Examen #2 Système digestif (15 novembre) Flashcards

Question

Qu'est-ce que le système nerveux entérique?

Answer 1

C'est un système nerveux partiellement autonome : - hautement interconnecté - permet fonctionnement autonome du système digestif - relié au SNA (SNAS et SNAP) - plexus nerveux intrinsèques = ganglions reliés par voies nerveuses non-myélinisées - plexus sous-muqueux = neurones sensoriels et moteurs qui régit l'activité des glandes et muscles lisses de la tunique muqueuse - plexus mésentérique = + développé entre les couches circulaires et longitudinale de la musculeuse contrôle l'activité motrice Fonctions principales : - motilité/motricité (plexus myentérique) - sécrétion des hormones ou composantes (plexus submuqueux) - vascularisation

Answer 2

Réflexe court = se produisent uniquement dans paroi intestinale - plexus nerveux entériques (autonome) - mécanisme intrinsèque ex : simulus internes (changement étirement de paroi ou tube digestif, pH, concentration de soluté) Réflexe long = relèvent du SNC, besoin de + de connections - SNAP et SNAS - mécanisme extrinsèque ex : stimulus internes ou externes (vue, odeur, goût, idée nourriture)

Answer 3

Stimulus mécaniques et chimiques : 1. Mécanorécepteurs, chimiorécepteurs, osmorécepteurs = détecte changement interne 2. Stimulus = étirement, osmolarité, présence de substrat etc - stimulus mécanique et chimique permettent : régulation des glandes libérant des sucs digestif et hormones, stimulation muscle lisse Régulation par : - plexus nerveux entériques - SNA - hormones SN : réflexe courts et longs Régulation hormonale : - production d'hormones par l'estomac et intestin - régulation paracrine et endocrine

Answer 4

Hormone = substance chimique sécrétés dans liquide interstitiel qui régissent les autres fonctions de cellules - dérivées d'aa. = hydrosolubles - hormones stéroïdes = liposoluble Système endocrinien : - composé de glandes qui sécrètent hormones dans milieu interstitiel et agit par intermédiaire du sang (endocrine) a. Glande exocrines = sécrètent substances non hormonales à la surface d'une membrane via un conduit (ex : salive) b. Glande endocrine = sécrétion en circulation c. Hormone autocrine = effet sur même cellule, action locale d. Paracrine = interaction cellule-cellule, action locale Rôles hormones dans digestion : - ne digèrent pas la matière directement - rôle important dans régulation de l'activité digestive en arrêtant ou augmentant la sécrétion de produits chimiques - régulent la satiété - au moins 12 hormones associées à la digestion ex : Gastrine = active digestion de estomac CCK = active bile, réduit réponse gastrique Sécrétine = facilite digestion en régulant le pH du duodénum Leptine = sécrétée par tissu adipeux pour satiété, augmente dépense énergétique, régule prise alimentaire Ghréline = produit par estomac et stimule appétit GLP-1 = inhibe appétit au niveau du cerveau

Answer 5

Phase 1 = Céphalique --> régulation nerveuse déclencher par stimuli indépendant du contenue de l'estomac Phase 2 = Gastrique --> nerveuse et hormonale, déclencher par modifications perçu dans la parois de l'estomac (pH, volume) Phase 3 = Intestinale --> stimuli captée dans l'intestin grêle qui permet de ralentir le fonctionnement de l'estomac pour ne pas surcharger l'intestin et augmenter l'absorption

Answer 6

Débute : avant que les aliments pénètrent dans l'estomac (préparation) Activée par : arôme, goût, vue, idée de nourriture (réflexe long, régulé par SNC) --> réflexe activé par sens conditionné : inhibé si déprimés ou manque d'appétit a) Influx nerveux partent des récepteurs (des sens) b) Ils stimulent l'hypothalamus qui va activé le bulbe rachidien et les ganglions entériques

