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enarm > Examen 29 > Flashcards

Examen 29 Flashcards

1
Q

analisis bioquimicos necesarios para litiasis renal

A 
sedimento urinario
globulos rojos
globulos blancos
examen para bacteuria
urocultivo
creatinina serica
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2
Q

recomendaciones para toma de muestras en litiaisis renal

A

repetir la toma de 2 muestras para el analisis
recipiente recoleccion con acido clorhidrico
si se mide el pH hacerlo en muestra de HCl

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3
Q

recomendacion de seguimiento tras litotripsis

A

examenes 4 semanas PO siempr es que no haya datos de infeccion o hematuria

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4
Q

sensibilidad y especificidad TC heleicoidal en litiaisis renal

A

Estandar de oro
100%
94%

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5
Q

estudio de imagen ha hacer en caso de TC heleicoidal no sea posible

A

radiografia simple de tracto urinario + US renal bilateral

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6
Q

ventajas de uso de TC helecoidal en lito renal

A

puede observar calculos de acido urico y xantinas que son radiolucidos en los rayos X

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7
Q

desventajas de uso TC helecoidal en lito renal

A

no evalua funcion renal
mayor radiacion a comparacion de urografia excretora
mas caro

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8
Q

sensibilidad y especificidad de urografia excretora en lito renal

A

94%

62%

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9
Q

invonveniente de urografia excretora en lito renal

A

no puede usarse en colico

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10
Q

estudio de imagen de eleccion en embarazada con sospecha de lito renal

A

US

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11
Q

estudio de imagen en embarazada con lito en la que el US sea deficiente

A

RM

urografia excretora

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12
Q

posibilidad de expulsion espontanea lito < 4 mm

A

aprox 80%

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13
Q

posibilidad de expulsion espontanea lito 6 a 10 mm

A

aprox 10 a 54%

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14
Q

posibilidad de expulsion espontanea lito en

ureter proximal
ureter medio
ureter distal

A

ureter proximal: 25%
ureter medio: 45%
ureter distal: 70%

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15
Q

indicacion de extraccion instrumentada de lito

A

6 a 7 mm

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16
Q

agente etiologico de granuloma inguinal

A

Calymmatobacterium granulomatis

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17
Q

clinica de granuloma inguinal

A

nodulos inflamatorios NO dolorosos que degeneran en ulceras rojas que sangran facilmente
si se infectan son dolorosas
cuando cicatrizan dejan cicatriz queloide
ganglios linfaticos NO aumentan de tamaño

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18
Q

clinica de linfogranuloma venereo

A

ulcera genital o papula que desaparece rapidamente
HSH: revisar region inguinal o/y femoral pueden verse como proctocolitis o ulcera rectal
linfoadenopatia BILATERAL DOLOROSA
bubones hipersensibles que endurecen y se vuelven de color azul
estenosis de entroito vaginal

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19
Q

agente etiologico de linfogranuloma venereo

A

clamidia trachomatis

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20
Q

clinica de chancro blando

A 
DUELE
no hay prodromo
papula eritematosa o vesiculo pustula que evoluciona a ulcera (ulceras multiples en mujeres), indurada y diametro 1 a 2mm, bodes irregulares y socavados con exudado amarillo-gris con doble borde de petges
lesion DOLOROSA
cicatriza 4 a 6 semanas
adenopatia inguinal dolorosa
chancro de nisbet
bubon doloroso
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21
Q

localizacion lesiones chancro blando en mujeres

A

labios mayores y menores
horquilla vuvar
vestibulo
clitoris

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22
Q

que es el chancro de nisbet

A

numerosas tumoraciones ganglionares pequeñas en forma de corona de rosas

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23
Q

agente etiologico de sifilis

A

treponema pallidum

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24
Q

caracteristicas de t. pallidum

A

anaerobio facultativo

incubacion de 3 semanas

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25
Q

medios para observar a t. pallidum

A

microscopio en campo oscuro

tecnica de anticuerpos fluorescentes

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26
Q

titulacion VDRL de sifilis para ser positiva

A

1:8

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27
Q

clinica de sifilis

A 
adenomegalias inguinales
papula INDOLORA que se erosiona y endurece
no supura
no pican
papula rojiza 3 a 10 mm
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28
Q

area de lesion en hombres

hetero
homo
mujer

A

hetero; pene
homo: ano, recto, boca, genitales externos
mujer; cuello, labios vulvares

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29
Q

que son las sifildes

A

erupcion cutanea maculosas, pustulosas, papuloescamosas y a veces pustulosas

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30
Q

que es silfide folicular

A

afectacion de foliculo iloso que producen calvicie (alopecia areata) con caida de pelo en cuero cabelludo y cejas y barba

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31
Q

que es sifilis latente

A

datos de pruebas serologicas positivas de sifiilis en examen normal de LCR y asusencia de manifstaciones clinicas de la enfermedad

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32
Q

clinica de neurosifilis

A 
sifilis meningea tarda 10 años en aparecer
sifilis meningovascular
silifilis parenquimatosa
paralisis tarda 20 años
tabes dorsal 25 a 20 años
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33
Q

manejo de chancro balnco/uretritis gonococcica

A

azitromicina

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34
Q

manejo granuloma inguinal

A

ciprofloxacina

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35
Q

manejo linfogranuloma venereo

A

doxiciclina

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36
Q

manejo sifilis

A

penicilina G benzatinica

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37
Q

criterios tomograficos de balthazar pancreatitis

A

A; normal
B; aumento de tamaño difuso o focal, alteracion de control glandular, sin evedicencia de enfermedad peripancreatica
C; alteraciones peripancreaticas con afectacion a grasa peripancreatica
D; coleccion liquida unica mal definida
E: >2 colecciones liquidas mal definidas, gas pancreatico o retroperitoneal

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38
Q

indice de severidad de balthazar en pancreatitis

A 
A; 0 
B: 1
C: 2 
D: 3
E: 4

puntuacion 0: 0%
puntuacion 2: <30%
puntuacion 4: 30-50%
puntuacion 6: <50

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39
Q

criterios de ranson pancreatitis admision

A 
> 55 años
>16 000 leucos
>200 mg/dL glucosa
AST/GOT > 250
LDH > 350
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40
Q

criterios de ranson pancreatitis 48 hrs

A 
Ca < 8
Caida Hto >10%
hipoxemia <60%
BUN/urea >1.8
deficit de base >4
secuestro de fluidos >6L
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41
Q

interpretacion criterios de ranson

A

predicen severidad

0-2; 2%
3-4: 15%
5-6: 40%
7-8: 100%

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42
Q

clinica de hepatitis alcoholica

A

fiebre
arañas vasculares
ictericia
dolor abdominal que simula abdomen agudo

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43
Q

primera teoria en las que la hepatitis alcoholica precipita pancreatitis

A
  1. el alcohol modula la funcion exocrinan para aumentar la litgenicidad del liquido pancreatico lo que conlleva a tapones de proteina y litos, el contacto cronico de éstos produce uceracion y cicatrizacion que resulta en obstruccion y estancamiento
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44
Q

segunda teoria en las que la hepatitis alcoholica precipita pancreatitis

A

desarrollo de fibrosis de novo sin pancreatitis aguda, la inflamacion y a necrosis de los episodios iniciales de pancreatitis aguda producen cicatrizacion alrededor de los conductos que conlleva destruccion de los ductos dando estancaiento y formacion de litos

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45
Q

diagnostico diferencial pancreatitis con amilesemia

A

obstruccion intestinal
peritonitis
perforacion de ulcera duodenal
IR

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46
Q

porcentaje de pancreatitis relacionadas con alcohol

A

30% solo 10% de los alcoholicos desarrollar pancreatitis

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47
Q

generalidades de pancreatitis alcoholica

A

se presenta mas en hombres aprox 40 años

primer episodio se presenta 5 a 10 tras ingesta de lcohol

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48
Q

generalidades de pancreatitis litiasica

A

mas frecuente en mujeres

primer episodio se presenta despues de los 40 años

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49
Q

manejo pancreatitis

A

hidratacion IV
ayuno
opiaceos para dolor
SNG en caso de pancreatitis leve (no es de rutina)

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50
Q

uso de parche de graham

A

manejo endoscopico quirurgico de la ulcera peptica

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51
Q

complicacion mas grave de cirugia de catarata

A

hemorragia expulsiva
edema macular cistoideo
endoftalmitis

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52
Q

complicacion mas grave de anestesia peribulbar

A

perforacion ocular

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53
Q

prevencion de endoftalmitis por cirugia

A

tratamiento previo de blefaritis y obstrucciones del conducto lagrimal

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54
Q

prevencion de edema macular cistoideo

A

no hay protocolo especifico se recomienda AINE

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55
Q

que es la endometriosis

A

tejido endometrial funcional glandulas y estromas fuera de cavidad uterina

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56
Q

sitios mas afectados en endometriosis

A

ovarios
fondo de saco de douglas
ligamento ancho
ligamentos utero sacros

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57
Q

clinica de endometriosis

A 
dolor pelvico cronico
infertilidad
masa anexial
dismenorrea
dispareunia
disuria
disquecia
dolor lumbar bajo cronico (dolor pelvico y abdominal no ciclico de 6 meses)
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58
Q

metodo de confirmacion de endometriosis

A

laparoscopia

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59
Q

hallazgos de endometriosis por laparoscopia

A

lesiones > 4 cm deberá ser sospechosas de lesiones malignas

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60
Q

estandar de oro para endometriosis

A

histopatologia

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61
Q

US en endometriosis

A

forma parte del protocola de estudio
evalua estructuras con resolucion (tumores anexos)
sensibilidad 83% y especificidad 98%

