Examen 2 - Séance 7 à 14 (37%) Flashcards

1
Q

Quel % de la masse corporelle représente le sang?

A

8%

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Q

Quel est le volume de sang normal à l’adulte ?

A

5-6 L

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3
Q

Quel est la salinité du sang ?

A

0.85 à 0.9%

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4
Q

Quel est le pH du sang ?

A

7.35 à 7.45

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5
Q

Quelle est la viscosité de sang ?

A

4.5 à 5.5

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6
Q

Quelle est la viscosité ? de quoi dépend-t-elle ?

A

c’est la résistance à l’écoulement. Elle dépend de l’hématocrite ou du volume des globules rouges et de la concentration en albumine

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7
Q

Quelles sont les 3 fonctions du sang ?

A

1 - Transporteur (O2, CO2, nutriments, déchets, hormones) 2 - Régulateur : pH et température 3 - Protecteur : hémostase par coagulation et plasquettes ; inflammation et système immunitaire par les leucocytes

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8
Q

Quels sont les éléments figurés du sang ?

A

GR, plaquettes/thrombocytes, GB et cellules souches et progénitrices

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9
Q

Quels sont les granulocytes/polynucléaires ?

A

neutrophiles, éosinophiles, basophiles

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10
Q

Quels sont les agranulocytes/mononucléaires ?

A

lymphocytes et monocytes

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11
Q

Que contient le plasma ?

A

eau, protéines, substances azotées, alimentaires et régulatrices, gaz respiratoires et électrolytes

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12
Q

L’hématocrite représente … du volume sanguin

A

45%

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13
Q

Quelles sont les différentes étapes de l’hématopoïèse ?

A
  • cellules souches hématopoïétiques multipotentes primitives (CSH) - cellules progénitrices (CFU) - cellules précurseurs spécialisées et spécifiques pour chaque lignée - cellule mature dans le sang
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14
Q

L’hématopoïèse est régulé par …

A
  • microenvironnement médullaire dans la moelle - vitamines et oligoéléments - facteurs de croissance
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15
Q

L’hémoglobine est composé de …

A

4 sous-unités (2a et 2b) ; globine + hème (pigment contient fer qui se lie à O2)

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16
Q

Quel est le rôle des neutrophiles ?

A

phagocytose (granules protéolytiques) et les réactions inflammatoires

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17
Q

Les phagocytes mangent les microbes via les régions … et … des Ac

A

Fc et C3b du complément

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18
Q

Quel est le rôle des éosinophiles ?

A

défense contre les parasites et phagocytent les complexes Ag-Ac

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19
Q

Dans les tissus, les basophiles se transforment en …

A

mastocytes

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20
Q

Quel est le rôle des basophiles ?

A

impliqués dans les réactions allergiques, car contiennent de l’héparine et de l’histamine

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21
Q

Dans les tissus, les monocytes se transforment en …

A

macrophages

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22
Q

Quel est le rôle des monocytes/macrophages ?

A

phagocytose et formation de l’athérosclérose

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23
Q

Comment se fait le roulement ?

A

par les sélectines des leucocytes et des cellules endothéliales

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24
Q

Comment se fait l’adhésion ?

A

par les intégristes des leucocytes et les immunoglobulines des cellules endothéliales

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25
Q

Comment se fait la migration?

A

par les intégristes et les imunoglobulines

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26
Q

Quel est le rôle des lymphocytes ?

A

dans la réponse immune et la production d’Ac

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27
Q

Les lymphocytes B se différencient en …

A

plasmocytes qui produisent les Ac

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28
Q

Les lymphocytes T régulent…

A

la réponse immune (cytologiques, aux/helper, supresseurs, amplificateurs, tueuses/NK)

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29
Q

Un … stimule le passage des plaquette de basal à activées

A

un agoniste

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30
Q

L’activation des plaquettes/thrombocytes activent ..

A

les protéines adhésives ce qui permet l’interaction adhésives avec plaquettes, leucocytes et cellules endothéliales

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31
Q

L’interactions des plaquettes activent provoquent (4) …

A
  • inflammation - coagulation - agrégation - thrombose
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32
Q

Que retrouvent-ont dans la zone périphériques des plaquettes ?

A
  • mb - glycoculix - microfilaments - molécules d’adhésion
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33
Q

Que retrouvent-ont dans le cytoplasme des plaquettes ?

A
  • MT - glycogène - mitochondrie
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34
Q

Que retrouvent-ont dans les granules denses des plaquettes ?

