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soins session2 > examen 3 > Flashcards

examen 3 Flashcards

1
Q

quels sont les manifestations de HBP du à l’élargissement de la prostate

A

diminution du calibre et de la force du jet urinaire
Difficulté a commencer à uriner
intermittence et persistance de l’égouttement à la fin de miction

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Q

Quels sont les symptômes liés à l’inflammation de la prostate et une possible infection

A

augmentation fréquence miction
miction impérieuse
dysurie
dlr vessie
nycturie
incontinence

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3
Q

Quels examens peuvent être effectuer Si patient présente des signes de HBP

A

Palpation de la prostate examen rectal digital
analyse urine
recherche d’antigène prostatique spécifique
antigène prostatique
échographie transrectale
taux sérique de creatinine
urine residuelle post mictionnelle
cytoscopie
débimétrie urinaire

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4
Q

En quoi consiste l’échographie transrectale

A

exploration non invasive ou des ultrason sont émis dans l’organisme: montre la taille+ forme de prostate. Possibilité de biopsie en meme temps

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5
Q

À quoi sert la recherche d’antigène prostatique spécifique

A

marqueur fiable pour déceler cancer et sa progression (glycoprotéine dans épithélium de la prostate)

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6
Q

Quel est le processus thérapeutique en cas HBP

A

tx conservateur: observation vigilente, uriner régulièrement, restriction de conso fluide, changement de régime, éviter med décongestionnant ou anticholinergiqe

pharmacotherapies

Résection trans-urétrale de la prostate RTUP

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7
Q

Quel est le mode d’action du Proscar (finasteride)

A

Inhibition de la 5-a- réductase et de ce fait réduction de la formation de dihydrotestostérone (DHT)

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8
Q

Quels sont les effets thérapeutique du Proscar

A

réduit taille de la prostate et possiblement le risque de cancer de cancer non agressif

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9
Q

quels sont les effets thérapeutiques du Flomax (tamsulosine)

A

diminution des sxs de HBP, relaxation du muscle lisse de la prostate

(Chez femme peut être utilise pour dysfonctionnement mictionnelle)

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10
Q

quels sont les soins infirmiers en lien avec l’utilisation du Proscar

A

tx minimal de 6 mois, tératogène, diminution de l’APS dans 50% des cas, impuissance et baisse de libido peut persister suite à l’arrêt

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11
Q

quels sont les soins infirmiers en lien avec l’utilisation du Flomax

A

ne pas interrompre brusquement, ne pas prendre un med de vente libre contre toux, rhume et allergie, prendre 30 min après repas

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12
Q

Quelles sont les complication possible de HBP

A

rétention urinaire aigu, infections des vois urinaires, évacuation incomplete de la vessie, calculs vésicaux, insuffisance rénale

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13
Q

en quoi consiste la RTUP

A

excision et cautérisation pour enlever tissu prostatique par cystoscopie, peu complication, effectif et onde nécessaire après tx

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14
Q

Quelles sont les complications possibles suite a une résection trans urétrale de la prostate RTUP

A

saignement, rétention de caillots, hyponatrémie de dilution du a irrigation

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15
Q

Quelles sont les enseignements a suivre suite a une RTUP

A

-Exercice de Kegel
-Interrompre sa miction pour redonner du tonus et ctrl sphincter
-boire bcp d’eau

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16
Q

quels sont les manifestation du cancer de la prostate

A

dysurie, retard mictionnelle, égouttement, hématurie, rétention urinaire, fréquence, miction impérieuse, nycturie, incapacité d’uriner, interruption
dlr combo sacrée qui irradie dans hanches + ses urinaire = métastases

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17
Q

Quels sont les examen clinique et paraclinique en cas de cancer de la prostate

A

ERD, examen sanguin taux APS, biopsie du tissu prostatique, échographie transrectale, taux isoenzyme de phosphate
TDM, scintigraphie osseuse et IRM pour évaluer propagation

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18
Q

C’est quoi de l’incontinence urinaire

A

Fuite involontaire d’urine peut etre du a faiblesse du plancher pelvien ou une chirurgie lié à la fonction urinaire

