examen 2 soins 3

Question 1

RGO facteur de risque

Answer 1

Facteur de risque : œsophage court et étroit, petit estomac, ingestion d’une grande quantité de liquide et d’aliment, sphincter œsophagien inferieur immature, régime alimentaire liquide, position horizontale fréquente.

Question 2

RGO manifestaton

Answer 2

Manifestation : régurgitation et vomissement, affamée et irritable, refus de s’alimenter, prise de poids, (trouble du sommeil, difficulté respiratoire, étouffements, respiration sifflante, dos courbé pendant les boires).

Question 3

traitement RGO

Answer 3

Modification de l’alimentation, bon positionnement position verticale 30 minutes après le boire, réduction des boires, augmentation de la fréquence, ajouter céréales de riz dans le biberon, repas plus petit mais plus fréquent.

Question 4

3 type de deshydratation

Answer 4

Déshydratation isotonique : perte liquidienne n’est pas compenser par un apport équivalent, les pertes d’eau et de sodium sont proportionnelles, le sodium sérique se situe dans les limites normales ou légèrement en dessous.
Déshydratation hypotonique : perte liquidienne s’accompagne d’une perte de sodium proportionnellement plus grande que la perte d’eau
Déshydratation hypertonique : la perte de sodium est proportionnellement moindre que la perte d’eau, le taux de sodium sérique est plus haut que la normale

Question 5

Pourquoi l’équilibre hydrique chez le nourrisson est-il plus fragile lors des périodes de déshydratation que chez l’adulte?

Answer 5

Plus grande proportion d’eau extra cellulaire, il utilise plus d’eau, besoin quotidien de liquide plus élever, masse corporelle = quantité d’eau plus élever.
Système rénal = immature, n’utilise pas et ne secrète pas les liquides comme il faut

Question 6

Quels sont les signes et symptômes à surveiller pour identifier l’intolérance au lactose?

Answer 6

Douleurs abdominales, flatulence, diarrhée, immédiatement ou max 30 minute après l’ingestion.

Question 7

parfois l’intolérance au lactose est confondue avec l’allergie au lait de vache. Comment pouvez-vous les différencier ?

Answer 7

Allergie c’est plus grave, touche tous les système (peau…)
Intolérance c’est juste le système digestif

Question 8

quels sont les principaux allergènes alimentaires les plus courants?

Answer 8

Œufs, lait de vache, soja, blé, moutarde, sulfites, graines de sésames, arachides et noix, fruit de mer

Question 9

14. Que révèlent les dernières études reliées au SRO ?
15. Donner l’enseignement pertinent sur types de SRO
16. Effectuez l’enseignement aux parents sur l’administration la SRO à leur enfant (quantité, fréquence).

Answer 9

Moins risque et moins invasive, moins douloureuse, à la maison, aussi efficace qu’un soluté, favoriser la réabsorption du sodium et de l’eau.

360 ml de jus d’orange, 600 ml d’eau refroidie, 2,5 ml de sel
Céréales, féculent, soupes, fruits, légumes sont permis. Riz, bananes, compote de fruit à éviter.

Doit administrer fréquemment mais à petite dose, 1 cuillère a the/ 5 ml q 3 à 5 minute
Si l’enfant vomi 5ml au 5 minutes

Question 10

pourquoi prendre de lacide folique durant la grossese

Answer 10

limiter les anormalité du tube neuronale, congénitale

3 mois avant la grossese et durant tout le 9 mois

minimalement 400 mcg

Question 11

aliments qui contiennent de lacide folique

Answer 11

legumineuses, legume frais vert, fruit orange, graine de tournesol, pates alimentaire enrichies.

Question 12

durée de la grossese

Answer 12

40 semaine, 280 jours

Question 13

calcul de la DPA

Answer 13

DDM (date derniere menstruation) - 3 mois +7 jours

Question 14

progression trop lente de la hauteur utérine?

Answer 14

RCUI (retard de croissance untrin utérin)

Question 15

progression trop rapide de la hauteur utérine

Answer 15

jumeaux, hydramnios

Question 16

echographie claire?

