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Soins Infirmier > Exam Integrateur Soins 3 > Flashcards

Exam Integrateur Soins 3 Flashcards

1
Q

HTA préexistante

A

Avant la grossesse, ou avant la 20 semaine

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Q

Hypertension gestationelle

A

Apparaît après la 20 semaine

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3
Q

Prééclampsie

A

Trouble hypertensif
HTA + protéinurie OU états défavorables

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4
Q

Signe et symptômes prééclampsie

A

Bénigne:
PA + ou = 140/80-90
Protéinurie
État défavorable
Œdème généraliser
Gain pondéral + de 1.5 kg/mois au deuxième trismestre

Grave:
PA : + 160/110
Protéinurie
Présence d’oligurie - ou = 500ml/24h
Troubles cérébraux ou visuel
Œdème pulmonaire ou cyanose
Dlr épigastrique ou au QSD
Dysfonctionnement hépatique
Thrombocytopenie
RCIU
état defavorable

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5
Q

Complication preeclampsie

A
  • éclampsie (convulsion)
  • syndrome HELLP ( enzyme du foie haut/plaquette basse)
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6
Q

Soins infirmier preeclampsie à domicile

A

Femme doit évaluer: sa PA, poids, protéinurie, mouvenemnt fœtaux

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7
Q

physiophato diabète gestationelle

A

toute perturbation préexsistante du metabolisme glucidique est exarcerbé par la grossesse. le pancréas devient incapable de produire suffisament d’insuline/ pas utiliser efficacement = hyperglycémie

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8
Q

complication possible diabète gestationelle

A

mere:
polyhydramnios, travail prematurer, prééclampsie/eclampsie, acidocétose, augmentation des taux de césarienne

bebe:
macrosomie, dystacie des epaules, hypoglycémie de naissance, detresse respiratoire, blessures lors de laccouchement, obésité durant lenfance ou adolecsence

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9
Q

facteur de risque diabète gestationelle

A

age maternelle + 35 ans
IMC + 30
gains de poid au dessus des recommendation
ATCD familliaux de diabète
macrosomie à une grossesse antérieure

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10
Q

signe et symptomes diabète gestationelle

A

hyperglycémie, malaise / grande fatigue, polyurie, polydipsie, polyphagie, maux de tete

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11
Q

decrire la procédure de depistage diabète gestationelle

A

entre la 24 et 28 semaine

ingestion de 50g de glucose
1h apres - prendre la glycémie
- - de 7,8 = normal
- entre 7,8 et 11 = refaire le test avec 75g de glucose a jeun
- + de 11,1 = diabète gestationelle

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12
Q

Manifestation hypoglycémie :

A
  • Changement d’humeur soudain
  • Maux de tète
  • Faiblesse
  • Altération de la vue
  • Fringale
  • Transpiration
  • Étourdissement
  • Tremblement
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13
Q

Manifestation hyperglycémie :

A
  • Fatigue
  • Faim
  • Soif intense
  • Miction fréquente
  • Vision floue
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14
Q

manifestation hypoglycémie nouveau-né

A

température
coloration (cyanose/plaleur)
respiration (apnée/dyspnée)
tonus mou
comportement (irritabilité)

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15
Q

suivie de la glycémie diabète gestationelle

A

journal glycémique pour évaluer l’équilibre glucidique, doser l’insuline

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16
Q

alimentation de la mere diabète gestationelle

A
  • conseiller de consulter une nutrisioniste
  • augmenter l’apport energétique (300kcal / jour)
  • 3 repas + 3 collation (coll avec prot et glucide complexe)
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17
Q

exercise mere diabète gestationelle

A

meilleur moment apres les repas
avoir du sucre (bonbon) avec elle
eviter injecter insuline dans le muscle solicité

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18
Q

donner de linsuline a une maman diabète gestationelle?