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19
Q

quels soin et traitement peuvent être réaliser suite a un cancer de la prostate

A

Prostectomie: après opération sonde avec ballonnet de 30 mL dans la vessiefacilite le drainage

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20
Q

Quel est le processus thérapeutique du cancer de la prostate

A

surveillance active APS+ ERD si évolution lente, faible malignité et espérance de vie - de 10 ans
chirurgie: prostatectomie radicale
radiothérapie, hormonothérapie , chimiothérapie

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21
Q

En quoi consiste le processus thérapeutique de l’incontinence urinaire

A

1.Procéder à correction des facteur réversible transitoires. 2. Prise en charge selon type. 3. Thérapie comportementale : exercice de Kegel, physiothérapie, etc.

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22
Q

quels sont les enseignements en lien avec le renforcement du plancher pelvien

A

Contraction brève : Serrer les muscles du plancher pelviens, contracter avec force pendant 2 sec et relâcher. Au moment où il y a une envie d’uriner tenter de contracter les muscles du plancher pelvien rapidement et fortement a plusieurs reprises jusqu’à ce que l’envie disparaisse
Contraction prolongée : contracter pendant 5 à 10sec avant de relâcher

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23
Q

À quelles complication peut mener une prostatectomie

A

La dysérection et incontinence = +fréquent
Hémorragie, déhiscence de la plaie, TVP, embolie pulmonaire, rétention
Approche périnéale :augmente risque infection dû à l’emplacement

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24
Q

Quel est le mode d’action des benzodiazépine

A

dépresseur du SNC

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25
Q

Quelles sont les effets secondaire des benzodiazépines

A

Sécheresse buccale (xérostomie), hypoTA orthostatique, somnolence, sédation, confusion, dépression, faiblesse, vision trouble, anxiété, agitation, anomalies ECG, tachycardie, apnée, arrêt cardiaque, dépression respiratoire, constipation, diarrhée, céphalée, anorexie (NO-VO), insomnie, hallucinations, éruptions cutanées, dermatite, prurit, amnésie passagère (Sérax)

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26
Q

Quels sont les enseignements en lien avec le benzodiazépine?

A
  • Ne pas prendre pendant plus de 4 mois (si plus longue période on devra faire
    o un sevrage)
  • Pas augmenter la dose si devient moins efficace sans consultation médicale
  • Surveiller symptômes de sevrage alcoolique (si arrêt) : hallucinations, délirium, irritabilité, agitation, tremblement.
  • Surveiller les signes de symptômes de sevrage : céphalées, NO-VO, douleurs musculaires, faiblesse après un traitement de longue durée.
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27
Q

quel sont les manifestation secondaires de la syphilis

A

sxs similaire a la grippe, adénopathie et éruption cutanée

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28
Q

quels sont les manifestations de la gonorrhée chez les femmes

A
  • AIP
  • Leucorrhée
  • Urétrite
  • Dyspareunie
  • Exsudat purulent jaunatre et verdatre
  • Vulvovaginite
  • Cervicite
  • H+F pharyngite
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29
Q

Quels sont les ITSS qui sont virale

A

herpès, condylome(VPH)

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30
Q

Quel est le temps de transmission de l’herpès

A

quelques semaines

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31
Q

À quelles complications peuvent mener la chlamydia et la gonorrhé

A

arthrite, prostatite, rétrécissement de l’urètre,
F: AIP dlr pelvienne, fausse couche, prématurité, infertilité

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32
Q

Comme diagnostiquer le condylomes

A

Analyse sanguine
Cytologie cervicale ou des lésions
ADN du VPH

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33
Q

Quelles sont les complications possibles du VPH

A
  • Cancer col de l’utérus, vulve, anorectale et gorge
  • Carcinome pénis
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34
Q

quel est le processus thérapeutique de l’herpès

A

Antiviraux( diminue transmission, soulage sxs, prévient récidive)
-Reconnaissance des mécanisme déclencheurs (stress, fatigue, coup de soleil)
-hygiène génitale sous vetement en coton, ample
-soulager dlr : sèche-cheveux à froid, bain de siège, agent asséchant, compresse froide, anesthésiant locaux, uriner dans baignoire