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62
Q

CA 125 en endometriosis

A

sens 20 a 50%
esp 85%
se utiliza para medir la respuesta médica del tx

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63
Q

estudio histologico de endometriosis

A

confirma diagnostico pero su ausencia no lo excluye

biopsiar lesion > 4 cm

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64
Q

manejo de endometriosis

A

inhibidores de aromatasa: letrozol
ACO
AINE

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65
Q

desventajas de letrozol

A

disminuye la densidad osea

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66
Q

desventajas de uso de progestagenos de deposito

A

dismincuin de livido
aumento de depresion
falta de energia
alteracion de perfil lipidico

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67
Q

sintomas de sindrome de climaterio

A

trastornos menstruales
sintomas vasomotores
trastorno psicologico

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68
Q

que es menopausia

A

cese permanente de la menstruacion se diagnostica tras 12 meses consecutivos de amenrrea sin que exista otra causa patologica y es el resultado de un actividad folicular ovarica
ocurre aprox 49 años de edad

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69
Q

que etapa reproductiva tardia

A

ciclos menstruales regulares pero con inicio de subida de FSH

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70
Q

que es transicion a menopausia incipiente (perimenopausia)

A

etapa donde hay sintomas vasomotores
hay omision de >2 ciclos e intervalos de amenorrea > 60 dias
FSH elevada

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71
Q

que es etapa posmenopausica incipiente

A

ya no hay ciclos menstruales
FSH elevada
dura aprox 4 años y comienza posmenopausia tardia

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72
Q

clinica de encefalitis

A 
cafalea
alteracion del estado de consciencia 
desorientacion
trastorno de la conducta y lenguaje
hemiparesia
crisis convulsiva
no rigidez de nuca
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73
Q

metas terapeuticas del manejo de choque hipovolemico obstetrico

A 
Hb >8 g/dL
plaquetas >75 mil 
TP <1.5
fibrogeno >1 g/L o 100 mg/dL
correccion de acidosis metabolica
normalizacion de TA
diuresis horaria por Kg po h >0.7 ml
evitar hipovolemia
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74
Q

medicamento contraindicado en hemorragia obsterica

A

oxitocina; da reduccion transitoria pero intensa de TA

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75
Q

medicamento que genera hipertension en hemorragia obstetrica

A

metilergotavina
carboprost
ergotamina

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76
Q

diagnostico de inminencia de eclampsia

A

despues de las 20 SDG hasta 30 dias posparto aparece uno o mas:

  1. TA >185/115
  2. proteinuria >10 g
  3. estupor
  4. perdida de la vision (parcial o total)
  5. dolor de epigastrio en barra
  6. hiperreflexia generalizada
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77
Q

diagnostico de preeclampsia

A

despues de 20 SDG, durante el parto o 6 semanas despues del parto:

leve: TA >140/90, >300 mg proteinuria
grave: TA >160/110, >2 g proteinuria, dolor epigastrio, plaquetopenia

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78
Q

que es parto pretermino

A

20.1 a 36.6 SDG con peso >500 g y que respira o manifiesta signos de vida

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79
Q

caracteristicas de amenaza de parto pretermino

A

contracciones uterinas clinicamente aumentada
dilatacion cervical > 2cm
borramiento >80%

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80
Q

manejo de amenaza parto pretermino

A

hidratacion

uteroinhibicion con indometacina

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81
Q

agentes etiologicos para sepsis neonatal temprana

A 
e. coli
kliebsella
enterobacter
enterococo
streptocococis grupo B
listeria monocytogenes
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82
Q

agentes etiologicos para sepsis neonatal tardia

A 
e. coli
kliebsella
enterobacter
enterococo
streptocococis grupo B
listeria monocytogenes
s. aerus
s. epidermidis
candida albicans
pseudomona auroginosa
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83
Q

manejo sepsis neonatal temprana

A

ampicilina + amikacina

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84
Q

manejo sepsis neonatal tardía

A

dicloxacilina + aminoglucosido

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85
Q

que es la escala de zarit

A

escala de sobrecarga del cuidador

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86
Q

cuadro clinico de sindrome uremico

A 
encefalopatia uremica
neuropatia periferica
anorexia, nausea, vomito
acidosis
hiperkalemia >6.5
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87
Q

caracteristicas de sindrome uremico hemolitico

A

IRA
anemia hemolitica microangiopatica
trombocitopenia grave
microangiopatia de selectiva localizacion renal
lesion isquemica en SNC, retina, miocardio, pancreas

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88
Q

infecciones asociadas secundarias de sindrome uremico hemolitico

A

1.E. coli 0157:H7, shigella dysenteriae I, S. pneumoniae.

2.

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89
Q

infecciones circunstanciales secundarias de sindrome uremico hemolitico

A 
salmonella typhi
campylobacter fetus jejuni
yersinina pseudotuberculosa
bacteroides
virus portillo
coxsackie 
echo virus
influenza
epstein barr
rotavirus
vih
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90
Q

forma genetica secundarias de sindrome uremico hemolitico

A

herencia autosomica recesiva y formas dominantes

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91
Q

drogas secundarias de sindrome uremico hemolitico

A

ACO
Ciclosporina
mitomicina

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92
Q

otras causas secundarias de sindrome uremico hemolitico

A

embarazo
postrasplante renal y medula
glomerulopatias
proceso maligno

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93
Q

diagnostico de sindrome uremico hemolitico

A 
frotis: hematies triangulares, en caso
Hb <4 a 5 g/dL
respuesta reticulocitaria 1 a 20%
niveles bajos de haptoglobina
plaquetas <100,000
factor VIII, V, fibrinogeno y monomeros de fibrina elvado
microhematuria
cilindros en sedimento
proteinuria en rango variable
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94
Q

manejo hipopotasemia

A

carga de solucion salina isotonica

salbutamol

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95
Q

indicaciones de dialisis peritoneal en sindrome uremico hemolitico

A

compromiso neurologico
anuria >48 hrs + 2 criterios:
1. hiponatremia + acidosis + hipervolemia
2. anuria + acidosis + hipervolemia
3. urea > 60 +
4. evitar desnutricion, aportando calorias necesarias

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96
Q

manejo hiperkalemia en sindrome uremico hemolitico

A

bicarbonato de socio

soluciones polarizantes

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97
Q

sintomas neuromusculares de hiperpotasemia

A

debilidad en miembros inferiores
parestesia
arreflexia osteotendinosas

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98
Q

sintomas cardiacos de hiperpotasemia

5.5 - 6.0
6-7
7-7.5
>8

A

5.5 - 6.0: ondas T picudas
6-7: prolongacion de PR, menor voltaje R, depresion de ST, prolongacion de QT, ensechamiento de QRS
7-7.5: aplanamiento de onda T, perdida de onda P, ensanchamiento de QRS
>8: onda bifasica que representa la fusion de QRS ensanchado con onda T y anuncia paro ventricular inminente

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99
Q

objetivos del tratamiento de hiperkalemia

A
  1. antagonizar el efecto toxicos sobre corazon (uso de Ca)
  2. estimular la entrada de K espacio intracelular (uso de B2, insulina, glucosa, bicarbonato)
  3. reducir K total (diureticos, resinas de intercambio, dialsis)
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100
Q

grado I de inversion uterina

A

si el fondo uterino se extiende hasta el cuello uterino

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101
Q

grado II de inversion uterina

A

si la protrusion del cuello uterino llega por debajo del anillo cervical pero no alcanza el introito

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102
Q

grado III de inversion uterina

A

si la protrusion es completa hasta el introito vaginal

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103
Q

grado IV de inversion uterina

A

si la vagina se invierte y utero protruye por debajo del introito

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104
Q

mecanismo de accion de TMP SMX

A

TMP: analogo estructural de la fraccion de pteridina del acido folico
SMX: analogo estructural de uno de los componentes estructurales del acido folico

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105
Q

mecanismo de accion de aminoglucosidos

A

inhibicion de sintesis proteica a nivel de la subunidad 30s

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106
Q

mecanismo de accion de quinolonas

A

inhiben a la topoisomerasa IV y la DNA girasa

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107
Q

mecanismo de accion de penicilinas

A

interfiere la sintesis del petidoglucano y del dna bacteriano

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108
Q

que es la epiglotitis aguda

A

infeccion localizada en el cartilago epiglotico y la zona circundante, produce una inflamacion grave de la epiglotitis que actua como valvula de inspiracion

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109
Q

agente etiologico de epiglotitis aguda

A

H. influenzae tipo B, pero tras vacunacion masiva se ha reducido en < 5 años

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110
Q

otros agentes etiologicos de epiglotitis aguda

A

s. betahemolitico

s. auerus

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111
Q

clinica de epiglotitis aguda pedia

A

varon 2 a 4 años
fiebre elevada y disfagia
dificultad respiratoria adoptando postura en tripode

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112
Q

epidemiologia de laringitis catarral

A

causa mas frecuente de obstruccion de la via aerea superior en infancia
20% de lasurgencias respiratorias
se hopitaliza 1 a 5% de los casos

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113
Q

clinica de laringitis catarral (crup)

A

afonia
tos perruna
estridor
dificultad respiratoria

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114
Q

manejo de TA en aneurisma roto

A

calcioantagonistas

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115
Q

medicamentos contraindicados en aneurisma roto

A

antocoagulantes

diureticos

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116
Q

sintoma premotorio de ruptura de aneurisma

A

cefalea centinela brusa

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117
Q

dato de laboratorio mas caracteristico en anemia hemolitica

A

reticulocitis se traduce en hiperplasia eritroidea reactiva

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118
Q

principal causa de ictericia en recien nacido

A

ictericia fisiologia por inmadurez del sistema enzimatico del higado

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119
Q

porque se contraindica la automedicacion en dolor oido

A

existe riesgo de contaminacion de oido medio

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120
Q

antecedentes a investigar ante sospecha de fiebre reumatica

A
  1. faringoamigdalitis por EBHGA
  2. condiciones de vivienda adversas
  3. familiares con fiebre reumatica
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121
Q

diagnostico de fiebre reumatica

A
  1. primer episodio: dos criterios mayores o un mayor + dos menores
  2. recurrente: tres menores + evidencia de un cuadro precidente
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122
Q

criterios mayores de fiebre reumatica

A
  1. poliartritis asimetrica y migratoria
  2. corea (desaparece en el sueño)
  3. signo del pronador (presion de la lechera, cuchareo)
  4. carditis
  5. nodulos subcutaneos
  6. eritema marginado
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123
Q

criterios menores de fiebre reumatica

A
  1. fiebre
  2. PR prolongado respecto a la edad
  3. elevacion PCR y VSG
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124
Q

