Examen 2 Flashcards
1
Q
Décrire la pertinence de l’examen psychosocial
A
- La sexualité fait partie des processus humains = l’évaluer est une composante essentielle de la pratique infirmière
- Permet de déceler des problèmes assez tôt pour réduire considérablement la morbidité et mortalité
2
Q
Vrai ou Faux. HEEADSSS est une stratégie pratique et éprouvée, fondée sur les facteurs de risque
A
Faux. fondée sur les forces = portrait nuancé = diminuer le fardeau
3
Q
Décrire l’approche écologique du développement de l’enfant.
A
C’est un programme éducatif basé sur l’écologie, c’est-à-dire que tous les facteurs développementaux sont en interaction et l’enfant se promène parmi ces facteurs
4
Q
Quels sont les principes de base guidant les interventions?
A
- Le développement de l’enfant est un processus global et intégré (partenariat SGEE et parents)
- Chaque enfant est unique (respecter son rythme)
- L’enfant apprend par le jeu
- L’enfant est l’acteur principal de son développement
5
Q
Quels sont les 3 éléments clés pour favoriser le développement optimal des tout-petits?
A
- Qualité des milieux de vie : sécurité affective et physique de ces milieux et leur capacité à répondre rapidement et adéquatement aux besoins de l’enfant
- Stabilité des milieux de vie : constance et prévisibilité de l’environnement social, émotionnel et physique de l’enfant
- Continuité entre les milieux de vie : routines, pratiques disciplinaires et attentes des adultes envers les enfants
6
Q
Décrire les 4 dimensions du développement.
A
- Physique et moteur : pouce-index, fermer le poing, couper avec des ciseaux, capable de se soutenir le haut du corps, nutrition, sommeil (motricité globale et fine)
- Cognitif : mémoire, concentration, reconnaissance des visages, attention, raisonnement
- Langagier : langage et éveil à la lecture et à l’écriture
- Social et affectif : parler des émotions, attachement parent-enfant, relations avec les autres, compétences émotionnelles, estime de soi
7
Q
À quelles âges sont les suivis périodiques du nourrisson?
A
Moins d’une semaine
Entre 1-4 semaines
2 mois
4 mois
6 mois
9 mois
12 mois
8
Q
Comment se nomme l’outil de surveillance du développement de l’enfant?
A
ABCdaire
9
Q
Décrire l’angoisse de séparation.
A
Survient entre 4-8 mois (nourrisson)
Raison : maman = être distinct, peut être absente
Prévenir : l’habituer à de nouvelles personnes, sorties
10
Q
Décrire la peur des étrangers
A
Débute entre 6 et 8 mois (nourrisson), persiste jusqu’à l’âge préscolaire
Raison : distinction entre personne connue et inconnue
Prévenir : parler doucement, se baisser à la hauteur des yeux, garder une distance, éviter les gestes brusques
11
Q
Vrai ou Faux. L’angoisse de séparation et la peur des étrangers chez le nourrisson sont des comportements antisociaux indésirables
A
Faux. composantes importantes d’un attachement parent-enfant sain
12
Q
Décrire l’alimentation chez les nourrissons.
A
Lait maternel ou préparations commerciales (éviter le lait normal avant 9 mois)
Autour de 6 mois = introduire des des aliments complémentaires (solides)
Eau = entre les boire, faire bouillir jusqu’à 4 mois
Éviter les jus de fruits
13
Q
Quels éléments du développement physiologique de l’enfant expliquent qu’on ne peut pas introduire les aliments solides avant 6 mois d’âge?
A
Avant ça :
1. pas assez de salive et d’enzymes
2. Reins ne tolèrent pas trop de protéines
3. Système immunitaire pas assez mature (allergies alimentaires)
14
Q
Décrire la façon d’introduire les aliments complémentaires chez le nourrisson.
A
Introduire un aliment à la fois pour les allergies et les préférences
Introduire rapidement les aliments allergènes (beurre d’arachide, kiwi, oeufs, noix)
Ordre d’introduction :
1. Protéines et fer (céréales de bébé enrichies en fer)
2. Fruits et légumes et produits céréaliers
15
Q
Décrire le patron de sommeil des nourrissons.