Answer 16

vessie pleine

Question 17

syndrome aortocave

Answer 17

compression de la veine cave inférieure et de l’aorte par le poids de lutérus ce qui diminue le debit sanguin dans loreillette droite et de la PA

Question 18

syndrome aortocave manifestation

Answer 18

etourdisement, peau pale, peau moite, peau froide

Question 19

comment eviter syndrome aortocave

Answer 19

se coucher sur le cote gauche(veine cave a droite), soulever la hanche droite avec un oreiller

Question 20

changement du sytème tegumentaire durant la grossese

Answer 20

mamelon, aréoles, vulve, region perianale plus foncé
linea nigra (ligne brune abdo)
chloasma (masque de grossesse)
augmentation transpiration abondante, sueur nocturne, acné
vergeture
diminution pousse des cheveux

Question 21

malaise courant premier trimeste

Answer 21

no/vo, pollakiurie, fatigue, tension mamamaire, congestion nasales

Question 22

malaise courant 2/3 trimestre

Answer 22

pyrosis (brulement estomac), oedème des cheville, varice, flatulence, hémoroïde, constipation, lombalgie, crampe au jambes, dyspnée, perturbation du sommeil, etourdissement

Question 23

conseil nausée

Answer 23

manger petite quantité, eviter gras/epicé, eviter odeur forte, biscuit soda, boire eau pétillante, boire entre les repas

Question 24

conseil pollakiurie

Answer 24

uriner dès envie, diminuer les liquide avant dodo, augmenter durant journée

Question 25

conseil pyrosis

Answer 25

antiacide, position verticale, manger peu mais souvent, eviter aliment gras,

Question 26

conseil dorsalgie

Answer 26

massage, chaussure comfortable, bonne mecanique corporelle, travailler hauteur confortable, tylenol, bascule bassin

Question 27

conseil constipation

Answer 27

augmentation liquide + fibres, exercise, aller au toilette dès envie, emolient fécale

Question 28

signe alarmant

Answer 28

jet de liquide s'écoulent du vagin, saignement vaginale, douleur abdominale, hypertermie, etourdisement, vision trouble, vomissement persitant, cephalée violente, oedème es mains, du visage, convulsion, dlr epigastrique, dysurie, abscence de mouvement foetaux

Question 29

enseignement med grossese

Answer 29

extrème prudence, parler avec le medecin

Question 30

consomation dalcool durant grossesse

Answer 30

faible poids a la naissance, avortement spontané, anomalie congénitale, trouble de developement

Question 31

consomation tabac durant grossesse

Answer 31

faible poids naissance, acouchement prématurer, RCIU, avortement spontané, placenta previa, décollement placentaire, rupture prématurée des membranes

Question 32

aliments a éviter

Answer 32

viande crues, patés/viande a tartiner, viande froide, charcuterie, saucisses fummé/hot-dog non rechaufée, poisson/fruit de mer crue/fumé, oeuf crue/coulant, fromage mous(bire), fruit legumes frais non lavé, jus frais, cidre, kombucha

Question 33

avantage de lactivité physique grossese

Answer 33

préserve le tonus musculaire, rehausse l'image de soi, contribue a la maitrise du poids, donne de lenergie, améliore le sommeil, améliorer la fonction cardiovasculaire, reduit les risque daccouchement prémat

Question 34

repos grosesse

Answer 34

essentiel a la santé mentale et physique, 1 et 3 trimestre, maman plus fatiguer

Question 35

exercise de kegel but et procedure

Answer 35

renforcer le plancher pelvien, améliore l'élasticité du plancher pelvien, prevenir l'incontinence, urinaire/fécale serrer les muscle du plancher pelvien, maintenir de 8 à 10 seconde, detendre completement le plancher pelvien

Question 36

3 trismestre de la grossese

Answer 36

1: fecondation a 14 semaine 2: 15 a 28 semaine 3: 29 a laccouchement

Question 37

facteur influencant le travail

Answer 37

fillière pelvigénitale (passage) le foetus relation entre foetus et filière pelvigénitale (engagement) force du travail, puissance caractéristique psychosociale

Question 38

signes précurseurs du travail

Answer 38

allègement, contraction de braxton-hicks, perte du bouchons muqueux, rupture des membranes, brusque regain denergie, modification du col de l'utérus

Question 39

vrai travail vs faux travail

Answer 39

contraction reguliere qui augmente en frequence et intensité/durée VS irrégulière ne change pas douleurs region lombaire avec irridation dans le bas de labdomen VS douleur abdo confort: contraction ne diminue pas avec repos ou lors dun bain, augmente avec la marche VS diminue avec le repos/changement de position/bain tiède dilatation et effacement progresse VS pas de changement notable