PR prolongado en fiebre reumatica por grupo de edad

  1. 3 a 12 años
  2. 12 a 16 años
  3. > 17 años
A
  1. 3 a 12 años: >0.16
  2. 12 a 16 años: >0.18
  3. > 17 años: >0.20
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125
Q

clinica de leptospirosis

A

congestion conjuntiva sin pus

mialgia en pantorrilla y region lumbar

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126
Q

metodo diagnotico para citomegalovirus

A

anticuerpos heterofilos

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127
Q

manejo de CMV

A

acoclovir

prednisona

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128
Q

signos de muerte fetal tardia en rx simple de abdomen

A

cabalgamiento oseo

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129
Q

en que consiste el cabalgamiento oseo muerte fetal

A

se observa entre el 6 y 8 mes de gestion dentro de los primeros 7 dias debido a la licuefaccion encefalica (signo de spalding)

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130
Q

signos de muerte fetal temprana en rx simple de abdomen

A

signo del halo

gas dentro de feto o gas intracavitario

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131
Q

en que consisteel signo del halo en muerte fetal

A

aparece dentro de las primeras 48 horas
acumulacion de liquido extravascular entre el craneo y la capa de grasa subcutanea del cuero cabelludo ello causa una elevacion de la grasa

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132
Q

en que consiste el gas intracavitario en muerte fetal

A

producto de la descomposicion de la sangre, se forma 6 hrs a 10 dias postmortem, no es certero

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133
Q

que es el signo de noble budin

A

fondos de saco ocupados por el cuerpo uterino de la gestante, resulta peceptible apartir de la 12 SDG

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134
Q

manejo de hep C aguda

A

ninguno, espera 8 a 12 semanas y valorar evolucion natural, especialmente en ictericos ya que tienen indices de curacion espontanea mas altos

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135
Q

manejo hep C cronico

A

rivabirina + interfiron pegilado

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136
Q

principal causa de ceguera en el mundo

A

catarata

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137
Q

defincion de ceguera segun OMS

A

agudeza visual 20/400

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138
Q

principal causa de ceguera en el mundo en poblacion productiva

A

retinopatia diabetica

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139
Q

principal causa de ceguera infecciosa en el mundo

A

tracoma

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140
Q

neurotransmisor asociado con miastenia gravis

A

acetilcolina

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141
Q

neurotransmisor asociado con alteracion del estado del animo y vias el dolor

A

serotonina

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142
Q

neurotransmisor asociado con enfermedad de parkinson

A

dopamina

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143
Q

neurotransmisor asociado con epilepsia

A

glutamato

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144
Q

que es la hemorragia uterina disfuncional

A

peridda de sangre proveniente del utero en ausencia de padecimiento organico y sin relacion a causas obstetricas que da cambios en la frecuencia del ciclo menstrual en su duracion y cantidad

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145
Q

manejo farmacologico (en orden) de hemorragia uterina disfuncional

A
  1. DIU con levonogestrel

2. AINE, norestisterona oral, analogos de gnrh, danazol, anticonceptivos combinados

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146
Q

finalidad de diu con levonogestrel en hemorragia uterina disfuncional

A

evitar episodios agudos de hemorragias
prevenir anemia
mejorar calidad de vida

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147
Q

fractura de chance

A

lesion raquidea que se genera por flexion-traccion que ocasiona insufciencia de las columnas media y posterior a veces con compresion anterior

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148
Q

fractura odontoidea

A

se da en C2

se debe a fuerzas de flexion

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149
Q

fractura odontoidea grado I

A

solo afecta la punta

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150
Q

fractura odontoidea grado II

A

pasa atraves de la base de la apofisis odontoides

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151
Q

fractura odontoidea grado III

A

transcurre por el cuerpo de C2

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152
Q

fractura del colgado

A

Se da en C2
estan generados por hiperextension traccion por la colocacion de una horca debajo de angulo mandibular
tambien puede ser por hiperextension-compresion (accidente buceo) o flexion exagerada

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153
Q

fractura de jefferson

A

lesion C1 por estallamiento del anillo vertebral es debida a la fuerza de compresion

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154
Q

manejo de fractura de jefferson

A

collarin cervical rigido

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155
Q

manejo de fractura odontoidea tipo I

A

uso de chaleco con halo

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156
Q

manejo de fractura odontoidea tipo I y II

A

fusion quirurgica

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157
Q

factores de riesgo para desarrollo de gastritis

A

nivel socioeconomico bajo

menor nivel de educacion

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158
Q

criterios diagnosticos de purpura trombocitopenica idiopatica

A
  1. sindrome purpurico con trombocitopenia (<150x109)
  2. ausencia de enfermedad infecciosa
  3. ausencia de patologia sistemica
  4. megacariocitos normales o aumentados en medula osea
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159
Q

generalidades de purpura de schönlein-henoch

A

vasculitis leucocitoblasticas

la mas comun de la infancia

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160
Q

clinica de purpura de schönlein-henoch

A

pupura palpable
artritis o artralgias
dolor colico abdominal
hemorragia gastrointestinal

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161
Q

generalidades de purpura trombocitopeniaca trombotica

A

trombocitopenia + anemia microangiopatica

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162
Q

hallazgo en frotis de purpura trombocitopeniaca trombotica

A

anemia con esquistocitos

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163
Q

manejo de purpura trombocitopeniaca trombotica

A

recambio plasmatico masivo con infusion de plasma fresco

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164
Q

bajo riesgo de diabetes gestacional

A

grupo etnico de bajo riesgo
peso normal IMC <25 antes del embarazo
sin historia de malos resultados obstetricos

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165
Q

moderado riesgo de diabetes gestacional

A

mujeres que no cumplen criterios de bajo riesgo

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166
Q

alto riesgo de diabetes gestacional

A

obesidad severa
diabetes en familiares de primer grado
antecedente de macrosomicos
presentar glocusuria en momento actual

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167
Q

frecuencia de abortos espontaneos en diabetes gestacional

A

10 a 25%

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168
Q

medicamentos que no deben darse en bronquitis aguda

A

broncodilatadores B2 agonistas

expectorantes mucoliticos

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169
Q

prevalencia de ac antifofolipidos en sanos

A

1 a 5%

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170
Q

criterios diagnosticos de sindrome antifosfolipidos

A
  1. trombosis vascular
  2. morbilidad durante el embarazo
  3. criterios de laboratorio
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171
Q

trombosis vascular en sindrome antifosfolipidos

A

uno o mas episodios clinicos de trombosis arterial, venosa o de vasos pequeños

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172
Q

morbilidad durante el embarazo en sindrome antifosfolipidos

A
  1. una o mas muertes inexplicadas de fetos morfologicamente normales a las 10 SDG o despues con morfologia fetal normal documentada por US
  2. una o mas nacimientos prematuros <34 SDG por eclampsia o preclampsia
  3. 3 o mas abortos espontaneos consecutivos antes de las semanas 10 SDG excluyendo anomalias anatomicas
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173
Q

criterios de laboratorio en sindrome antifosfolipidos

A
  1. anticoagulante lúpico en dos o mas ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia
  2. Ac IgG o IgM anticardiolipina en plasma >40U IgG o IgM en dos o mas ocasiones con diferencia de 12 semanas
  3. IgG o IgM contr anti B2GP en plas titulacion > percentil 99
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174
Q

INR meta en sindrome antifosfolipidos

A

3

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175
Q

enzimas en hepatitis alcoholica

  1. aspartato aminotransferasa
  2. fosfatasa alcalina
  3. albumina
  4. gamma glutamil transpeptidasa
A
  1. aspartato aminotransferasa: elevada
  2. fosfatasa alcalina: normal o ligeramente aumentada
  3. albumina; normal
  4. gamma glutamil transpeptidasa; elevado pero es poco especifico
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176
Q

efecto adverso pirazinamida

A 
hepatitis
trastornos gastrointestinales
artralgia
hipersensibilidad cutanea
hiperuricemia
gota
fotosensibilidad
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177
Q

efecto adverso rifampicina

A 
hepatitis
colostasis
reaccion a hipersensibilidad
intolerancia digestiva
fiebre
interaccion medicamentosa
trombopenia
anemia hemolitica
necrosis tubular
nefritis intersticial
sindrome gripal
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178
Q

efecto adverso isoniacida

A 
neuropatia periferica (interviene en metabolismo VB12)
neuritis optica
convulsiones
psicosis
ataxia cerebelosa
ginecomastia
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179
Q

efecto adverso estreptomicina

A

toxicidad auditiva y renal
reaccion hipersensibilidad
bloqueo neuromuscular
citopenias