A

essayer traitement avec alimentation et exercise puis si marche pas insuline

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19
Q

surveillance etat foetal diabète gestationelle

A

ERF 2/semaine des la 32 semaine
croissance foetal tres surveiller (risque macrosomie)

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20
Q

facteur de risque du travail prématurer

A

traumatisme abdominale, age maternelle - de 17/+ de 35, anémie, saignement apres la 12 semaine, diabète, stress, toxicomanie, grossesse multiple, hypertension

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21
Q

3 critère du travail prématurer

A

entre la 20 et 37 semaine
modification de letat du col
contration utérine reguliere

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22
Q

indicateur prévisionel

A
  • fibronectine cervicovaginale
  • longueure anormale du col de lutérus
  • grossesse multiple
  • saignement durant la grossesse
  • accouchement prématurer antérieur
  • flore vaginale anormale
  • precence vaginose bactérienne
  • exposition tabagisme
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23
Q

soins infirmer travail prémat

A

inciter la mere a rester au lit
surveiller signe vitaux
messurer ingesta-excreta
monitorage continu des CU/FCF
eviter les touchers vaginaux
surveiller effets indesirable de tocolytique

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24
Q

tocolytique

A

vise a arreter le travail prématurer
inhibent les contractions

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25
Q

glucocorticoïde

A

accelere la maturation pulmonaire du foetus pour prévenir le syndrome de detresse respi du nouveau-né

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26
Q

allaitement hormones

A

oestrogène/progesterones : stimule le devellopement des glandes mamaire
prolactine: synthèse/secretion du lait
ocytocine : provoque le reflexe dejection du lait

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27
Q

lactogenèse

A

1) colostrum : liquide jaunatres, en petite quantité, action laxative
2) montée laiteuse : 3-5 jours post-accouchement
3) lait mature: matière grasse riche en calories (nutriment, anticorps)

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28
Q

lait stimuler par

A
  • tetee frequente
  • proximitée du bebe
  • pleurs du bébé
  • pensée au bebe
  • stimulation des glandes lactifière
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29
Q

lait inhibé par

A
  • manque d’assurance
  • stress
  • peur
  • embarrat
  • drainage (tétée) insuffissant
  • succion inefficace
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30
Q

signe de faim bebe

A
  • mouvement rapide des globe occulaire
  • bebe se reveil
  • movemement de succion
  • s’étire les bras et les jambe
  • porte ses mains a sa bouche
  • pleurs (tardif)
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31
Q

5 bons allaitement

A
  • bon moment
  • bonne positions
  • bonne succion
  • bonne mise au sein (maman)
  • bonne prise du seins (bébé)
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32
Q

bonne mise au sein

A
  • position confortable
  • dos droit
  • corps du bebe vers la mere
  • souteneir le sang avec main
  • bouche grande ouverte/grande bouchée
  • oreille/epaule/hanche alligné
  • corps du bebe soutenu
  • bouche bebe face au mamelon
  • mamelon chatouille levre bebe
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33
Q

bonne prise du sein

A

levre retroussé
menton touche sein
nez degager
bouche grande ouverte
recouvre une grande partie de laréole

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34
Q

conservation du lait

A

temp ambiante: 4h
refrigérer: 8 jours
congeler: 6 mois

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35
Q

gercure mamelon

A

mamelon irrité = mauvaise prise du sein
pas de crème/onguent
goutte de lait maternelle
laisser secher a lair libre
pas de vetement trop moulant

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36
Q

crevasse mamelon

A

mamelon laceser = mauvaise prise du sein
intervention:
1) PQRSTUI
2) 5 bons
3) rectifier la prise/rassurer la mere
4) traiterr lirritation
5) renforcer la confience de la mere

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37
Q

adaptation respiratoire nouveau-né + 1 respi

A

a la naissance, les poumons sont contracté et ejecte le liquide
1 respi provoquer par: compression, cathécholamines, reaction aux froids, tactile, auditif, visulel

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38
Q

signe detresse respiratoire nouveau né

A

BAN, tachypnée, tirage intercostal/sous-costal, plainte expiratoire

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39
Q

thermogenèse nouveau-né

A

production de chaleur
graisse brune: tissu adipeux «brun» car bcp de mitochondries qui produissent de la chaleur pour les organes internes