Question 40

premier stade du travail

Answer 40

temps de dilatation (0-10 cm) phase de latence: 0 à 4 cm, CU légère a modérer, irréguliere phase active: 4 à 8cm, CU moderer a forte, régulière phase transition: 8 à 10 cm, CU forte a tres forte, regulière

Question 41

2 stade du travail

Answer 41

temps d'expulsion phase passive: descente passive du foetus, seulement petit effort expulsif phase active: grand effort de poussées

Question 42

évaluation du travail de la mère stade 2

Answer 42

phase passive: évalué la perception qua la femmes de son besoin de poussé, loxygénation de la femme et du foetus, l'état du foetus phase active; evaluer lefficacité des effort de poussée, encourager la mere et la guider dans ses effort, evaluer la réaction du foetus face au poussées

Question 43

3 stade du travail

Answer 43

temps de délivrance: de la naissance a lexpulsion du placenta

Question 44

4 stade du travail

Answer 44

temps de retablissement: de lexpulsion du placenta à 4h post accouchement contacte peau a peau x 2 heure allaitement précose (libération ocytocine)

Question 45

moment ou se rendre au centre d'accouchement

Answer 45

- rupture des membranes - contractions : nulipare: regle du 5-1-1 multipare: aux 10-15 plus de 45 sec pour 1h - saignement vaginaux -mouvement foetaux diminués

Question 46

force en jeu lors du travail force primaire

Answer 46

contraction involontaire, compression par vague, entrecoupée de courtes periode de repos, reponsable de : - effacement du col - dilatation du col - descente du foetus

Question 47

force en jeu lors du travail force secondaire

Answer 47

effort volontaire, effort expulsif (poussée) 3 principaux crtitere devaluation des CU: -frequence -durée -intensité

Question 48

technique de monitorage

Answer 48

-palpation -FCF: appareil ultrason (foetoscope/doppler) -MFE: monitorage externe (tocodynamomètre ou cardiocographe) / monitorage interne (electrode interne spirale)

Question 49

maitrise de lanxiété lors du travail

Answer 49

- expliquer ce qui se passe - etablir une bonne relation avec le conjoint - montrer quelle a confiance en leurs capacité - ecouter la patiente - témoingner un intéret sincère - rester le plus possible avec la patiente - felicité la patiente lorsquelle reste calme et se detend

Question 50

avantage de la position verticale lors du travail

Answer 50

- diminue la douleur - meilleure circulation foetale-marternelle - meilleur oxygénation foetale - contraction utérines plus efficace - reduction du temps de travail - facilitation de la descente foetale - diminution du recours a lanalgésie péridurale - diminution du trauma périnéal

Question 51

methodes non pharmaco pour diminuer la douleur

Answer 51

- méthode du portillon (bloquage de l'influx) : massage doux, TENS non douloureux, vibration, immersion dans leau, compresses chaudes ou froides - controle inhibiteur diffus nociceptif (changer le mal de place): acupression, acupuncture, TENS douloureux, massage à la glace - controle SNC: hypnose, detournement de lattention, yoga, technique de respiration, meditation, ecouter de la musique - technique de respiration

Question 52

effets de toxicité peridurale/rachidienne

Answer 52

palpitation, acouphène, confusion, hypotension, perte de conscience, coma, bradycardie, contraction musculaire (convulsion), gout métalique dans la bouche, no/vo, depression respiratoire, arret cardiaque

Question 53

conséquence foetus utilisation forcep

Answer 53

- petite zone d'ecchymose ou d'oedème sur les coté du visage, lacération faciale, lesion du plexus brachial, bosse serosanguine, céphalhématome, paralysie facile passagière

Question 54

consequence foetus utilisation ventouse

Answer 54

bosse serosanguine, cephalhématome, hémorragie intracrânienne, hémoragie rétienne

Question 55

facteur de risque césarienne

Answer 55

- obésité - macrosomie - age maternel avancé - diabète gestationnel - grossesse multiple

Question 56

l'immunité innée

Answer 56

deja la a la naissance, n'est pas spécifique à un microorganisme

Question 57

l'immunité acquise active naturelle

Answer 57

resulte de linvasion de l'organisme qui pousse le corps à se créer des anticorps ex: varicelle