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180
Q

epidemio de tumor de wilms

A

es el tumor renal maligno mas frecuente en infancia

incidena de 8/100,000

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181
Q

generalidades de tumor de wilms

A

neoplasia embrionaria compiesta de estroma, blastema y celulas epiteliales

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182
Q

anomalias congenitas asociadas a tumor de wilms

A
  1. aniridia
  2. hemihipertrofia
  3. hipospadias, criptoorquidia
  4. sx de wiedmann beckwith
  5. sx de drash
  6. sx de klippel trenaunay
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183
Q

relacion tumor de wilms + aniridia

A

riesgo 600 veces mayor de padecer nefroblastoma

realizar controles periodicos hasta los 4 años

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184
Q

relacion tumor de wilms + hemihipertrofia

A

riesgo 100 veces mayor

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185
Q

relacion tumor de wilms + hipospadias/criptoorquidia

A

se presenta en 5.2% de los pacientes con nefroblastoma

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186
Q

relacion tumor de wilms + sx wiedmann beckwith

A

6 a 10% de loa pacientes desarollan neoplasias en la infancia, incluyendo tumor de wilms

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187
Q

relacion tumor de wilms + sx de drash

A

asociado a pseudohermafroditismo, tumor de wilms y fallo renal progresivo

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188
Q

clinica de relacion tumor de wilms

A

edad prescolar
masa abdominal palpable asintomatica no dolorosa poco movil no cruza linea media
hematuria si hubo trauma o hipetension
varicocele por obstruccion de vena renal
soplo cardiaco, hepatoesplenomegalia en caso de extension intravascular

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189
Q

hallazgos de rx abdomen en relacion tumor de wilms +

A

metastasis parenquimatosas y de abdomen en las que se aprecia calcicficaciones lineales

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190
Q

hallazgos US en relacion tumor de wilms +

A

posible invasion vascular (vena renal, vena cava inferior, auricula derecha)

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191
Q

hallazgos TAC en relacion tumor de wilms +

A

determina localizacion, extesnion y posibilidad de enfermedad bilateral y la funcion del riñon contralateral

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192
Q

manejo de tumor de wilms

A

cirugia + quimio + radio

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193
Q

epidemio de neuroblastoma

A

tumor abdominal mas comun en neonato

90% se detectan los primeros 8 meses y la mitas antes de los 2 años

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194
Q

generalidades de neuroblastoma

A

origen en cresta neural pudiendo desarrollarse en medula adrenal o en culaquier lugar de la cadena de ganglios simpaticos
75% son retriperitoneales

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195
Q

clinica de neuroblastoma

A

masa abdominal en linea media, inmovil y dolorosa
anemia
perdida de peso
alteraciones neurologicas si hay invasion de agujero espinal
HAS por produccion de catecolaminas
diarrea por peptido intestinal vasoactivo

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196
Q

sitios frecuente de metastasis en neuroblastoma

A

nodulos linfaticos
higado
medula osea

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197
Q

hallazgos radiograficos de neuroblastoma

A

rx de torax que pueden evidenciar paraespinal y son utiles en el seguimiento y del abdomen en las que el 50% pueden aparecer calcificaciones finas

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198
Q

hallazgos US de neuroblastoma

A

consistencia tumoral y la invasion vascular

199
Q

hallazgos TAC/RM en neuroblastoma

A

evidencia invasion prevertabral y vascular y de organos adyacentes asi como las metastasis incluyendo nodulos linfaticos y orbitarios

200
Q

estudio que confirma en neuroblastoma

A

biopsia medular

201
Q

hallazgos de lab en neuroblastoma avanzado

A

niveles de cistationina, homoserina, ferritina serica, enolasa neuroespecifica elevadas

202
Q

epidemio hepatoblastoma

A

2/3 de los tumores hepaticos hepaticos en niños

95% son carcinoma hepatocelular

203
Q

factor principal de riesgo para enfermedad alzheimer

A

envejecimiento

204
Q

metodo anticonceptivo de eleccion con antecedente de trmboembolismo venoso

A

solo progestina

205
Q

anticonceptivos que favorecen eventos tromboembolicos

A

ACO combinados

AC inyectables combinados

206
Q

causa de pericarditis constructiva

A

por la curacion de una pericarditis fibrosa o serofibrosa aguda o de un derrame pericardico cronico se sigue de la obliteracion de la cavidad pericardica y de formacion de tejido de granulacion

207
Q

clinica de pericarditis constructiva

A 
debilidad, fatiga, aumento ponderal
disminucion de masa muscular
abdomen prominente
signo de Kussmaul
pulso paradojico (33%)
hepatomegalia congestiva
tercer ruido cardiaco precoz
208
Q

que es el signo de kussmaul

A

la presion no disminuye durante inspiracion

209
Q

en que otras entidades aparace el signo de kussmaul

A

pericarditis cronica
stenosis tricuspidea
infarto ventricular derecho
miocardiopatia restrictiva

210
Q

que es la miocardiopatia hipertrofica

A

hipertrofia del ventriculo izquierdo sin antecedente obvio

211
Q

grupo mas afectado por miocardiopatia hipertrofica

A

niños, adultos jovenes

212
Q

como debuta la miocardiopatia hipertrofica

A

muerte subita, en general es asintomatica

213
Q

clinica de miocardiopatia hipertrofica

A 
fatiga
disnea
sincope
angina de pecho
soplos sitolico rudo forma romboide
 que comienza despues del primer ruido
214
Q

causas de miocardiopatia dilatada reversible

A 
alcohol
embarazo
enfermedad tiroidea
cocaina
taquicardias no controladas
215
Q

clinica de miocardiopatia dilatada

A

presion de pulso disminuida
aumento de presion venosa yugular
tercer y cuarto ruidos cardiacos
insuficiencia mitras o tricuspidea

216
Q

mecanismo fisiopatologico clave de miocardiopatia restrictiva

A

funcion diastolica alterada

217
Q

fisiopato de miocardiopatia restrictiva

A
  1. paredes ventriculares rigidas que impiden el llenado ventricular
  2. el bajo llenado ventricular disminuye gasto cardiaco y eleva presion de llenado
  3. el aumento de la presion venosa produce edema
218
Q

clinica de miocardiopatia restrictiva

A

intolerancia al esfuerzo y disnea
edema en zonas de declive, ascitis
signo de kussmaul
ruidos cardiacos distantes

tercer y cuarto ruidos

219
Q

manejo base de miocardiopatia dilatada

A

DIGITALES

betabloqueadores
diuretico

220
Q

epidemio asma

A

predominante en niños
se desarrolla antes de los 10 años
hombre:mujer 2:1
edad mas afectada: <4 años y >65 años

221
Q

medidas para prevenir recurrencias de lito renal

A
  1. usar tiazidas
  2. ingerir citratos
  3. disminuir a ingesta de proteina
  4. ingerir 1 a 2 L de agua diario
222
Q

etapas del climaterio

A

transición
perimenopausia
posmenopausia

223
Q

caracteristicas de etapa de transición climaterio

A

disminucion del numero de foliculos primordiales

irregularidades del ciclo menstrual

224
Q

caracteristicas de la perimenopausia

A

periodo comprendido desde el inicio de los eventos biologicos, endocrinologicos, clinicos y psicologicos que preceden a la menopausia hasta la terminacion de una año despues de la misma
aparece sintomas vasomotores

225
Q

caracterisitca de posmenopausia temprana

A

sintomas vasomotores

226
Q

caracterisitca de posmenopausia tardia

A

atrofia genitourinaria y enfermedades cronico degenerativas

227
Q

indicaciones de estrogeno continuo sin interrupcion menopausia

A
  1. mujer peri o posmenopausica sin utero
228
Q

indicaciones de estrogeno con androgeno combinado menopausia

A
  1. mujer peri o posmenopausica sin utero con intensa disminucion de libido
  2. falta de respuesta a dosis habituales de terapia hormonal de rremplazo
229
Q

indicaciones de moduladores selectivos de los receptores de estrogeno menopausia

A
  1. mujer peri o posmenopausica con osteoporosis
230
Q

indicaciones de progestageno de segunda fase menopausia

A
  1. mujeres perimenopausicas con utero y alteraciones menstruales y/o hiperplasia simple de endometrio
231
Q

ventajas de estrogeno continuo sin interrupcion menopausia

A

admon continua evita sindrome vasomotor

232
Q

desventajas de estrogeno continuo sin interrupcion menopausia

A

aumenta trigliceridos

233
Q

ventaja de estrogeno con androgeno combinado menopausia

A

aplicacion mensual IM
normaliza ciclos
sensacion de bienestar con aumento de libido
disminuye colesterol y LDL

234
Q

desventajas de estrogeno con androgeno combinado menopausia

A

efecto negativo sobre perfil de lipidos por lo que se recomienda no usar mas de 6 meses
desarrollo de tolerancia

235
Q

ventajas de moduladores selectivos de los receptores de estrogeno menopausia

A

no estimula endometrio
no estimula mama
disminuye colesterol y LDL

236
Q

desventajas de moduladores selectivos de los receptores de estrogeno menopausia

A

incrementa incidencia de evento trombotico similar a estrogenos
incrementa sintomas vasomotores

237
Q

inidcaciones de moduladores selectivos de los receptores de estrogeno LOCAL menopausia

A

mujer con sintomatologia genitourinaria por deficiencia estrogenica y atrofia urogenital

238
Q

ventajas de moduladores selectivos de los receptores de estrogeno LOCAL menopausia

A

absorcion sistemica adecuada por via vaginal cuando se emplean estrogenos conjugados
mejora sintomatologia genitourinaria

239
Q

desventajas moduladores selectivos de los receptores de estrogeno LOCAL menopausia

A

carece de efectos extravaginales

molestia o rechazo al aplicador vaginal

240
Q

ventajas de progestageno de segunda fase menopausia

A

permite reconocer clinicamente el momento de la menopausia y regulariza ciclos

241
Q

desventaja de progestageno de segunda fase menopausia

A

la admon ciclica es mas dificil y afecta el apego de la paciente a la terapia
no elimina totalmente sintomatologia vasomotora