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40
Q

ictère nouveau-né facteur de risque

A
  • premat
  • fraterie ayant eu ictère
  • ecchymose visible
  • ascendence asiatique
  • collection sanguine au cuir chevellu

intervention: allaitement

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41
Q

perte de poids nouveau-né

A

poids de naissance - poids actuelle = x
x/poids de naissance = y
y x 100

42
Q

vitamine K nouveau-né

A

aide a la coagulation du sang

43
Q

facteur de risque des infections des voies urinaires

A

Relation sexuelle, urètre plus courte chez la femme que chez l’homme, antécédent de reflux, pyélonéphrite en bas âge

Stase urinaire (calcul, tumeur), corps étranger (sonde, instruments) fistule, obésité) (VIH, âge, diabète), (constipation), hygiène personnelle inadéquate, grossesses, relation sexuelle. Incompétence sphincter de l’urètre, essuyer avant arrière

44
Q

Infection des voies urinaire manifestation

A

Dysurie, dlr suspubienne, dyspaneurie, fièvre, dlr abdo, no/vo, hématurie

45
Q

prévention infection voie urinaire

A

Bon apport liquidien, ne pas trop se retenir, uriner avant-après rapport, s’essuyer avant arrière, ingestion de canneberge (jus non sucré 250ml, comprimé 300-400 mg/jour)

46
Q

reflux vésico-utérale

A

Un refoulement, vers les uretères, de l’urine contenue dans la vessie durant la miction.

47
Q

enseignement ITSS

A
  • Indiquer au client les mesures d’hygiène comme se laver et uriner après une relation sexuelle pour éliminer certains organismes.
  • Expliquer l’importance de prendre tous les antibiotiques tels que prescrits.
  • Souligner la nécessité de traiter les partenaires sexuels pour prévenir la transmission de l’infection.
  • Inciter le client à s’abstenir d’avoir des rapports sexuels pendant le traitement et d’utiliser des condoms lorsqu’il recommencera à être sexuellement actif pour prévenir la propagation de l’infection et la réinfection.
  • Expliquer l’importance de procéder à un examen de suivi et à une nouvelle culture au moins une fois après le traitement afin de confirmer la guérison complète ou d’éviter les rechutes.
Permettre au client et au partenaire de verbaliser leurs préoccupations pour clarifier les sujets qui ont besoin d’explication
  • Informer le client des symptômes des complications et de la nécessité de déclarer les problèmes afin d’assurer un suivi adéquat et de traiter rapidement la réinfection.
  • Expliquer les précautions à prendre, comme choisir une relation exclusive; demander aux partenaires éventuels leur histoire sexuelle; éviter d’avoir des relations sexuelles avec des partenaires qui consomment des drogues I.V. ou qui ont des lésions orales, inguinales, génitales, périnéales ou anales visibles; utiliser des condoms; uriner puis laver les organes génitaux et la région avoisinante après les rapports sexuels pour diminuer les risques de réinfection.
48
Q

anorexie mentale

A

Pression sociales poussant à la minceur. Pour éviter de grossir, l’adolescente peut utiliser des laxatifs ou diurétiques, éviter de manger pendant plusieurs jours/ semaine conduisant à une perte importante de poids associée à un certain « plaisir de maigrir » et une peur intense de prendre du poids.

49
Q

boulimie

A

La boulimie se caractérise par des épisodes d’hyperphagie (consommation d’une grande quantité de nourriture en un court laps de temps), suivis d’un recours à diverses méthodes de purgation (vomissement, laxatif, diurétique)

50
Q

signe danorexie

A

L’intolérance au froid, diminution de la température corporelle, étourdissement, constipation, malaise abdominaux, ballonnement, malnutrition, diminution de la densité osseuse/ fracture, lanugo (pilosité fine et duveteuse), déséquilibre hydroélectrolytique, arythmies.

