Exam Integrateur Soins 3 Flashcards
HTA préexistante
Avant la grossesse, ou avant la 20 semaine
Hypertension gestationelle
Apparaît après la 20 semaine
Prééclampsie
Trouble hypertensif
HTA + protéinurie OU états défavorables
Signe et symptômes prééclampsie
Bénigne:
PA + ou = 140/80-90
Protéinurie
État défavorable
Œdème généraliser
Gain pondéral + de 1.5 kg/mois au deuxième trismestre
Grave:
PA : + 160/110
Protéinurie
Présence d’oligurie - ou = 500ml/24h
Troubles cérébraux ou visuel
Œdème pulmonaire ou cyanose
Dlr épigastrique ou au QSD
Dysfonctionnement hépatique
Thrombocytopenie
RCIU
état defavorable
Complication preeclampsie
- éclampsie (convulsion)
- syndrome HELLP ( enzyme du foie haut/plaquette basse)
Soins infirmier preeclampsie à domicile
Femme doit évaluer: sa PA, poids, protéinurie, mouvenemnt fœtaux
physiophato diabète gestationelle
toute perturbation préexsistante du metabolisme glucidique est exarcerbé par la grossesse. le pancréas devient incapable de produire suffisament d’insuline/ pas utiliser efficacement = hyperglycémie
complication possible diabète gestationelle
mere:
polyhydramnios, travail prematurer, prééclampsie/eclampsie, acidocétose, augmentation des taux de césarienne
bebe:
macrosomie, dystacie des epaules, hypoglycémie de naissance, detresse respiratoire, blessures lors de laccouchement, obésité durant lenfance ou adolecsence
facteur de risque diabète gestationelle
age maternelle + 35 ans
IMC + 30
gains de poid au dessus des recommendation
ATCD familliaux de diabète
macrosomie à une grossesse antérieure
signe et symptomes diabète gestationelle
hyperglycémie, malaise / grande fatigue, polyurie, polydipsie, polyphagie, maux de tete
decrire la procédure de depistage diabète gestationelle
entre la 24 et 28 semaine
ingestion de 50g de glucose
1h apres - prendre la glycémie
- - de 7,8 = normal
- entre 7,8 et 11 = refaire le test avec 75g de glucose a jeun
- + de 11,1 = diabète gestationelle
Manifestation hypoglycémie :
- Changement d’humeur soudain
- Maux de tète
- Faiblesse
- Altération de la vue
- Fringale
- Transpiration
- Étourdissement
- Tremblement
Manifestation hyperglycémie :
- Fatigue
- Faim
- Soif intense
- Miction fréquente
- Vision floue
manifestation hypoglycémie nouveau-né
température
coloration (cyanose/plaleur)
respiration (apnée/dyspnée)
tonus mou
comportement (irritabilité)
suivie de la glycémie diabète gestationelle
journal glycémique pour évaluer l’équilibre glucidique, doser l’insuline
alimentation de la mere diabète gestationelle
- conseiller de consulter une nutrisioniste
- augmenter l’apport energétique (300kcal / jour)
- 3 repas + 3 collation (coll avec prot et glucide complexe)
exercise mere diabète gestationelle
meilleur moment apres les repas
avoir du sucre (bonbon) avec elle
eviter injecter insuline dans le muscle solicité
donner de linsuline a une maman diabète gestationelle?
essayer traitement avec alimentation et exercise puis si marche pas insuline
surveillance etat foetal diabète gestationelle
ERF 2/semaine des la 32 semaine
croissance foetal tres surveiller (risque macrosomie)
facteur de risque du travail prématurer
traumatisme abdominale, age maternelle - de 17/+ de 35, anémie, saignement apres la 12 semaine, diabète, stress, toxicomanie, grossesse multiple, hypertension
3 critère du travail prématurer
entre la 20 et 37 semaine
modification de letat du col
contration utérine reguliere
indicateur prévisionel
- fibronectine cervicovaginale
- longueure anormale du col de lutérus
- grossesse multiple
- saignement durant la grossesse
- accouchement prématurer antérieur
- flore vaginale anormale
- precence vaginose bactérienne
- exposition tabagisme
soins infirmer travail prémat
inciter la mere a rester au lit
surveiller signe vitaux
messurer ingesta-excreta
monitorage continu des CU/FCF
eviter les touchers vaginaux
surveiller effets indesirable de tocolytique
tocolytique
vise a arreter le travail prématurer
inhibent les contractions