Examen 2 Flashcards
Évaluation opiacés
PQRSTU, allergies, conformité à l’ordonnance, naïveté au opioïdes, risque de dépression
Surveillance opiacés
Effets thérapeutiques, dépression respiratoire
Intervention opiacés
Boire 1,5 a 2 L d’eau/jour, stimuler a se mobilisé
Personne à risque au opiacés
Personne naïves sur opiacés
Signe de dépression respiratoire
Respiration superficielle et lente moins de 10/min, somnolence, ronflement, diminution de la saturation oxygène moins de 92%
Quoi faire si dépression respiratoire
Stimuler le patient, le lever, prendre grande respiration, surveillance au 15 min sur l’état respiratoire, administré oxygène(selon ordonnance), si pas assez avisée medecin
Indication Cirpo
Traitement des infections urinaire et gynécologique
Pourquoi est il important de prendre le traitement complet de Cirpo?
Pour etre sur que les micro-organisme sont bien partie, autrement il vont continuer à se multiplier et il pourrai devenir résistant à l’antibiotique.
Comment la bactérie devient résistante à l’antibiotique?
Par la modification de son ADN
Avec quoi le Cirpo peut créer une complexification?
Les antiacides
Comment éviter une cristallurie suite à une cipro?
Boire de l’eau
Quelle sont les effets secondaires des antibiotiques?
La diarrhée
Pourquoi la diarrhée est in effets secondaire des antibiotiques
Les antibiotiques provoque un déséquilibre dans les intestin, ils détruisent la flore intestinale ce qui provoque la diarrhée.
Pharmacocinétique
Action de l’organisme sur le médicament
Quels sont les étapes de la pharmacocinétique
Libération, absorption, métabolisme, distribution, élimination
Pharmacodynamiques
Action du médicament sur l’organisme
Réactions idiosyncrasiques
Réaction imprévisible, inhabituel, parfois grave
Effets agoniste
Augmente/accélère l’activité de la cellule, se lie au récepteur de la cellule en plus de la substance chimique naturelle
Effets antagonistes
Diminue/ralentie/arrête l’activité de la cellule, médicament pend la place de la substance naturelle
4 concept centraux du modèle McGill
Santé, soin, personne, environnement
Étape CAPIE du modèle McGill
C: collecte de donner
A: analyse et interprétation
P: planification des soins
I: exécution des interventions
E: évaluation des résultats
Normalité température
36 a 38 ° C bucalle
Normalité pouls
50 a 90 batt/min
Normalité respi
10 a 20/min régulière, amplitude normal
Normalité PA
S: -120 mm Hg
D: -80 mm Hg
Normalité saturation
95 a 100% air ambiant
Facteur influent temprature
Age
Exercice physique
Variation hormonale
Rythme rachidien
Stress
Environnement
Facteur influent pouls
Exercice physique
Température du corps
Sensation et émotions
Médicaments
Hémorragie
Changement de la position du corps
Trouble respiratoire
Facteur influant respi
Exercice physique
Douleur aigue
Anxiété
Tabagisme
Position du corps
Médicament
Blessures neurologiques
Fonction hématologique
Facteur influant PA
Age
Stress, émotions, douleur
Médicament
Variation circadienne
Sexe
Tabagisme
Surveillance soins vésicaux
drainage adéquat de la sonde urinaire, perméabilité du circuit (non coudée, bien fixé, étanchéité) caractéristique de l’urine drainée (quantité, qualité, couleur, odeur, sang, dépôt), emplacement du sac de vidange, fixation adéquate au patient (papillon à la cuisse), signe d’infection au site d’insertion de la sonde, malaise rapporté de la part du client, vérifier les données au bilan liquidien.
Asepsie
Absence de microorganismes se qui facilite l’apparition d’une infection
Contamination
Atteinte d’un organisme par un microorganisme pathogene
Prévention infection urinaire
Se laver les mains avant de manipuler une sonde, vérifier le raccord entre la sonde et le sac de drainage, éviter l’accumulation d’urine dans la tubulure, vider le sac collecteur au minimum toutes les 8 heures, avoir une hygiène périnéale quotidienne est essentielle, maintenir une bonne hydratation (1,5 à 2 L).
7 bons
bon médicament, bon patient, bonne dose, bon moment, bonne voix d’administration, bonne documentation, bonne surveillance.
Quand faire la vérification
Avant la préparation, pendant, quand je suis pres du patient
Quoi faire sur la FADM après l’administration d’un médicament
Initialiser la médication sur le FADM
Surveillance des meds
Effectuer la surveillance des effets indésirable et thérapeutique, après l’administration, particulièrement au pic d’action.
Facteur modifiant l’action des meds
problèmes aux reins, au foie, constipation, diarrhée, voix d’administration, âge, forme acide et basique de l’intestin.
Facteur de risque des plaies
La pression, le cisaillement, friction, humidité, perturbation des stimuli sensoriels, perturbation de la fonction motrice, altération du niveau de conscience.
Documentation au dossier suite à l’administration d’un timbre
L’heure et la voix d’administration, la dose, le site d’administration, le code approprier à la situation clinique, date et heure du retrait du timbre antérieur, l’apposition de ses initiales.
