examen 3 Flashcards
Quel est la relation à l’objet dans la structure de personnalité état-limite?
Relation d’objet anaclitique
Relation à deux (dépendance et appuie sur l’autre)
Dans la structure de personnalité état-limite, de quel manière la personne perçoit les autres (l’objet) ?
- L’objet est instrumental, manipulable, utilitaire
- Considéré comme une propriété, à l’égard de laquelle il exerce tous les droits
- Manipulé aux services des besoins de SOI
Dans la structure de personnalité état-limite, comment est perçu la sexualité?
- La sexualité est instrumentale.
- La sexualité n’est pas liée au relationnel
- Les conduites sexuelles peuvent être crues, polymorphes, infiltrées d’agressivités et investies comme un moyen d’influence sur l’objet (manipulation)
Dans la structure de personnalité état-limite, il y a présence de mouvement _____ entre _____et _____.
alternance
rapprochement
éloignement
Dans la structure de la personnalité état-limite, expliquer le mouvement d’alternance entre rapprochement et éloignement.
Il craint la trop grande proximité : susceptible de lui faire rencontrer ses difficultés à entretenir une relation avec un autre que soi, peur d’être dépendant (peur d’être blessé)
Il craint la trop grande distance : se met à éprouver
d’intenses sentiments de manque, de vide, etc. Peur d’être abandonné/oublié
Dans la structure de la personnalité état-limite, expliquer le conflit psychique.
Moi VS Idéal du Moi
(Ce que je veux vs ce que les autres veulent de moi)
- Se sent constamment pas à la hauteur
- Besoin de réussir pour être ‘‘quelqu’un’’
Dans la structure de la personnalité état-limite, quelles sont les angoisses?
Angoisse
- de perte d’objet *
- d’abandon
- de séparation
- dépressive
Dans la structure de la personnalité état-limite, les sentiments massifs d’incomplétude et d’impuissance sont éprouvé par rapport à quoi/qui?
Par rapport à soi (faille/blessure narcissique)
Par rapport à l’objet (les autres n’ont pas pu répondre à mon besoin)
Dans la structure de la personnalité état-limite, quel sont les mécanismes de défense utiliser?
Clivage de l’objet
Projection
Évitement
Fuite
Hypomanie
Dans la structure de la personnalité état-limite, pourquoi les mécanismes de défense sont utilisés?
Pour éviter de ressentir la blessure narcissique et manque de l’objet anaclitique
Dans la structure de la personnalité état-limite, quel est la zone érogène et à quel stade psychosexuel la personnalité est relié?
Zone érogène: anus/sphincter
Stade anal (1 an à 2 ans 1/2)
Stade Phallique (2 ans 1/2 à 3 ans)
Quel stade du développement psychosexuel est associé à la structure de personnalité névrotique?
Le stade œdipien (3 à 5 ans)
Dans le stade œdipien, expliquer de quelle manière l’enfant voit la différenciation sexuelle.
- L’enfant tient en compte les dimensions sexuée des personne et la réalité du couple (ex. homme + femme = enfants)
- Connait la signification de la réalité sexué
À quel moment se fait la renonciation au phallus, à la toute puissance?
Au stade génital / œdipe
Expliquer le désir œdipien.
- Amour pour le parent opposé très intense
- Désir de supplanter (prendre place) auprès du parent sexe opposé, prendre la place du parent même sexe
- Fantasme de blessures graves (même de mort) auprès du parent opposé
Expliquer la rivalité œdipienne.
Réalise que les pensées/fantasmes de blessures qu’il a, le sexe opposé aussi peut l’avoir
DONC
- craint d’être puni par le parent rival pour avoir osé penser le blesser, etc.
- Angoisse de castration *
De quelle manière les parents peuvent compliquer la rivalité œdipienne de l’enfant et le parent rival?
