Examen 3

Question 1

Quels sont les 4 rôles de l’infirmière en promotion de la santé?

Answer 1

1. Faire un bilan de santé
2. Vérifier l’intérêt de la personne à ce que certaines conditions ou maladies soient détectées précocement afin de diminuer leur impact sur la santé
3. Soutenir la personne dans l’adoption ou le maintien de comportements favorables à la santé
4. Soutenir la personne dans un processus d’autonomisation à l’égard de sa santé

Question 2

Décrire les 3 rôles de l’infirmière en matière d’activité physique.

Answer 2

1. Évaluer : recueillir des infos sur le niveau d’activité physique, évaluer le type d’activité (fréquence, intensité), vérifier la possibilité de changements
2. Intervenir : échanger l’info (bienfaits), guider vers les services
3. Assurer le suivi : maintien des saines habitudes en matière d’activité physique

Question 3

Quels sont les rôles de l’infirmière dans la promotion de la santé, la prévention de la maladie et la prise en charge de la santé par rapport à l’activité physique?

Answer 3

1. Connaître les cibles canadiennes en matière d’activité physique
2. Connaître les moyens d’évaluation de la condition physique
3. Proposer des interventions adaptées à la pratique de l’activité physique/assurer le suivi/guider vers les services
4. Expliquer les bienfaits de l’activité physique sur la santé et la prévention des maladies

Question 4

Vrai ou Faux. L’absence d’exercice mène directement à la sédentarité.

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou Faux. La pratique d’un seul et même exercice mène à un niveau d’activité physique pour conditionner le corps, améliorer la santé et maintenir la forme.

Answer 5

Faux, c’est la combinaison d’exercices

Question 6

Quels types d’activité l’immobilité peut affecter?

Answer 6

1. AVD : activités reliés aux rôles sociaux.
2. AVQ : activités accomplies pour satisfaire les besoins fondamentaux de la personne

Question 7

La tolérance, perception et motivation du client à l’exercice est influencée par quels facteurs?

Answer 7

Tolérance : Physiologiques, Psychologiques, Développementaux
Perception et motivation : changements développementaux, aspects comportementaux, origines culturelles et soutien familial

Question 8

De quoi dépend la pratique de l’exercice chez un client?

Answer 8

Tolérance
Perception
Motivation

Question 9

Définir l’exercice

Answer 9

Ensemble des mouvements corporels produit par les muscles squelettiques et utilisant de l’énergie qui augmentent le rythme cardiaque et la respiration

Question 10

Décrire les directives en matière d’activité physique pour les nourrissons (<1 an)

Answer 10

Physiquement actifs plusieurs fois par jour

Question 11

Décrire les directives en matière d’activité physique pour les enfants de 1-4 ans.

Answer 11

Au moins 180 minutes d’activité physique par jour, peu importe l’intensité
Variétés d’activités dans divers environnements
Activités développant les habiletés motrices
Jeux interactifs

Question 12

Décrire les directives en matière d’activité physique pour les jeunes de 5 à 17 ans.

Answer 12

Au moins 60 minutes d’activité physique d’intensité modérée à élevée par jour
Activités d’intensité élevée au moins 3 jours par semaine
Activités renforçant les muscles et os au moins 3 jours par semaine

Question 13

Nomme 2 activités de renforcement musculaire et 2 activités de renforcement des os qu’un jeune de 5 à 17 ans peut faire.

Answer 13

Muscle : escalade, pompes
Os : corde à sauté, sport à impact

Question 14

Décrire les directives en matière d’activité physique pour les adultes de 18 à 64 ans et les 65 ans et plus.

Answer 14

Par semaine, au moins 150 minutes d’activité physique aérobie d’intensité modérée à élevée par séances d’au moins 10 minutes
Activités renforçant les muscles et les os au moins 2 jours par semaine

Question 15

Nomme 2 activités de renforcement musculaire et 2 activités de renforcement des os qu’un jeune de 18 à 64 ans, et les 65 ans et plus peuvent faire.

Answer 15

Muscle : exercices de résistance, jardinage intense
Os : course, transport d’objets lourds

Question 16

Décrire les différents niveaux d’activité et nommer 1 exercice par catégorie d’âge (enfant/jeune et adulte/ainé).

Answer 16

1. Léger/faible : capacité de discuter, pas d’essoufflement, pas de sudation (AVD et AVQ)
   Enfant/jeune : marche
   Adulte/Ainé : tâches ménagères
2. Modéré : respiration rapide, sudation légère, 5-6/10 de la capacité, discussion faible, augmentation du rythme cardiaque
   Enfant/jeune : vélo
   Adulte/ainé : marche rapide
3. Élevé : prononcer quelques mots, essoufflement, sudation, 7-9/10 de la capacité, rythme cardiaque élevé, permet d’augmenter la force, la puissance, l’endurance et la masse musculaire
   Enfant/jeune : course
   Adulte/ainé : randonnées avec sac à dos lourds

Question 17

Quel outil utilise-t-on pour mesurer subjectivement la perception de l’intensité de l’effort? À quels moment l’utilisé?

Answer 17

Échelle de Borg modifiée
Lors de la prise de médicament qui influence le rythme cardiaque ou lorsqu’on est pas en mesure de mesurer de façon adéquate le battement cardiaque

Question 18

Vrai ou Faux. L’accumulation progressive de séances d’exercice de 10-15 min aurait le même effet qu’une séance prolongée au courant d’une même journée.

Answer 18

Vrai

Question 19

Vrai ou Faux. Les effets des exercices réguliers ne sont pas cumulables.

Answer 19

Faux, cumulables

Question 20

Quels sont les facteurs de la condition physique qu’on observe/mesure?

Answer 20

Inactivité
Type d’activité
Intensité des activités
Tolérance à l’effort
Intérêt et fréquence

Question 21

Quels sont les outils utilisés pour observer/mesurer la condition physique?

Answer 21

Questionnaire Menez une vie plus active
Entretien
Collecte des données
Journal vierge

Question 22

Quels sont les facteurs de la capacité fonctionnelle qu’on observe/mesure?

Answer 22

Niveau de mobilité
Statut fonctionnel : force, équilibre, coordination

Question 23

Quels sont les outils utilisés pour observer/mesurer la capacité fonctionnelle?

Answer 23

BMAT : évaluation de la mobilité pour adapter au besoin des aides fonctionnelles pour la personne en fonction de sa force, équilibre et coordination
Collecte de donnée
SMAF

Question 24

Décrire les différents niveaux du BMAT.

Answer 24

Niveau 1 : force du tronc, équilibre assis (tâches : assis et déstabilisation)
Niveau 2 : force des membres inférieurs, stabilité (étirer et pointer)
Niveau 3 : force des membres inférieurs pour la station debout (tâches : debout)
Niveau 4 : équilibre debout, marche (tâches : marche)

Question 25

Quel type d’activité est bon pour l’amélioration de l’équilibre?

Answer 25

Exercices statiques et dynamiques en présence d’oscillations posturales et de stimuli de déstabilisation

Question 26

Que travaille les activités de renforcement musculaire?

Answer 26

Force, contre résistance, endurance
Exercices qui augmentent la force, puissance, endurance et masse musculaire

Question 27

Décrire les techniques actives des exercices de mobilisation.

Answer 27

But : lutter contre la perte musculaire en s’adaptant aux capacités motrices et fonctionnelles
1. Mobilisation active : diminuer l’amyotrophie et perte de force
2. Renforcement musculaire : maintenir l’activité musculaire
3. Équilibre : limiter les troubles orthostatiques et renforcer le tonus musculaire
4. Station debout : augmenter le tonus musculaire, proprioception, contrôle de l’équilibre
5. Transfert et marche : autonomiser

Question 28

Décrire les techniques passives des exercices de mobilisation.

Answer 28

But : prévenir les complications liées à l’immobilité
1. Positionnement : améliorer le confort, prévention des complications ostéoarticulaires, musculaires et vasculaires
2. Mobilisation passive : réduire l’atrophie musculaire, contracture, raidissement articulaire et augmenter le volume sanguin
3. Verticalisation : facilite la mise en charge, prévenir les contractures musculaires, augmenter la force des membres inférieurs, améliorer l’état d’éveil et la capacité respiratoire

Question 29

Nommer 2 bénéfices de l’exercice sur la santé générale des 0-4 ans.

Answer 29

Améliorer leur motricité
Améliorer leur condition physique
Avoir un coeur en santé

Question 30

Nommer 2 bénéfices de l’exercice sur la santé générale des 5-17 ans.

Answer 30

Actifs pendant au moins 60 min/jour
Améliorer leur santé
Avoir un meilleur rendement à l’école
Améliorer leur condition physique
Devenir plus forts
Développer de nouvelles habiletés

Question 31

Nommer 2 bénéfices de l’exercice sur la santé générale des 18-64 ans.

Answer 31

Actifs pendant au moins 150 min/sem
Réduit les risques de :
Décès prématuré
Maladies du coeur
AVC
HTA
Cancers
Diabète de type 2
Ostéoporose
Surpoids et obésité
Améliore la force

Question 32

Nommer 2 bénéfices de l’exercice sur la santé générale des 65 ans et plus.

Answer 32

Actifs pendant au moins 150 min/sem
Réduit le risque de :
Maladies chroniques
Décès prématuré

Question 33

Nommer 2 bénéfices psychosociaux de l’exercice des 0-4 ans.

Answer 33

Maintenir un poids corporel santé
Avoir du plaisir et se sentir bien
Développe de la confiance en soi
Améliorer leur capacité d’apprentissage et d’attention

Question 34

Nommer 2 bénéfices psychosociaux de l’exercice des 5-17 ans.

Answer 34

Avoir du plaisir à jouer avec des amis
Se sentir plus heureux
Maintenir un poids corporel santé
Améliorer leur confiance en soi

Question 35

Nommer 2 bénéfices psychosociaux de l’exercice des 18-64 ans

Answer 35

Améliore la forme physique et la santé mentale (moral et estime de soi)

Question 36

Nommer 2 bénéfices psychosociaux de l’exercice des 65 ans et plus.

Answer 36

Conserver leur autonomie fonctionnelle
Conserver leur mobilité
Améliorer leur condition physique
Améliorer ou maintenir leur poids corporel
Maintenir leur santé osseuse
Maintenir leur santé mentale, se sentir mieux

Question 37

Définir la mobilisation.