242
Q

senos paranasales mas afectados en niños

A

etmoidal y maxilar

243
Q

generalidades de seno etmoidal y maxilar

A

formacion 3 y 4 mes de vida
mayor periodo de crecimiento 4 años de edad
completan neumatizacion a los 12 años de edad
visibles en rx a partir del 1er año de vida

244
Q

factores de riesgo para Ca CU

A 
coger <18
muchas parejas
infeccion por VPH
fumar
ITS previa
pareja masculina con VPH
<30 años sin control citologico
acido folico deficiente
inmunompromiso
245
Q

mujeres con riesgo bajo para infeccion cervico vaginal

A
  1. sin relaciones sexuales pero por edad se tiene riesgo de desarrollar CaCu
  2. histeroctomizadas
  3. tienen una pareja estable por largo tiempo y con citologias negativas
246
Q

mujeres con riesgo moderado para infeccion cervico vaginal

A

IVSA >20 años

2 parejas

247
Q

mujeres con riesgo alto para infeccion cervico vaginal

A

IVSA <20 años

>2 parejas

248
Q

indicaciones de colposcopia

A
  1. cervix con aspecto sospechoso
  2. citologia que muestra carcinoma invasor
  3. NICII o NICIII en la citologia
  4. NICI que persisten mas de 12 o 18 meses
  5. calidad insatisfactoria de la citologia
  6. infeccion por VPH
  7. acetopositividad en la inspeccion visual de acido acetico
  8. resultados positivos inspeccion visual con solucion yodo-yodurada de lugol
249
Q

lesion de bronquiolitis

A

lesion en bronquiolo

edema de la pared, obstruccion de luz por moco y deidritus

250
Q

frecuencia de anemia segun grupo

0-5 años
12 a 14.9 años mujeres
15 a 44.9 años mujeres
embarazadas
15 a 44.9 años hombres
A 
0-5 años: 23.7%
12 a 14.9 años mujeres: 8.2 a 14.4%
15 a 44.9 años mujeres: 25.6%
embarazadas: 20.6%
15 a 44.9 años hombres: 5.3%
251
Q

anticonvulsiovo de eleccion para crisis convulsivas por hipoxia neonatal

A

fenobarbital

252
Q

anticonvulsionvos contraindicados en <2 años

A

acido valproico

fenitoina

253
Q

anticonvulsionvos contraindicados en <30 dias

A

diazepam

254
Q

manejo ca pancreas de cola

A

reseccion de cola de pancreas con bordes sin malignidad

toma de ganglios para descartar metastasis

255
Q

manejo de ca de pancreaz cabeza

A

pancreaduodenectomia de Whipple

256
Q

manejo paliativo ca de pancreas

A

braquiterapia

257
Q

valoracion de respuesta tumor a quimio en ca de pancreas

A

estudios de imagen seriados
marcador serico ca19-9
sintomas relacionados con el tumor

258
Q

quimioterapeuticos relacionados con aumento de sobrevida en ca de pancreas

A

5 fluoracilo

gemcitabina

259
Q

que es edema agudo de pulmon

A

disnea subita de origen cardiovascular que amenaza la vida

260
Q

antecedentes relevantes en edema agudo de pulmon

A

insuficiencia cardiaca
valvulopatia
hipertension arterial
miocardiopatia previa

261
Q

clinica de edema agudo de pulmon

A 
disnea brusca antecedida por tos pertinaz
taquipnea
cianosis central
tos con expectoracion rosada
crepitantes
respiracion estertorosa
hipoperfusion
diaforesis
piel palida y fria
moteado reticular
oliguria
intranquilidad
somnoliencia
estado confuncional
262
Q

que es el embolismo pulmonar

A

obstruccion del arbol vascular pulmonar producida por trombos de origen distal al pulmon y transportados a el por el torrente sanguineo

263
Q

sintomas y signos de embolismo pulmonar

A 
disnea
dolor pleuritico
tos con expectoracion hemoptoica
taquipnea
crepitantes
taquicardia
acentuacion de componente pulmonar en segundo tono cardiaco
264
Q

medida terapeutica inmediata en edema agudo de pulmon

A
  1. O2 por cateter nasal o mascarilla 5 a 7 L/min
  2. intubacion y VMA si hay hipoxemia severa (<50)
  3. sentarla con piernas colgando
265
Q

anticonvulsivo a dar en hiperbilirrubinemia neonatal

A

fenobarbital

266
Q

accion de fenobarbital en hiperbilirrubinemia

A

actua como inductor enzimatico favoreciendo a nivel de hepatocito la captacion
glucuroconjugacion y excrecion de la bilirrubina

267
Q

sitio de metastasis frecuente de ca de mama

A

pulmon

268
Q

metodos de imagen para clasidicar los casos malignos en estadios

A

TAC

rx de torax

269
Q

manejo de tuores filoides de mama

A

reseccion amplia con margen minimo de 1 cm

270
Q

cardiopatias mas frecuentes en sindrome de down

A

ductus arterioso
comunicacion interventricular
comunicacion interauricular

271
Q

anomalias digestivas relacionadas en sindrome de down

A

atresia de esofago
atresia o estenosis duodena
malformaciones anorrectales
enfermedad de hirschprung

272
Q

polihidramnios indice de phelan

A

> 24-25 cm

273
Q

tiempo de estancia hospitalaria tras colecistectomia laparoscopica no complicada

A

1 dia

274
Q

tiempo de estancia hospitalaria tras colecistectomia abierta no complicada

A

3 dias

275
Q

tiempo de recuperacion hospitalaria tras colecistectomia laparoscopica no complicada

A

14 a 21 dias

276
Q

tiempo de estancia hospitalaria tras colecistectomia abierta no complicada

A

21 dias

277
Q

colecistectomia temprana

A

la que se realiza 1 a 7 dias tras ataque

278
Q

colecistectomia tardía

A

la que se realiza 2 a 3 meses tras ataque

279
Q

caracteristicas de ruptura uterina

A

dolor suprapubico subito + hipotension + taquicardia + perdida de la presentacion + alteraciones de FCF

280
Q

caracteristicas de desprendimiento prematuro de placenta

A 
hipertonia uterina o polisistolia
sangrado transvaginal
dolor abdominal
repercusion fetal variable
con o sin trabajo de parto
281
Q

factores de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta

A 
>35 años
multiparidad
tabaquismo
cacaina
sobredistension uterina
enfermedades hipertensivas del embarazo
colagenopatias
RPM
antecedente de desprendimiento de placenta en embarazo
trombofilia
282
Q

caracteristicas de placenta previa

A

sangrado transvaginal indoloro al final del segundo trimestre
sin actividad uterina y/o posterior al coito

283
Q

que es amenza de aborto

A

presecia de hemorragia y/o contractilidad uterina en embarazo <20 SDG +/- contractilidad uterina sin modificicaciones cervcales sin expulsion de productos de concepcion

284
Q

que es la incompetencia cervical

A

incapacidad del cervix de mantener caracteristicas propias de rigidez y que son necesarias para mantener un embarazo hasta el período considerado de término

285
Q

antecedentes relevantes para incompetencia cervical

A 
trauma cervical
dilatacion
legrado
conizacion
cauterizacion
amputacion cervical
286
Q

clinica de incompetencia cervical

A

dilatacion indolora del cuello que da prolapso y abombamiento de las membranas en el interior de la vagina (membranas en reloj de arena) y finalmente expulsion del producto inmaduro

287
Q

definicion de hematoma retroplacentario

A

se ubica entre la placenta y decidua adyacente

288
Q

definicion de hematoma marginal

A

entre el cordon y la decidua, tambien recibe nombre de hemorragia subcorionica

289
Q

definicion de tombosis subcorionica

A

conicida como mola de Breus

sigue el techo del espacio intervelloso y se ubica bajo la placa corionica

290
Q

definicion de hematoma subamniotico

A

ubicado entre la placenta y el amnios

291
Q

hematomas placentarios relacionados con aborto

A

retroplacentario
marginal
trombosis subcorionica

292
Q

que es el cerclaje cervical

A

procedimiento quirurgico que consiste en aplicar una sutura en el cuello del utero en bolsa de tabaco para mantener cerrado el orificio cervical interno

293
Q

inidaciones de cerclaje cervical

A
  1. cerclaje de emergencia
  2. cerclaje cervical indicado por historia clinica
  3. cerclaje cervical indicado por US
294
Q

cerclaje de emergencia

A

se aplica en caso de dilatacion cervical prematura con exposicion de las membranas fetales, este hallazgo puede ser descubierto por exploracion fisica, especuloscopia o US.
Se aplica 14 a 20 SDG
tambien llamado de rescate, indicado por exploracion fisica o de membranas en relojo de arena

295
Q

cerclaje cervical indicado por historia clinica

A

medida profilactica y como resultado de los factores de riesgo encontrados en historia ginecoobstetrica, los cuales incrementan el riesgo de perdida espontanea del segundo trimestres o parto pretermino

296
Q

cerclaje cervical inidcado por US

A

insercion de un cerclaje como una medida terapeutica en casos de longitud cervical acortada evaluada mediante el US transvaginal; se realiza en mujeres asintomaticas con factores de riesgo entre 12 a 24 SDG y que no tienen expuestas las membranas amnioticas hacia la vagina

297
Q

cuando se usa el sellador de fibrina

A

ruptura prematura de membranas

298
Q

manejo de ectropion

A
  1. criocongelado
  2. cono (electrofulguracion)
  3. histerectomia
299
Q

que es riesgo relativo

A

indice de acontecimiento o la prevalencia de enfermedades en los individuos con un factor de riesgo especifico al compararlo con individuos similares sin dicho favor

300
Q

que es riesgo atribuible

A

diferencia absoluta entre la tasa de acontecimientos o prevalencia de enfermedad entre los sujetos que tienen dicho factor y los que no lo tienen

301
Q

que es riesgo absoluto

A

probabilidad numerica que tiene un individuo de desarrollar enfermedad en un periodo de tiempo dado expresado como un porcentaje

