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enarm > Examen 30 pt2 > Flashcards

Examen 30 pt2 Flashcards

1
Q

caracteristicas de gastroparesia

A 
anorexia
vomito
saciedad precoz
distension abdominal
antecedente de DM
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2
Q

manejo choque hipovolemico II

A

cristaloides

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3
Q

manejo choque hipovolemico III

A

cristaloides

sangre dependiendo de respuesta a liquido

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4
Q

choque hipovolemico IV

A

sangre

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5
Q

mecanismo de accion de cromoglcato de sodio

A

estabiliza mastocitos e inhibe la liberacion de histamina

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6
Q

manejo de exacerbacion esclerosis multiple

A

glucocorticoides

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7
Q

manejo de intoxicacion por plomo

A

penicilamina
dimercaprol
succimer
versenato

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8
Q

contraindicacion uso de con penicilamina intoxicacion de plomo

A

contraindicada en alergicos a penicilina

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9
Q

contraindicacion uso de con dimercaprol intoxicacion de plomo

A

contraindicada en alergicos a cacahuate

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10
Q

contraindicacion uso de con versenato intoxicacion de plomo

A

pacientes con anuria

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11
Q

contraindicacion uso de con succimer intoxicacion de plomo

A

alergia a succimer

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12
Q

esguince de tobillo grado I

A

lesion parcial del ligamento si perdida funcional o con limiacion leve
edema e inflamacion lece
no hay inestabilidad mecanica
fibras de ligamento distendidas pero intactas

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13
Q

esguince de tobillo grado II

A 
dolor y edema moderados
discapacidad funcional moderada
equimois leve o moderada
edema sobre estructuras afectadas
limitacion de la funcion y movimiento
inestabilidad leve a moderada
inestabilidad leve
fibras ligeramente desgarradas
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14
Q

esguince de tobillo grado III

A

lesion completa y perdida de integridad del ligamento
edema grave (>4 cm por arriba del perone)
equimosis severa
perdida de la funcion y el movimiento
inestabilidad mecanica
ligamentos totalmente desgarrados

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15
Q

esguince de tobillo grado IV

A

luxacion

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16
Q

incremento de peso en embarazo en IMC <19.8 o peso bajo

A

12.5 a 18 kg

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17
Q

incremento de peso en embarazo en IMC 26 a 29 o peso alto

A

7 a 11.5 kg

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18
Q

incremento de peso en embarazo en IMC 11.5 a 26 o peso normal

A

11.5 a 16 kg

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19
Q

incremento de peso en embarazo en IMC >29

A

7 kg

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20
Q

clinica de fiebre tifoidea

A 
fiebre >39 C >72 hrs
cefalea
malestar general 
tos seca
diarrea en niños e inmunocomprometidos
rosacea tifoidea
lengua saburral
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21
Q

clinica de colera

A

heces liquidas no bilosas, gris, ligero opaco con restos de moco sin sangre y olor ligeramente dulce, heces en agua de arroz
sin dolor abdominal o fiebre

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22
Q

forma asintomatica de colera

A

el paciente actua como portador esta infectado pero no hay clinica

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23
Q

forma leve de colera

A

sindrome diarreico subito de remeda cualquier diarrea de otra causa, incluso una gastroenteritis coleiforme, con pesadez epigastrica, anorexia, borborigmo
diarrea con algo de moco
dolor colico mesogastrico
se cura 2 a 4 dias

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24
Q

forma menos grave de colera

A 
altracion estado general
numerosas deposiciones liquidas >20 veces/dia
puede haber vomitos bilosos
cefalea intensa
sed
pulso debil
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25
Q

forma grave de colera

A

se ajusta al cuadro clinico clasico
diarrea brusca
deposiciones poco doloras, muy abundante (500 a 1 L)

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26
Q

efectos adverso de antipsicotico adverso

A
  1. accion antagonista sobre receptores D2 de dopamina fuera de sistema mesolimpicos y mesocorticales
  2. antagonismo receptores muscarinicos y adrenergicos alfa
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27
Q

como se manifiesta la accion antagonista receptores D2 por antipsicotico

A

efectos extrapiramidales; sintomas parkinsonianos, sindrome neuroleptico maligno (catatonia, estupor, fiebre)
aumento de prolactina

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28
Q

como se manifiesta la accion antagonista receptores muscarinicos por antipsicotico

A

sequedad bucal
estreñimiento
dificultad para orinar
perdida de acumulacion visual

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29
Q

como se manifiesta la accion antagonista receptores adrenergicos por antipsicotico