Answer 37

Marcher, être debout, assis sur une chaise, renforcer les muscles passivement et activement avec ou sans assistance

Question 38

Nommer 2 bienfaits de la mobilisation chez le client hospitalisé dans tous les niveaux suivants : physique, psychologique, social, organisationnel.

Answer 38

1. Physique : réduit les risques de délirium, la douleur, les risques d’infection urinaire, la fatigue et les pneumonies. Améliore la distance de marche et la fonction physique globale
2. Psychologique : réduit la dépression, l’anxiété et les symptômes de détresse. Améliore le confort
3. Social : améliore la qualité de vie et l’indépendance
4. Organisationnel : réduit la mortalité et la durée de séjour

Question 39

L’activité physique régulière joue un rôle efficace dans la prévention primaire et secondaire de quels problèmes de santé?

Answer 39

MCV
Obésité
HTA
Diabète sucré de type 2
Certains cancers
Ostéoporose, arthrite
Plusieurs troubles psychologiques

Question 40

Décrire les 3 mécanismes d’action de l’activité physique dans l’amélioration de la santé

Answer 40

1. Adaptations indirectes : modifient la composition corporelle (contrôle du poids, réduction de l’obésité)
2. Adaptations directes : diminution TA au repos, amélioration des profils lipidiques et de la fonction endothéliale
3. Adaptations particulières : augmentation de la distribution du glucose musculaire, fonction immunitaire et effets directs sur la tumeur cancéreuse

Question 41

Vrai ou Faux. Il n’y a pas de lien entre l’inactivité et la mortalité prématuré.

Answer 41

Faux, il y a un lien

Question 42

Vrai ou Faux. L’activité physique et l’exercice ne seraient pas de bons indicateurs de santé clés.

Answer 42

Faux, devraient constituer des indicateurs de santé clés et une norme en matière de soins médicaux

Question 43

Décrire les objectifs de l’entretien motivationnel dans l’activité physique.

Answer 43

1. Soutenir la personne dans un changement de comportement lié à la santé
2. Explorer la motivation de la personne à changer sa pratique

Question 44

Définir la douleur.

Answer 44

Expérience subjective sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.

Question 45

Vrai ou Faux. On ne peut se fier à l’expérience de douleur décrite par la personne qui la ressent.

Answer 45

Faux. L’expérience de douleur décrite par une personne devrait être acceptée comme tel et respectée

Question 46

Quels sont les éléments qui influencent la perception de la douleur?

Answer 46

Facteurs biologiques, psychologiques et sociaux
Événement déclencheur
Expériences passées
Émotions

Question 47

Décrire les 3 composantes de la douleur

Answer 47

1. Perception de l’expérience de la douleur : composante nociceptive et sensori-discriminative, , composante physiologique (stimulation SNAS, SNAPS, douleur chronique) et comportementale et émotionnelle (varient selon les personnes)
2. Évaluation de l’expérience de la douleur : composante cognitive (signification, attentes), composante émotionnelle (peur, anxiété, stress), composante mémorielle
3. Réponse à l’expérience de la douleur : composante comportementale (réactions, actions verbales/non verbales/ mesurables)

Question 48

Dans quels cas de douleur la stimulation sympathique est déclenchée?

Answer 48

Douleur de faible à moyenne intensité et douleur superficielle

Question 49

Dans quels cas de douleur la stimulation parasympathique est déclenchée?

Answer 49

Douleur intense et douleur profonde

Question 50

Comment évalue-t-on les 3 composantes de la douleur?

Answer 50

PQRSTU

Question 51

Vrai ou Faux. La douleur est considérée comme une réaction physiologique à un dysfonctionnement organique. Si aucune source de douleur évidente n’est trouvée, les professionnels de la santé ne la prennent pas au sérieux.

Answer 51

Vrai, peuvent considérer que ces personnes aiment se plaindre ou qu’elles cherchent la sensation d’euphorie produite par certains analgésique opioïdes

Question 52

Définir la dépendance physique.

Answer 52

Lorsque l’arrêt brusque provoque un syndrome de sevrage
N’entraine pas nécessairement une dépendance psychologique

Question 53

Définir la tolérance.

Answer 53

Adaptation neurologique aux opioïdes qui nécessite d’augmenter la dose
Touche autant l’effet recherché que les effets secondaires

Question 54

Définir la dépendance psychologique.

Answer 54

Accoutumance, usage inadéquat malgré un soulagement adéquat

Question 55

Vrai ou Faux.
a) L’administration régulière d’analgésique mène à la pharmaco-dépendance.
b) La personne soignée fait autorité quant à la nature de sa douleur.
c) La douleur chronique est psychologique.
d) La quantité de lésions tissulaires d’une blessure n’indique pas précisément l’intensité de la douleur

Answer 55

a) Faux
b) vrai
c) faux
d) vrai

Question 56

Décrire la douleur nociceptive.

Answer 56

Stimulation des nocicepteurs périphériques par pression, irritation et sensibilisation
Somatique : tissus cutanés, os, muscles, articulations -> relativement bien localisée et intensifiée par le mouvement, sensible à la pression
Viscérale : sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères -> habituellement mal circonscrite, constante, profonde et douleur irradiante

Question 57

Décrire la douleur neuropathique.

Answer 57

Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission de l’influx nerveux -> brûlure, compression, irritation, difficile à soulager efficacement

Question 58

Quel est le rôle de la douleur aigue?

Answer 58

Protection, alarme d’une lésion

Question 59

Quel est le rôle de la douleur chronique?

Answer 59

Pas de rôle de protection
Provoque fatigue, épuisement physique et mental

Question 60

Quels sont les 6 effets de la douleur non soulagée?

Answer 60

1. Épuise le système immunitaire
2. Perturbe le sommeil
3. Entraine de l’anxiété, de la dépression et des troubles de l’humeur
4. Affecte les activités et le fonctionnement quotidien (immobilité, isolement social)
5. Entraine de la fatigue
6. Peut engendrer une douleur chronique à moyen ou long terme

Question 61

Compléter.
Selon la théorie de gestion des symptômes, la douleur est influencée par les caractéristiques de la ______, son _______ et sa _______ et/ou sa maladie.

Answer 61

personne
environnement
santé

Question 62

Comment l’âge influe sur la douleur?

Answer 62

Chez l’enfant et l’ainé plus sensibles à la douleur
Effets de la douleur sur la personne peuvent également différer selon l’âge

Question 63

Comment le sexe influe sur la douleur?

Answer 63

Femmes = plus grande variabilité et sensibilité à la douleur
Douleur chronique plus prévalente chez les femmes
Influence aussi l’expression de la douleur (mieux acceptée chez les petites filles)

Question 64

Comment la génétique influe sur la douleur?

Answer 64

Rôle dans la sensibilité à la douleur et le seuil de tolérance à la douleur d’une personne
Pourrait aussi intervenir dans le développement de la douleur chronique

Question 65

Comment la fonction neurologique influe sur la douleur?

Answer 65

Influe sur la transmission et la perception de la douleur

Question 66

Comment la culture influe sur la douleur?

Answer 66

influe sur la façon dont les personnes font face à la douleur
Les divers groupes culturels donnent des significations différentes à la douleur et démontrent des attitudes différentes p/r à celle-ci
Influe sur l’expression de la douleur

Question 67

Comment la signification de la douleur influe sur la douleur?

Answer 67

Influence la façon dont une personne s’adapte à la douleur
Impact du contexte de la douleur (accouchement vs cancer)
Lié à l’intensité de la douleur et son aspect désagréable

Question 68

Comment le degré d’attention influe sur la douleur?

Answer 68

Peut agir sur sa perception de celle-ci
Une attention accrue à sa douleur intensifie cette dernière
Appréhension peut augmenter l’intensité ressentie

Question 69

Comment l’anxiété influe sur la douleur?

Answer 69

Augmente souvent la perception de la douleur
Les anxiolytiques ne remplacent pas les analgésiques

Question 70

Comment la fatigue influe sur la douleur?

Answer 70

Augmente la perception de la douleur
La sensation d’épuisement intensifie la douleur et diminue la capacité d’adaptation de la personne qui souffre

Question 71

Comment les expériences antérieures influent sur la douleur?

Answer 71

Une personne qui a connu des épisodes fréquents de douleur non soulagée, l’anxiété ou la peur peuvent se manifester lorsqu’elle éprouve de la douleur
Une personne qui a connu plusieurs épisodes de soulagement efficace de la douleur aura plus de facilité à gérer une nouvelle manifestation de celle-ci
Une personne expérimentant pour la 1er fois une certaine douleur peut faire preuve d’une capacité d’adaptation réduite

Question 72

Quels sont les signes objectifs (non spécifiques) pour évaluer la douleur?

Answer 72

SV, examen clinique de la zone douloureuse, indicateurs comportementaux

Question 73

Avec quels outils procéder à l’évaluation subjective de la douleur?

Answer 73

PQRSTU -> évaluation du symptôme
AMPLE -> facteurs, environnement, caractéristiques personnelles, résultats

Question 74

Quelles sont les sources d’erreurs dans l’évaluation de la douleur?

Answer 74

Attitudes, croyances, mythes, préjugés, questions vagues et inappropriées

Question 75

Décrire la hiérarchie des données à prioriser.

Answer 75

1. Propos du patient lui-même
2. Condition pathologique ou procédures qui occasionnent habituellement de la douleur
3. Comportements
4. Propos de la famille
5. Mesures physiologiques (SV)

Question 76

Décrire les approches cognitivo-comportementales pour gérer la douleur.

Answer 76

Changer les perceptions, modifier les comportements et lui donner l’impression qu’elle maitrise sa douleur
1. Relaxation : réponse relaxante naturelle du corps -> améliore la maitrise de soi et sensation de soulagement
2. Méditation : pratique mentale portant son attention sur sa pensée, émotions, corps, etc. -> réduit la perception et améliore les symptômes anxieux et dépressifs
3. Imagerie mentale : représentation mentale d’une image -> distraction de la douleur, détente par la sensation de relaxation
4. Distraction : incitation à ignorer sa douleur en portant son attention vers un but précis -> inhibition des stimuli douloureux, libération d’endorphines, augmentation de la tolérance
5. Musique : entrainement à un état de conscience altéré par les soins, silence, espace et temps -> diminue la douleur physique, stress et anxiété, distraction, réponse de détente

Question 77

Décrire les approches physiques pour gérer la douleur.