A
8-10h/nuit (total de 15h/jour avec les siestes)
Rituels à l’heure du coucher
Position sur le dos, alternance du côté que la tête se tourne
Pas de couverture ou toutou
Lit à part des parents, mais dans la même chambre
16
Q
Décrire le phénomène de mort subite chez les nourrissons et les facteurs de risque.
A
Décès subit, durant le sommeil, d’un nourrisson de moins d’un an qui demeure inexpliqué
Risque de mort subite le plus fréquent entre 2 et 4 mois
Facteurs de risque : tabagisme prénatal et postnatal, mère avec un niveau inférieur de scolarité, ethnie (inuit), position de dodo ventrale ou latérale, dispositifs de positionnement (suffocation), zone de sommeil encombrée, articles de literie mous, chaleur, position assise (porte-bébés)
17
Q
Comment nomme-t-on le phénomène de “tête plate”? L’expliquer.
A
Plagiocéphalie -> problème esthétique pouvant survenir à cause de la position de dodo dorsale pour le nourrisson.
Prévenir : alternance du côté de la tête lors du dodo, favoriser la position ventrale supervisée lors de l’éveil
18
Q
Vrai ou Faux. L’âge 2-3 ans est une période de vulnérabilité du développement caractérisée par beaucoup de stress et des changements qui déstabilisent l’enfant.
A
Vrai
19
Q
Quelles sont les périodes de suivi de l’enfant trottineur?
A
18 mois
2 ans
20
Q
Décrire les méthodes d’évaluation de la croissance chez les enfants de < 2 ans
A
Poids (kg) : enfant couché sur balance plateforme
Périmètre crânien (cm) : au-dessus des oreilles
Grandeur (cm) : enfant couché, allongé (les parents tient la tête et l’infirmière allonge les jambes), s’ajuste aux pieds
21
Q
Décrire les méthodes d’évaluation de la croissance chez les enfants de > 2 ans.
A
Poids (kg) : debout sans assistance sur un pèse-personne ou une balance électronique OU peser le parent seul puis avec l’enfant
Grandeur (cm) : debout sur le stadiomètre avec la toile verticale, s’ajuste à la tête
22
Q
Décrire l’apprentissage de la propreté.
A
Entre 2 et 4 ans (trottineurs)
Détecter les signes physiologiques et psychologiques qu’il est prêt
Physiologiques : contrôle volontaire des sphincters et rester propre pendant 2h, capacité à baisser sa coucher et s’accroupir
Psychologiques : Reconnait son envie, communique son envie verbalement et non verbalement, suit les consignes (comment s’essuyer, se laver les mains)
23
Q
Comment le parent doit gérer l’apprentissage de la propreté?
A
Doit être prêt à mettre du temps (3 à 6 mois), doit être à l’écoute, être patient, choisir le bon moment (routine), familiariser l’enfant avec le siège de toilette
Renforcement positif
Évolution de la couche à la culotte en tissu
Régression possible dans les grands stress = ne pas punir
24
Q
Décrire les crises de colères chez les trottineurs.
A
Quoi? Caprices, crier, intenses, inconsolables, faire le bacon, lancer des objets, cesser de respirer
Quand? Pic à 18 mois, quand on lui dit non, à l’heure des repas, lorsqu’il est fatigué, dans les endroits publics, lorsqu’il a faim, lorsqu’il est temps du dodo et/ou bain
Pourquoi? Fatigue, faim, difficulté à s’exprimer, manque d’attention
Intervenir : rester calme, donner des options, ignorer/indifférence, le laisser s’exprimer, lui donner des solutions
Prévenir : routine, collations, jeux, donner de l’attention, temps de qualité
25
Quelles sont les étapes de l'entrée en service de garde pour les trottineurs?
1. Découverte d'un nouvel environnement
2. Choc de réalité
3. Peur de l'abandon
4. Acceptation de sa situation
26
Comment permettre une entrée en service de garde harmonieuse?
Parler avec l'enfant, l'amener voir le milieu avant, faire connaissance avec d'autres enfants, parler de la nouvelle routine, confirmer qu'on revient le chercher, mettre des mots sur les émotions, partenariat avec l'éducatrice
27
Décrire l'alimentation des trottineurs
Qualité > Quantité (diversité des aliments)
3 repas et 2-3 collations : respecter l'assiette 1/3, 1/3, 1/3
Eau, moins de jus possible
28
Qu'est-ce que la carie du biberon?
