anxiolitif, myorelaxant
temps d’action et durée duragesic
fentanyl: temps d,action = 6h et durée= 72h
temps d’action et durée morphine
temps d’action= 10-20 min et durée= 4-5h