Answer 77

procurer confort, diminuer craintes
1. Digitopuncture : ouverture des canaux d’énergie congestionnés -> état plus sain, soulagement de l’inconfort
2. Stimulation cutanée : libération des endorphines bloquant la transmission des stimuli -> réduit la douleur par augmentation de la modulation, soulage la douleur musculosquelettique, gestion de la douleur postopératoire
3. Activité physique : aérobie, musculation, étirements, exercices aquatiques -> réduit la douleur, améliore le bien-être et la capacité fonctionnelle, libère des endorphines

Question 78

Décrire les effets de l’application de glace.

Answer 78

Pour les douleurs musculosquelettiques en phase aigue (inflammatoire)
Diminue la force de la réaction inflammatoire
Diminue les spasmes
Soulage la douleur

Question 79

Décrire la méthode d’application de glace.

Answer 79

Meilleur choix = sac de glace concassée recouvert d’une serviette -> appliqué sur la région douloureuse 10-15 min aux 2h
Initialement = sensation de froid intense -> brûlure + picotements + légère douleur -> anesthésie temporaire de la région

Question 80

Quels sont les contre-indications à l’application de glace?

Answer 80

Urticaire au froid
Problèmes circulatoires, diabète, hypertension sévère, maladie de Raynaud

Question 81

Décrire les effets de l’application de chaleur.

Answer 81

Pour les douleurs musculosquelettiques en phase subaigue, ou réadaptation ou chronique
Regagner le max de mouvement, active la guérison et soulage la douleur (effets sur nocicepteurs et circulation sanguine)

Question 82

Décrire la méthode d’application de chaleur.

Answer 82

Bain chaud ou douche, couverture électrique, sac magique, coussin électrique, etc. -> recouvrir d’une serviette -> appliquer sur la région pendant 20 min

Question 83

Quelles sont les contre-indications de l’application de chaleur.

Answer 83

Saignements actifs, plaies, infection, maladie de peau, problèmes circulatoires et cancer

Question 84

Quels sont les avantages des analgésiques?

Answer 84

1. Action rapide
2. Soulagement prolongé
3. Efficacité pour tous les groupes d’âge
4. Utilisation par voie orale ou parentérale
5. Absence d’effets indésirables graves
6. Absence de dépendance
7. Coût peu élevé

Question 85

Vrai ou Faux. À cause de la crise des opioïdes, il est normal et nécessaire de restreindre l’accès aux opioïdes analgésiques malgré la souffrance des personnes.

Answer 85

Faux, les personnes qui souffrent ont droit à une prise en charge adéquate de la douleur

Question 86

Vrai ou Faux. Pour réduire les effets indésirables des opioïdes, la personne doit prendre la plus faible dose d’opioïde nécessaire au soulagement de la douleur

Answer 86

Vrai

Question 87

Quels sont les 4 principes des soins infirmiers concernant l’administration des analgésiques opioïdes?

Answer 87

1. Connaitre les réactions antérieures de la personne aux analgésiques
2. Choisir l’analgésique approprié lorsque plus d’un médicament est prescrit
3. Évaluer le moment opportun pour l’administration des médicaments et l’intervalle approprié
4. Connaitre la posologie exacte

Question 88

Quels systèmes sont affectés par les effets indésirables des opioïdes?

Answer 88

1. Toxicité pour le SNC (troubles de mémoire, somnolence, sédation, confusion, dépression, étourdissement)
2. Oculaire (constriction pupillaire)
3. Respiratoires (bradypnée, hypoventilation)
4. Cardiaques (hypotension, bradycardie, oedème périphérique)
5. Gastro-intestinaux (constipation, nausées, vomissements, retard vidange gastrique)
6. Génito-urinaires (rétention urinaire)
7. Endocriniens (dysfonctionnement hormonal et sexuel, hypoglycémie)
8. Cutanés (prurit)
9. Immunologiques (déficience immunitaire)
10. Musculosquelettiques (rigidité et contractions musculaires, ostéoporose)
11. Grossesse et allaitement (à éviter)
12. Tolérance (doses accrues nécessaires avec le temps pour obtenir une analgésie)
13. Syndrome de sevrage (rhinite, frissons, dilatation pupillaire, diarrhée)

Question 89

Comment prévenir la constipation causée par l’administration d’opioïdes?

Answer 89

Persiste jusqu’à la fin du traitement
Ajout d’un émollient et/ou d’un laxatif léger
Alimentation fibreuse

Question 90

Comment prévenir la nausée et les vomissements causés par l’administration d’opioïdes?

Answer 90

Souvent transitoire
Soulager PRN avec antiémétiques

Question 91

Comment prévenir la somnolence causée par l’administration d’opioïdes?

Answer 91

Transitoire en début de traitement et lors de changements de dose
Informer la personne et ses proches du changement de l’état mental

Question 92

Comment prévenir la bouche sèche causée par l’administration d’opioïdes?

Answer 92

Effet anticholinergique qui persiste tout au long du traitement
Importance des soins de bouche appropriés

Question 93

Comment prévenir la rétention urinaire causée par l’administration d’opioïdes?

Answer 93

Effet anticholinergique peu fréquent et transitoire
Surveillance importante surtout en début de traitement

Question 94

Nommer 4 facteurs de risque à la dépression respiratoire causée par l’utilisation des opioïdes.

Answer 94

1. <6 mois d’âge et > 70 ans
2. Personne ayant subi un traumatisme cranien
3. Personne souffrant d’obésité
4. Personne qui prend d’autres médicaments dépresseurs du SNC

Question 95

Décrire la progression de la dépression du SNC causée par les opioïdes.

Answer 95

1. Atteinte de l’état de conscience : augmentation du degré de sédation
2. Atteinte de l’état respiratoire : diminution de la fréquence, du rythme ou de l’amplitude respiratoire
3. Atteinte grave de l’état respiratoire : diminution de la saturation
4. Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en O2 et d’une accumulation de CO2 : altération du pouls et de la TA
5. Arrêt cardiorespiratoire imminent

Question 96

Quels sont les paramètres à évaluer lors de l’administration d’opioïdes?

Answer 96

1. Intensité de la douleur selon une échelle reconnue
2. Degré de sédation : meilleur indicateur, échelle reconnue ->
   S : sommeil normal, éveil facile
   1 : éveillé et alerte
   2 : parfois somnolent, éveil facile
   3 : somnolent, s’éveille mais s’endort durant la conversation
3. endormi profondément, s’éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation
4. État respiratoire : fréquence, rythme, amplitude, ronflements, SaO2

Question 97

Quand évalue-t-on les paramètres d’évaluation de l’administration d’opioïdes?

Answer 97

Pendant les 24 premières heures :
1. Au moment d’administrer chaque dose d’opiacé
2. Au pic d’action de l’opiacé administré (voie d’administration influe directement le pic)
3. Intervalles 1-2h pour toute la durée d’action
Ajuster fréquence des évaluation selon l’état de santé du client

Question 98

Quels sont les signes de dépression respiratoire?

Answer 98

1. Score de sédation égal ou supérieur à 3
2. Périodes d’apnée, présence de forts ronflements
3. Bradypnée
4. SpO2 à 92% ou moins
5. TA et pouls (signes tardifs)

Question 99

Quelles sont les interventions recommandées selon les niveaux de sédation lors de la dépression respiratoire causée par les opioïdes?

Answer 99

S, 1, 2 : continuer l’administration des opioïdes
3 et 4 : aviser le médecin, maintenir la surveillance constante de l’état respiratoire aussi longtemps que le niveau de sédation est à 3, monter la tête de lit à 30° ou plus, inciter à prendre de grandes respiratoires chaque 15 min, O2 PRN, naloxone

Question 100

Comment l’infirmière exerce son rôle dans la promotion de la santé, la prévention de la maladie et la prise en charge de la santé p/r aux troubles musculosquelettiques?

Answer 100

1. Évaluer les limitations fonctionnelles en lien avec les problèmes musculosquelettiques
2. Comprendre et expliquer le rôle de l’exercice et de l’AP dans la gestion de la douleur liée aux problèmes musculosquelettiques afin de mieux intervenir
3. Prévenir les troubles musculosquelettiques chez les soignants et les usagers

Question 101

Quelles sont les 4 recommandations en matière d’AP chez un adulte d’âge moyen?

Answer 101

1. 30 min ou plus par jour, 4-5x par semaine au minimum
2. Activité pas nécessairement en continue, bienfaits peuvent être obtenus grâce à l’accumulation d’au moins 10 minutes par séance au cour de la journée
3. Tout type d’activité peut s’ajouter au total quotidien
4. Les activités peu intenses doivent être faites plus souvent, sur de plus longues périodes

Question 102

Quels sont les bienfaits de l’exercice sur la prévention primaire et secondaire des coronaropathies?

Answer 102

L’augmentation de l’AP réduit le taux de mortalité et de morbidité et améliore la qualité de vie, la fonction ventriculaire gauche, la capacité fonctionnelle et le bien-être psychologique

Question 103

Quels sont les bienfaits de l’exercice sur la prévention primaire et secondaire de l’HTA?

Answer 103

Réduit les problèmes de PA systolique et diastolique

Question 104

Quels sont les bienfaits de l’exercice sur la prévention primaire et secondaire de MPOC?

Answer 104

La réadaptation pulmonaire permet de créer un milieu sûr dans lequel les infirmières surveillent les progrès de la personne et peuvent l’encourager à augmenter son niveau d’activité et d’exercice

Question 105

Quels sont les bienfaits de l’exercice sur la prévention primaire et secondaire du diabète?

Answer 105

Améliore la condition cardiovasculaire et le bien-être psychologique

Question 106

Décrire les 4 facteurs influant sur la tolérance à l’AP.

Answer 106

1. Psychologiques : anomalies du squelette, altérations musculaires, maladies endocriniennes, hypoxémie, diminution de la fonction cardiaque, diminution de l’endurance, altération de la stabilité physique, douleur, perturbation du sommeil, etc.
2. Émotionnels : anxiété, dépression, dépendance chimique, motivation
3. Développementaux : âge, sexe
4. Grossesse : croissance et développement du système musculosquelettique

Question 107

Décrire l’exercice isotonique et ses avantages.