51
Q

contre indication a la COU

A

S’il y a des soupçon/grossesse connue
La méthode Yuzpe
Si elle a des allergies a un ingrédient dans le comprimé
Si elle a des saignements vaginaux
Moins de 14 ans parent doivent être là car invasif
Date dernière menstruation

52
Q

facteur de risque a la grossesse chez une adolescente

A
  • Problèmes sociaux et familiaux
  • Mère qui était une mère adolescente
  • Puberté précoce
  • Abusée sexuellement
  • Pas de but professionnelle / manque souvent de l’école
  • Sœur enceinte à l’adolescence
  • Fument / consomme de l’alcool
53
Q

facteur de rsique à un comportement a rsique

A
  • Développer un sentiment d’identité
  • Acquérir autonomie et interdépendance
  • Établir des relation interpersonnelle intimes
  • Assumer sa sexualité
  • Développer un sentiment d’accomplissement
54
Q

facteur pour considérer une anorexie

A

1) adolescence
2) aménorrhée (absence de menstruation)
3) amaigrisement
4) alimentation restrictive

Les critères :
A) Restriction des apport énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas
B) Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros
C) Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps

55
Q

risque de complication de grosses chez une ado

A

Risques sur le plan physiologique : faible poids du bébé à la naissance, disproportion fœtaux pelvienne, anémie ferriprive, prééclampsie, accouchement prématuré
Risques sur le plan psychologique : suspension de l’accomplissement des taches de développement de l’adolescence
Risques sur le plan sociologique : dépendance prolongée à l’égard des parents, absence de relation suivie avec l’autre sexe, instabilité économique, insociale, abandon des études

56
Q

anémie ferriprive

A

L’anémie ferriprive est due à un manque de fer dans l’organisme.

57
Q

Quelles sont les analyses sanguines effectuées en vue de déterminer l’état nutritionnel de Coralie

A

Magnésium, calcium, phosphore, potasium, K+, albumine

58
Q

Test PAP

A

Test PAP : détection du cancer de l’utérus, du vagin et du col de l’utérus.
Les cytologies en milieu liquide permettent de réaliser une analyse de l’ADN afin de déceler la présence des types de VPH (virus du papillome humain)
L’examen permet de déceler des ITSS comme l’herpès, une infection bactérienne.
Détecter les anomalies cellulaires à l’aide d’un frottis

59
Q

chlamidya manifestation

A
  • Infection asymptomatique fréquente chez les hommes comme chez les femmes
  • Incubation: de 2 à 6 semaines
  • Femmes: écoulements vaginaux, dysurie, douleurs pelviennes, légères douleurs abdominales, microrragies, cervicite, salpingite, infection génitale haute
  • Hommes: urétrite (infection de l’urètre), écoulements par le pénis, dysurie, rectite, épididymite
  • Chez les femmes, la chlamydia peut s’accompagner de complications telles que des infections génitalAs hautes, des grossesses ectopiques et de l’infertilité.
  • La chlamydia est la principale cause de pneumonie et de conjonctivite précoces chez les nouveau-nés.
60
Q

chlamydia traitement

A
  • Une culture d’urine ou un test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) effectués sur un échantillon d’urine permettent de diagnostiquer l’infection.
  • La pharmacothérapie recommandée consiste en l’administration de doxycycline deux fois par jour pendant sept jours ou d’une dose unique d’azithromycine.
  • Il faut évaluer, tester et traiter tous les partenaires sexuels de la personne infectée. Évaluer également la présence d’une autre ITSS concomitante.
  • Les personnes infectées et leurs partenaires sexuels doivent éviter d’avoir des relations sexuelles jusqu’à la fin du traitement, afin de prévenir la réinfection.
  • Il faut encourager l’utilisation du condom.
  • Toutes les adolescentes ayant une vie sexuelle active doivent subir un test de dépistage de la chlamydia au moins une fois par an.
61
Q

gonorrhée manifestation

A
  • Femmes: dysurie, écoulements vaginaux, saignements entre les règles
  • Hommes: dysurie, écoulements blanchâtres, jaunâtres ou verdâtres par le pénis, testicules douloureux ou enflés
  • Chez les femmes, la gonorrhée peut s’accompagner de complications telles que des infections génitales hautes, des grossesses ectopiques et de l’infertilité.
  • Les femmes infectées peuvent transmettre la gonorrhée, lors de l’accouchement, au nouveau-né, lequel peut ensuite souffrir de problèmes de santé graves.
62
Q