302
Q

que es riesgo global

A

aquel donde se tienen en cuenta todos los factores de riesgo y con ello se valora el riesgo del paciente

303
Q

porcentaje de cirrosis hepatica que da ascitis

A

85%

304
Q

agentes etiologicos mas frecuentes en peritonitis por dialisis

A 
gram positivas (60 a 80%)
S. epidermidis (80%) y S. aureus
305
Q

mecanismos de infeccion peritonitis por dialisis peritoneal

A 
intraluminal
periluminal
transmural
hematogena
contigüedad
306
Q

manejo de tiña crural

A

terbinafina topica

307
Q

manejo pitiriasis versicolor

A

champu de flutimazol

308
Q

manejo de tiña corporis y crural

A

itraconazol oral

miconazol topico

309
Q

agente etiologico de pitiriasis versicolo

A

malassezia furfur

310
Q

agente etiologico de tiña crural

A

trichopyton rubrum

311
Q

forma mas frecuente de neumonia idiopatica intersticial

A

fibrosis pulmonar idiopatica (55%)

312
Q

clinica de neumonia idiopatica intersticial

A

disnea de esfuerzo
tos no productiva
estertores inspiratorios
+/- hipocratismo digital

313
Q

hallazgo de TC en neumonia idiopatica intersticial

A

opacidades reticulares subpleurales de predominio basal que suele acompañarse de bronquioectasia
patron en panal de abejas

314
Q

vacunas contraindicadas en VIH/SIDA

A

vacunas con virus o bacterias vivas

BCG

315
Q

mecanismo de accion metildopa en manejo preeclampsia

A

efecto antihipertensivo por medio de estimula recptores alfa 2 presinaptico centrales e inhibe la descarga adrenergica de SNC

316
Q

uso de tac en TCE

A 
perdida de conciencia >5 min
amnesia
cefalea grave
ECG <15
deficit neurologico focal atribuible al cerebro
317
Q

probabilidad de deterioro con TCE glasgow 14-15

A

3%

318
Q

probabilidad de deterioro con TCE glasgow 9-12

A

10-20%

319
Q

probabilidad de deterioro con TCE glasgow <8

A

30%

320
Q

manejo de TCE grave

A
  1. estabilizar cardiopulmonar
  2. asegurar via aerea (evitar daño cerebral sec)
  3. hiperventilacion en daño cerebral sever
  4. indicar reposicion de volumen
  5. en cuanto se estabilice hacer evaluacion neurologica
321
Q

clinica de intoxicacion por gasolina

A 
salivacion excesiva
atragamiento
tos
nausea
neumonitis por aspiracion (aspiracion)
322
Q

clinica de intoxicacion por sosa caustica

A 
llanto continuo
rehazo de las comidad y bebidas
babeo
ulceraciones bucofaringea
estridor vomitos y dolor abdominal
dificultad respiratoria aguda
edemade vias aereas
shock
323
Q

uso de segmentos corporales en niños

A

hipocrecimiento disamorficos (displasia osea)

324
Q

segmentos superior < 2 años:
segmento superior > 2 años:
segmento inferior:

A

segmentos superior < 2 años: distancia vertex-coccix
segmento superior > 2 años: talla sentado
segmento inferior: distancia pubis-suelo (diferencia talla-segmento superior)

325
Q

causas de talla baja desproporcionada

A
  1. displasia esqueletica

2. enfermedades metabolicas

326
Q

displasias esqueleticas en talla baja desproporcionada

A

alteraciones primarias del hueso y cartilago
se manifiestan al nacimiento
puede ser por disostosis u osteocondrodisplasias

327
Q

enfermedades metabolicas en talla baja desproporcionada

A

mucopolisacaridosis
raquitismo
raquitismo hipofosfatemico

328
Q

que es talla baja idiopatica

A

la baja talla ffamiliar y los retrasos constitucionales del crecimiento son variantes normales de los hipocrecimientos
talla baja por debajo 2DS para edad, sexo y poblacion determinada que cumpla los siguientes criterios (proporciones corporales normales, ausencia de enfermedad organica cronica, ausencia de deficiencia endocrina, ausencia de trastorno psicoafectivo, nutricion adecuada, tiempo de maduracion, talla normal al nacimieto)

329
Q

talla baja proporcionada por retraso de crecimiento intrauterino

A

niños con peso y talla al nacer menores para su edad gestacional
tras nacimiento puede haber crecimiento compensatorio durante los primeros 9 meses de vida extrauterina
incapaz de conseguir talla superio a -2DS

330
Q

factores maternos que dan talla baja proporcionada por retraso de crecimiento intrauterino

A 
talla baja
primipara
gran multipara
peso bajo antes de la gestacion
malnutricion
cardiopatia
331
Q

factores placentarios que dan talla baja proporcionada por retraso de crecimiento intrauterino

A 
preeclampsias
diabetes gestacional
tabaquismo
alcoholismo
arteria umbilical unica
332
Q

factores fetales que dan talla baja proporcionada por retraso de crecimiento intrauterino

A 
infecciones 
teratogenos
gestacion multiple
sindromes dismorficos
sindrome de down
sindrome de turner
333
Q

talla baja proporcionada ; proporcionada de aparicion posterior al nacimiento

A

malnutricion
enfermedad cronica
yatrogenia; anorexia por quimio
carencias afectivas; enanismo psicosocial
endocrinopatias; hipotiroidismo, pubertad precoz, DM, deficit de GH

334
Q

que talla baja familiar

A

presencia de talla baja al nacer para la poblacion general pero normal para el arbol genealogico

335
Q

caracteristicas de talla baja familiar

A
  1. uno o los dos padres en P3 o por debajo
  2. patron de crecimiento de origen genetico
  3. velocidad de crecimiento normal (paralela a P3)
  4. edad osea correspondiente a la cronologica
  5. pubertad normal
  6. exploracion fisica normal
  7. talla adulta baka
  8. pruebas hormonales normales
336
Q

calculo de talla baja familiar en niños

A

(talla paterna + talla materna)/2) + 6.5 cm

337
Q

calculo de talla baja familiar en niñas

A

(talla paterna + talla materna)/2) - 6.5 cm

338
Q

mecanismos de lesion de fractura de tobillo

A 
flexion
extension
rotacion
inversion
eversion
339
Q

complicacion temprana de fractura de tobillo

A

rigidez

340
Q

complicacion tardia de fractura de tobillo

A

hipersensibilidad
artrosis
rigidez

341
Q

generalidades de mucormicosis

A

afectacion rara
afecta mas a diabeticos e inmunocomprometidos
la presentacion mas comun es la rinocerebral

342
Q

mecanismo fisiopatologico de la mucormicosis

A

invasion de vasos arteriales por las hifas

343
Q

localizacion de celulitis periorbitaria

A

tambien lamada preseptal

delante de septum orbitaria

344
Q

mecanismo fisiopatologico de celulitis periorbitaria

A

invasion bacterian del tejido preseptal

345
Q

agentes etiologicos de comunes en celulitis periorbitaria

A

S. aureus

S. pneumoniae

346
Q

agentes etiologicos de comunes en celulitis orbitaria

A

polimicrobiana

puede haber P. auroginosa

347
Q

agentes etiologicos de comunes en mucormicosis

A 
RHIZOPUS ORIZAE (el mas frecuente)
apohysimy
348
Q

manejo celulitis orbitaria

A

amoxicilina con acido clavulanico

349
Q

manejo de celulitis periorbitaria

A

clindamicina

350
Q

manejo de mucormicosis

A

anfotericina B

posaconazol (alternativo)

351
Q

funcion de celulas principales

A

secrecion de pepsinogeno, lipasa gastrica y quimosina o renina

352
Q

funcion de celulas parietales

A

produccion de acido gastrico

353
Q

tamiz US para defectos de tubo neural

A

15 a 20 SDG

354
Q

hallazgos craneales ultrasonograficos de meningocele

A

ondulacion de huesos frontales (signo del limon)
arqueamiento de cerebro con borramiento de la cisterna magna (signo de platano)
diametro biparietal pequeño
ventriculomegalia

355
Q

epidemeiologia tumor infratenorial

A

incidencia anual de tumores de SNC en niños de 2 a 5 años por 100,000

356
Q

clinica tumor infratenorial

A 
areo
vomito
diplopia
ataxia
nistagmus
357
Q

nervio afectado en sindrome de tunel de carpo

A

mediano

358
Q

agente causal de exantema subito

A

virus herpes 6

359
Q

mecanismo de infeccion exantema subito

A

por medio de secrecion respiratoria

mas contagoco en periodo febril

360
Q

clinica de exantema subito

A

maculas eritematosas en forma de almendra y papulas en tronco, cara y cuello y extremidades superiores
manchas de nagayama en paladar blando y uvula
fiebre que desaparece subitamente en cuanto aparece las lesiones

361
Q

agente etiologico de mononucleosis infecciosa

A

virus epstein barr

herpes virus 4

362
Q

mecanismo de contagio de mononucleosis infecciosa

A

contacto directo con particulas infectadas, tambien se transmite por via sanguinea y sus derivados

363
Q

clinica de mononucleosis infecciosa

A 
fiebre
cefalea
faringodinia
faringoamigdalitis
linfadenopatia
eritema clasioc es maculopapular
364
Q

agente etiologico de purpura fulmnans

A

haemophilus influenzae tipo B

365
Q

generalidades de purpura fulmnans

A

sindrome de trombosis intravascular e infartos hemorragicos de la piel que progresa a colapso vascular y coagulacion intravascular diseminada

366
Q

complicacion de sepsis por meningococo

A

purpura fulmnans

367
Q

agente etiologico de exantema infeccioso

A

parvovirus B6 o B19

368
Q

mecanismo de infeccion de exantema infeccioso

A

inhalacion de aerosoles
transfusion sanguinea
vertical
contacto directo con secreciones infectadas