Answer 107

Changement de la longueur du muscle et contraction de la musculature
Améliore la circulation et le fonctionnement respiratoires
Prévient l’ostéoporose
Augmente le tonus, masse et force musculaires

Question 108

Décrire l’exercice isométrique et ses avantages

Answer 108

Présence d’une tension musculaire sans mouvement
S’adapte bien à la personne immobilisée au lit
Est bénéfique pour la personne incapable de tolérance les exercices isotoniques
Augmente le poids, tonus et force musculaire

Question 109

Décrire l’exercice isométrique contre résistance et ses avantages.

Answer 109

Contraction du muscle tout en poussant contre un objet fixe ou en résistant au mouvement d’un objet
Augmente le degré de résistance et durée de contraction musculaire
Améliore la force et l’endurance du muscle
Aide à promouvoir la force musculaire
Donne suffisamment de tension aux os pour promouvoir l’activité ostéoblastique

Question 110

Quels sont les bienfaits de l’AP sur le système cardiovasculaire?

Answer 110

1. Augmentation du débit cardiaque
2. Amélioration de la contraction du myocarde, renforçant le muscle cardiaque
3. Diminution de la FC au repos
4. Amélioration du retour veineux

Question 111

Quels sont les avantages de l’AP sur le système respiratoire?

Answer 111

1. Amélioration de la fréquence et amplitude respiratoires, retour plus rapide à la normale au repos
2. Amélioration de la ventilation alvéolaire
3. Respiration plus facile
4. Renforcement du diaphragme

Question 112

Quels sont les avantages de l’AP sur le système musculosquelettique?

Answer 112

1. Amélioration du tonus musculaire, de la mobilité articulaire, de la tolérance musculaire à l’exercice physique
2. Augmentation de la masse musculaire
3. Réduction de la perte osseuse

Question 113

Quels sont les bienfaits de l’AP sur la tolérance à l’activité?

Answer 113

1. Amélioration de la tolérance
2. Diminution de la fatigue

Question 114

Quels sont les bienfaits de l’AP sur le métabolisme?

Answer 114

1. Amélioration du métabolisme basal
2. Utilisation du glucose et des acides gras
3. Augmentation du métabolisme des triglycérides
4. Amélioration de la motilité gastrique
5. Augmentation de la production de chaleur

Question 115

Quels sont les bienfaits de l’AP sur les facteurs psychosociaux?

Answer 115

1. Amélioration de la tolérance au stress
2. Sensation de bien-être

Question 116

Quel est le bienfait de l’AP sur le système immunitaire?

Answer 116

Diminution de certaines maladies

Question 117

Quels facteurs sont évalués pour la condition de la santé?

Answer 117

1. IMC : indicateur du risque de la santé le plus étudié et utilisé (3 différentes classes d’obésité)
2. Tour de taille : indicateur de risque pour la santé associé à un excès de graisse abdominale
   Lien entre IMC et tour de taille -> évaluation du risque de maladies subséquentes

Question 118

Quels facteurs sont évalués pour la condition physique ou le niveau de mobilité?

Answer 118

Pour une personne active : questionnaire Menez une vie plus active
Pour une personne à mobilité restreinte : BMAT ->
Niveau 1 : évaluation, force du tronc, équilibre assis
Niveau 2 : évaluation, force des membres inférieurs, stabilité
Niveau 3 : évaluation, force des membres inférieurs pour la station debout
Niveau 4 : évaluation, équilibre debout, marche

Question 119

Quelles sont les interventions recommandées en présence de troubles musculosquelettiques aigus?

Answer 119

1. Faire une évaluation de la condition physique et de santé
2. Faire l’éducation au patient
3. Proposer un retour aux activités habituelles
4. Rassurer le patient qu’un retour à la normale est possible
5. Éviter le repos au lit en restant dans la même position
6. Usage de médicaments
7. Recommander des exercices de renforcement et/ou une AP adaptée

Question 120

Quels sont les éléments importants à aborder lors de l’éducation du patient ayant des troubles musculosquelettiques aigus?

Answer 120

1. Posture : éviter une posture exagérée comme une flexion ou extension trop prolongée
2. Prévenir les lombalgies provoquées par une inclinaison vers l’avant
3. Dormir sur le coté avec genoux et hanches fléchis
4. Dormir sur le dos avec un oreiller sous les genoux/hanches
5. Effectuer régulièrement 15 min d’exercices lentement avec des mouvements fluides
6. Transporter les objets légers près du corps
7. Maintenir un poids santé (gras intra-abdominale -> muscles du dos compensent)
8. Procéder à l’application locale de froid et de chaleur
9. Utiliser un coussin de soutien lombaire pour s’assoir

Question 121

Quelles sont les interventions recommandées pour les troubles musculosquelettiques chroniques?

Answer 121

1. Usage de médicaments
2. Thérapie par exercice
3. Interventions psychologiques (thérapie comportementale)

Question 122

Nommer les exercices destinés à renforcer le dos (intervention lombalgies)

Answer 122

1. Levée des genoux vers la poitrine
2. Levée de jambe simple
3. Levée de jambe double
4. Bascule du bassin
5. Demi-redressement assis
6. Levée sur les coudes
7. Bascule des hanches
8. Flexion avant

Question 123

Nommer les exercices isométriques recommandés pour les douleurs aigues ou immobiliser au lit.

Answer 123

1. Muscles fessiers -> améliore l’équilibre assis
2. Muscles abdominaux -> améliore la stabilité du tronc

Question 124

Nommer les activités recommandées pour les lombalgies.

Answer 124

1. Natation
2. Marche
3. Vélo
4. Yoga
5. Sports d’équipe

Question 125

Quels sont les facteurs à tenir en compte lors du dosage des activités pour les lombalgies?

Answer 125

1. Dose-réponse : 1-2.5h/sem -> diminue le risque de douleur et maintient le niveau de condition physique ou l’améliore
2. Intensité : faible à modérée
3. Attention particulière : phase aigue, irritation des nerfs ou sciatique et éviter de rester au lit

Question 126

Comment motiver-favoriser-inciter la pratique d’activité ou d’exercices?

Answer 126

Entretien motivationnel, tenue du journal de bord, référer à un professionnel

Question 127

Quels sont les facteurs de risque des lombalgies?

Answer 127

1. Charge de travail physique intense
2. Exposition à des positions non sécuritaires
3. Travail de manutention
4. Tabagisme
5. Obésité
6. Stress
7. Mauvaise condition physique
8. Positions prolongées de mauvaise posture

Question 128

Vrai ou Faux. Une mesure préventive des lombalgies pour les 18-64 ans est l’AP à intensité élevée.

Answer 128

Faux. Faible à modérée

Question 129

Quelles sont les mesures préventives des lombalgies?

Answer 129

1. Renforcer les muscles stabilisateurs du tronc (dorsaux et abdominaux)
2. Augmenter la force et l’endurance
3. Augmenter la flexibilité
4. Variation de la dose (fréquence et intensité) selon condition physique et facteurs motivationnels

Question 130

Comment la posture et l’alignement corporel préviennent les lombalgies?

Answer 130

1. Réduit les tensions sur les structures musculosquelettiques
2. Contribuer à l’équilibre
3. Maintenir le tonus musculaire
4. Postures sécuritaires : équilibre, resserrer les muscles abdominaux, réduire charge, bonne prise, limiter les mouvements avec lordoses exagérées, etc.

Question 131

Quels sont les effets de l’exercice sur la douleur aigue?

Answer 131

Éviter une détérioration de la condition physique pouvant mener à la sédentarité ou à l’immobilité

Question 132

Quels sont les effets de l’exercice sur la lombalgie?

Answer 132

1. Réduction des symptômes de la lombalgie
2. Réduction des symptômes de douleur et améliore la réalisation des AVQ

Question 133

Pourquoi peut-on dire que l’exercice peut être considéré comme un médicament?

Answer 133

Agit comme un médicament
1. Diminution de la perception de l’intensité de la douleur
2. Diminution de la douleur chronique
3. Agit en prévention en cas de douleur chronique
4. Améliore le bien-être subjectif

Question 134

Quels sont les mécanismes d’action de l’AP sur la douleur chronique lombaire?

Answer 134

1. Étirement permet de réduire les contractures et les spasmes musculaires
2. Amélioration de la condition physique
3. Diminution de la crainte de douleur lors de AVQ/AVD
4. Libération d’endorphines
5. Interaction sociale
6. Réduction de la peur d’évitement
7. Réduction de l’anxiété

Question 135

Décrire l’effet hypoalgésique de l’exercice.

Answer 135

Chez le sujet sain, réduction de la perception de la douleur selon le type d’exercice
Chez le sujet avec douleur chronique, l’effet est variable selon la condition et l’intensité de l’exercice (B-endorphines associés aux changements de la sensibilité à la douleur)

Question 136

À partir de combien de temps il est possible de constater les effets de l’exercice?

Answer 136

4 semaines minimum

Question 137

Décrire les effets de la douleur sur l’AP.

Answer 137

Comportements sédentaires
Perte de force
Réduction d’amplitude articulaire
Limitations physiques

Question 138

Vrai ou Faux. L’activité physique est généralement sécuritaire, doit être expliquée et réalisée de façon progressive.

Answer 138

Vrai
Intensité faible -> adhérence au programme -> augmentation du volume (intensité modérée) -> augmentation qualité de vie et AVQ/AVD

Question 139

Pourquoi la marche est l’exercice à privilégier pour la douleur chronique musculosquelettique?

Answer 139

Intensité légère à modéré, effets moyens sur la réduction de la douleur, effets auto-rapportés sur la fonction physique

Question 140

Vrai ou Faux. Les ainés ont une senteur forte et désagréable.

Answer 140

Faux, en général -> mauvaise odeur chez les jeunes et bonne odeur chez les personnes âgées

Question 141

Quels sont les 3 facteurs expliquant le vieillissement de la population?

Answer 141

1. Augmentation de l’espérance de vie
2. Diminution du taux de la natalité
3. Diminution du taux de la mortalité infantile

Question 142

Vrai ou Faux. Avec le temps, la proportion de personnes âgées dans le monde diminuera.

Answer 142

Faux, augmentera

Question 143

Pourquoi considère-t-on que 65 ans est l’âge de la transition de la vieillesse?

Answer 143

Parce que c’est à cet âge que le gouvernement fédéral à instaurer un régime de pension de retraite

Question 144

Pourquoi considère-t-on que les ainés forment un groupe fortement hétérogène?