gonorrhée traitement

A
  • La gonorrhée se diagnostique au moyen d’une culture des écoulements vaginaux ou urétraux ou d’un TAAN effectué sur un échantillon d’urine.
  • La pharmacothérapie recommandée consiste en une dose unique de ceftriaxone (par voie intramusculaire) et en une dose unique d’azithromycine (par voie orale).
  • Si l’adolescent a eu des rapports sexuels dans les 60 jours précédant l’apparition des symptômes, ses partenaires sexuels divent également recevoir un traitement.
  • Il faut encourager le port du condom ou l’abstinence.
  • Il faut insister sur l’importance de prendre toutes les doses des médicaments prescrits pour obtenir la guérison.
    Les personnes infectées et leurs partenaires sexuels doivent
    éviter les rapports sexuels jusqu’à la fin du traitement.
63
Q

efficacité de la COU

A

Dans les 24h – 95% d’efficacité
24h/48h – 85%
48h/72h – 58%

64
Q

cou fonctionnement

A

La COU n’est pas une pilule abortive, il s’agit d’une pilule qui contient du lévonorgestrel (progestatif), mais peuvent aussi contenir du éthinylœstradiol ou de l’ulipristal (UPA). Ces différentes hormones provoquent des réactions pour éviter la fécondation d’un ovule ou nuire à l’implantation d’un ovule fécondé : elles empêchent ou retardent l’ovulation, amincissent l’endomètre et rendent plus difficile le passage des spermatozoïdes vers l’utérus en épaississant la glaire cervicale.

65
Q

fond utérin risque d’hémorragie

A

rétention urinaire - distention vésicale - pousse l’utérus vers le haut - empeche lutérus de se contracter (atonie utérine) - risque élever d’hémorragie

66
Q

tranchées utérines facteur de risque

A
  • multipare
  • lors de lallaitement
  • lors de grossesse gémellaire (jumeau)
  • macrosomie
  • polyhydramnios
  • administration ocytocine TV
67
Q

lochies evaluation

A

quantité (1 serviette q3/4h)
odeur (nauseabond?)
couleur (rouge foncé) (clair = hémorragie)
caillot (grosseur, quantité) (normalité : 1 ou 2 jaune doeuf)

68
Q

endométrie manifestation

A

fièvre
dlr abdo basse
lochies nauséabonde
palpation utérine sensible

69
Q

ecoulement + abondant cause

A

position allongé prolongé
apres mobilisation
lors de lallaitement
lors de la palpation de lutérus

70
Q

hémorragie post-partum principale cause+traitement

A

utérus mou
massage FU / compression bimanuelle

71
Q

evaluation du périnée ROEER

A

rougeur
oedeme
ecchymose
ecoulement
rapprochement

72
Q

manifestation thrombophlébite grossesse

A

chaleur
oedeme
rougeur
sensibilité
douleur dorsiflexion

73
Q

prévention thrombophlébite grossesse

A

mobilisation
mouvement cheville
éviter pression a l’arrière du genou

74
Q

gestation douleur grossesse

A

relaxation, distraction, toucher thérapeutique, visualisation, douche chaude, musicothérapie, massothérapie, hydrothérapie, dormir

tranché utérine : sac chauffant, bebe

dechirure: sac de glace, position latérale, bain de siège

seins: verifier mise au sein, lait maternel, laisser secher a lair

75
Q

evaluation plaie césarienne

A

rougeur
chaleur
oedeme
ecoulement purulent
ecartement levre de la plaie

76
Q

winrho

A

si maman - mais bebe + = winrho

77
Q

baby blues manifestation

A

crise de larmes
changement humeur soudain
anorexie
insomnie
irritabilité
sentiment dabondant

78
Q

baby blues intervention

A

confirmer reaction normale
rassurer maman
sièste/repos
pratiquer peau-à-peau
demander au coinjoint detre a laffut (sig./sympt.)