A

ADN, ATP, sérotonine, calcium

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35
Q

Que retrouvent-ont dans les granules alpha des plaquettes ?

A

facteurs de coagulation et croissances, fibrinogène, P-sélectine

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36
Q

Que retrouvent-ont dans les lysosomes des plaquettes ?

A

cathepsine, proélastase, collagénase, hydrolases acides

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37
Q

dans les plaquettes activées, les …. se transforment en … puis en …

A

les phospholipides mb se transforment en prostaglandines puis en thromboxane A2

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38
Q

Qu’est-ce que le thromboxane A2 ?

A

c’est un activateur plaquettaire et un VC puissant

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39
Q

Qu’est-ce que le sérum

A

le plasma qui est débarrassé de certaines protéines impliquées dans la coagulation

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40
Q

Quelles sont les protéines dans le plasma ?

A

albumine (pour viscosité), globulines (comprend Ac) et fibrinogène (coagulation et agrégation plaquettaire)

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41
Q

Quelles sont les 3 étapes de la coagulation ?

A

1 - Formation de l’activateur de la prothrombine par les voies intrinsèque et extrinsèque 2 - Formation de la thrombine 3 - Formation et stabilisation de la fibrine

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42
Q

Qu’est-ce que la fibrinolyse ?

A

phénomène qui aboutit à la dissolution du thrombus fibrinogen-plaquetaire par la plasmide (enzyme protéolytique)

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43
Q

D’où vient la plasmide ?

A

du peptide inactif plasminogène synthétiser par l’hépatocyte

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44
Q

Qu’est-ce que l’hémostase ?

A

processus de réparation cellulaire ; interactions entre la paroi vasculaire , les plaquettes et les facteurs de coagulation

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45
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’hémostase ?

A

1 - Spasme vasculaire/VC 2 - Adhésion, activation et agrégation des plaquettes 3 - Activation de la coagulation

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46
Q

Qu’est-ce que le spasme vasculaire ?

A

Constriction du vx endommagé - récepteurs de la douleur - lésions des cellules musculaires - sécrétion plaquettaire de sérotonine et de thromboxane A2 (VC puissants)

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47
Q

Qu’est-ce que l’adhésion, activation et agrégation des plaquettes ?

A
  • exposition de la matrice sous-endothéliale - liaison du GP Ia/IIa des plaquettes au collagène et du GP Ib au facteur vWF - activation et sécrétion plaquettaire - Agrégation plaquettaire par la liaison du GP IIb/IIIa au fibrinogène
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48
Q

Qu’est-ce que l’activation de la coagulation ?

A
  • les voies extrinsèque et intrinsèque amènent la formation de la prothrombine - la prothrombine est transformée en thrombine - la thrombine transforme le fibrinogène en fibrine
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49
Q

Quels sont les agonistes fort de PLC ?

A
  • TxA2 - thrombine - collagène
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50
Q

Quels sont les agonistes faible de PLA2 ?

A
  • ADP - épinéphrine - sérotonine
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51
Q

La signalisation intracellulaire et l’activation des plaquettes libèrent …

A

TxA2, ADP et sérotonine

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52
Q

L’augmentation de Ca2+ permet

A

la liaison du fibrinogène aux plaquettes = agrégation

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53
Q

L’aspirine est un …

A

anti-plaquettaire

54
Q

L’héparine et le coumadin sont des …

A

anti-coagulant

55
Q

Quel est le parcours du sang à partir du coeur droit ?

A

coeur droit, artère pulmonaire, poumon, veines pulmonaires, coeur gauche, aorte, tissus périphériques, veines caves

56
Q

Quelles sont les 2 valves auricule-ventriculaires ? Où sont-elles ?

A
  • valve mitrale à gauche - tricuspide à droite
57
Q

Quel est le volume éjecté par chaque ventricule ?

A

70-80 ml à chaque contraction

58
Q

Quelle est la formule de l’index cardiaque ?

A

index cardiaque = débit cardiaque/surface corporelle

59
Q

Dans quel circuit la pression est-elle plus faible ?

A

La pression est plus faible dans le circuit pulmonaire que dans le circuit systémique

60
Q

Que signifie une grande résistance vasculaire ?

A

plus la résistance à l’écoulement est grande, plus il faut de pression pour propulser un volume de sang donné

61
Q

Quels sont les différents types de vaisseaux sanguins ?