Question 58

immunité acquise active artificielle

Answer 58

lorsqu'un vaccin est administré, un antigène est introduit dans lorganisme ex: vaccin

Question 59

immunité acquise passive naturelle

Answer 59

premier mois de vie, anticorps de la mère, disprarait dans la premiere année de vie

Question 60

immunité acquise passive artificielle

Answer 60

lenfant peut avoir besoin d'anticorps rapidement, ont lui donne des immunoglobine

Question 61

contre indication , question a poser

Answer 61

Allergie aux médicaments ? Aliments ? Vaccin? Réaction grave aux vaccins dans le passé ? Convulsion ou problème cérébrale ? Cancer, leucémie ou autre affection immunitaire ? Antécédents de transfusion ou immunoglobulines au cours de la dernière année ?

Question 62

effets secondaire vaccin

Answer 62

Douleur, rougeur, induration, chaleur, œdème appliquer une serviette humide froide au site d’injection Faire bouger le membre ou l’enfant a reçu l’injection Donner Tylenol ou Ibuprofène plaque, urticaire (survient dans les minutes/heures qui suivent) chaleur cutanée, érythème, œdème ou ulcération (2 à 8h après) urticaire généralisée (minutes après) Interventions inf : Administration du Bénadryl si apparition dans les 15 min. En prévention des prochains vaccins, indication prise antihistaminique 60 min av le vaccin.

Question 63

preparation du vaccin

Answer 63

aiguille : 25, 1 po muscle choisi : - 1 ans:vaste interne/+1 ans:deltoide enfant assie sur les genou du parent

Question 64

phrase a eviter vaccin

Answer 64

" ca ne va pas faire mal" "ca va aller vite" "1,2,3, ca pique"

Question 65

expliquer limportance dattendre 15 minute apres le vaccin

Answer 65

les reactions d'hypersensibilité / allergiques se presente normalement dans les 15 premieres minutes

Question 66

reaction systémique vaccin

Answer 66

en générale, pas relier au vaccin (fièvre modéré, irritabilité, céphalée, eruption cutanée, myalgies, nausées, vomissement, diarhée)

Question 66

reaction allergique vaccin

Answer 66

plaque, urticaire, erythème, oedème, ulcération, administé du benadryl

Question 67

choc vagal va anaphylactique apparition

Answer 67

quelque seconde/minutes apres linjection VS 15 à 30 minute apres (Danger vital-brochoconstriction/collapsus vascualire)

Question 68

choc vagal va anaphylactique signes

Answer 68

teint pale, diasphorèse, peau froide, no/vo VS peau chaude au debut puis froide, prurit et urticaire, angioedème faciale et lingual, no/vo difficulté a avaler

Question 69

choc vagal va anaphylactique traitement

Answer 69

rassurer la personne, respirer lentement, coucher sur le dos jambe surélever, bien aérer la place, serviette humide sur la nuque/visage VS MESSURE DURGENCE: 1. administrer adrenaline 2. apeller 911 amener enfant a lhopital 3. coucher la personne sur le dos, jambe surélever 4. surveiller SV, faire RCR si besoin

Question 70

pourquoi lenfant est prédisposer aux maladies infectieuses

Answer 70

leurs système immunitaire est immature, lait maternel = immunité passive = protection limité, lave pas souvent les mains, jouets dans la bouches souvent.

Question 71

vésicule

Answer 71

elevation due à la collection de liquide (varicelle)

Question 72

macule

Answer 72

lesion plate, non palpable avec changement de coloration de la peau (freckles, rougeole) diametre de moins de 1 cm

Question 73

papule

Answer 73

lesion ferme palpable, avec un relief cutané (verrue)

Question 74

pustule

Answer 74

elevation circonscrite de la peau mais ne contient pas de pu (acné)

Question 75

plaque

Answer 75

lesion plate (vitiligo, tache hyperpigmentée) diametre de plus de 1 cm

Question 76

convulsion fébrile

Answer 76

simple: durent - de 15 min, T corporelle + de 39 dans les premieres 24h dune maladie aigüe complexe: durent plus de 15 min, enfant plus a risques d'épilepsie

Question 77

enseignement convulsion fébriles

Answer 77

evitez de donner des bains deau froide pour eviter laugmentation de la temperature habillez lenfant legerement