Processus rapide d'accumulation de sucre sur les dents primaires entrainant leur perte. Dû à la présence de sucre dans le biberon + tétage
La carie peut s'introduire dans la dent adulte
Affecte l'esthétique, la mastication, l'alimentation, le développement du langage et l'estime de soi
29
Décrire le patron de sommeil des trottineurs.
8-12h/nuit, mais très variable
Au moins 1 sieste de 1-2h par jour (jusqu'à 4-5 ans)
Patron de sommeil adulte atteint vers 3 ans
Difficulté à s'endormir seul car grande imagination
Rituel de dodo
Objets de transition
Lit = pas un objet de punition
30
Quelles sont les périodes de suivi de l'enfant d'âge préscolaire?
3 ans
4 ans
5 ans
31
Décrire les comportements sexuels chez les enfants d'âge préscolaire.
Curiosité sur la fonction éliminatoire
Répondre à ses questions honnêtement, et partir de ce qu'il sait
Se découvre (touche ses parties génitales) : normal, doit le faire en privé, seulement lui peut les toucher
Anormal si le fait si souvent que l'enfant néglige les autres activités (pourrait indiquer de l'abus, un manque d'attention, des problématiques à la maison, de l'anxiété, de l'ennui, des parents fermés à la discussion sur la sexualité, etc.)
32
Décrire les peurs enfantines chez les enfants d'âge préscolaire.
Imagination = importante pour cette clientèle là
Quoi? Noir, étrangers, ombres, animaux, aiguilles, clown, orages, insectes = Peurs réelles ou imaginaires, persistantes ou non
Stratégies pour éviter les phobies : adopter la désensibilisation graduelle, prendre au sérieux, réconforter, renforcement positif
33
Décrire l'entrée en maternelle.
Adaptation à une structure de groupe et à un adulte autre que les parents (enseignant)
5 habiletés utiles pour son entrée à l'école : autonomie, sociabilité, maturité affective, cognition/langage, motricité
34
Décrire l'approche parentale
Réconforter, jouer et enseigner
35
Sur quels domaines se base l'enquête sur le développement des enfants à la maternelle?
Physique
Social
Maturité affective
Cognition/langage
Communication/connaissance général
36
Décrire l'alimentation des enfants d'âge préscolaire.
Plus disposé à essayer de nouveaux aliments = encourager la participation à l'épicerie et à la préparation des repas
Qualité et variété > quantité
Durée du repas = environ 20 min
3 repas/jour
Moments privilégiés, prendre le temps en famille
37
Décrire le patron de sommeil des enfants d'âge préscolaire.
8-12h/nuit
Siestes plus rares
Rituels au coucher
38
Décrire les différences entre les cauchemars et les terreurs nocturnes.
Cauchemars : rêves effrayants suivi d'un réveil complet, surviennent après la moitié de la nuit, conscience de la présence du parent (réconforte, mais ne dort pas avec)
Terreurs nocturnes : éveil partiel, pas de rêves associés, surviennent après les premières heures de sommeil, pas conscience de la présence des parents (ne fait rien)
39
Vrai ou Faux. Le suivi périodique des enfants d'âge scolaire se fait avec l'ABCdaire.
Faux. Pas d'ABCdaire, mais suivi annuel avec le pédiatre pour juger de la croissance de l'enfant
6 ans
7 ans
8-9 ans
10-12 ans
40
Quelles sont les caractéristiques développementales de l'enfant d'âge scolaire?
Grande étape d'apprentissage
Capacité cognitive
Maturité affective
Coordination développée
Motricité fine soignée
41
Décrire l'amitié des enfants d'âge scolaire
N'est pas liée à des valeurs, mais à la proximité (école, quartier, etc.)
Groupe d'amis souvent unisexe
Activités imaginaires (gars = activités motrices VS filles = dessins, poupées)
Présence de l'autre = importante et se renforce avec les années
42
Décrire les blessures et accidents
Chez les enfants d'âge scolaire
Accidents de voiture, noyades, brûlures, empoisonnement, dommages corporels
43
Décrire les différentes formes d'intimidation.