A

aorte, grosses artères, artérioles, capillaires, veinules, veines caves

62
Q

Où la pression est-elle plus grande ? À la sortie ou à l’entrée de chaque segment vasculaire ?

A

la pression est plus grande à l’entrée de chaque segment vasculaire

63
Q

Quelles sont les 2 fonctions des valves auriculo-ventriculaires ?

A

permettent le passage unidirectionnel du sang et empêchent tout reflux

64
Q

À quoi sert le péricarde ?

A

isoler le coeur des autres structures intra-thoracique et limite la dilatation aiguë du coeur

65
Q

Qu’est-ce qu’une péricardite ?

A

inflammation péricarde d’origine virale. Rétrécissement du péricarde secondaire à l’inflammation

66
Q

Qu’est-ce qu’une tamponnade cardiaque ?

A

épanchement dans la cavité péricardique secondaire à un saignement ou un processus infectieux

67
Q

Qu’est-ce que contient l’épicarde ?

A

feuillet viscéral du péricarde, tissu adipeux, artères coronaires et fibres nerveuses

68
Q

Qu’est-ce que contient le myocarde ?

A

cellules musculaires striées ; cloison musculaire (septum) entre les 2 ventricules

69
Q

Qu’est-ce que contient l’endocarde ?

A

cellules endothéliales tapissant les cavités cardiaques, valves cardiaques, tissu de conduction

70
Q

Que comprennent les valves cardiaques ?

A

feuillets valvulaires, cordelettes tendineuses et muscles papillaires

71
Q

Comment se nomme l’orifice coronaire ?

A

Sinus de Valsava

72
Q

En quoi se divisent l’artère coronaire gauche ?

A

artère interventriculaire antérieure et l’artère circonflexe

73
Q

Que devient l’artère interventriculaire antérieure ?

A

grande veine cardiaque, puis en sinus coronaire, s’abouche à l’oreillette droite

74
Q

Quel est l’autre mot pour décrire un orifice ?

A

ostiums

75
Q

Les valves auriculo-ventriculaires sont rattachées par des…

A

cordelettes tendineuses qui sont eux rattachés aux musculaires

76
Q

Qu’est-ce qui force l’ouverture des valves AV ?

A

la création d’un gradient de pression de chaque côté de la valve

77
Q

Qu’est-ce qui force la fermeture des valves AV ?

A

profil d’écoulement sanguin quand la vitesse diminue

78
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire ?

A

lié à une mauvaise fermeture de la valve ; par dilatation de l’anneau mitral, des lésions des feuillets valvulaires ou des muscles papillaires

79
Q

Qu’est-ce que la sténose valvulaire ?

A

épaississement et fusion des feuillets valvulaires = limite ouverture valvulaire

80
Q

Quelle est la structure de base du squelette fibreux cardiaque ?

A

4 anneaux fibreux qui assurent la cohésion mécanique ; sert de point d’insertion

81
Q

De quoi est constitué l’intima ?

A

cellules endothéliales soutenues par une lame basale

82
Q

De quoi est constitué la média ?

A

fibres musculaires lisses, de tissu conjonctif et de fibres élastiques ; entre 2 lames élastiques limitantes

83
Q

De quoi est constitué l’adventice?

A

collagène et fibres élastiques

84
Q

Que représente une grande compliance ?

A

Plus la compliance est grande, plus grand est le volume contenu dans les artères pour un changement de pression artérielle = atténue les fluctuations de pression

85
Q

Qu’est-ce que l’effet Windkessel ?

A

étirement des vx élastiques qui permet d’emmagasiner de l’énergie potentielle transformer un énergie propulsive pour donner un débit plus continu

86
Q

Quelle est la valeur normale de la pression artérielle ?

A

93 mm Hg

87
Q

Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle moyenne ?

A

Partérielle moyenne = Pdiastolique + 1/3 Ppulsatile *Ppulsatile = différence entre Psystole et Pdiastole

88
Q

Qu’arrive-t-il avec la pression pulsatile en basse pression ?

A

La pression pulsatile est augmentée (car réduction de la pression diastolique)

89
Q

Comment le sang désoxygéné entre dans le coeur ?

A

veines caves supérieures et inférieures

90
Q

Quel est le nom de la VA du coeur droit ?

A

valve tricuspide

91
Q

Comment le sang oxygéné entre dans le coeur ?

A

veines pulmonaires

92
Q

Quel est le nom de la VA du coeur gauche?

