examen 1 Flashcards
nomme 3 facteur influant l’élimination
tonus musculaire, intervention chirurgicale, apport liquidien, facteur socioculturel, habitude perso, médicament(diurétique, hypnosédatif, anticholinergique), âge, cytologie, HBP, maladie complexe, facteur psychologique
Est-ce normal que Julie qui sort d’opération est une élimination de 720ml/jour
oui
Pourquoi Stéphanie 58 ans qui est en ménopause est-elle plus à risque d’infections urinaire
diminution taux d’hormone-vagin, vulve ont problème d’atrophie- canal de l’urètre s’atrophie + vessie plus sensible augmente migration des germes+ infection urinaire
Julien a été admis en chirurgie et il a eu une sonde urinaire. Il a 32 ans, souffre de diabète et est sédentaire.Ont soupçonné une cystite nomme 4 autres facteurs de risque qui aurait pu causer son infection.
HBP, tumeur, rétention urinaire, constipation, hygiène personnelle inadéquate, calcul urinaire, obésité
Maria a été diagnostiquer d’une pyélonéphrite aigue. Elle a des vomissement, de la fièvre et des frisson. Quels sont les autre symptôme propre a la pyélonéphrite aigu qui aurait pu la pousser a venir consulter?
douleur au flanc, pyurie, malaise
en quoi consiste une pyélographie IV?
Utilisation de prod. de contrats pour visualiser reins, uretère et vessie. Pendant la diffusion du produit dans le système urinaire des clichés sont pris et é la fin une radiographie post mictionnelle est prise
Quel sont les enseignements à réaliser avant une myélographie IV
être à jeun, il est normal d’avoir une sensation de chaleur, bouffée de chaleur, un gout de sel dans la bouche et des nausées
Quelle complication de cystite peut se produire si Marc n’écoute pas les enseignement et pourquoi?
Cystite récidivant si les antiobio ne sont pas pris adéquatement a chaque jour jusqu’à la fin du traitement et à la même heure. pyélonéphrite aigue puisque les bactérie de la vessie remonte les uretères jusqu’aux reins.
Quel est l’intervention à faire avant une cystoscopie
S’assurer que la vessie soit vide
Quels sont les intervention à faire si Lucas a été diagnostiqué avec une cystite
Évaluation complète de douleur selon PQRSTU, expliquer utilisation mesure non pharmacologique(coussin chauffant), surveiller les SV et être a l’affut de changement de l’état mental, etc
Quels sont des mesure préventives à faire en cas de cystite?
boire du jus de canneberge non sucré 3x/jour, uriner régulièrement tout les 3-4h quotidiennement, vider la vessie avant et après les relations sexuelles, s’essuyer de l’avant vers l’arrière, éviter douch vaginale et savons irritant, Se laver avec une eau savonneuse tiède après chaque selles
Mariève a une pyélonéphrite aigue, pourquoi ses résultats d’urée et de créatinine sont élevé
Puisque sa fonction rénale est atteinte et ses reins n’arrivent pas a évacuer et filtrer adéquatement l’urée et la créatinine
Elodie se fait prescrire de la vancomycine IV. un dosage sanguin du médicament Pic et creux est prescrit. quand faut-il faire la pv du pic et celle du creux
creux=avant la 3eme dose et le pic au pic d’action soit 30 min après la fin de la perfusion
quelles sont les effets secondaire du Cipro et du Bactrim et comment les prévenir?
cristallurie. Boire au moins 2L d’eau par jour pour diluer l’urine et éviter la formation de cristaux
Quels sont les facteurs risque de calculs urinaires chez Paul qui mange beaucoup de viandes et de produit laitier, mais il est très actif
consommation de produit laitier et de viandes, apport faible en liquide, ATCD familiaux de calculs, climat chauds
nomme 5 manifestations de calculs urinaires
hématurie, douleur a l’abdomen ou flanc, fièvre et frisson, causé et vomissement, colique néphrétique, peau moite et froide, douleur labiale ou testiculaire, symptomalgie digestive
vrai ou faux le smu et le DCA peuvent être fait en même temps dans le même pot
vrai
quels sont les intervention à faire en cas de lithines urinaires
augmenter l’hydration, diminuer apport en sodium,
que veut dire colique néphrétique
douleur intense dans la région lombaire et abdominale
Jasmine a une lithiase urinaire de moins de 4mm quelle est l processus thérapeutique approprié à faire en premier
traiter les symptômes, souvent administrer des opiacés à intervalles rapprochés et attendre que les calculs sortent en deuxième évaluer la cause de la lithines pour la prévenir, ATCD, etc.