- en adoptant une réaction de séduction (le père pour la fille, la mère pour le garçon), attitude qui laisse entrevoir au jeune sujet que sa prétention au statut du rival œdipien à toutes les chances d’obtenir
satisfaction
ex. Quand parent entre dans la séduction avec l’enfant (ex. laisse l’enfant séduire) amène angoisse de castration. ex. enfant déguisé en marié et père marié, ou enfant flatte cheveux papa, etc. Laisse entrevoir à l’enfant que c’est possible … - en adoptant une attitude de rivalité (du père envers son garçon, de la mère envers sa fille)
Expliquer le processus du renoncement au projet œdipien.
- La limite doit être mise par le parent qui se fait séduire (fermeté, non-ambiguïté, non séduction)
- Le parent rival ne doit pas entrer dans la rivalité. (compréhension, chaleur, non rejetant)
- Le père et la mère doive avoir une bonne relation, cohérente, forte, qui amène l’enfant à renoncer et être plus réaliste
Quel est le 1er drame sentimental de l’enfant?
Le renoncement au projet œdipien.
La situation œdipienne infantile se termine généralement plus abruptement et plus radicalement chez le garçon ou chez la fille? Pourquoi?
Chez le garçon.
Plus difficile pour la fille, puisqu’elle est en rivalité avec sa mère (son donneur de soin) = angoisse de castration. Elles entretiennent des fantaisies œdipiennes au-delà de la durée habituelle du conflit.
Quel est l’instance régulatrice de la conduite qui émerge dans l’organisation de la personnalité de l’enfant?
Le Surmoi (intériorisation des interdits parentaux)
Qui est l’hériter de l’Œdipe?
Le surmoi
La période de latence est associé à quel âge?
6 à 11-12 ans
À quel moment le conflit œdipien est mis en latence?
Dans la période de latence (6 à 11-12ans)
L’énergie (les pulsions) est dirigés vers les apprentissages.
L’atténuation du conflit œdipiens est plus marquée chez les garçons pour quel raison?
La peur de castration est plus intense chez les garçons.
Quels sont les facteurs qui font que le stade d’Œdipe pourrait ‘‘mal’’ se passer? (facteurs défavorables)
- Cpts parentaux qui entraînent une accentuation des cpts de séduction et ou de rivalité chez l’enfant
- Parents qui ne reconnait pas suffisamment les capacités de grand de l’enfant
- Angoisse d’être puni, être en faut, avoir mal agi … (être sévère avec l’enfant)
Dans la structure de personnalité névrotique, qu’elle est la relation avec l’objet?
Génital
Relation à trois (triangulaire)
- relation égalitaire, l’autre est différencier
Dans la structure de personnalité névrotique, quel est le conflit psychique?
Ça vs Surmoi (conflit INTRApsychique donc ne paraît pas comme une problématique)
À de la difficulté à avoir du plaisir (se l’accorder), se sent coupable face aux plaisir
Dans la structure de personnalité névrotique, quelle est l’angoisse principale?
Angoisse de castration
- Craint d’être puni pour avoir réalisés des désirs ‘‘interdits’’
- Toute évocation du désir/plaisir amène punition/ angoisse
Dans la structure de personnalité névrotique, nommez des mécanismes de défenses.
Refoulement *
accompagné de …
- déplacement
- négation
- formation réactionnelle
- intellectualisation
- rationalisation
Quelle est la zone érogène du stade Œdipien?
génital
Qu’est-ce la compulsion de répétition?
Une force inconsciente qui pousse à répéter des situations antérieures pénibles ou traumatiques.
Il s’agit pour une personne de se placer inconsciemment dans une situation pénible, en répétant une expérience ancienne dont il a oublié le modèle d’origine. ex. toujours en couple avec le même genre de gars
Selon la psychanalyse, la compulsion de répétition est dû à quoi?
dû au débordement du Moi face à une réalité ingérable
La compulsion de répétition est une _________ qui se met en place face à une situation traumatique.
défense du moi
Nommez la double aspect de la compulsion de répétition.