A

hipotension ortostatica
falta de eyaculacion
inducir sedacion

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30
Q

indicacion vacuna hepatitis A profilaxis

A

metodo de eleccion inmunoprofilaxis preexoposicion

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31
Q

indicacion antiviral en hepatitis A profilaxis

A

no se recomienda par hepatitis A, sino para C

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32
Q

indicacion inmunoglubulina hepatitis A profilaxis

A

de eleccion de eleccion para la profilaxis postexposicion

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33
Q

indicacion interferon hepatitis A profilaxis

A

NO se usa interferon en hepatitis A sino en hepatitis C

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34
Q

factores de riesgo cardiovascular

A 
edad
hombre
colesterolemia total
colesterolemia de lipoproteinas de densidad baja
hipertrigliceridemia
presion arterial
tabaquismo
diabetes
enfermedad coronaria previa
antecedentes familiar de la enfermedad
obesidad
sedentarismo
35
Q

estrategias de prevencion de enferemedad cardiovascular

A 
abandonar tabaco
manejo dietetico 
actividad fisica (30-60 min moderado)
control ponderal
control de presion arterial
iniciar hipolipemiante con estatinas
aspirina profilactica
36
Q

manejo dietetico en prevencion de enfermedad cardiovascular

A 
grasa saturada baja
grasa trans baja
colesterol bajo
fibra alta
vegetales alto
grano alto
37
Q

control ponderal en prevencion de enfermedad cardiovascular

A

IMC 18.5 a 25.9

circunferencia de cintura menor o igual 80 cm mujeres y 90 cm en hombres

38
Q

aspirina profilectica en prevencion de enfermedad cardiovascular

A

75 a 162 mg/dia con mas de 10% riesgo calculado

39
Q

hipertension y enfermedad cardiovascular

A

en 40 a 70 años cada incremento de 20 mmHg en PAS o 10 mmHg en PAD dobla el riesgo de EVC

40
Q

factor de riesgo mas importante para de enfermedad cardiovascular

A

hipercolesterolemia

41
Q

mecanismo de accion digoxina

A 
disminuye frecuencia ventricular tanto ritmo sinusal por retiro de estimulacion simpatica como la fibrilacion auricular por incremento de tono parasimpatico
aumento de flujo sanguineo
disminuye resistencia vascular
venodilata
reduccion de PVC
reduce FC
42
Q

beneficios de uso digoxina para insuficiencia cardiaca

A

mejora sintomatologia
mejor clase funcional de la IC
aumenta capacidad de ejercicio y consumo de oxigeno
mejora parametros hemodinamicos en reposo y ejercicio
reduce FC

43
Q

que es el volvulo gastrico

A

el estomago gira sobre si mismo eje

44
Q

poblacion mas afectada por volvulo gastrico

A

es raro

neonatos o niños pequeños asociado a defecto diafragmatico

45
Q

causa idiopaticas de volvulo gastrico

A

deficit de fijacion por ligamentos gastro-colico, gastro hepatico, gastro-frenico, gastro esplenico.

46
Q

que es malrotacion intestinal

A

rotacion anormal del intestino debido a defectos anatomicos por interrupcion de cualquier estado de rotacion normal del intestino

47
Q

epidemio malrotacion intestinal

A

1 en 6000 recien nacidos
40-50% tienen clinica en la primera semana de vida
64% clinica en el primer mes de vida
90% clinica al año de vida
mortalidad 50% asociado a sindrome de intestino corto

48
Q

clinica de malrotacion intestinal

A 
dolor abdominal agudo o intermitente cronico
vomito biliar
disminucion de peso
falla para progresar
enfermedad diarreica intermitente
estreñimiento cronico
sangrado tubo digestivo bajo
49
Q

malformaciones asociadas a malrotacion intestinal intrautero

A

atresia intestinal

50
Q

hallazgos radiografia abdomen malrotacion intestinal

A

camara gastrica dilatada
obstruccion duodenal (signo de doble burbuja)
obstruccion intestinal
volvulos

51
Q

serie gastrointestinal malrotacion intestinal

A

estudio de eleccion pero el examen puede ser confuso y dificulatar su interpretacion

52
Q

que es atresia duodenal

A

malformacion congenita del recien nacido caracterizado por la falta de permeabilidad de la primera porcion del intestino (duodeno) lo que impide el paso del estomago al resto del intestino delgado

53
Q

generalidades de atresia duodenal

A

no se conoce etiologia

la falta de recanalizacion de la luz del duodeno la cual ocurre alrededor de la 8va semana