Answer 144

Parce qu’ils se divisent selon leur âge qui apporte des troubles de santé différents
65-74 ans = jeunes vieux -> encore autonome
75-84 ans = vieux vieux -> commencent à souffrir de maladies chroniques, perte d’autonomie
85 ans et plus = très vieux -> soins pour mener à bien leur AVQ nécessaires

Question 145

Qu’est-ce que l’hétérogénéité des ainés implique face aux soins prodigués?

Answer 145

Soins différents et variés et adaptation des systèmes de soutien

Question 146

Définir vieillissement normal.

Answer 146

Modifications normales et universelles à survenir lors de l’avancement en âge, peu importe la génétique, l’environnement et les habitudes de vie

Question 147

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’état mental?
1. Trouble du sommeil avec impact fonctionnel
2. Maintien des traits de personnalité
3. Psychose
4. Humeur dépressive avec impact fonctionnel
5. Anxiété avec impact fonctionnel
6. Signes d’adaptation liés aux défis posés par le vieillissement qui peuvent entrainer passagèrement des problèmes de sommeil, inquiétude, stress, etc.
7. Idées suicidaires
8. Maintien des habiletés sociales
9. Délirium

Answer 147

1. ÉP
2. VN
3. ÉP
4. ÉP
5. ÉP
6. VN
7. ÉP
8. VN
9. ÉP

Question 148

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’état cognitif?
1. Diminution de la mémoire de travail, épisodique, prospective, capacité d’attention soutenue, d’attention divisée, capacité de concentration, capacité d’abstraction, vitesse de traitement de l’info
2. Difficulté à sélectionner les infos pertinentes d’un texte dense
3. Désorientation dans le temps et l’espace
4. Difficulté à faire des tâches
5. Changement de personnalité
6. Difficulté à exprimer sa pensée
7. Changements cognitifs empêchant la personne de fonctionner normalement
8. Difficulté à nommer les choses
9. Difficulté à résoudre un nouveau problème complexe

Answer 148

1. VN
2. VN
3. ÉP
4. ÉP
5. ÉP
6. ÉP
7. ÉP
8. ÉP
9. VN

Question 149

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’état neurologique?
a) diminution de la sensation au toucher léger et de l’appréciation thermique
b) céphalée
c) crampe ou engourdissement unilatéral
d) perte d’un champ visuel
e) changement dans la démarche
f) ralentissement du temps de réaction
g) réflexes asymétriques
h) chutes
i) diminution de la coordination des groupes musculaires
j) diminution de la rapidité à intégrer l’info sensorielle et à la transformer en une réponse motrice
k) dysphagie, dysarthrie
l) élévation du seuil de la perception de la douleur et diminution de sa tolérance

Answer 149

a) VN
b) ÉP
c) ÉP
d) ÉP
e) VN
f) VN
g) ÉP
h) ÉP
i) VN
j) VN
k) ÉP
l) VN

Question 150

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) du sommeil?
a) temps d’endormissement de plus de 30 min
b) allongement de la période d’endormissement
c) augmentation de la fréquence et de la durée des réveils nocturnes
d) réveils très fréquents durant la nuit de plus de 20min chaque
e) apnée du sommeil
f) Sieste nécessaire durant la journée
g) Morcellement du sommeil
h) Éveil matinal
i) Somnolence diurne
j) insomnie
k) augmentation du temps passé au lit

Answer 150

a) ÉP
b) VN
c) VN
d) ÉP
e) ÉP
f) VN
g) VN
h) VN
i) ÉP
j) ÉP
k) VN

Question 151

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de la vision?
a) diminution de la vision nocturne
b) halos lumineux
c) perte d’acuité visuelle affectant l’autonomie fonctionnelle
d) diminution du diamètre de la pupille
e) diminution des champs de vision
f) ralentissement du réflexe pupillaire
g) assèchement des yeux
h) augmentation de la sensibilité à l’éblouissement
i) abaissement des paupières
j) vision brouillée ou dédoublée

Answer 151

a) VN
b) ÉP
c) ÉP
d) VN
e) VN
f) VN
g) VN
h) VN
i) VN
j) ÉP

Question 152

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’audition?
a) diminution de l’acuité auditive
b) diminution de la perception des sons aigus
c) diminution de la capacité sensorielle à déterminer l’orientation du corps dans l’espace
d) difficulté à comprendre une conversation dans un milieu bruyant
e) Difficulté à déterminer la provenance spatiale des sons
f) perte d’acuité auditive avec impact sur conversation individuelle
g) surdité
h) acouphènes
i) bouchons de cérumen
j) étourdissements/vertiges
k) assèchement du cérumen

Answer 152

a) VN
b) VN
c) VN
d) VN
e) VN
f) ÉP
g) ÉP
h) ÉP
i) ÉP
j) ÉP
k) VN

Question 153

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) du coeur?
a) élévation maximale de 5 mmHg de PAS
b) perte d’efficacité en situation de demande accrue
c) Essoufflement
d) Douleur rétrosternale
e) Arythmie symptomatique
f) Ralentissement de FC au repos et moins grande accélération à l’effort
g) HTA
h) souffles cardiaques
i) présence d’irrégularités passagères du rythme cardiaque

Answer 153

a) VN
b) VN
c) ÉP
d) ÉP
e) ÉP
f) VN
g) ÉP
h) ÉP
i) VN

Question 154

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) des poumons?
a) diminution des capacités inspiratoire et expiratoire maximales
b) perte de tolérance à l’effort physique intense
c) dyspnée
d) perte de tolérances aux conditions respiratoires difficiles
e) toux persistante
f) respiration sifflante
g) sécrétions jaunâtre, crachats de sang
h) essoufflement lors AVQ/AVD
i) perte d’efficacité de la toux
j) susceptibilité accrue aux infections

Answer 154

a) VN
b) VN
c) ÉP
d) VN
e) ÉP
f) ÉP
g) ÉP
h) ÉP
i) VN
j) VN

Question 155

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de la bouche?
a) hyposalivation
b) gingivite
c) reflux gastrique
d) susceptibilité aux caries
e) diminution de la capacité à ressentir la soif
f) diminution de la perception des saveurs
g) réduction de la sécrétion salivaire
h) amincissement de la muqueuse buccale
i) réduction de l’efficacité du synchronisme de déglutition
j) diminution de la qualité et de la force du péristaltisme oesophagien

Answer 155

a) ÉP
b) ÉP
c) ÉP
d) VN
e) VN
f) VN
g) VN
h) VN
i) VN
j) VN

Question 156

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’estomac?
a) perte d’appétit importante
b) altération de la sécrétion de différentes hormones diminuant l’appétit
c) ralentissement de la vidange gastrique
d) éructations
e) brûlures d’estomac
f) réaction tardive à l’ingestion de substances acides ou irritantes
g) diminution de l’immunité digestive
h) nausées, vomissements
i) ballonnements
j) crampes abdominales

Answer 156

a) ÉP
b) VN
c) VN
d) ÉP
e) ÉP
f) VN
g) VN
h) ÉP
i) ÉP
j) ÉP

Question 157

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) du foie?
a) ictère
b) douleur/malaise abdominale
c) diminution de la capacité de digestion des lipides
d) diarrhée, constipation
e) allongement du temps requis pour le métabolisme des médicaments et de l’alcool
f) incontinence fécale

Answer 157

a) ÉP
b) ÉP
c) VN
d) ÉP
e) VN
f) ÉP

Question 158

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) du pancréas?
a) hyperglycémie ou hypoglycémie
b) diminution de la capacité de digestion des lipides et sucres
c) crampes abdominales
d) ralentissement de la réaction aux variations de la glycémie

Answer 158

a) ÉP
b) VN
c) ÉP
d) VN

Question 159

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’intestin (petit et gros)?
a) réduction de l’absorption de différentes vitamines et minéraux
b) constipation ou diarrhée
c) dénutrition
d) diminution de la surface intestinale et circulation sanguine intestinale inadéquate
e) fécalome
f) hémorroïdes
g) réduction de la frontière entre l’élimination optimale, la constipation et l’incontinence fécale
h) sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie
i) sang dans les selles

Answer 159

a) VN
b) ÉP
c) ÉP
d) VN
e) ÉP
f) ÉP
g) VN
h) VN
i) ÉP

Question 160

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) des reins?
a) difficulté à concentrer les urines
b) polyalkiurie
c) dysurie
d) miction impérieuse
e) augmentation de la fréquence des mictions nocturnes
f) diminution de la capacité vésicale
g) oligurie ou anurie
h) démangeaisons
i) sensibilités aux pressions abdominales
j) augmentation de la demi-vie des médicaments

Answer 160

a) VN
b) ÉP
c) ÉP
d) VN
e) VN
f) VN
g) ÉP
h) ÉP
i) VN
j) VN

Question 161

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) des organes génitaux (féminins et masculins)?
a) réduction de la pilosité générale
b) distension du scrotum
c) démangeaisons
d) sang dans les urines
e) masse testiculaire ou vulvaire
f) réapparition des menstruations
g) atrophie des grandes et petites lèvres
h) hypertrophie bénigne de la prostate
i) perte de tonus des muscles du plancher pelvien
j) inversion et écoulement mamelonnaire

Answer 161

a) VN
b) VN
c) ÉP
d) ÉP
e) ÉP
f) ÉP
g) VN
h) VN
i) VN
j) ÉP

Question 162

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’état musculaire?
a) diminution de la masse et force musculaire
b) perte d’équilibre
c) changement unilatéral de la force ou mobilité d’un membre
d) diminution de la vitesse de contraction
e) douleurs musculaires
f) diminution de la flexibilité
g) difficulté à réaliser les AVQ/AVD

Answer 162

a) VN
b) ÉP
c) ÉP
d) VN
e) ÉP
f) VN
g) ÉP

Question 163

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de l’état ostéo-articulaire?
a) fractures
b) perte graduelle de la densité osseuse
c) perte de l’élasticité des cartilages
d) douleurs articulaires
e) déformations ostéo-articulaires
f) cyphose dorsale

Answer 163

a) ÉP
b) VN
c) VN
d) ÉP
e) ÉP
f) VN

Question 164

Est-ce que c’est des signes de vieillissement normal (VN) ou d’un état pathologique (ÉP) de la peau?
a) peau sèche
b) ecchymoses
c) saignements
d) plaies qui tardent à guérir
e) diminution de l’élasticité et vascularisation
f) perte de résistance aux traumatismes
g) allongement du temps de cicatrisation
h) avoir froid souvent
i) épaississement des ongles
j) douleur
k) grisonnement et perte des cheveux

Answer 164

a) VN
b) ÉP
c) ÉP
d) ÉP
e) VN
f) VN
g) VN
h) VN
i) VN
j) ÉP
k) VN

Question 165

Décrire la mémoire de travail.