- défense d’un moi débordé
- résistance à la remémoration
La compulsion de répétition est un moyen pour :
- se souvenir
- tenir la mémoire en échec (ne pas traiter directement)
Nommez des mécanismes de défense
Déni
Identification projective
Projection
Idéalisation/dévalorisation
Clivage de l’objet
Annulation
Négation
Formation réactionnelle
Rationalisation
Intellectualisation
Isolation
Refoulement
Quel est le but des mécanismes de défense?
mettre hors du champ de la conscience
Nommez des mécanismes de défense de la structure psychotique.
Déni
Clivage du Moi
Introjection
Projection
Nommez des mécanismes de défense de la structure état-limite.
Clivage de l’objet
Idéalisation de l’objet
Idéalisation de Soi
Contrôle omnipotent
Identification projective
Nommez des mécanismes de défense de la structure névrotique.
refoulement
isolation
négation/dénégation
formation réactionnelle
déplacement
rationalisation
intellectualisation
régression
Qui-suis- je?
Mécanisme par lequel le moi refuse de reconnaître la réalité d’une perception vécue comme dangeureuse ou douloureuse.
Déni de la réalité
Qui suis-je?
Mécanisme dont l’action de séparation , de division du Moi sous l’influence angoissante d’une menace, de façon à faire coexister les deux parties ainsi séparées qui se méconnaissent sans formation de compromis possible.
Clivage du Moi.
Pas de nuance entre le bon et le mauvais
Qui suis-je?
Mécanisme dont l’ inclusion fantasmatique de l’Objet, d’une partie de celui ci ou du lien à ce dernier sert de repère au Moi pour l’appréhension de l’Objet extérieur dont le détachement est alors possible par la projection
Introjection.
On s’approprie/intègre à l’intérieur de soi ce qui est en dehors afin de combler son vide.
Qui suis-je?
Mécanisme dont l’opération permet au sujet (Moi)
d’ expulser dans le monde extérieur (vers l’Objet) des pensées, affects, désirs qu’il méconnaît ou refuse en lui et qu’il attribue à d’autres personnes (Objet) ou choses de son environnement
Projection.
- Mettre la pulsion dans l’autre et ne plus la ressentir
Qui suis-je?
Mécanisme permettant la division de l’Objet sous l’influence angoissante d’une menace, de façon à faire coexister les deux parties ainsi séparées qui se méconnaissent sans formation de compromis possible.
Clivage de l’objet.
- Osciller en tout bon et tout mauvais, sans nuance, pour contrer l’angoisse
Qui suis-je?
Mécanisme par lequel le sujet établit avec l’Objet une relation d’exclusivité , de possessivité, de dépendance et d’une soumission extrême.
Survalorisation de l’Objet
Idéalisation
Qui suis-je?
Mécanisme dans lequel le sujet survalorise son image de soi, lui permettant ainsi de se retrouver à l’abri de ce qui pourrait le détruire ou le menacer et le protéger donc de toutes menaces à son intégrité psychique.
Idéalisation de soi
Qui suis-je ?
Mécanisme par lequel le sujet utilise des stratégies pour que l’Objet puisse répondre à ses désirs dans l’unique projet de le dominer et de le contrôler
Sentiment de toute puissance
Contrôle omnipotent
Qui suis-je?