54
Q

malformaciones asociadas con atresia duodenal

A 
sindrome de down
prematurez 
atresia de esofago
pancreas anular
malrotacion intestinal, divericulo de Meckel
malformaciones cardiovasculares
55
Q

diagnostico de atresia duodenal

A

polihidramnios

ecografia prenatal; doble burbuja

56
Q

clinica de atresia duodenal

A

vomito liquido verde amarillo desde el primer dia de vida
vomito continuo a pesar de no ingerir alimentos
ausencia de evacuaciones tras expulsion de meconio
deshidratacion

57
Q

que es atresia esofagica

A

trastorno congenito caracterrizados por una falta de continuidad en el trayecto del esofago

58
Q

hallazgos US prenatal atresia esofagica

A

polihidramnios
dilatacion de bolsa esofagica proximal
ausencia de camara gastrica

59
Q

vacuna recomendada en esplenectomia profilactica

A

neumococo, dar 2 semanas antes de cirugia

60
Q

bacterias relacionadas con infecciones graves en esplenectomia

A

encapsuladas

61
Q

epidemio de neuralgia del trigemino

A

> 50 años (pico 63 años)
hombres>mujeres 1.2/1
incidencia 4/100,000
afecta hemicara derecha (60%), 39% izquierdo

62
Q

factor predisponente para neuralgia del trigemino

A

esclerosis multiple

63
Q

patogenia de neuralgia del trigemino

A

generacion ectopica de potenciales de accion en fibras aferentes sensibles al dolor

64
Q

citocina relacionada con infeccion viral

A

interferon alfa

65
Q

citocina relacionada con esclerosis multiple

A

interferon beta

66
Q

citocina relacionada con psoriasis

A

factor de necrosis tumoral alfa

67
Q

citocina relacionada con virus DNA y RNA

A

interferon omega

68
Q

generalidades de rubeola congenita

A

deficit de audicion neurosensorial

se presenta hasta la semana 20

69
Q

clinica de rubeola congenita

A 
hepatoesplenomegalia
meningoencefalitis
focos de radiotransparencia osea
adenopatias
bajo peso al nacer
sordera
retraso mental y habla
microcefalia
crisis convulsiva
estenosis vena pulmonar
nistagmo congenito
70
Q

clinica de sifilis congenita

A 
hepatoesplenomegalia
osteocondritis
ictericia
anemia
lesiones cutaneas eritema maculopapular que no respeta palmas ni plantas
rinitis
linfadenopatia
afectacion sistema nerviosa
71
Q

manejo ca de endometrio IIA

A

histeroectomia + salpingooforectomia bilateral
extirpacion gangloos linfaticos pelvis y abdomen
radioterpia interna o radioterapia de haz externa en pelvis

72
Q

manejo de ca de endometrio IIB

A

histeroectomia + salpingooforectomia bilateral + ganglios + radioterapia

73
Q

manejo ca de endometrio III

A

histerectoia radical + remocion de ganglios
radioterapia en quienes no sea posible cirugia
terapia hormonal en quienes no sea posible radio o cirugia

74
Q

estructuras mas lesionadas en caida paciente anciano

A
  1. cadera 50%
  2. cabeza, cara
  3. mano
  4. fombro
  5. tobillo
75
Q

mecanismo de eliminacion de amoniaco

A

excresion renal

sintesis y excresion de urea

76
Q

cual es el mecanismo regulador a traves del cual se excreta amonio por riñon

A

la glutamina y su transformacionpor glutamina sintetasa, el amonio se puede excretar de forma no toxica

77
Q

manejo anticonceptivo endometriosis

A
  1. progestina

2. danazol

78
Q

endoscopia esofagitis grado I

A

lesiones eritematosas, exudativas
erosiones superficiales, unicas o multiples
no confluentes

79
Q

endoscopia esofagitis grado II

A

erosiones lineales cubiertas de tejido de granulacion que sangran al tocarse

80
Q

endoscopia esofagitis grado III

A

erosiones lineales o circulares que confluyen para formar area circular con perdida del epitelio o aparecen islotes de epitelio empedrado

81
Q

endoscopia esofagitis grado IV

A

fibrosis cronica con existencia de estenosis
ulceras profundas
obligado tomar biopsia

82
Q

endoscopia esofagitis grado V

A

esofago de barret

lengueta mucosa eritematosa que se extiende en sentido proximal a partir de la union gastroesofagica

83
Q

manejo artritis septica

A

vancomicina + cefotaxima

enarm (4 decks)

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