1. Physique : gestes qui blessent un personne ou qui lui causent du tort sur le plan physique
2. Verbale : paroles qui blessent une personne ou lui causent du tort sur le plan psychologique
3. Sociale : actions qui nuisent aux relations sociales d'une personne ou à son appartenance à un groupe
4. Matérielle : actions qui endommagent le milieu de vie d'une personne ou la privent de ses biens
44
Quels sont les 3 éléments clés nécessaires pour conclure à de l'intimidation?
1. Inégalités des rapports de force (nombre de personnes, âge, force physique, autorité, etc.)
2. Geste généralement délibéré (intention de nuire ou de faire du mal)
3. Caractère répétitif (geste posé à plusieurs reprises ou somme des gestes posés par un groupe de personne)
45
Nommer les conséquences néfastes de l'intimidation chez la personne ciblée
Détresse
Humiliation
Insécurité
Atteinte à la vie privée
Cauchemars
Diminution de l'appétit ou mange ses émotions
Taux d'absentéisme élevé
46
Décrire l'alimentation des enfants d'âge scolaire.
Assiette 1/4, 1/4, 1/2
Accès à la malbouffe augmente = surplus de poids survient maintenant dès la petite enfance
Ne pas utiliser de régime et d'aliments légers
47
Décrire les causes, les conséquences et les solutions au surplus de poids chez les enfants d'âge scolaire.
Causes : sédentarité, malbouffe (sel, sucre, gras), augmentation du cout de la vie, manque de sommeil, écrans, repas devant les écrans (ne reconnait pas les premières signes de satiété), mange rapidement, hérédité
Conséquences physiques : hypertension, diabète de type 2, fatigue, mobilité réduite, maladies cardiovasculaires, problèmes hépatiques, essoufflement/ asthme, apnée du sommeil, hypercholestérolémie, cancer de l'endomètre/colon/seins
Conséquences psychologiques : apparaissent plus vite, baisse de l'estime de soi, rejet par les pairs (intimidation), seuil clinique de dépression, idées suicidaires, suicide
Solutions : routine de repas, guide canadien, rapport positif à la nourriture, pas d'écrans, réduire le sucre et le gras, activités sportives
48
Comment évalue-t-on le surplus de poids?
1. Éléments de santé physique : IMC, TA, activité physique, habitudes alimentaires
2. Paramètres cliniques : glycémie à jeun, bilan lipidique, enzymes hépatiques
3. Éléments bien-être et motivation : estime de soi, impulsivité, victimisation
4. Éléments de l'environnement familial et social : capacité de soutien, habiletés parentales, motivation
49
Quelles sont les interventions axées sur le mode de vie pour le surplus de poids?
1. Approches nutritionnelles : guide alimentaire canadien
2. Réduction de la sédentarité : max 2h/j d'écran et pratique d'activité physique modérée pendant min 60 minutes/j
3. Gestion du comportement : faciliter l'établissement d'un horaire quotidien stable, développer les habiletés parentales
4. Intervention pharmacologique : requise seulement pour les cas sévères
50
Décrire le patron de sommeil des enfants d'âge scolaire.
Moyenne de 10-11h/j, très variable
Doit être reposé, pas irritable, concentré
Normalement pas de sieste requise
Parfois somnambulisme et somniloquie (parler dans son sommeil)
Stratégies pour étirer l'heure du dodo (chez 25% des enfants) -> solutions : rituels de dodo, être ferme
51
Quels sont les éléments importants pour un sommeil apaisant?
- Pièce obscure, réduire le bruit, pas trop chaud ou froid
- Horaires de sommeil : variable selon l’enfant
- Éviter les fluctuations même durant les vacances
- Patron de sommeil harmonieux
- Routine
- Devoirs : pas avant de dormir, les faire en revenant de l’école
- Activités : diminuer l’intensité avant le dodo pour diminuer l’adrénaline
- Écrans : couper quelques heures avant le dodo
- Alimentation : pas de sucres
52
Quel est le programme qui permet d'améliorer la prévention et la prise en charge de la douleur et de l'anxiété procédurale?
Programme Tout Doux
53
Quel programme consiste en un entretien motivationnel en maternité pour la vaccination des enfants et qui a permis de rehausser la couverture vaccinale nationale?
Programme EMMIE
54
Pourquoi est-il important de respecter le calendrier de vaccination?
Parce qu'il constitue les points critiques dans le développement de l'enfant liés à la vulnérabilité pour certaines maladies à certains âges précis
55
Que permet le programme Tout Doux dans la vaccination des enfants?