Quels sont les surveillance a faire en lien avec les antibiotiques
concentration sanguine d’urée et de créatinine, surveillance de la diurèse si elle diminue aviser MD pourrait indiquer néphrotoxicité, surveiller fonction hépatique(ALT,AST, bilirubine), habitude d’élimination, présence de réaction allergique, si diarrhée sévère arrêter médicament, vérifier chaque jour la présence de saignement
À quoi sert la pharmacocinétique
À savoir ce que l’organisme fait subir au médicament
Quels sont les 5 étapes de la pharmacocinétiquetique
libération, absorption, métabolisme, distribution, élimination
nomme 3 facteurs qui influencent la sorte de méd ou la dose choisi
age, la taille et le poids, présence de signes ou symptômes anormaux, prise concomitante de méd
intervention pour aider la libération
ne pas ouvrir, croquer ou écraser méd, d’informer au pharmacien
facteur influençant la vitesse et le degré d’absorption
entérale:
pH gastrique et intestinale, présence d’aliment dans l’estomac, temps de vidange gastrique, transit intestinal, surface corporelle disponible
parentérale:
flux sanguin et vascularisation, solubilité du médicament
intervention infirmière pour aider l’absorption
respecter voie d’administration, vérifier consigne, s’assurer de la condition clinique du patient permet l’administration, choisir la voie la plus vascularisé pour obtenir un effet plus rapide, respecter les règles de préparation
facteur influençant la biotransformation/métabolisme
affection hépatiques évaluer AST, ASL, bilirubine, âge, génétique(cytochrome)
comment fonctionne la biotransformation
less enzymes responsable du métabolisme du méd dans le foie=cytochrome, le principe est d’activer le principe actif et le mettre inactif pour faciliter l’élimination par les reins, ces enzymes peuvent aussi activer un principe inactif
intervention infirmière concernant le métabolisme
affection hépatique (ASL-ALT), âge vérifier que la dose corresponds à celle recommander, génétique
facteur influant la distribution
capacité de fixation aux protéines, perméabilité des membranes au molécules, barrière hématoencéphalique, membrane placentaire, glande mammaire, l’âge, l’état de dénutrition
intervention pour aider la distribution
évaluer la fonction hépatique, l’albumine, sanguine et l’état nutritionnel, aviser MD si modification ou anomalie, effectuer surveillance étroite des effets secondaire ou toxique des méd
intervention infirmière en lien avec l’élimination
évaluer fonction rénale,(urée créatinine,) surveiller effet toxique
interaction pharmacocinétique
1.interactions médicamenteuse prod naturel: modifie concentration plasmatique du principe actif- modifie intensité et durée du méd 2: interaction alimentaire : calcium, diminuer absorption, jus de pamplemousse inhibe activité des enzymes hépatique augmente jusqu’à 12 fois les concentrations de Rx, alcool inhibe activité enzymes hépatique
biodisponibilité c’est quoi
la qté de médicament distribué iv= 100% de biodisponibilité
demi vie c’est quoi comment la calculer
le temps de demi-vie est le temps que met une substance médicamenteuse à diminuer de moitié sa concentration plasmatique qu’elle soit initiale ou restante X7= le moment ou la concentration est a zéro, éliminé
bioéquivalence c’est quoi?
la forme de médicament générique
Quelles est la différence entre une lésion secondaire et une primaire
lésion secondaire est une lésion primaires qui se détériore et un croute s’y développe suite a la coagulation d’un exsudat
Sophie a une plaie qui c’est cicatriser en 1 mois de quelle type de plaie s’agit-il?
plaie aigu
Comment évalue-t-on une plaie?
MEASERB, mesure Lxlxp, Exsudat %, apparence( lit de la plaie), Souffrance PQRSTU, espace pathologique, réévaluer, bords + peau environnante
comment fonctionne le processus de cicatrisation
en quatre phase, la première est l’hémostase 5-10min, deuxièmement inflammation 4 jour max(érythème, oedème, chaleur, douleur, exsudat), 3ème prolifération (régénération) Ad 21 jours, 4ème maturation Ad 2 ans
quelles est la complication plus fréquent et quelles sont les manifestations
l’infection: fièvre, tachycardie, fatigue, nausée
Quelles sont les facteurs de risque d’infection d’une plaie
chx abdominale augmente infection par content de l’intestin, chx dure plus de 2h, + de 3 maladies concomitante
enseignement postopératoire
- observer la plaie chaque jour 2. Reconnaitre signe d’infection, consulter médecin si anomalie, respecter les consignes pour la réfection du pansement (nettoyage, matériel), favoriser douche avec savon doux sans friction, reprise graduelle des activité, encourager alimentation de protéine et bonne hydratation
Quels sont les 4 mécanisme de la douleur
transduction, transmission, perception, modulation
conséquence d’une douleur non soulagé?
FR,FR,TA augmente, atélectasie, constipation, faiblesse, fatigue, immobilité, anxiété, perte pondérale, rétention urinaire
thermothérapie par le froid ça sert à quoi
anesthésie locale, vasoconstriction, max 10-15min, arrêt 20-30min
Quel est la différence entre une douleur nociceptive et une douleur neurone
neurogène est du à une lésion du système nerveux périphérique du SNC. Ressenti le long de la distribution des nerfs,
Flavie ressent une douleur qui est engourdissante et se ressent comme une décharge électrique de quel type de douleur s’agit-t-il
neurogène
Comment se manifeste une douleur aigue
augmentation de FC,FR, TA, paleur, anxiété, agitation, rigidité musculaire
Ginette a 70ans et a une céphalée elle prend des acétaminophène quelle qté maximale peut-elle prendre par jour
3g
Quelles clientèle est à risque lors de la prise d’opiacé
plus de 70 ans, nais aux opiacé, MPOC, insuffisance rénale et hépatique, d’autre méd dépresseur du SNC, consommer drogue et alcool
Quel est la procédure de surveillance de la dépression respiratoire
sédation selon passer ou Richmond, intensité de la douleur sur 10, état respiratoire. surveiller avant l’administration et au pic PO 60min SC 30 à 60min.
intervention en cas de dépression respiratoire
élever la tête de lit à 30 degré, administrer de l’O2, administration narcan