369
Q

clinica de exantema infeccioso

A

prodromo de fiebre, cefalea, coriza, tos, faringitis

exantema facial que respeta zona periorbitaria y puente nasal apariencia de mejillas abofeteadas

370
Q

manejo de rehabilitacion indicado en dolor lumbar agudo

A

ejercicios de williams

371
Q

manejo de rehabilitacion indicado en dolor lumbar cronico

A

indicaciones de terapias cognitivo conductuales

372
Q

inmunoglobulina relacionada con anemia hemolitica autoinmune

A

IgG1

IgG3

373
Q

antibiotico de contactos asintomaticos difteria

A

penicilina benzatinica

374
Q

manejo de contactos directos (no) inmunizados

A
  1. vigilancia estrecha por 1 semana
  2. toma de cultivo en busca de corynebacterium diphtarae
  3. recibir antibiotico
375
Q

manejo de caso sospechoso de difteria sin cultivo

A

antitoxina difterica

376
Q

nutrientes que son absorbidos con ayuda de vitamina A

A

grasas

377
Q

manejo de cervicitis cronica asintomatica

A

electrofulguracion

378
Q

inmunoglobulina relacionada con rinitis alergica

A

IgE

379
Q

clinica de rinitis alergica

A 
prurito nasal
faringeo
estornudo en salva
moco nasal
sinotmas conjuntivales
380
Q

desencadenante de rinitis vasomotora

A

temperatura

381
Q

agravantes de rinitis vasomotora

A

humo de tabaco

fuertes olores

382
Q

desencadenante de rinitis estacional

A

estaciones donde exite alto grado de polinizacion, especialmente climas templados

383
Q

complicacion mas grave y frecuente de DM

A

enfermedad cardiovascular

384
Q

complicaciones neuropatia vegetativa en DM

A

gastroparesia

dificultad de vaciamiento de la vejiga

385
Q

alteraciones lipidicas en DM

A

hipertrigliceridemia

descenso de los valores de colesterol HDL

386
Q

edad y cancer de ovario

A

raro <40 años

50% se >63 años

387
Q

factores de riesgo de cancer de ovario

A

edad

obesidad

388
Q

sintomas de cancer de ovario en etapas inciales

A 
distencion de abdomen (masa o acumulacion de liquidoP
presion en la pelvis abdominal
dificultad para ingerir 
sensacion de plenitud al comen
sintomas urinarios
389
Q

porcentaje de cancer de ovario detectados en exploracion bimanual

A

5% de los blastomas anexiales malignos

390
Q

oriegen de tumores mesentericos

A

la mayoria son de origen metastasico

a veces pueden venir de tejido conectivo, adiposo, nervioso, vascular, muscular liso, epitelial, mesotelial y celulas germinales

391
Q

tumores mesentericos solidos

A 
lipomas mesentericos
tumores malignos
tumores desmoides
linfomas primarios
tumores carcinoides
392
Q

tumores mesentericos quisticos

A 
quiste urogenital
quiste enterico
quiste traumatico
quiste gaseoso
quiste micotico
quiste parasitario
quiste tuberculoso
393
Q

componentes de leiomiomas uterinos

A

tumores conformados por musculo liso de miometrio con cantidades variables de tejido conectivo fibroso

394
Q

epidemiologia de leiomiomas uterinos

A

tumores mas comunes de utero y pelvis femenina
mas frecuente en negras
predominio 25 a 45 años

395
Q

el cambio mas comun de leiomiomas uterinos

A

degeneracion hialina

396
Q

epidemiologia de endometrioma

A

enfermedad de la mujer en edad fertil

mayor incidencia 30-45 años

397
Q

localizaciones frecuentes de endometrioma

A 
ligamentos redondos
uterosacros
anchos
fondos de saco vesicouterino
douglas
septo rectovaginal

utero-ovario (75%)

398
Q

manejo de hernia ventral complicada

A

plastia sin material protesico por cirugia abierta

399
Q

sinusitis y absceso epidural

A

sinusitis frontal

400
Q

forma de diseminacion infeccion para absceso epidural

A

extension directa

siembra hematogena

401
Q

clinica de absceso epidural

A

cefalea intensa
vomito en proyectil
alteracion del estado de alera

402
Q

absceso epidural y sinusitis

A

sinusitisetmoidal y esfenoidal

403
Q

que es tumor hinchado de pott

A

infeccion del seno frontal se disemina a la medula osea del hueso frontal, la osteomielitis localizada con destruccion osea puede dar como resultado tumefaccion pastosa de la frente

404
Q

manejo de tumor hinchado de pott

A

drenaje con desbridamiento quirurgico

405
Q

clinica de trombosis de seno cavernoso

A

quemosis
respuesta pupilar lenta
oftalmoplejia
ceguera

406
Q

patogenia de trombosis de seno cavernoso

A

embolismo septicoatraves del sistema venoso oftalmico hacia el seno cavernoso

407
Q

receptores activados en crisis asmatica

A

muscarinicos

408
Q

manejo de lupus severo

A

corticoesteroides

409
Q

uso de ciclofosfamida en LES

A

lupus neuropsiquiatrico

nefropatia lupica

410
Q

clinica de purpura trombocitopenica trombotica

A 
afecta ADOLESCENTES
fiebre
anemia hemolitica microangiopatica
trombocitopenia
funcion renal anormal
alteraciones SNC
411
Q

que es enfermedad de takayasu

A

vasculitis cronica de grades vasos por preferencia de aorta y ramas principales

412
Q

enfermedad renal y enfermedad takayasu

A

glomerulonefritis proliferativa mesangial
membrano proliferativa
semilunas
amiloidosis

413
Q

clinica de enfermedad takayasu

A

inicial: sudores nocturnos, anorexia, adelgazamiento, fatiga, mialgias, artritis, hipertension no justificada
esplenomegalia
eritema nodoso, exantema malar y eritema inmaduro
miocarditis, pericarditis
ausencia de pulsos

414
Q

que es poliarteritis nudosa

A

vasculitis necrosante que afecta a las arterias de pequeño y mediano calibre.
se caracteriza por la formacion de aneurismo y nodulo con intervalos irregulares a lo largo de las arterias afectadas

415
Q

clinica de poliarteritis nudosa

A

inicia con FOD precede perdida de peso y dolor abdominal
edema
eritema lineal con nodulos dolorosos y palpables en el trayecto de las arterias afectadas

416
Q

que es la purpura de henoch schonlein

A

sindrome con exantema purpurico subito, artritis en rodillas y tobillos, dolor abdominal y afeccion renal.

417
Q

lesion renal en purpura de henoch schonlein

A

glomerulonefritis focal con deposito de IgA

418
Q

epidemiologia de purpura de henoch schonlein

A

adecta mas a niños que adultos

en especial 2 a 8 años

419
Q

clinica de purpura de henoch schonlein

A

petequias y purpuras (maculopapular rosaceo) palpable en extremidades inferiores y nalgas duran 3 a 10 dias en intervalos de 3 a 4 meses
fiebre y fatiga
angioedema en parpados, labios y escroto

420
Q

manejo de poliarteritis nodosa

A

analogo de las prostaciclina

ciclofosfamida

421
Q

manejo de purpura trombocitopenica trombotica

A

plasmaferesis

422
Q

manejo de purpura trombocitopenica trombotica caso refractario

A

corticoesteroide

esplenectomia

423
Q

manejo de enfermedad de takayasu

A

ciclofosfamida

424
Q

manejo de purpura de henoch schonlein

A

medidas generales y aine

425
Q

manejo de fisura anal

A

diltiazem topico

trinitrato de glicerilo topico

426
Q

manejo de fisura anal resistente a tx

A

toxina botulinica local

427
Q

manejo enfemredad hemorroidal (medico)

A

lidocaina con hidrocortisona topica

428
Q

medicamento de fisura anal contraindicado en migraña

A

trinitrato de glicerilo topico porque se asocia a cefales

429
Q

exploracion fisica de agenesia de trapecio

A

musculo trapecio contralateral dara imagen de una tumoracion en comparacion a donde no se encuentra el musculo en cuestion

430
Q

que es el sindrome de klippel feil

A

fusion congenita de 2 a 7 vertebras cervicales

431
Q

signos clinicos de sindrome de klippel feil

A

cuello corto
baja implantacion del cabello en la parte posterio de la cabeza
movilidad restringida de la columna vertebral superior

432
Q

anomalias asociadas a sindrome de klippel feil

A 
escoliosis
espina bifida
anomalias de los riñones y las costillas
paladar hendido
algunos problemas respiratorios
malformacion del corazon
433
Q

que es la torticolitis congenita

A

distonia (contracciones musculares prolongadas) en que los musculos del cuello, particularmente el musculo esternocleidomastoideo se contrae involuntariamiente y hacen que se incline la cabeza

434
Q

causa fisiopatologica de torticolitis congenita

A

consecuencia de hiperextension del musculo en presentaciones podalicas o en expulsivos dificiles, se rompe la fascia o el propio musculo, fromandose hematoma que, al ser invadido despues por fibrina y fibroblastos, acaba cicatrizando con acortamiento del musculo

435
Q

caracteristicas de torticolitis congenita

A

1 a 2 cm de diametro
dura, inmovil, bien delimitada, sin aspecto inflamatorio o cambios de coloracion en la piel circundante
inclina cabeza hacia el lado afecto y la rota en direccion opuesta, no pudiendo ser movida pasivamente a su posicion normal

436
Q

manejo de torticolitis congenita

A

ejercicios de estiracion

437
Q

complicacion de torticolitis congenita

A

plagiocefalia (si tras 6 meses de rehabilitacion no mejora)

438
Q

manejo de plagiocefalia

A

seccion de elongacion de esternocleidomastoideo

439
Q

manejo de sindrome de klippel feil

A

fijacion vertebral

440
Q

indicaciones de cesarea

A 
desproporcion cefalopelvica
cesarea previa
sufrimiento fetal
ruptura prematura de membranas
presentacion distinta a la cefalica
441
Q

inidcaciones de cesarea corporal clasica

A 
cancer cervicouterino invasor
embarazo pretermino
situacion fetal transversa con dorso inferior
histerorrafia corporal previa
procesos adherenciales o varicosos en segmento inferior
placenta previa de cara anterior
cesarea posmortem
miomatosis uterina de grandes elementos
442
Q

inidcaciones de cesarea fundica corporal alta

A

placenta acreta

443
Q

inidcaciones de cesarea segmento corporal (beck)

A

embarazo pretermino
embarazo gemelar
situacion fetal transversa con dorso inferior
presentacion pelvica
placenta previa en la cara anterior del utero
anillo de retraccion
histerorrafias corporales previas

444
Q

ventajas de uso de HCO3 en intoxicacion con triciclicos

A

revierte hipotension, arritmias y transtorno de la conduccion.