79
Q

depression post partum manifestation

A

anxiété
irritabilité
difficulté concentre
perte de mémoire
insomnie
perte dapetit
fatigue
pleurs

80
Q

depression post partum intervention

A

soins soutient
traitement pharmaco
manger sainement
celebre la naissance
dormir
deleguer les taches
pas obliger detre parfaite

81
Q

bebe secouer facteur de risque

A

fatigue
manque de sommeil
difficulté entourage/couple
med, drogue, alcool
bb=fardeau
bb pleurs trop

82
Q

bebe secouer signe

A

perte de conscience / tonus
irritabilité / somnolence extreme
vomissement sans raison/refus de manger
dyspnée
convulsion
comas
deces

83
Q

bebe secouer consequence

A

hémorragie intracranniene
hémorragie retiennes
fracture des cotes
fracture crane
ecchymose tete/corps

84
Q

administation med ped IM

A

0-12 mois : vaste externe
12 et + : deltoïde

85
Q

a éviter PV

A

membre paralyser
membre inférieur
cicatrice/brulure
oedème
veine endommagé
bras avec une perfusion

86
Q

bronchiolite manifestation

A

rhinite
toux
fièvre
respiration sifflante
tachypnée
mauvaise alimentation
vommisement
diarrhée

87
Q

bronchiolite soins infirmer

A

surélever la tete du lit
nettoyer le nez
aspirer secretion
administrer O2
favoriser repos
favoriser alimentation + hydratation

88
Q

Placenta previa facteur de risque

A

Âge +35 ans
Multiparite
Chirurgie utérine antérieur
Césarienne antérieur
Avortement
Placenta accreta
Placenta de grande taille
Tabac
Jumeaux ou triplet

89
Q

Placenta previa manifestation

A

Saignement vaginaux indolore et rouge vif
Utérus souple , se relâche complètement entre chaque contraction
Fcf demeure stable
Présentation transverse

90
Q

Complication placenta previa

A

Hystérectomie
Hémorragie post partum
Césarienne

91
Q

Détecter placenta previa

A

Echographie

92
Q

Traitement placenta previa dépend de

A

Nbr de semaine de grossesse
Importance du saignement
État fœtale

But est de donner le plus de temps au fœtus de se developer

93
Q

Retour à la maison placenta previa

A

Repos au lit
Repos pelvien pas de relation sex, pas de toucher vaginal, ni exam rectale
Avoir accès à un téléphone
Être sous supervision étroite amie ou famille
Avoir accès à un moyen de transport
Surveiller signe travail prématuré

94
Q

Soins infirmer placenta previa

A

Repos au lit
Pas de toucher vaginal
Surveillance : perte sanguine, douleur, contraction utérine, SV de la mère
Monitorage externe en continu de la FCF
Épreuve de lab(sanguine et urinaire)
Administration soluté
Préparer 2 unite de sang
-34 semaine: agent tocolytique x 48h pour avoir le temps de donner un corticostéroïde
24 à 32 semaine sulfate de magnésium (neuroprotection)

95
Q

DPPNI facteur de risque

A

Âge maternelle de +35 ans ou -20 ans
Hypertension maternelle
Consommation cocaine
Traumatisme avec coup à l’abdomen
Tabagisme

96
Q

4 type de DPPNI

A

Partiel: décollement partielle
Complet: décollé complètement saignement abondant
Marginale: les bord se décolle
Central: le centre se décolle et le sang s’infiltre au mileu

97
Q

Manifestation clinique DPPNI

A

Saignement vaginale rouge foncé
Sensibilité utérine

98
Q

Complication DPPNI

A

CIVD(cayots)
Hypofibrinogénémie(saignement)
Choc hémorragique

99
Q

Risque fœtaux DPPNI

A

Mortalité périnatale
RCIU
premat
Anormalité neuro
Plus à risque de la mort subite du nourrisson

100
Q

Diagnostique DPPNI

A

Échographie (50% des cas)
Sinon à l’accouchement

101
Q

Traitement DPPNI

A

Surveillance étroite de la mère et du bébé
Près du terme et saignement abondant: Cesar
Loin du terme hospit

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