1. Facilite la collaboration de l'enfant
2. Augmente la qualité et la rapidité de l'acte
3. Améliore l'expérience vécue par les familles
56
Qu'est-ce que les injections multiples?
Plusieurs injections en 1 même visite
Sous forme de plusieurs sites d'injection ou de vaccins combinés
57
Quels sont les avantages des injections multiples?
1. Protection aussi bonne contre les maladies que les injections uniques
2. Protection plus tôt contre un plus grand nombre de maladies
3. Sauver du temps et des frais
4. Diminution du stress de l'enfant lié à la vaccination
5. Symptômes pouvant survenir après un vaccin sont ressentis une seule fois
6. Pratique sécuritaire, efficace et répandue dans le monde entier
58
Quelle est la contre-indication à la vaccination?
Si l'enfant est malade au point d'être irritable, s'il pleure beaucoup, s'il fait de la fièvre et que son état général est atteint.
Attendre 48h
59
Vrai ou Faux. Si l'enfant est enrhumé, fait une otite ou a la diarrhée, il ne peut être vacciné.
Faux, il peut être vacciner
60
Vrai ou Faux. La prise d'antibiotiques n'est pas une contre-indication à la vaccination.
Vrai
61
Il faut préparer l'enfant à la vaccination quelques [heures/jours/semaines] avant l'acte pour éviter qu'il imagine [le mieux/le pire].
Heures
Le pire
62
Nommer 3 trucs pour préparer l'enfant à la vaccination.
1. Offrir une solution sucrée pour les enfants de < 2 ans
2. Montrer la procédure sur son toutou
3. Expliquer la procédure dans ses mots
4. Lire des histoires sur la vaccination
5. Expliquer les raisons du vaccin (soldats pour rester en santé)
6. Éviter de dire que ça ne fera pas mal -> expliquer la douleur/sensation qu'il va ressentir
63
Quels sont les moyens de distraire l'enfant pendant la vaccination?
1. Allaitement
2. Objet/jouet de distraction
3. Le tenir sur ses genoux (face à nous ou à l'infirmière)
4. Parent calme
5. Voix normale
6. Respirer lentement et profondément
7. Musique, écrans
64
Décrire les différentes réponses possibles à la vaccination.
1. Réactions locales : induration, douleur ou sensibilité, rougeur et chaleur au site d'injection (appliquer une compresse humide froide au site d'injection)
2. Réactions systémiques : fièvre, malaise ou irritabilité, céphalée, éruptions, arthralgie ou myalgie, nausées, vomissements ou diarrhée
3. Réactions d'hypersensibilité (allergiques) : rares
65
Vrai ou Faux.
1. L'allaitement et la bonne alimentation remplacent la vaccination comme moyens de protection.
2. Les vaccins épuisent le système immunitaire.
3. L'enfant prématuré est trop fragile pour recevoir son 1er vaccin à 2 mois.
4. Il n'existe aucune relation entre le vaccin RRO et l'autisme.
5. La vaccination permet d'éviter les complications liées aux maladies.
6. Un enfant peut contracter une maladie même s'il a été vacciné
1. F
2. F
3. F
4. V
5. V
6. V
66
Définir l'adolescence.
Maturation psychologique de la personne.
67
Définir la puberté.
Maturation de la fonction reproductrice.
68
Décrire le passage de l'enfance à l'adolescence.
Période de transition critique dans la vie
Stade essentiel dans la formation du futur adulte
Période exploratoire durant laquelle l'activité sexuelle s'intensifie
69
Décrire les changements physiques à l'adolescence.
1. Augmentation de la croissance (squelette, muscle, viscères)
2. Modification de la largeur (épaules, hanches)
3. Distribution différente des graisses et masse musculaire
4. Croissance linéaire par année (en cm) : poussée de croissance = 12 ans F et 14 ans H, taille définitive à 16-17 ans
70
Décrire les changements émotionnels à l'adolescence.
1. Anxiété (perception de son apparence physique, normalité, acceptation par les pairs)
2. Interactions accrues avec le sexe opposé
3. Besoin grandissant d'établir une relation amoureuse
4. 3 phases d'autonomie : recours limités aux parents pour conseils et réconfort -> diminution de la conformité aux opinions parentales et augmentation de l'influence des pairs -> plus d'énergie émotionnelle dans les relations extérieures à la famille
71
Décrire les changements psychosociaux à l'adolescence.