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35
Q

quel est le processus thérapeutique du VPH

A

Tx ne détruit pas le virus, seulement le tissu infecté donc–et récurrence possible
Méthode chimique ou au laser ou électrocautérisation
Excision chirurgicale

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36
Q

Quelles enseignement peuvent être fait pour les ITSS

A

condom, digue dentaire, limitation——–
Mesure d’hygiène(laver, uriner) après rapport, importance dun examen de suivi
Abstinence en cas de lésion

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37
Q

Quelles sont les 3 phases du cycle menstruel

A
  1. Phase menstruelle ou ischémique : débute le premier jour des menstruations 4-6j faible taux d’œstrogène et progestérone taux de FSH augmente
  2. Phase folliculaire ou proliférative : un follicule atteint la complète maturité du a stimulation FSH. Maturation complète et ovulation survient en présence LH. Quand taux max d’œstrogène atteint environ 12j d’ovulation
  3. Phase sécrétoire ou lutéale : en absence de fécondation, taux de progestérone et œstrogène diminue Endomètre plus soutenu donc v. sanguins se contractent et tissu desquament = menstruation et retour au début du cycle.
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38
Q

Pour quelles raisons Sophie pourrait elle avoir une appendicite

A

fécalome ou constipation
corps étranger
tumeur ou caecum
épaississement intramural causé par croissance du tissu lymphoïde ( si chronique)

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39
Q

Quelles sont les manifestation d’une appendicite

A

-toux, éternuement et inspiration profonde augmente dlr
-dlr palpation avec défense muscu
-constipation souvent cause
-dlr périombilicale nociceptive de type viscérale
-anorexie
-no-vo
-peut avoir hyperthermie

40
Q

Qu’est ce que l’appendicite peut-elle causer (physiopathologie)

A

-distention
-engorgementveineux
-accumulation de mucus et bactéries
cela peut causer gangrène ou perforation

41
Q

Quels sont les examens physique spécifique à l’appendicite

A

-signe de Rovsing positif
-dlr au point de McBurney
-signe de Psoas positif

42
Q

Pourquoi l’hémoglobine peut diminuer en cas d’appendicite

A

si il y a perforation et donc un saignement important

43
Q

Pourquoi faire une échographie abdominale avant un TDM en cas d’appendicite

A

Puisque la machine pour faire l’échogaphie eut se déplacer et se fait plus rapidement que le TDM malgré qu’il soit plus précis

44
Q

Quels sont les traitements en cas d’appendicite

A

NPO
appliquer de la glace au QID
ablation chirurgicale immédiate par laparoscopie
antibiothérapie
ne jamais mettre chaleur
ne pas prendre laxatif ou lavement

45
Q

Quels sont les complication possible suite a un appendicite

A

rupture ou perforation
abcès
septicémie
péritonite

46
Q

Quel est la physiopathologie de la péritonite

A

organe perforé, contenu intestinale déversé dans le péritoine
début de péritonite chimique et qlq heures + tard péritonite bactérienne
grosse réaction inflammatoire qui fait un déplacement de liquide don de l’oedème péritonéal
effort de l’organisme pour contrer infection
choc hypovolémique

47
Q

Sarah a possiblement une péritonite. Cela lui cause de la dlr abdominale ainsi que de la distention
nomme les autres manifestations possibles qu’elle pourrait avoir

A

tachycardie, tachypnée, fièvre, no-vo, respi superficielle, changement dans l’élimination

48
Q

Quels sont les examens cliniques à faire en cas de péritonite

A

inspection
auscultation (iléus paralytique)
palpation abdominale: sensibilité de la région, dlr à la décompression, rigidité musculaire

49
Q

Pourquoi les leucocytes augmente en cas de péritonite

A

Puisqu’il y a inflammation et infection

50
Q

Bruno à une diète grasse et ne mange pas beaucoup de fruits et légumes. Quels sont les facteurs de risque de Cholélithiase

A

1.obésité/diète riche en lipide
2.sédentarité
3. prédisposition familiale
4. grossesse
5. femme 40+
6.caucasien, autochtone