445
Q

indicaciones de uso HCO3 en intoxicacion con tricicliclos

A

coma
QRS >100 msg
diarritmias ventriculares
convulsiones

446
Q

mecanismo por el cual HCO3 revierte intoxiacion con triciclicos

A

union del toxico a las proteinas plasmaticas

447
Q

tumor mas frecuente en embarazo

A

tumor de cuello

448
Q

estudio de eleccion en incompetencia cervical congenita

A

us transvaginal

449
Q

estudio de eleccion en incompetencia cervica en no embaraza

A

itsmografia

450
Q

etiologia de paralisis facial periferica

A

tumores
aneuresmas
enfermedad de paget
leucocitosissifilis, lepra, enfermedad de lyme
epstein barr, sarampion, rubeola, rabia, parotiditis, VIH,CMV, VHZ

451
Q

etiologia de paralisis facial bilateral

A

sx de guilliam barre
mononucleosis infecciosa
sarcoidosis
leucemias

452
Q

que es sindrome de heerfordt

A

sarcoidosis etiologia de paralisis facial bilateral

453
Q

clinica de etiologia de paralisis facial periferica

A

paralisis de musculos faciales unilaterales
secrecion lagrial y salival
alteracion de sensibilidad gustativa
paralisis de funcion motora gustativa y secretora *cerca de ganglio geniculado)

454
Q

manejo de rehabilitacion de etiologia de paralisis facial periferica de Bell

A
  1. termomasajes a partir de 6to dia
    2, grado II y III de House Brackan ejercicios activos
  2. grado III y IV de House Brackman ejercicio activo asitido
  3. pacientes sin sinestesia ejercicio asistidos
  4. paciente con lagoftalmos ejercicio de relajacion de elevador de parpado superior y ferula palpebral
455
Q

contraindicados en manejo rehabilitacion etiologia de paralisis facial periferica de Bell

A

vibrador y goma de mascar

te de manzanilla en los ojos

456
Q

menejo medico de etiologia de paralisis facial periferica de Bell

A

prednisona

457
Q

que es la restriccion de crecimiento intrauterino

A

incapacidad del feto para alcanzar un potencial genetico de crecimiento de acuerdo a las condiciones propias de la gestacion y el entorni

toda capaz de limitar, en fase intrauterina el potencial de crecimiento intrinseco del feto

458
Q

clinica de restriccion de crecmineto intrauterino

A

falta de ganancia en peso materno y/o fetal

medicion de altura uterina menor a la edad gestacional

459
Q

Fondo uterino y edad gestacional

16 cm
20 cm
24 cm
28 cm
32 cm
30-32 cm
A 
16 cm: 16 SDG
20 cm: 22 SDG
24 cm: 28 SDG
28 cm: 32 SDG
32 cm: 36 SDG
30-32 cm: 40 SDG
460
Q

que es feto pequeño para la edad

A

feto que presenta un peso insuficiente para la edad gestacional (por debajo del percentil 10)

461
Q

factor materno mas fuertemente asociado a restriccion de crecimiento intrauterino

A

desnutricion materna

462
Q

mantenimiento de macronutrientes en embarazda

A

55% hidratos de carbono
35% grasas
15% proteinas

463
Q

mantenimiento de macronutrientes en IRC

A

60% hidratos de carbono

30% grasa (<10% saturadas y >10% monosaturadas)

464
Q

cantidades recomendadas en dieta para IRC

colesterol 
potasio 
calcio 
fosforo: 
vit B6 
vit D 
vit C:
sodio:
A 
colesterol 300 mg/dia
potasio 40-60 mEq
calcio 1500-2000 mg/dia
fosforo: 5-10 mg/kg/dia
vit B6 5mg/dia
vit D 0.125 microgramos
vit C: 30-50 mg/dia
sodio: <1.2 g/dia
465
Q

epidemiologia de esclerosis multiple

A

discapacidad neurologica no traumatica mas comun en jovenes
incio 20 a 50 años
relacion hombre mujer 1:2.3
mayor incidencia en nivel socioeconomico alto

466
Q

triada clasica de esclerosis multiple

A

inflamacion
diesmielinizacion
gliosis

467
Q

cromosoma relacionado con esclerosis multiple

A

6

468
Q

Ig relacionada con esclerosis multiple

A

igG

469
Q

clinica de esclerosis multiple

A 
disfuncion sensorial
neuritis optica
diplopia
paresia de iernas
ataxia
fenomeno de lhermitte
alteraciones de estado cognitivo y afectivo
vejiga neurogenica
470
Q

que es el fenomeno de lhermitte

A

parestesia en extremidades con flexion de cuello

471
Q

uso de RM en esclerosis multiple

A

evalua diseminacion en tiempo de aparicion de lesiones nuevas en T2 o hipercaptantes de al menos tres meses despues de RM inicial

472
Q

anromalidades LCR en esclerosis multiple

A

pleocitosis de mononucleares

concentracion IgG sintetizada de forma intratecal

473
Q

manejo de esclerosis multiple

A

glucocorticoesteroides

474
Q

farmacos contraindicados en adulto mayor con maltrato fisico y psicologico

A

ansiolitico e hipnotico

disminuye posibilidad de autodefensa

475
Q

datos de retinopatia minima diabetica

A 
microaneurismas
hemorragias en punto
manchas o flama
exudados duros, blandos
anormalidades microvasculares intrarretinianas
arrosariamiento
476
Q

datos de retinopatia moderada diabetica

A

microaneurismas
exudados duros
engrosamiento de los capialres

477
Q

datos de retinopatia grave diabetica

A

> 20 hemorragias retinianas en cada cuadrante
arrosamiento venoso en 2 o mas cuadrantes
anormalidades microvasculares intraretinianas >2 cuadrantes

478
Q

que es la taquipnea transitoria del recien nacido

A

desorden autolimitado del parenquima pulmonar caracterizado por edema pulmonar secundario a una reabsorcion y clearance disminuido del liquido pulmonar fetal

479
Q

RN afectados de taquipnea transitoria del recien nacido

A

prematuros

cesarea sin trabajo de parto

480
Q

clinica de taquipnea transitoria del recien nacido

A

puede aparecer aprox 2 h VEU

FR >60
cianosis
esfuerzo respiratorio; aleteo nasal, retraccion intercostal y subcostal leve y quejido respiratorio

481
Q

hallazgos radiografia en taquipnea transitoria del recien nacido

A

signos de atrapamiento de aire
leve cardiomegalia
aumento de vasos pulmonares
edema alveolar

482
Q

diagnostico de asfixia perinetal

A

cianosis generalizada
hipotonia
bradicardia
apnea primaria o secundaria

483
Q

indicadores de progreso de preclampsia leve a severa

A 
oliguria <500 ml/dia
cefalea persistente
hiperreflexia
clonus
escotomas
epigastralgia
sindrome de hellp
edema pulmonar
484
Q

clinica de enfermedad de berger (IgA)

A

hematuria macroscopica

proteinuria

485
Q

etiopatogenia de enf de berger

A

deposito de inmunocomplejos en el mesangio

486
Q

diagnostico de enfermedad de berger (IgA)

A

proliferacion mesangial cuyo estudio de inmunofluorescencia demuestra depositos mesangiales de IgA, bien aislada o acompañada por otras inmunoglobulinas

487
Q

indicadroes clinicos de mal pronostico de enfermedad de berger (IgA)

A 
edad tardia de presentacion
presion arterial elevada
sindrome nefrotico
hematuria grosera
sintomas sistemicos
genotipo ACE tipo HLA
influencias raciales
historia familiar
488
Q

indicadroes laboratorio de mal pronostico de enfermedad de berger (IgA)

A 
creatinina serica elevada
presencia y magnitud de proteinuria
activacion de complemento C3
microalbuminuria
incremento de la excrecion de IgG
incremento de colesterol serico
489
Q

indicadroes histologicos de mal pronostico de enfermedad de berger (IgA)

A 
fibrosis tubulointesticiales
glomeruloesclerosis
arterioesclerosis hialina
medias lunas > 30%
depositos de IgA en paredes capilares
490
Q

manejo de enfermedad de berger (IgA)

A

IECA

491
Q

factores del huesped relacionados en la etiopatogenia de las itu

A
  1. alteraciones del flujo

2. reflujo vesicoureteral

492
Q

alteraciones del flujo relacionados con ITU

A 
vejiga neurogena
estenosis ureterovesicales
estenosis pieloureterales
ureterocele
valvulas de uretra posterior
diverticulos
calculos
acortamiento de uretra
fimosis
493
Q

que es el reflujo vesicoureteral

A

retroceso de la orina desde la vejiga desde el ureter

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