Answer 165

Court terme : emmagasiner un nombre limité d’infos pendant une brève période de temps
Sert à l’accomplissement d’une tâche dans l’immédiat ou futur très proche
Rôle dans la manipulation de l’info et dans l’encodage et la récupération des informations stockées dans la mémoire à long terme

Question 166

Décrire la mémoire épisodique

Answer 166

Capacité de mémoriser des événements et souvenirs s’inscrivant dans un contexte temporel, spatial ou émotionnel

Question 167

Décrire la mémoire prospective

Answer 167

Capacité de mémoriser des infos concernant des événements à venir ou des comportements à adopter dans le futur

Question 168

Quels sont les facteurs qui influencent la vitesse des changements liés au vieillissement?

Answer 168

Gènes
Environnement
Habitudes de vie

Question 169

Vrai ou Faux. L’AP peut ralentir la perte d’autonomie liée au vieillissement

Answer 169

Vrai

Question 169

Décrire la recette pour vivre vieux et éviter la maladie

Answer 169

être actif, alimentation équilibrée, bonnes habitudes de vie, préconiser l’autonomie, activités cognitives, socialisation

Question 170

Qu’est-ce que le vieillissement réussi selon le métamodèle “Optimisation sélective avec compensation”?

Answer 170

Atteinte des objectifs personnels, la minimisation des pertes et maximisation des gains au cours de l’avancement en âge

Question 171

Décrire les 3 stratégies pour faire face au vieillissement.

Answer 171

1. Sélection : réaliser des choix en fonction de ce qu’elle peut faire en raison de modifications dans ses capacités ou de son environnement, anticiper les pertes, établir des priorités
2. Optimisation : amélioration d’une habileté ou capacité
3. Compensation : utilisation d’une stratégie pour atteindre l’objectif fixé

Question 172

Comment adapter son enseignement face à ces changements du vieillissement?
a) Diminution de la capacité d’attention soutenue
b) Réduction de la capacité de concentration
c) Diminution de la performance cognitive sous pression
d) Diminution de la capacité à résoudre de nouveaux problèmes complexes
e) Altération de la mémoire de travail
f) Tendance à retenir le sens général d’un texte

Answer 172

a) raccourcir la période d’enseignement et présenter un petit nombre d’info à la fois
b)environnement calme, diminution des stimuli environnementaux
c) adaptation du risque, prendre le temps, reformulation
d) établir des liens avec les connaissances antérieures, faire des analogies
e) accompagnement par un proche, apprentissage expérientiel, multiplier les sources d’encodage, répéter l’info
f) dégager les points importants à retenir, résumer les infos par l’ainé

Question 173

Comment tenir compte des limites sensorielles de l’ainé lors de l’enseignement?
a) baisse de la vision centrale et périphérique
b) baisse de l’acuité auditive

Answer 173

a) port de verres correcteurs/lentilles cornéennes, documents faciles à lire (gros caractères, papier mat), opter pour des couleurs contrastantes
b) port des appareils auditifs, faire face à la personne (lire ses les lèvres), utiliser des repères visuels

Question 174

Comment faire l’évaluation de la personne ainée pour la pratique d’exercice physique?

Answer 174

Évaluer le niveau de mobilité
Réaliser un examen physique des membres inférieurs
Évaluer le risque de chute
Évaluer la présence de douleur
Évaluer la présence d’hypotension orthostatique
Évaluer le besoin d’assistance à la marche

Question 175

Quel est l’objectif du programme de marche selon l’autonomie fonctionnelle initiale?

Answer 175

Augmenter la capacité physique pour améliorer l’autonomie

Question 176

Qu’est-ce que la prévention de la maladie?

Answer 176

Activités visant à diminuer les risques actuels ou potentiels pour la santé de la personne

Question 177

Différencier la prévention primaire, de secondaire, de tertiaire

Answer 177

Primaire: prévenir l’apparition d’une maladie par l’élimination des facteurs de risque qui y sont associés
Secondaire : dépister les problèmes potentiels d’une population à risque et de les traiter promptement (stopper la maladie)
Tertiaire : limiter les conséquences sur la morbidité résultant d’une maladie (réduire les risque de rechutes et de chronicité)

Question 178

Comment une saine alimentation impacte positivement les ainés?

Answer 178

Apport en énergie et nutriment nécessaire au bien-être général
Maintien de la santé et du niveau d’autonomie
Contribue à la prévention des maladies chroniques et résistance aux infections

Question 179

Quels sont les obstacles possibles pour une saine alimentation chez les ainés de 75 ans et plus?

Answer 179

Difficultés financières
Environnement
Isolement
Incapacité fonctionnelle
Maladies chroniques
Santé buccodentaire
Dépression
Affection de l’odorat
Changement du milieu familial
Médicaments

Question 180

Comment favoriser une saine alimentation en milieu hospitalier et centre d’hébergement?

Answer 180

Sensibiliser l’ensemble des soignants aux principaux problèmes nutritionnels, programme de suivi des rapports alimentaires et du poids, ration soignant/soigné permettant d’offrir une assistance adéquate lors des repas

Question 181

Comment favoriser une saine alimentation pour les ainés à la maison?

Answer 181

Accès à des programmes d’éducation nutritionnelle
Accès à des services d’approvisionnement

Question 182

Quels sont les impacts positifs de l’AP chez les ainés?

Answer 182

Diminue le risque de chutes et de fractures, les douleurs articulaires et musculosquelettiques et risque de dépression
Améliore la durée de vie, sommeil et santé cardiovasculaire

Question 183

Quels sont les impacts positifs de l’AP chez l’ainé atteint d’un trouble neurocognitif?

Answer 183

Rehausse son autonomie fonctionnelle
Augmente son endurance à l’activité
Améliore sa continence urinaire

Question 184

Quels sont les avantages de la marche chez l’ainé hospitalisé?

Answer 184

Simple à s’organiser peu importe le milieu clinique
S’intègre facilement aux soins
Même courte et lente = effets bénéfiques

Question 185

Quels sont les 2 objectifs remplis par la marche?

Answer 185

1. Maintenir et augmenter les capacités ambulatoires pour améliorer la santé et qualité de vie et prévenir la détérioration rapide des capacités cognitives
2. Accroitre force musculaire, améliorer son équilibre et augmenter la vitesse de marche

Question 186

Quels sont les avantages de l’arrêt tabagique, même à plus de 80 ans?

Answer 186

1. Circulation sanguine s’améliore
2. Poumons commencent à se regénérer
3. Diminution du risque de maladie cardiovasculaire, cancer ou maladie respiratoire
4. Diminution du risque d’infarctus du myocarde
5. Risque d’AVC chute au même niveau que celui d’un non-fumeur

Question 187

Pourquoi chez les personnes âgées les infections peuvent se traduire d’une diminution de la capacité fonctionnelle, immobilisation, délirium, hospitalisations, décès?

Answer 187

Organisme met plus de temps à réagir à la présence d’un agent pathogène
Réponse immunitaire plus tardive
Organisme détecte moins facilement la présence d’un agent pathogène
Production d’Ac moins élevée et moins protectrice

Question 188

Quelles sont les recommandations du Guide canadien d’immunisation?

Answer 188

1. Antigrippal (saisonnier) -> prévenir plusieurs complications du virus de l’influenza, réduit grippe et pneumonie secondaire, réduit taux d’hospitalisation et de décès
2. Contre pneumocoque
3. Contre diphtérie
4. Contre tétanos
5. Contre zona
   etc.

Question 189

Vrai ou Faux. L’accélération des pertes physiques ou mentales des personnes âgées causées par des facteurs externes ou par des comportements à risque peut être freinée et elle peut être réversible à tout âge

Answer 189

Vrai

Question 190

Vrai ou Faux. Le vieillissement normal et l’âge constituent un risque pour la conduite automobile.

Answer 190

Faux

Question 191

Vrai ou Faux. Plus une personne vieillit, plus elle est sujette à être porteuse de conditions médicales pouvant influencer son aptitude à conduire.

Answer 191

Vrai

Question 192

Quel est le rôle des professionnels de la santé en matière de sécurité routière?

Answer 192

Repérer toute condition médicale ou médicament pouvant affecter l’aptitude à la conduite automobile d’un patient

Question 193

Quel est le rôle de la SAAQ en matière de sécurité routière?

Answer 193

Seule autorité légale autorisée à attribuer ou retirer le permis de conduire

Question 194

Quels sont les 2 âges clés pour les personnes âgées en matière de sécurité routière?

Answer 194

75 ans : déclaration de l’état de santé à partir du formulaire d’autodéclaration
80 ans : examen médical effectué par un médecin ou IPS et examen visuel par un optométriste ou ophtalmologiste aux 6 mois avant 80 ans et tous les 2 ans après 80 ans

Question 195

Différencier le repérage du risque à la conduite automobile et l’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile

Answer 195

Repérage : identification de facteurs de risque
Évaluation : capacités requises pour faire l’activité que constitue la conduite automobile

Question 196

En présence d’une évaluation de risque (modéré ou léger), le dossier est remis à ______. En l’absence de risque à la conduite automobile, il y a des ________ ________.

Answer 196

SAAQ
Interventions préventives

Question 197

Décrire les facteurs de risque pour la conduite automobile.

Answer 197

1. Signalement par un proche : inquiétude quant à la capacité de l’ainé à conduire sécuritairement
2. Inquiétude auto-rapportée de l’ainé
3. Aspects liés à la conduite : accidents ou constats d’infractions dans les 2 dernières années, auto-restriction (pas conduire l’hiver), état du véhicule
4. Médication : problème d’adhésion aux traitements, médication affectant la capacité à conduire (ex. anticholinergique, antihistaminique, antidépresseur, opiacés, etc.)
5. Difficulté dans les AVQ/AVD : plusieurs AVD ou une seule AVQ
6. Chutes récentes (dans les 2 dernières années)
7. Conditions médicales (troubles cognitifs, déficits musculosquelettiques/visuels/ neurologiques, troubles du sommeil, maladies cardiovasculaires/respiratoires/ endocriniennes/psychiatriques)
8. Consommation d’alcool ou autres substances

Question 198

Comment évaluer la vision centrale pour l’aptitude à conduire?