51
Q

Qu’est ce qui cause une cholécystite

A

cholélithiase

52
Q

Jade se sent comme si elle avait une indigestion et se sent nauséeuse. le médecin soupçonne une cholécystite aigue. Quelles autres manifestations pourrait elle avoir

A

dlr et sensibilité dans QSD pouvant irradier dans l’épaule et omoplate droite, agitation, diaphorèse, leucocytose, fièvre

53
Q

comment se forme les cholelithase dans le corps

A

augmentation cholestérol dans bile crée déséquilibre entre cholestérol, sels biliaires et calcium cela fait précipitation et crée calculs

54
Q

Laurie a manger de la raclette (repas gras) avec sa famille a 18h. Pourquoi les dlr sont seulement survenue à 22h

A

puisque cela prend de 3 à 6h avant que la nourriture soit métaboliser et que la bile soit nécessaire. La dlr provient quand il y a un déplacement cholelithiase

55
Q

En quoi consiste le signe de Murphy et à quelle pathologie est-il spécifique

A

pour la cholécystite
patient couché en position dorsale
tenir les doigts sous le bord du foie
demander à la personne d’inspirer profondément

56
Q

Quels examen paracliniques sont à faire en cas de cholécystite

A

échographie abdominale
CPRE (visualisation)
FSC: leucocytose
bilirubine directe augmente
augmentation enzymes hépatique

57
Q

Pourquoi la bilirubine directe sérique augmente en cas de cholécystite

A

le bloc du canal cholédoque fait augmentation sanguine car pas éliminer par intestin cause ictère

58
Q

Quels sont les traitements possibles en cholécystite aigue

A

analgésique
anticholinergique
antibio
vitamine liposoluble
sels biliaire
antiémétique

59
Q

Quels sont les traitements possibles en cholélithiase

A

cholécystectomie par laparoscopie
CPRE: pour extraire calculs
lithotripsies
acides biliaire

60
Q

Quelle sont les soins infirmier à faire en situation de cholélithiase

A

gestion de la dlr
vérification de l’absence de complications post-op
enseignement: controle et éviter crises

61
Q

Quelle est la thérapie nutritionnelle à suivre suite à une cholecystite

A

NPO jusqu’à ce que le tx soit efficace
petits repas faible en gras favorise vidange vésicule
si obésité: hypocalorique, pauvre en gras saturés, riche en fibre et en calcium
éviter perte de poids rapide

62
Q

quelles sont les complications de cholecystite

A

chlecystite gangreneuse
pancréatite
cholangite
cirrhose biliaire
abcès sous-phrénique
fistule et rupture de vésicule
carcinome

63
Q

Quelles sont les changement hormonaux qui surviennent à la ménopause

A

diminution du nbr de follicule diminution oestrogène et progestérone

64
Q

quelles sont les manifestations de la périménopause

A

bouffée de chaleur, infection urinaire (du a atrophie de l’urètre et vessie du a diminution oestrogène), menstruation irrégulière, incontinence à l’effort et urgence urinaire, endolorissement des seins, sautes d’humeur

65
Q

quelles sont les modifications spécifiques de la ménopause

A

labilité de l’humeur
aménorrhée
dyspareunie
vaginite atrophique
modification habitude de sommeil

66
Q

À quoi sert l’examen diagnostique de dosage sérique d’oestrogène

A

évaluer fonction ovarienne et déterminer si aménorrhée du à ménopause

67
Q

Quel est l’indication du Premarin

A

-prévention ostéoporose
-saignement utérins anormaux
-ménopause
-vaginite atrophique
-insuffisance ovarienne
-hypogonadisme
-cancer de la prostate

68
Q

Marie 56 ans a le cancer du sein et vient tout juste de sortir de sa ménopause. Elle a aussi été diagnostiquer avec de l’endométriose. Que médicament serait le plus adapté à sa situation?