Answer 7

Activée par : arrivé de la nourriture dans l'estomac - étirement de l'estomac - présence de peptides - faible acidité --> responsable des 2/3 sécrétions gastriques --> dure 3/4 heures a) Déclenche réflexe locaux et longs (SNC et système entérique) b) Ils vont activer la libération d'acétylcholine c) Vont accroître la sécrétion de gastrine et HCl Conséquence majeur : activé la sécrétion de gastrine par les cellules G dans sang --> stimulé par : - présence d'aliments (surtout peptides, augmente pH) - l'ACh régulé par SNC (+ SNAP)

Answer 8

Rôle : - régulation de la quantité de chyme (contenu estomac) passant dans le duodénum - ajuste la quantité de chyme en fonction de la capacité digestive - protège l'intestin grêle contre l'acidité gastrique * mixte de réflexes court et long 2 composantes : 1. composante excitatrice (courte durée) a) activée par : - arrivée du matériel partiellement digéré dans duodénum - pH bas - chyme gras ou hypertonique (début évacuation gastrique) b) stimule : - sécrétion de gastrine intestinale - maintien l'activité de sécrétion des glandes gastriques 2. composante inhibitrice a) activée par : - étirement de l'intestin par le chyme b) réflexe entérogastrique stimule : - inhibition des noyaux des nerfs vagues dans bulbe rachidien - inhibition des réflexes locaux - activation des neurofibres sympathiques (SNAS) - inhibition de sécrétion gastrique - resserre le sphincter pylorique : empêche l'arrivée d'aliments dans l'intestin c) Activation de sécrétion d'entérogastrones stimule : - inhibition de sécrétion gastrique (surtout sécrétine) - activent sécrétion intestinale et pancréatique

Answer 9

A) Gastrine : Cible principale = cellules pariétales sécrétant le HCl Rôles : 1. active directement la sécrétion de HCl (ȼ pariétale) 2. stimule la sécrétion d'histamine (ȼ pariétale) 3. stimule sécrétion de pepsinogène (pepsine) 4. stimule la contraction des muscles lisses de l'intestin 5. stimule le relâchement de la valve iléocaecale 6. stimule les mouvements de masse du gros intestin *Sécrétion de Gastrine inhibée si pH inférieur à 2 = rétro-inhibition B) Entérogastrones (sécrétine, cholécystokinine) Rôles suite à sa sécrétion : 1. inhibition de sécrétion gastrique (surtout sécrétine) 2. activent sécrétion intestinale et pancréatique

Answer 10

1. Suc pancréatique - HCO3- : sécrété par cellules des petits conduits 2. Bile - sels biliaires (dérivés du cholestérol) - phospholipides - cholestérol - triglycérides - pigments biliaires - électrolytes

Answer 11

1. Suc pancréatique Rôle : neutraliser l'acidité du chyme provenant de l'estomac 2. Bile Rôle : les sels biliaires qui composent la bile agissent comme émulsifiant pour faciliter la dégradation et absorption des lipides, les autres composés de la bile sauf phospholipides sont des déchets éliminés dans la bile

Answer 12

Régulé par les entérogastrones sécrétées par endocrinocytes gastro-intestinaux : a) Sécrétine - libérée en réponse au HCl de intestin - stimule sécrétion du suc pancréatique riche en HCO3- - stimule production de bile par foie - inhibe sécrétion gastrique b) CCK - libérée en réponse au chyme acide et gras du duodénum - stimule production de suc pancréatique riche en enzymes digestives - potentialise l'action de sécrétine (sécrétion) - provoque contraction de vésicule biliaire - provoque relâchement du sphincter de l'ampoule hépatopancréatique c) Peptide vasoactif intestinal (VIP) : - sécrété par neurones entériques - stimule production de tampons par intestin grêle - dilate les capillaires intestinaux - augmente sécrétion dans pancréas - inhibe sécrétion d'acide dans l'estomac (gastrine) - autres rôles non-digestif

Answer 13

Intestin grêle est associés au : - Foie (vésicule biliaire) = digestion lipides - Pancréas = hydrolases et suc basique Mouvement : les conduits provenant du pancréas, vésicule biliaire et foie de déversent dans duodénum --> segmentation et péristaltisme (contient 2 plexus : 1 sécrétion et 1 mécanique) Gros intestin : Mouvement = mouvement de masse et péristaltisme