1. Développement et recherche de l'identité personnelle (établissement de l'identité sexuelle)
2. Développement d'un portrait de soi stable et cohérent
3. Tendance à se sentir invulnérable
72
Décrire les changements cognitifs à l'adolescence.
1. Dernier stade de la pensée conceptualisée
2. Vocabulaire s'enrichie
3. Aptitude à résoudre des problèmes logiquement
4. Amélioration des habiletés de prise de décision (conséquences de ses actions)
73
Quels implications pour la pratique amène l'adolescence?
1. Stratégies de communication concrètes et immédiates
2. Rappels fréquents
3. Soutien parental en cas de besoin
74
Quel est l'âge de consentement aux soins?
14 ans
75
Vrai ou Faux. Le consentement aux soins implique seulement les soins non requis par l'état de santé
Faux, aussi les soins requis par l'état de santé
76
Dans quelles conditions le consentement des parents/tuteurs est obligatoire pour fournir les soins aux adolescents?
1. Moins de 14 ans
2. Séjour de +12h dans un établissement de santé et services sociaux
3. Soins représentant un risque sérieux pour la santé
4. Soins ayant le potentiel de causer des effets graves et permanents
77
Quel est l'âge de consentement aux activités sexuelles?
16 ans
78
Quelles sont les exceptions aux consentements aux activités sexuelles?
1. Relation de confiance ou d'autorité
2. Relation de dépendance face au partenaire
3. Relation d'exploitation
4. Proximité d'âge
79
Vrai ou Faux. Les adolescents de 12 ans peuvent consentir aux activités sexuelles avec des partenaires de moins de 5 ans son aîné.
Faux, moins de 2 ans son aîné
5 ans = adolescents de 14 ans
80
Décrire les facteurs culturels influençant la sexualité.
1. Éducation familiale, milieu familial
2. Religion
3. Culture
4. Médias sociaux et technologie avancée
5. Règles/normes (recherche de partenaire, relations de genre, fréquence des relations sexuelles, comportements sexuels acceptables)
81
Décrire les facteurs relationnels influençant la sexualité.
1. Expression d'émotions/sentiments
2. Communication des besoins
3. Craintes de grossesses, ITSS
4. Homophobie (intériorisée ou extériorisée)
82
Décrire les facteurs individuels influençant la sexualité.
1. État physique (maladies, médication, dysfonctions sexuelles, consommation, habitudes de vie)
2. État psychologique (difficultés d'ordre affectif, traumatismes liés à la violence, agressions sexuelles -> croyances/valeurs, image de soi, stress/anxiété)
83
Définir la santé sexuelle.
État de bien-être physique, mental et social dans le domaine de la sexualité permettant d'avoir des expériences sexuelles qui sont sources de plaisir et sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou violence
84
Décrire la dimension comportementale de la santé sexuelle.
1. Activités sexuelles
2. Utilisation du condom
3. Utilisation de la contraception
85
Décrire la dimension physique de la santé sexuelle.
1. ITSS
2. Grossesse précoce
3. Dysfonctions sexuelles (difficultés érectiles, éjaculation précoce, anorgasmie, vaginisme, dyspareunie)
4. Troubles du système reproducteur (épididymites, torsion testiculaire, aménorrhée, dysménorrhée, SPM, AIP)
86
Décrire la dimension identitaire de la santé sexuelle.
1. Orientation sexuelle : définition personnelle, attirance affective/sexuelle
2. Rôles sexuels : conduites/attitudes jugées habituelles pour H/F
3. Sexe : plan biologique (génétique ou anatomique)
4. Genre : caractéristiques psychologiques et socioculturels associées à un sexe
87
Décrire la dimension sociale de la santé sexuelle.
1. Agressions sexuelles : gestes à caractère sexuel avec ou sans contact physique commis par un individu sans le consentement de la personne visée ou par une manipulation affective ou du chantage (viol, inceste)
2. Homophobie : sentiment de peur ou d'aversion à l'égard de l'homosexualité, des personnes d'orientation homosexuelle ou la personne dont l'apparence/comportement est non conforme aux normes sociales masculine ou féminine
88
Définir les ITSS et leurs moyens de transmission.