A

depo-provera

69
Q

quelle est l’indication de l’oestrogel

A

prévention ostéoporose
sxs vasomoteurs associé a ostéoporose
vaginite atrophique

70
Q

Quelle sont les effet indésirables du Premarin (14)

A
  • Thromboembolie, ACV et embolie pulmonaire
  • Infarctus du myocarde
  • Risque accrue de cancer du sein ou de l’endomètre
  • Ictère
  • Adénome hépatique
  • Convulsions épileptiques
  • Hypertension
  • Nausées
  • Rétention hydrique
  • Céphalées
  • Gain ou perte pondéral
  • Grossissement des seins
  • Dépression
  • Photosensibilité
71
Q

Quel sont les soins infirmiers en cas de prise de Premarin, Oestrogel et depo-provera

A
  • Cesser le tabac (risque de thromboembolie)
  • Surveiller symptômes cardiaques, hépatiques et saignements vaginaux. -Surveiller les SV, le bilan et le poids.
  • Surveiller l’état mental.
  • Avoir un écran solaire
72
Q

Sylvie a des bouffée de chaleur et ne sait plus quoi faire pour les soulager. Cela l’empêche de bien dormir. Quel tx non hormonaux pourrait-elle essayer ?

A
  • limiter consommation caféine et alcool
  • technique relaxation
    -vêtement ample
    -milieux frais
    -éviter literie trop isolante
    -compresse froidde
    -supplément de vitamine E
  • saine alimentation
    -diminuer anxiété
    -activité physique
73
Q

Quels serait les aliment à privilégier pendant la ménopause

A

-phytoestrogène d’origine végétale atténue sxs: soya, tofu, pois chiches, graines de tournesol
-apport énergétique de 30 kilocalorie par Kg de masse corporelle
-apport adéquat en vitamine D (1500mg/jour) et calciumà
-riche en glucide lent et en vitamine B surtout B6

74
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’ostéoporose

A

 Age (65 ans +)
 Écrasement vertébral
 Fracture de fragilisation après 40 ans
 ATCD familiaux de fracture ostéoporotiques (hanches)
 Emploi prolongé corticostéroïdes
 Conditions médicales (cœliaque ou maladie Cronh) inhibant absorption nutriments
 Hyperparathyroïdie primaire
 Tendance à faire des chutes
 Fracture vertébrale à la radiographie
 Hypogonadisme (faible taux de testostérone, arrêt des menstruations chez jeunes femmes)
 Ménopause précoce (avant 45 ans)
 Polyarthrite rhumatoïde
 Hyperthyroïdie
 Poids corporel inf. à 60kg
 Perte pondérale de plus de 10% du poids corporel à 25 ans
 Faible conso de calcium
 Forte consommation d’alcool
 Tabagisme actif
 Faible densité minérale osseuse

75
Q

Pourquoi Mélanie 55 ans qui a un enfant et intolérante au lactose est-elle plus à risque de faire de l’ostéoporose que Luc sont conjoint.

A
  1. Tendent à conso 2x moins de calcium que les hommes
  2. Masse osseuse des femmes est inf. puisque ossature plus petite
  3. Résorption osseuse commence plus tôt chez femme et accélère avec ménopause
  4. Grossesse et allaitement diminue réserves squelettiques de la femme à moins que l’apport en calcium soit adéquat
  5. Longévité augment la probabilité d’ostéoporose les femmes vivent plus longtemps que les hommes.
76
Q

Quels sont les médicaments spécifique à l’ostéoporose

A

Fosamax et Evista

77
Q

quels aliment sont riches en calcium

A

lait, fromage, yogourt, crème glacé, saumon, huitre, brocoli cuit

78
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer du col de l’utérus

A
  • Statut économique peu élevé
  • Activité sexuelle ayant commencé tôt (avant 17 ans)
  • Partenaire sexuelle multiples
  • Infection du virus du papillome humain VPH
  • Immunodéficience
  • Tabagisme
  • Lésions répétées au col
79
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’endomètre

A
  • Œstrogène
  • Vieillissement
  • Nulliparité
  • Ménopause tardive
  • Obésité (cellule adipeuse emmagasinent œstrogène donc  œstrogène endogène)
  • Tabagisme
  • Diabète
  • ATCD familiaux de cancer colorectale héréditaire
80
Q