Answer 198

Échelle de Rosenbaum
Plus l’acuité centrale est déficiente, plus le risque d’accident automobile est grand

Question 199

Comment évaluer la vision périphérique pour l’aptitude à conduire?

Answer 199

Inférieure à 120° aux 2 yeux = incompatible avec la conduite
À 140° = risque pour la conduite

Question 200

Comment évaluer la fonction cognitive pour l’aptitude à conduire?

Answer 200

1. Trail making test : pertinent pour faire l’examen cognitif dans le contexte du risque de la conduite automobile
2. MEEM-CEVQ : score < 24/30 -> tests plus approfondis
3. MoCA : score < 18/30 -> incompatible avec la conduite automobile

Question 201

Comment évaluer la mobilité pour l’aptitude à conduire?

Answer 201

Plus l’ainé à des problèmes de mobilité et flexibilité, plus son risque pour la sécurité de sa conduite est grand -> 3 tests
1er test : debout, dos contre mur -> toucher le mur avec la main opposée à l’épaule sur le mur
2e test : debout -> regarder vers l’arrière sans bouger les pieds pointant vers l’avant
3e test : toucher les épaules avec le menton, sans les bouger

Question 202

Comment évaluer la coordination des membres inférieurs pour l’aptitude à conduire?

Answer 202

Nécessaire à l’utilisation efficace des pédales d’accélérateur et de freinage de la voiture
Test du talon-tibia

Question 203

À quoi sert le test de la marche rapide pour l’aptitude à conduire?

Answer 203

Capacité motrice et vitesse -> test de dépistage du risque à la conduite automobile

Question 204

Quelles sont les stratégies de maintien du permis de conduire pour les ainés?

Answer 204

Cours de perfectionnement offert par les écoles de conduite
Cours de conduite privé avec un ergothérapeute
Prendre soin de sa santé
Avoir de saines habitudes de conduite : conduire dans des environnements variés, conduire souvent et maintenir ses connaissances des règles de conduite et des panneaux routiers à jour

Question 205

Quelles sont les conséquences associées à la cessation de la conduite automobile?

Answer 205

1. Augmentation des symptômes dépressifs
2. Détérioration accélérée de l’état général
3. Diminution des activités à l’extérieur du domicile
4. Isolement social accru
5. Sentiment d’être un fardeau
6. Augmentation du taux d’hospitalisations subséquentes, de relocalisation ou de mortalité

Question 206

Comment intervenir dans la cessation de la conduite automobile?

Answer 206

Discuter d’un plan de retraite de la conduite automobile et des alternatives de conduite
S’assurer que l’ainé dispose d’une liste de ressources et d’un réseau de soutien pour pallier la cessation de la conduite
Offrir le soutien émotionnel requis : reconnaitre et valider les émotions, écoute active

Question 207

Vrai ou Faux. Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique n’est pas une activité réservée des infirmières.

Answer 207

Faux, est une activité réservée
Évaluer = poser un jugement clinique sur l’état physique et mental d’une personne et en communiquer les conclusions

Question 208

Quels sont les 3 défis de détection des problèmes de santé chez les personnes âgées?

Answer 208

1. Comorbidité : risque d’attribuer le symptôme d’une nouvelle maladie à un problème de santé connu
2. Présentation atypique des problèmes de santé
3. Effets du vieillissement

Question 209

Que signifie évaluer dans le contexte de la condition physique et mentale d’une personne âgée symptomatique?

Answer 209

Reconnaitre la présence d’un besoin ou d’un problème

Question 210

Comment l’infirmière peut être en mesure d’interpréter adéquatement les SV d’un patient?

Answer 210

1. Savoir ce qu’est l’état normal, en connaitre les paramètres
2. faire la distinction entre le fonctionnement optimal et le fonctionnement usuel
3. Faire la distinction entre les changements non pathologiques liés au vieillissement et l’état pathologique

Question 211

État normal secondaire au vieillissement normal -> a)
Changements non pathologiques liés au vieillissement -> b)
État pathologique -> c)

Answer 211

a) fonctionnement optimal et usuel
b) manifestations cliniques sans effet sur le fonctionnement
c) manifestations typiques et atypiques

Question 212

Quels sont les 2 types d’erreurs que l’infirmière peut commettre si elle ne connait pas les paramètres du vieillissement normal?

Answer 212

1. Erreur type A : intervenir sur un problème qui constitue en fait un phénomène normal du vieillissement (ex. ainé prend plus de temps à s’endormir)
2. Erreur type B : ne pas reconnaitre un vrai problème de santé en croyant qu’il est causé par le vieillissement normal (ex. croire que l’incontinence urinaire = normal)

Question 213

Comment déterminer si le changement observé est pathologique ou est lié au vieillissement normal?

Answer 213

Avoir des connaissances à jour sur le vieillissement normal
Détecter la présence d’une perte d’autonomie (principe de l’impact fonctionnel)

Question 214

Décrire l’impact fonctionnel

Answer 214

Les changements liés au vieillissement normal n’ont pas d’impact fonctionnel observable à court terme sur les AVQ/AVD
VS changements pathologiques : se manifestent sur une courte période de temps (moins de 3 mois) et ont des répercussions sur AVQ/AVD

Question 215

Vrai ou Faux. L’infirmière doit reconnaitre l’état pathologique à partir des signes typiques, mais aussi atypiques

Answer 215

Vrai

Question 216

Quels sont les signes atypiques qui nous font comprendre que quelque chose ne va pas bien?

Answer 216

Changement dans l’état mental
Changement dans l’autonomie
Changement dans les comportements
VS les comportements/données antérieurs

Question 217

Comment reconnaitre un changement touchant l’état mental?

Answer 217

Évaluer l’état de conscience (par des stimuli verbaux, physiques ou douloureux) et la capacité d’attention
Examiner la mémoire, la concentration, l’orientation, l’organisation de la pensée, les fonctions exécutives, la perception et le jugement

Question 218

Comment reconnaitre un changement touchant l’autonomie?

Answer 218

Questionner ou observer la personne âgée afin de déceler toute modification de la capacité à mener à bien les activités suivantes :
1. AVQ (se nourrir, se laver, s’habiller, hygiène personnelle, uriner, déféquer, se déplacer, marcher)
2. AVD (gérer finances, gérer ses médicaments, entretenir la maison, préparer les repas, faire des commissions, loisirs, activités professionnelles)

Question 219

Comment reconnaitre un changement touchant le comportement?

Answer 219

Déceler l’apparition d’un nouveau comportement ou la disparition d’un comportement habituel
1. Comportements hyperactifs : agitation motrice, agitation verbale, combativité, errance, résistance aux soins
2. Comportements hypoactifs : retrait, isolement, immobilité, ralentissement moteur
3. Autres : changement de personnalité, apathie, irritabilité, modification du sommeil

Question 220

Pourquoi l’infirmière doit interpréter avec prudence les résultats de la mesure des SV des personnes âgées?

Answer 220

En raison du vieillissement normal, de la comorbidité et de la polypharmacie, l’ainé souffrant d’une maladie aigue peut voir ses SV rester dans les limites de la normale

Question 221

Décrire le vieillissement de l’appareil respiratoire.

Answer 221

1. Diminution de l’amplitude de la cage thoracique et de la capacité à faire pénétrer l’air dans les poumons
2. Réduction de l’efficacité de la toux (Perte de la force et de l’endurance musculaire du diaphragme de 25% + perte de la force et de l’endurance des muscles intercostaux et accessoires)
3. Diminution de la capacité de l’ainé à expulser les sécrétions et à combattre les infections respiratoires (Perte d’efficacité des cils vibratiles restants + système immunitaire vieillissant)
4. Diminution de la capacité des poumons à se vider à chaque expiration (Perte d’élasticité du parenchyme pulmonaire et du rebond alvéolaire)
5. Diminution de l’efficacité des échanges gazeux (Diminution de la quantité d’air évacuée après une expiration maximale + augmentation du volume d’air résiduel)
6. Élévation des seuils des chimiorécepteurs (tronc cérébral : PCO2, périphériques : O2)

Question 222

Décrire les manifestations typiques et atypiques de la grippe.

Answer 222

Typiques : congestion nasale, sécrétions nasales, gorge sèche, voix éteinte, toux, fièvre, céphalées, courbatures
Atypiques : Modification de l’état mental (délirium), perte d’autonomie (faiblesse), changement de comportement, fatigue, perte d’appétit, perte de poids

Question 223

Décrire les manifestations typiques et atypiques de la pneumonie

Answer 223

Typiques : sécrétions, toux, dyspnée, essoufflement, tachypnée, fièvre, diaphorèse, frissons, douleur thoracique, céphalées, tachycardie
Atypiques : Modification de l’état mental (délirium, léthargie), perte d’autonomie (faiblesse, incontinence urinaire), changement de comportement (errance, cris, agitation, apathie, retrait social), perte d’appétit et de poids, déshydratation, chutes, fièvre gériatrique

Question 224

Décrire la respiration normale d’un ainé.