Question 78

enseignement au parent en cas de convulsion

Answer 78

securiser lenfant ne pas essayer darreter les tremblement acetaminophène IR pour diminuer la T si la convulsion durent + de 5 min, apeller 911

Question 79

manifestation coqueluche

Answer 79

toux non productive, anorexie, fièvre,cyanose, vomissement, epuisement causé par la toux,

Question 80

soins infirmier coqueluche

Answer 80

isolement goutellette-contact, aspiration des secretions, antiperytique prn, favoriser le repos, favoriser alimentation/hydratation, assurer oxygénation adequate lors des quintes de toux

Question 81

manifestation rougeole

Answer 81

forte fièvre, sensation de malaise, toux, rhinite, conjonctivite, tache de Koplik, éruption maculopapuleuse rouge foncé a mauve, fatigue, adénopathie généralisée, photophobie

Question 82

soins infirmier rougeole

Answer 82

isolement aérien, humidifier les voie respi, surveillance complication, tamiser les lumière (photophobie), distraire l'enfant, maintenir la peau de lenfant propre et seche

Question 83

manifestation varicelle

Answer 83

légère fièvre, malaise, anorexie, irritabilité, cephalées, lesions dans la bouche, macule - papule - vésicule - croute

Question 84

soins infimier varicelle

Answer 84

garder lenfant a la maison et eviter les contacts, isolement aérienne-contact, maintenir lenfant au frais, distraire lenfant, montrer a lenfant dapliquer une pression et non gratter, surveiller les complication, bain apaisant avec base davoine, retirer les croute qui frottent et irritent

Question 85

manifestation 5e maladie

Answer 85

toux seche, fievre, douleurs musculaires, fatigue, eruption erythémateuse maculopapuleuses sur les joue

Question 86

soins infirmier 5e maladie

Answer 86

isolement contact goutellettes (SI IMMUNOSUPRIMMÉ), controle de la fièvre (tylenol, advil), assurer une hydratation, eviter les exposition direct au soleil, encourager lhygiène des mains

Question 87

manifestation scarlatine

Answer 87

maux de gorge, dysphagie, sensibilité ganglions lymphatique cervicaux, malaise, forte fièvre, frissons, céphalées, dlr abdominales, anorexie, vommisement, eruption erythémateuse sur le cou, le tronc et les membres, peau texture papier sablé

Question 88

soins infirmier scarlatine

Answer 88

isolement goutellette-contact, favoriser repos, controle fièvre, encourager hydratation, soulagement des demangeaisons(antihistaminique), eviter partages fouchette, boissons

Question 89

manifestation meningite

Answer 89

fièvre, hypothermie, vommisement, diarrhées, irritable, léthargie

Question 90

soins infirmier meningite

Answer 90

antibiotiques, donner tylenol, ibuprofène, maintenir la chambre dans l'obscurité, administrer liquide nessessaire par voie IV

Question 91

complication méningites

Answer 91

surdité touche 1 enfant sur 4, faire un test de surdité avant de quitter lhopital

Question 92

ensigmement a la famille sur les soins/surveillance relier au platres

Answer 92

Extrémité des doigts, ne pas gratter surélever le membre, ne pas aller dans l’eau, MANIPULER LE PLATE avec délicatesse

Question 93

Quelles sont les notions importantes à revoir avec Ludovik et sa mère en lien avec la prise en charge du diabète de type 1?

Answer 93

25. Quelles sont les notions importantes à revoir avec Ludovik et sa mère en lien avec la prise en charge du diabète de type 1? SIGNE HYPO/HYPER GLYCÉMIE, IMPORTANCE activité physique, enseignement comment prendre la glycémie, cicatrisation plus lente – bonne hygiène de vie, aliment à donner en hypo : compote, comprimer de dextrose en bonbon de la pharmacie, 100g de yogourt aromatise, compote et fromage, 6 biscuits soda avec fromage. Ne pas mettre dans la jambe car l’enfant marche et donc ça va absorbe plus vite.

Question 94

Quels sont les autres signes de négligence

Answer 94

Négligence psychologique et physique, sa mère le laisse souvent seul, pas de signe de maltraitance (bleu), plus mental L’adulte se montre froid, trouble du sommeil, retard de croissance, anxiété, changement de comportement, méfiance.