Quels sont les facteurs de protections du cancer de l’ovaire

A

grossesse multiple, usage de contraceptifs oraux (+ 5ans), avoir donné naissance à un premier enfant a un jeune âge

81
Q

Quels sont les tx possible du cancer de l’endomètre (utérus)

A
  1. Curable si diagnostiquer tôt
  2. Hystérectomie abdominale totale (HAT), salpingo-ovariectomie
  3. Radiothérapie externe ou intravaginale
  4. Chimiothérapie
  5. Hormonothérapie à base de progestatifs
82
Q

Quels sont les tx du cancer du col de l’utérus

A
  1. Vaccin contre VPH (Gardasil) de 9 à 26 ans
  2. Non invasif : conisation, cautérisation, cryochirurgie
  3. Si invasif Chx (hystérectomie totale ou radicale) radiothérapie, chimiothérapie
83
Q

En quoi consiste le PAP test ?

A

prélèvement des cellules du col. analyse de l’ADN permet de déceler le type de VPH. Est utilisé pour déceler cancer du col de l’utérus

84
Q

Quelles sont les manifestations de l’endométriose

A

 Algoménorrhée secondaire
 Infertilité
 Dlr pelvienne
 Dyspareunie
 Saignement irrégulier
 Maux de dos
 Défécation douloureuse
 Dysurie

85
Q

Quel est le procéssus thérapeutique de l’endométriose

A

tx conservateur: mettre sous surveillance
pharmacothérapie: AINS, contraceptifs oraux, Dnazol, agoniste de la gonadolibérine
Tx chirurgical: laparotomie pour retirer tissus endométriaux et adhérences
Hystérectomie abdominale totale salpingo-abdominale

86
Q

Qu’est ce qu’un léiomyome

A

Tumeurs bénignes constituées des cellules musculaires lisses se formant dans l’utérus

87
Q

Quelles sont les manifestation cliniques d’un léiomyome

A

La majorité n’ont aucun sxs,
Saignement utérins anormaux :
Dlr et autres malaises liés à pression pelvienne : résulte d’une infection ou torsion du pédicule reliant tumeur à l’utérus
Parfois infertilité

88
Q

quels sont les types d’hystérectomie

A

totale, radicale, avec salpingo ovariectomie

89
Q

En quoi consiste l’hystérectomie abdominale

A
  • Totale : ablation de l’utérus et du col de l’utérus par une large incision abdominale
  • Avec salpingo-ovariectomie : ablation de l’utérus et du col de l’utérus, des trompes utérines et ovaires par large incision abdominale
  • Radicale : hystérectomie totale, vaginectomie partielle et curage des ganglions lymphatiques pelviens
90
Q

Quelles sont les complications liés à l’hystérectomie

A

Thrombophlébite, rétention urinaire, si lombalgie + diminution diurèse = signes complications chx grave comme ligature accidentelle d’un uretère=aviser md stat, choc hypovolémique, trauma subi a un nerf, présence d’œdème, distension abdominale, iléus paralytique

91
Q

Quels sont les critères pour choisir le site d’injection IM

A

volume du tissu
qté de méd
intégrité de la peau
dlr
utilisation antérieur du site
facilité d’accès du site

92
Q

Quelles sont les contre indications relatives à l’utilisation d’un site IM

A

atrophie musculaire
contusion, induration, ecchymose, hématome
plaie et cicatrice
dlr ou inconfort
utilisation du même site d’injection

93
Q

Quelles sont les indications d’injection dans le muscle deltoïde

A

max 1ml
calibre aiguille: 21 à 23G
longueur 1po

94
Q

Quelles sont les indications d’injection dans le vaste externe

A

max 3 ml
calibre aiguille: 21 à 23G
longueur 1 1/2 po

95
Q

Quelles sont les indications d’injection dans le ventroglutéal

A

max 3 ml
calibre aiguille 21 à 23G
longueur 1 1/2 po

96
Q

Pourquoi faire une injection IM à la place de SC

A

tissu moins sensible(moins de récepteur de dlr)
absorption est plus rapide(plus vascularisé)
absorbe plus grande qté (plus grande surface)

97
Q
A

soins session2 (3 decks)

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