A

valve bicuspide

93
Q

Quelle est la particularité du noeud sino-auriculaire

A

il a une activité automatique de 60-100 battements par minute

94
Q

Que signifie l’onde P ?

A

propagation du signal dans les oreillettes

95
Q

Que signifie l’onde Q ?

A

signal électrique quitte le noeud SA, va dans le faisceau de His et active le réseau de Purkinje

96
Q

Que signifie l’onde QRS ?

A

quand le signal atteint les parois du coeur

97
Q

Que signifie l’onde T ?

A

Quand la cellule se repolarise

98
Q

Qu’est-ce qui initient la contraction synchronisée des cellules cardiaques ?

A

les mouvements ioniques

99
Q

Qu’est-ce que l’électrocardiogramme ?

A

mesure externe non invasive et sommative de l’activité électrique des cellules cardiaques

100
Q

Qu’est-ce qui détermine la valeur du potentiel membranaire des cellules ?

A
  • cellule sont alternativement semi-perméables aux K+ et Na+ - la gradient chimiques de ces cations
101
Q

Quelle sont les concentrations extracell et intracellulaire du K+ ?

A

extracell : 4 mM intracell : 150 mM

102
Q

Quelle sont les concentrations extracell et intracellulaire du Ca2+ ?

A

extracell : 2.5 mM intracell : 0.0001 mM

103
Q

Quelle sont les concentrations extracell et intracellulaire du Na+ ?

A

extracell : 145 mM intracell : 20 mM

104
Q

Quelle est l’équation de Nerst ?

A
105
Q

Qu’est-ce qui fait varié la forme et la durée des potentiels d’actions ?

A

ça dépend du tissus ! Chaque tissu a un PA qui lui est typique

106
Q

Quel est le potentiel d’action qui est le plus long ?

A

Celui dans les cardiomyocytes est le plus long de tous les types de cellules excitables

107
Q

Quelles cellules ont un PA symétrique ?

A

Les cellules qui font le travail électrique et musculaire donc le noeuds sino-auriculaire et le noeud auriculo-ventriculaire

108
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules conductrices myocardiques ?

A
  • plus petite
109
Q

Quelles sont les caractéristique des cellules myocardiques/cardiomyocytes ?

A
110
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la forme des PA ?

A
111
Q

Qu’est-ce qu’un canal ionique ?

A

protéines transmembranaire de transport passid

112
Q

Comment se mesure la perméabilité relative d’un substrat organique ?

A
113
Q

Qu’est-ce que font les canaux ioniques pour permettre le passage des ions ?

A
114
Q

Quand est-ce que le canal Na+ est fermé ?

A
115
Q

Dans la phase 4, qu’est-ce qui amène la cellule au-delà de son potentiel seuil ?

A

Le courant If par les canaux HCN

116
Q

Que fait le canal HCN ?

A
117
Q

Qu’est-ce qui augmente l’activité du canal HCN ?

A
118
Q

Quels sont les facteurs qui stimulent et inhibe l’AMPc (favorisant l’ouverture du canal HCN) ?

A
119
Q

Qu’est-ce qui fait la phase 0 ?

A

l’ouverture de 3 canaux calciques de type T et de type

120
Q

Que fait un courant calcique qui entre ?

A
121
Q

Qu’est-ce qui fait la phase 3 ?

A
122
Q

quel élément fait le lien entre l’excitation et la contraction des cellules musculaires ?

A
123
Q

quelle est la conséquence de charges positives qui entrent dans la cellule ?

A
124
Q

Pourquoi l’inactivation des canaux Nav sont important ?

A
125
Q

Quel canal permet d’initer la contraction du muscle ventriculaire chez l’humain ?

A
126
Q

Comment se fait le phénomère calcium-induced-calcium-release ?

A
127
Q

La Ca2+ augmente pendant … et diminue ….

A

La Ca2+ augmente pendant la diastole (contraction) et diminue au repos (diastole) dans les cardiomyocytes

128
Q

Quelle interaction entre les filaments permet la contraction ?

A

Les filament épais de myosine glissent sous les filaments fins d’actine ce qui réduit la longueur des sarcomères

129
Q

Qu’est-ce qui permet la recapture des ions calciques lors de la diastole ?

A
130
Q

Quelles sont les 2 fonctions du système sympathique via les récepteurs b-adrénergique ?

A
131
Q

Qu’est-ce qui permet le relarguage de calcium dans la cellule par le RS ? De quelles façon ?

A

L’activation du canal Ca2+ de type L

132
Q
A