Answer 14

Glucose --> glycogène Acides aminés ---> protéines Glycérol et AG --> triglycérides

Answer 15

1) Acides aminés (protéines) : les enzymes protéolytiques du pancréas = entéropeptidase (entérokinase) servent à la digestion des protéines, aident les proenzymes à activer les enzymes protéolytiques 1. protéines : pepsine agit en présence d'acide chlorhydrique 2. gros polypeptides : enzymes pancréatiques (trypsine, chymotripsine, carboxypeptidase) 3. petits polypeptides, peptides et oligopeptides : enzymes de la bordure en brosse 4. acides aminés (dipeptide et tripeptide) : aminopeptidase, carboxypeptidase, dipeptidase 2) Glucides : Enzymes : 1. amidon et disaccharide : - amylase salivaire = bouche - amylase pancréatique = intestin grêle 2. oligosaccharide et disaccharide (+ simples) : - enzymes de la bordure en brosse = intestin grêle (glucoamylase, lactase, maltase, sucrase) 3. absorbé par difusion simple lactose --> galactose + glucose maltose --> glucose + glucose sucrose --> fructose + glucose

Answer 16

Foie est essentiel à absorption des glucides et lipides Glucides : 1. glucose et galactose absorbés par cotransport (transport de 2 choses en même temps, garde un équilibre dans l'environnement et facilite absorption des glucides) avec des Na+ - fructose passe par diffusion facilitée - tous monosaccharides quittent les cellules épithéliales par diffusion facilitée et pénètrent dans sang par capillaires des villosités, transportés ensuite au foie par veine porte hépatique Protéines : - aa. absorbés par cotransport avec des Na+ - petits peptides parfois absorbés par transcytose - certains dipeptides et tripeptides absorbés par cotransport avec ions H+ et transformés en aa. par hydrolyse dans cellules - aa. quittent cellules épithéliales par diffusion facilitée et pénètrent dans sang par capillaires des villosités, transportés ensuite au foie par veine porte hépatique * plusieurs enzymes entament l'absorption des protéines ce qui a un lien direct avec l'action d'enzymes précurseurs : 1. Pancréas sécrète les 4 enzymes inactives (précurseurs) dans le duodénum Pro-enzymes inactives : - chymotripsinogène - procarboxypeptidase - proélastase - trypsinogène 2. une fois les précurseurs au duodénum la trypsinogène devient active en trypsine grâce aux entérokinase qui sont libérées par les cellules du duodénum 3. trypsine activé elle va activé les autres enzymes à l'aide d'entérokinase Enzymes actives : - chymotripsine - carboxypeptidase - élastase - trypsine

Answer 17

1. AG et monoglycérides pénètrent dans cellules intestinales par diffusion simple 2. ils vont se recombiner pour former les triglycérides et se combinés avec d'autres lipides et protéines pour former des chylomicrons (seront expulser des cellules par exocytose) 3. chylomicrons passent dans vaisseaux chylifères des villosités et sont transportés avec la lymphe par conduit thoracique jusqu'à la circulation systémique 4. certains AG à courte chaîne entrent dans le sang par diffusion facilitée au niveau des capillaires des villosités et sont ensuite transportés jusqu'au foie par la veine porte hépatique --> les sels biliaires agissent aussi comme émulsifiant pour faciliter la dégradation et absorption des lipides (seront réabsorbés dans l'iléum et retournés au foie pour être réutilisés)

Answer 18

Si augmentation de glycémie : 1. favorise libération d'insuline par pancréas 2. insuline stimule absorption du glucose par cellule et stimule formation du glycogène au foie --> insuline = anabolisme et rôle croissance Si diminution de glycémie : 1. favorise libération du glucacon par pancréas 2. glucagon au foie stimulation dégradation du glycogène 3. une fois le glycogène dégradé le foie libère le glucose dans le sang / en même temps du catabolisme du glycogène : foie fait néoglucogenèse car dégradation du glycogène prend du temps --> glucagon = catabolisme