Mécanisme consistant en un fantasme dans lequel le sujet imagine s’introduire partiellement ou en totalité à l’intérieur de l’autre, tentant ainsi de se débarrasser de sentiments indésirables et cherchant de cette façon à nuire, à posséder et à contrôler l’Objet
Mettre la pulsion dans l’autre, continuer à la ressentir et y réagir
pénétrer à l’intérieur de l’autre pour le posséder, le contrôler et le dégrader
Identification projective
Expliquer le mécanisme de défense: refoulement
Mécanisme qui rejette dans l’inconscient des
représentations conflictuelles qui demeurent actives, tout en étant inaccessibles à la prise de conscience
Expliquer le mécanisme de défense: isolation
Mécanisme permettant d’ éliminer l’affect lié à une
représentation conflictuelle, alors que la représentation en question reste consciente
Survient lorsqu’il y a échec du refoulement, pause dans le refoulement de la pensée
Expliquer le mécanisme de défense: annulation rétroactive
Mécanisme qui consiste à défaire
(effacer) ce qu’on vient tout juste de faire en substituant cet agir inacceptable par d’autres agirs ou comportements qui viennent effacer comme par magie l’agir inacceptable
Expliquer le mécanisme de défense: négation et dénégation
Se défendre de ressentir
Mécanisme qui amène un sujet au refus de reconnaître comme siens, immédiatement après les
avoir formulés, une pensée, un désir, un sentiment qui sont source de conflit ou encore de reconnaître une interprétation exacte le concernant, telle que formulée par un interlocuteur.
Qui suis-je?
Renverser la pulsion en son contraire
Mécanisme mobilisant une attitude psychologique de sens opposé à un affect négatif refoulé constituant ainsi dans la réalité une réaction contre cet affect refoulé
Formation réactionnelle
Expliquer le mécanisme de défense: déplacement
Mécanisme consistant à séparer l’affect de la
représentation gênante d’une pulsion interdite et à reporter ou transposer cet affect sur une autre représentation moins gênante ou moins menaçante
Le sentiment est mis ailleurs. ex. la rage déplacer sur faire le ménage, faire un sport, etc. Une action qui fait sortir la tension intérieur
Qui suis-je?
Justifier pour apaiser
Mécanisme permettant au sujet de justifier
logiquement mais artificiellement toute action ou pensée, camouflant ainsi à son propre insu les vrais motifs de son action ou de sa pensée
Rationalisation
Qui suis-je?
Référer à des notions intellectuelles pour ne pas ressentir l’affect
Intellectualisation
Qui suis-je?
Mécanisme permettant au sujet de retourner à des modes d’expression antérieure dans l’unique but de se protéger d’un dans susceptible de provoquer un excès d’angoisse ou de frustration.
Régression
Nommez une règle fondamentale en psychanalyse.
- Association libre (dire tout ce qui lui passe par la tête)
- Le laisser choisir ce dont il veut parler
Lors du premier entretien, sur quoi il faut se centrer? De quoi parle-t-on?
Doit se centrer sur la réalité psychique
- Symptômes
- Souffrances psychologique
- Histoire (développement, trauma)
Quel est le but du cadre thérapeutique?
favoriser la relation transférentielle (respect des règles et dispositifs mis en place)
Complétez.
La souffrance est ________.
un moteur de changement
v/f
La première rencontre est hors cadre
vrai
Que doit-on distinguer dans la demande d’aide?
distinguer la demande d’aide manifeste des enjeux latents
motifs cs du patient vs ce qui fait surface (ics)
Comment nomme-t-on l’effort du patient pour préserver leur impact affectif?
effort défensif
Nommez des caractéristiques de la neutralité bienveillante.
- Technique d’intervention
- Élément central du cadre thérapeutique
Nommez des caractéristiques des rencontres.
- pas préparé/organisé
- thérapeute ne prend aucune initiative pour organiser la communication
- relation asymétrique (vulnérabilité du patient)
Quel est l’effet premier chez le patient concernant les premières rencontres? Que permet ces effets?
- malaise chez le patient
- ramène le patient à son monde intérieur et à ressentir plutôt que penser
- mobilise ses mécanismes de défense
- cette attitude permet d’avoir accès au transfert
que permet la neutralité bienveillante?
- intensifie les aspects contenus dans le monde intérieur
- elle réactive aspects douloureux
- elle dévoile les stratégies habituelles du sujet (sur le plan défensif/relationnel)
Qu’est-ce le transfert?
patients qui projette ses émotions sur le thérapeute
qu’est-ce le contre-transfert?
les effets des émotions projette du patient sur le thérapeute (sur son propre vécu: réactivation d’aspects personnels)
- instrument de travail