1. Bactériennes (toutes MADO) : Chlamydia, Gonorrhée, Syphilis
2. Virales : VPH, Herpès, Hépatite B, VIH
3. Ectoparasitaires/protozoaires : vaginite à trichomonas, morpions
Transmission :
a. relations orales, vaginales, anales
b. contact avec les organes génitaux
c. matériel d'injection
d. tatouage/perçage non stérile
e. transfusion de sang contaminé
f. mère à enfant
89
Décrire le contexte d'utilisation de l'examen psychosocial.
Idéalement, mener l'entrevue lorsque l'adolescent va bien. Mais normalement, mener lors de situations de crise ou maladie (favorable à la collecte de renseignements)
90
Pourquoi commencer l'examen psychosocial par une conversation non menaçante (small talk)?
1. Soulager l'anxiété
2. Favoriser les relations et la confiance
3. Encourager la divulgation
91
Comment gérer la présence des parents lors de l'examen psychosocial?
1. Se présenter d'abord à l'adolescent pour créer la relation avec le patient
2. Demander aux parents de quitter lors de l'entretien HEEADSSS en leur expliquant le but
3. Écouter les préoccupations des parents
4. Interaction plus poussée une fois l'entrevue terminée
92
Décrire Home (domicile) de l'entrevue HEEADSSS
Conditions de vie, comprendre l'environnement familial, transitions familiales
93
Décrire Education (et emploi) de l'entrevue HEEADSSS.
Vécu à l'école : difficultés sociales et relationnelles (intimidation), personnes ressources, décrochage scolaire
94
Décrire Eating (alimentation) de l'entrevue HEEADSSS.
Image corporelle, changements de poids (pilule contraceptive), régimes
95
Décrire Activité de l'entretien HEEADSSS
Activités avec famille et amis, temps d'écran
96
Décrire Drogues de l'entrevue HEEADSSS
Par des membres de la famille, par l'adolescent lui-même
Inclus les boissons énergisantes, stéroïdes ou médicaments (avec ou sans ordonnance)
97
Décrire Sexualité de l'entrevue HEEADSSS
Ne pas prendre pour acquis qu'ils sont actifs sexuellement
Relations amoureuses, relations sexuelles, vie sexuelle, attirance sexuelle
Questions ouvertes, délicat
98
Décrire Suicide (et dépression) de l'entrevue HEEADSSS
Gérer professionnellement et humainement
Émotions tristes et négatives, pleurs, qualité de sommeil, s'affliger des blessures ou en faire à quelqu'un d'autre, cyberintimidation
99
Décrire Sécurité de l'entrevue HEEADSSS
Online dating, violence à la maison/à l'école, violence physique ou sévices sexuels, blessure sérieuse, ceinture en auto, texter en conduisant, conduire ivre ou drogué ou être conduit par quelqu'un d'ivre ou drogué
100
Indiquer si c'est un mythe ou la réalité.
1. Les jeunes pensent rarement à se suicider
2. Parler du suicide pourrait donner l'idée à un jeune de considérer le suicide comme une solution à ses problèmes
3. Il y a des signes précurseurs au suicide
4. Les jeunes qui sont suicidaires ne veulent qu'attirer l'attention ou manipuler les autres
5. Les personnes suicidaires veulent seulement arrêter de souffrir
6. Une personne suicidaire sera toujours vulnérable.
1. M
2. M
3. R
4. M
5. R
6. M
101
Quel est le principal avantage de l'évaluation initiale rigoureuse?
Ratisser large -> identification précoce de problématiques
102
Quelles sont les valeurs d'un professionnel expert qui fait l'évaluation initiale rigoureuse?
Confiant, bien informé et empathique
103
Décrire le modèle d'intervention en santé sexuelle PLISSIT.
Permission giving : normaliser, réassurance/compréhension de la portée quant à ce qui est normal (pensées, fantasmes, rêves, préoccupations, sentiments, comportements)
Limited Information : offre de renseignements factuels, spécifiques, pertinents et simples (anatomie/physiologie normales, mythes, problèmes sexuels courants)
Specific Suggestions : suggestions/conseils précis directement liés au problème et à la situation, définition du processus/options de traitement possibles
Intensive Therapy : par un infirmier spécialisé, connaissance/identification de problèmes sexuels dépassant le pratique infirmière (référer aux ressources communautaires, spécialité médicale, thérapie, autres professionnels
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Décrire le modèle d'intervention en santé sexuelle BETTER.