Answer 224

Fréquence inférieure ou égale à 20/min
Mouvements thoraciques visibles, bonne amplitude et symétriques
Rythme régulier

Question 225

Décrire la respiration anormale d’un ainé

Answer 225

Multimorbidité : fréquence inférieure ou égale à 24/min
Infection : fréquence supérieure ou égale à 25/min
Changement clinique significatif : fréquence augmente d’au moins 3/min
Amplitude respiratoire profonde ou superficielle
Rythme irrégulier avec pauses respiratoires

Question 226

Décrire la saturation normale d’un ainé

Answer 226

supérieure ou égale à 95%

Question 227

Décrire la saturation anormale d’un ainé

Answer 227

Multimorbidité : supérieure ou égale à 93%
Jugement clinique : plusieurs mesures à 100% puis en 24h chute à 95% = changement cliniquement significatif

Question 228

Décrire le vieillissement du système cardio-vasculaire

Answer 228

1. Réduction du nombre de cellules musculaires myocardiques
2. Augmentation de tissus fibreux dans la structure du coeur (hypertrophie du VG)
3. Artériosclérose = durcissement des artères (élévation de la PAS au repos de 5 mmHg)
4. Durcissement des valves cardiaques
5. Perte de cellules nerveuses du noeud sinusal (ralentissement de la FC et apparition de troubles du rythme passager)
6. Diminution du débit cardiaque
7. Perte d’efficacité des barorécepteurs = diminution de la réponse cardiaque aux situations de stress

Question 229

Décrire les signes typiques et atypiques d’un infarctus du myocarde

Answer 229

Typiques : douleurs rétrosternales de plus de 20min, irradiation de la douleur rétrosternale, palpitations cardiaques, dyspnée, transpiration, teint grisâtre, nausée, impression d’indigestion, acidité gastrique
Atypiques : changement de l’état mental (délirium), perte d’autonomie (faiblesse), changement de comportement (agitation), douleur diffuse, vomissements persistants, toux, étourdissement, chute, anxiété, absence de modification de la FC et TA, ECG normal

Question 230

Décrire le pouls normal d’un ainé

Answer 230

Prendre manuellement
60-100 bpm
Pulsation facilement perceptible, mais non bondissante
Rythme irrégulier passager

Question 231

Décrire le pouls anormal d’un ainé

Answer 231

Pouls supérieur ou égal à 90 bpm
Faible amplitude ou bondissant
Arythmie : au moins 3 mesures consécutives qui donnent le même résultat

Question 232

Décrire la pression artérielle normale d’un ainé

Answer 232

PAS inférieure ou égale à 130
PAD entre 60-80

Question 233

Décrire la pression artérielle anormale d’un ainé

Answer 233

Pression élevée : PAS supérieure et égale à 135 et PAD supérieure et égale à 85
Si inférieure ou égale à 110 = intensification de la surveillance clinique

Question 234

Quelles sont les températures buccale et rectale normales d’un ainé?

Answer 234

T° rectale : 37.1°C
T° buccale : 36.3°C
Variation quotidienne de la T° : 0.4°C

Question 235

À quel moment peut-on parler de fièvre gériatrique?

Answer 235

Élévation de 1.1°C de la température habituelle
OU
T° buccale ou rectale à 37.8°C
Multimorbidité : buccale supérieure ou égale à 37.2°C et rectale supérieure ou égale à 37.5°C

Question 236

Comment établir la T° de base chez les ainés?

Answer 236

Établir la mesure de base à 4 moments différents : matin, après-midi, soir et nuit
12 mesures sur 2 semaines
Voie toujours la même (buccale et rectale)
Calculer la moyenne de la T° corporelle pour chaque moment de la journée

Question 237

Décrire le signe vital de la douleur

Answer 237

Qualifier et quantifier la douleur à l’aide du PQRSTU
Troubles cognitifs -> s’intéresser à ses comportements et à son langage non verbal

Question 238

Décrire le signe vital de l’état mental

Answer 238

Poser une question ou faire réaliser une tâche
Vise à déterminer l’état de conscience et la capacité d’attention : les 2 paramètres de l’état mental les plus susceptibles à un changement neurologique chez l’ainé

Question 239

Comment mesurer l’attention et l’état de conscience chez l’ainé?

Answer 239

Attention : maintenir un degré de collaboration stable pendant 5 à 10 min minimum et épeler le mot monde à l’envers
Conscience : se tourne vers vous lorsque vous entrez dans la chambre
Anormal si sursaute, somnolence

Question 240

Définir l’autonomie fonctionnelle

Answer 240

Capacité d’une personne d’assumer les AVQ et AVD

Question 241

Décrire la perte d’autonomie chez les ainés

Answer 241

Un des modes de présentation le plus fréquent des problèmes de santé chez les ainés
Moyen typique par lequel la maladie s’exprime chez les ainés
Symptômes peu spécifiques, évolution insidieuse, touche toutes les dimensions du patient

Question 242

Vrai ou Faux. La perte d’autonomie est irréversible

Answer 242

Faux, est réversible lorsqu’une équipe interdisciplinaire fait une évaluation exhaustive de la situation du patient et applique un plan de réadaptation gériatrique

Question 243

Quelles manifestations de la perte d’autonomie sont normalement détectées?

Answer 243

Niveau physique : Faiblesse, perte d’appétit et chute
Niveau psychologique : apathie, humeur perturbée, manque d’intérêt
Niveau social : isolement, peu d’intérêt pour son hygiène personnel

Question 244

Décrire la perte d’autonomie aigue

Answer 244

S’opère sur quelques jours à une semaine
Situation d’urgence
Causes : multiples, englobent des problèmes de santé et problèmes psychosociologiques

Question 245

Décrire la perte d’autonomie subaigue

Answer 245

Déclin de l’autonomie est plus insidieux et moins perceptible
Recours au SMAF pour reconnaitre la perte d’autonomie
Causes : problème métabolique, cancer, effets désirables de la médication

Question 246

Décrire la perte d’autonomie anticipée

Answer 246

Déclin d’autonomie anticipé compte tenu des problèmes de santé chronique qui touchent le résident telle la présence d’une démence, d’une insuffisance cardiaque ou d’une MPOC

Question 247

Nommer les 4 sections et les 5 dimensions du SMAF

Answer 247

Sections :
1. Incapacité de la personne
2. Ressources
3. Handicaps
4. Stabilité des ressources
Dimensions :
1. AVQ
2. Mobilité
3. Communication
4. Fonctions mentales
5. AVD

Question 248

Décrire le rôle du SMAF

Answer 248

Détection de la perte d’autonomie et évaluation des capacités résiduelles

Question 249

À quel moment l’interprétation du SMAF est significative sur le plan clinique?

Answer 249

Augmentation de 5 points dans un mois

Question 250

Décrire les 5 niveaux du SMAF

Answer 250

0 : autonome
-0.5 : difficulté à réaliser l’activité
-1 : besoin de surveillance ou de stimulation pour effectuer l’activité
-2 : besoin d’une aide partielle
-3 : besoin d’une aide totale

Question 251

Quelle est la différence entre les théories du vieillissement biologiques et les théories du vieillissement psychosociales?

Answer 251

Biologiques : se penchent sur un seul aspect physiologique du vieillissement
Psychosociales : élaborées à partir de l’examen des ainés, de leurs parcours, l’évolution de leurs rôles, leurs différentes adaptations et leur état psychologique, soutiennent qu’un ainé heureux a trouvé la bonne recette pour un vieillissement normal

Question 252

Décrire la théorie de l’usure

Answer 252

Théorie biologique
- Le corps finit par s’user à force de fonctionner sans relâche et cette usure brise certains organes
- L’accumulation de déchets produits par les cellules et les tissus s’ajoutent à l’usure. À la longue, ces substances toxiques nuisent au bon fonctionnement des tissus et endommagent le corps
- Ne tient pas compte du fait que le corps dispose de mécanismes de réparation et, dans certains cas, l’utilisation améliore le fonctionnement (système musculaire)

Question 253

Décrire la théorie immunologique

Answer 253

Théorie biologique
Au cours du vieillissement, le système immunitaire perd la capacité de lutter efficacement contre les agresseurs. Il commet davantage d’erreurs dans la reconnaissance de ces agresseurs, il lui arrive de s’attaquer à des cellules saines de l’organisme en déclenchant des réactions auto-immunes
il s’épuise au fil du temps et cet épuisement serait l’explication biologique du début du vieillissement

Question 254

Décrire la théorie génétique

Answer 254

Théorie biologique
- Le vieillissement s’accompagne de modifications de l’expression ou de l’activité de certains gènes ou encore que la longévité des êtres vivants est affectée par les modifications subies par certains gènes
- Aucune étude n’a démontré la présence de gènes qui programmeraient le déclenchement du vieillissement chez l’humain

Question 255

Décrire la théorie des radicaux libres

Answer 255

Théorie biologique
-Avec le vieillissement, les mécanismes biochimiques perdent de leur efficacité, et les radicaux libres sont responsables d’un stress oxydatif qui lèse les cellules, notamment leurs membranes cellulaires et l’ADN
- Donc, les radicaux libres seraient contrôlés durant la majeure partie de la vie adulte, mais leurs effets délétères constants finiraient par perturber le fonctionnement cellulaire, entraineraient la mort cellulaire et favoriseraient l’apparition de maladies

Question 256

Décrire la théorie du désengagement

Answer 256

Théorie psychosociale
Le vieillissement entraîne un retrait social, un désintérêt envers l’entourage et les proches, ce qui cause une diminution des relations sociales et affecte le niveau d’intégration de l’ainé au sein de la société
Or, de nombreux ainés continuent de s’engager socialement, que ce soit par le travail, le bénévolat ou l’aide apportée aux proches

Question 257

Décrire la théorie de l’activité

Answer 257

Théorie psychosociaux
- L’inactivité est néfaste
- Les ainés doivent obligatoirement se livrer à différentes activités physiques et intellectuelles pour ressentir du bien-être durant leur vieillissement
- L’activité les aiderait à garder un sentiment de bien-être et les interactions sociales contribueraient à améliorer leur image de soi. Elle protégerait également contre l’ennui et l’isolement
- Le secret d’un vieillissement normal résiderait dans la capacité de la personne de toujours remplacer les rôles perdus par de nouveaux

Question 258

Décrire la théorie de la continuité

Answer 258

• Importance que revêt le maintien de l’intégrité de la personne dans son rapport avec son vieillissement
• La personne vieillissante aborde cette étape de la vie dans le prolongement de ses expériences de vie, de sa personnalité et de ses valeurs, qui restent stables durant le vieillissement
• Le bien-vieillir est un vieillissement qui répond aux attentes de la personne elle-même

Question 259

Décrire la théorie du vieillissement réussi

Answer 259

• Décrit la recette gagnante pour vivre vieux, heureux et en santé -> 3 grands préceptes :
  1. Éviter les maladies et les facteurs de risque des maladies (éviter de fumer, contrôler son cholestérol, sa glycémie, son IMC, son poids, sa PA, sa consommation d’alcool et son utilisation du sel + examens de dépistage appropriés (auto-examen des seins, dépistage du cancer de la prostate, le PAP test, une colonoscopie et un examen de la peau + prendre des antioxydants, minéraux essentiels et vaccins)
  2. Maintenir un haut niveau de stimulation physique et cognitive : maintenir un niveau d’activité physique adéquat + maintenir la personne active par l’entremise d’activité de stimulation (lecture, exercices mentaux ou relations sociales)
  3. Engagement dans la vie : maintenir des relations sociales de qualité avec son entourage et la société (réaliser des échanges sociaux de divertissement + réaliser des activités productives et significatives) + effectuer des tâches qui lui procurent une reconnaissance, une satisfaction personnelle + sentiment de réalisation