Pourquoi les personne âgée sont a risque de plaie?
leur peau est moins épaisse, plus fragile, plus sensible, perte de l’élasticité de la peau, diminution de la quantité de tissu adipeux.
Endroit sujet aux lésions de pression
Site de proéminence (point d’appui)
Échelle de braden perception sensorielle
Capacité de repondre d’une manière significative à l’inconfort causer par la pression
Échelle de braden humidité
Degrés d’humidité auquel la peau est exposée
Échelle de braden activité
Degrés d’activité physique
Échelle de braden mobilité
Capacité de changer et de contrôler la position de son corps
Échelle de braden nutrition
Profil de l’alimentation habituel
Échelle de braden friction et cisaillement
Fiction et cisaillement de la plaie
Évaluation d’une plaie
Localisation, apparence, douleur, infection, odeur
Intervention plaie
évaluer le risque de plaie à l’aide de l’échelle de Braden, supprimer l’excès d’humidité( diaphorèse, selles, urines), mobiliser q 2h, mobiliser le client avec précaution, installer des oreiller pour surélever les potin d’appuis, appliquer crème hydratante, appliquer une crème barrière sur la rougeur, suggérer une meilleur alimentation (protéine, consulter une nutritionniste), favoriser l’activité, favoriser une bonne position, éviter de masser le site de rougeur.
Comment se propage le virus de la grippe
contact gouttelettes (postions), contact direct (contact direct avec la salive), contact indirect (objet entre)
Quelles sont les actions non pharmacologiques pour abaisser la fièvre
Prendre un bain tiède, ventilateur, boire de l’eau (1,5 L à 2L), débarbouillette, changer la literie, dormir avec 1 drap
Est ce que les vaccins sont possible de rendre malade?
Les vaccins sont inactifs elle a pu voir les effets secondaires du vaccin, les effets secondaires du vaccin ressemble au symptôme de la grippe, elle a pu avoir une différente souche de grippe.
Type d’ordonnance
PRN, STATS, de départ,…
Ordonnance collective
Ordonnance pas propre à un patient selon des critère, pas besoin d’un médecin, établie par approuve par les médecins, pharmaciens, dentistes d’un établissement, permet à un professionnel de la sante (infirmier) d’administrer des médicaments sans attendre un médecin.
DCA:
décompte culture antibiogramme : analyse pour déceler la bactériurie asymptomatique et associer le bon antibiotique (stérile, 5 ml)
SMU:
sommaire microscopique des urines : sommaire des composantes de l’urine (non-stérile, 10 ml)
Pourquoi est-il important de favoriser l’hydratation lors d’une infection des voies urinaires?
Car plus la personne va s’hydrater, plus il y aura de liquide dans les reins, ce qui va donc faire en sorte que l’urine va être moins concentrer des différents composants comme les germes qui se trouve à l’intérieur, il y aura donc un lavage des reins.
Nommer trois moyens pour stimuler la miction lors de la rétention urinaire
Une bonne position favorable aux mictions, appliquer une compresse d’eau chaude sur le méat urinaire, la technique de la miction double : uriner puis rester assis, puis réessayer, miction horaire, se réchauffer avant d’uriner, bain, douche chaude, boire thé ou café.
Pollakiurie:
Envie d’uriner fréquemment
Dysurie
Difficultés à uriner, miction douloureuse ou gênante
Nycturie
Se réveiller la nuit du à l’envie duriner
Polyurie
Sécrétion excessive durine
Énurésie
Émission involontaire et inconsciente durine
Anurie
Arrêt de la production d’urine par les reins
Bacteriurie
Quantité de bactérie supérieur à là normal mais sans symptome
Hématurie
Présence de globule rouge dans les urine
Oligurie
insuffisance rénale aiguë (élévation du taux de créatinine sérique) – de 30 ml d’urine
Pyurie
présence de pus dans les urines
Diurèse
mesure de la quantité des urines éliminées pendant un certain laps de temps (diurèse normale est supérieur à 30 ml/h)
Cystite
infection urinaire au niveau de la vessie
Néphrétique
douleur intense de la région lombaire et abdominale survenant d’un seul coté
Lithiase
maladie caractérisée par la présence de calculs dans un organe ou canal excréteur
Douleur somatique
Douleur qui prend naissance dans l’os, le muscle, la peau
Douleur viscérale
Douleur qui prend naissance dans les viscères: organe
Albumine
Montre les changement dans les protéines viscérales
Prealbumine
Montre ce que la personne a ingérée, absorbe, digérer et métaboliser
Quels sont les test nécessaire pour éliminer le diagnostic de lithiase
Cystoscopie, pyélographie, calcium, phosphore, acide urique
Acide urique
Déterminer s’il y a une trop forte excrétion de acide urique et s’il y a des calculs rénaux
FSC
Formule sanguine complète, donne sur les composante du sang
Cystoscopie
Examiner l’intérieur de la vessie à l’aide d’un cystoscope
Relation entre phosphore et le calcium
L’excès de l’un dans l’urine entraine l’excrétion rénal de l’autre