- Bring up : aborder le sujet
- Explain : préoccupations sur la qualité de vie, dont la sexualité
- Tell : normalisation et ressources appropriées
- Timing : demande d’info en tout temps
- Educate : effets secondaires de leurs traitements
- Record : évaluation/interventions dans les dossiers
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Vrai ou Faux. Les modèles d'intervention en santé sexuelle sont des cadres d'intervention concis permettant d'aborder les préoccupations liées à la sexualité et de fournir les infos pertinentes à l'équipe de soins
Vrai
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Décrire les ordonnances collectives.
Activités établies par des médecins afin qu'elles soient exécutées par d'autres professionnels habiletés, sans devoir attendre une ordonnance individuelle et sans que le patient ait été vu par le médecin préalablement.
Vise un groupe de personnes
Doit préciser ce qui doit être fait, qui peut le faire, quelles sont les personnes visées et les situations cliniques précises où l'ordonnance s'applique.
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Quelles sont les activités professionnelles permises pour les infirmières, dictées par la Loi sur la santé publique?
1. Prescrire des tests de contrôle pour les ITSS (test PAP)
2. Initier le traitement d'une ITSS chez une personne asymptomatique mais analyse positive au dépistage et son partenaire (gonorrhée, chlamydia)
3. Initier la contraception hormonale, contraception orale d'urgence, prescrire le stérilet
4. Initier la prise d'acide folique
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Quelles sont les conditions du droit de prescrire?
1a. Être titulaire d'un BAC en sciences infirmières, ou cumul de certificats (> 2 soins infirmiers)
OU
1b. Permis d'exercer au Québec en application du Règlement sur les autorisations légales d'exercer la profession infirmière hors Québec
2. Obtenir un # de prescripteur après une formation de 2h sur les considérations déontologiques et la démarche de prescription
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Pour éviter les grossesses non planifiées, comment agir sur la femme susceptible de devenir enceinte?
1. Vérifier si elle planifie une grossesse dans la prochaine année
Si non : vérifier l'utilisation adéquate d'une méthode contraceptive
Si pas de méthode ou erreur d'utilisation : vérifier la possibilité de grossesse et indication de la contraception orale d'urgence
2. Vérifier les connaissances de la personne sur la contraception
3. Diriger les femmes vers les ressources appropriées (grossesse actuelle, pose d'un stérilet d'urgence en cuivre, ligature tubaire)
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Pour éviter les grossesses non planifiées, comment agir sur l'homme dont la partenaire sexuelle est susceptible de devenir enceinte?
1. Vérifier s'il y a un souhait de paternité dans un avenir immédiat
Si non : vérifier l'utilisation adéquate d'une méthode contraceptive
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Décrire le dépistage des ITSS par l'infirmière.
Intervention consistant à détecter une infection chez une personne asymptomatique (chlamydia, infection gonococcique, syphilis, hépatites B et C, VIH)
Évaluer le risque d'ITSS, counseling (IPPAP), vaccinations
Responsabilités professionnelles : prélèvements, transmettre les résultats, référer en cas de besoin
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Quels sont les rôles du counseling pré-test des ITSS?
1. Permettre à la personne de fournir un consentement libre et éclairé à l'intervention
2. Évaluer les risques/préoccupations associés aux ITSS et le désir de dépistage
3. Offrir un counseling préventif en fonction des risques identifiés (assister la personne dans sa prise de décision)
4. Proposer, si pertinent, l'immunisation contre l'hépatite A, B ou VPH
5. Proposer un dépistage aux personnes qui présentent des facteurs de risque
6. Convenir du mode de communication des résultats
7. Favoriser la présence à la visite de suivi
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Quels sont les rôles du counseling post-test des ITSS?
1. Faire un retour sur la visite antérieure
2. Donner de l'info sur la signification d'un résultat d'analyse (si + : info sur l'infection et mesures préventives, si -: info sur les limites du dépistage, possibilité d'un faux négatif)
3. Assister la personne dans sa prise de décision (si + : intervention préventive auprès des partenaires, démarches de suivi médical, mesures pour limiter la transmission, si -: évaluer la persistance du risque et pertinence d'un dépistage périodique, rappel du counseling préventif, évaluer le besoin de visites de suivi)
