Examen 2 - Séance 7 à 14 (37%) Flashcards
Quel % de la masse corporelle représente le sang?
8%
Quel est le volume de sang normal à l’adulte ?
5-6 L
Quel est la salinité du sang ?
0.85 à 0.9%
Quel est le pH du sang ?
7.35 à 7.45
Quelle est la viscosité de sang ?
4.5 à 5.5
Quelle est la viscosité ? de quoi dépend-t-elle ?
c’est la résistance à l’écoulement. Elle dépend de l’hématocrite ou du volume des globules rouges et de la concentration en albumine
Quelles sont les 3 fonctions du sang ?
1 - Transporteur (O2, CO2, nutriments, déchets, hormones) 2 - Régulateur : pH et température 3 - Protecteur : hémostase par coagulation et plasquettes ; inflammation et système immunitaire par les leucocytes
Quels sont les éléments figurés du sang ?
GR, plaquettes/thrombocytes, GB et cellules souches et progénitrices
Quels sont les granulocytes/polynucléaires ?
neutrophiles, éosinophiles, basophiles
Quels sont les agranulocytes/mononucléaires ?
lymphocytes et monocytes
Que contient le plasma ?
eau, protéines, substances azotées, alimentaires et régulatrices, gaz respiratoires et électrolytes
L’hématocrite représente … du volume sanguin
45%
Quelles sont les différentes étapes de l’hématopoïèse ?
- cellules souches hématopoïétiques multipotentes primitives (CSH) - cellules progénitrices (CFU) - cellules précurseurs spécialisées et spécifiques pour chaque lignée - cellule mature dans le sang
L’hématopoïèse est régulé par …
- microenvironnement médullaire dans la moelle - vitamines et oligoéléments - facteurs de croissance
L’hémoglobine est composé de …
4 sous-unités (2a et 2b) ; globine + hème (pigment contient fer qui se lie à O2)
Quel est le rôle des neutrophiles ?
phagocytose (granules protéolytiques) et les réactions inflammatoires
Les phagocytes mangent les microbes via les régions … et … des Ac
Fc et C3b du complément
Quel est le rôle des éosinophiles ?
défense contre les parasites et phagocytent les complexes Ag-Ac
Dans les tissus, les basophiles se transforment en …
mastocytes
Quel est le rôle des basophiles ?
impliqués dans les réactions allergiques, car contiennent de l’héparine et de l’histamine
Dans les tissus, les monocytes se transforment en …
macrophages
Quel est le rôle des monocytes/macrophages ?
phagocytose et formation de l’athérosclérose
Comment se fait le roulement ?
par les sélectines des leucocytes et des cellules endothéliales
Comment se fait l’adhésion ?
par les intégristes des leucocytes et les immunoglobulines des cellules endothéliales
Comment se fait la migration?
par les intégristes et les imunoglobulines
Quel est le rôle des lymphocytes ?
dans la réponse immune et la production d’Ac
Les lymphocytes B se différencient en …
plasmocytes qui produisent les Ac
Les lymphocytes T régulent…
la réponse immune (cytologiques, aux/helper, supresseurs, amplificateurs, tueuses/NK)
Un … stimule le passage des plaquette de basal à activées
un agoniste
L’activation des plaquettes/thrombocytes activent ..
les protéines adhésives ce qui permet l’interaction adhésives avec plaquettes, leucocytes et cellules endothéliales
L’interactions des plaquettes activent provoquent (4) …
- inflammation - coagulation - agrégation - thrombose
Que retrouvent-ont dans la zone périphériques des plaquettes ?
- mb - glycoculix - microfilaments - molécules d’adhésion
Que retrouvent-ont dans le cytoplasme des plaquettes ?
- MT - glycogène - mitochondrie
Que retrouvent-ont dans les granules denses des plaquettes ?
ADN, ATP, sérotonine, calcium
Que retrouvent-ont dans les granules alpha des plaquettes ?
facteurs de coagulation et croissances, fibrinogène, P-sélectine
Que retrouvent-ont dans les lysosomes des plaquettes ?
cathepsine, proélastase, collagénase, hydrolases acides
dans les plaquettes activées, les …. se transforment en … puis en …
les phospholipides mb se transforment en prostaglandines puis en thromboxane A2
Qu’est-ce que le thromboxane A2 ?
c’est un activateur plaquettaire et un VC puissant
Qu’est-ce que le sérum
le plasma qui est débarrassé de certaines protéines impliquées dans la coagulation
Quelles sont les protéines dans le plasma ?
albumine (pour viscosité), globulines (comprend Ac) et fibrinogène (coagulation et agrégation plaquettaire)
Quelles sont les 3 étapes de la coagulation ?
1 - Formation de l’activateur de la prothrombine par les voies intrinsèque et extrinsèque 2 - Formation de la thrombine 3 - Formation et stabilisation de la fibrine
Qu’est-ce que la fibrinolyse ?
phénomène qui aboutit à la dissolution du thrombus fibrinogen-plaquetaire par la plasmide (enzyme protéolytique)
D’où vient la plasmide ?
du peptide inactif plasminogène synthétiser par l’hépatocyte
Qu’est-ce que l’hémostase ?
processus de réparation cellulaire ; interactions entre la paroi vasculaire , les plaquettes et les facteurs de coagulation
Quelles sont les 3 étapes de l’hémostase ?
1 - Spasme vasculaire/VC 2 - Adhésion, activation et agrégation des plaquettes 3 - Activation de la coagulation
Qu’est-ce que le spasme vasculaire ?
Constriction du vx endommagé - récepteurs de la douleur - lésions des cellules musculaires - sécrétion plaquettaire de sérotonine et de thromboxane A2 (VC puissants)
Qu’est-ce que l’adhésion, activation et agrégation des plaquettes ?
- exposition de la matrice sous-endothéliale - liaison du GP Ia/IIa des plaquettes au collagène et du GP Ib au facteur vWF - activation et sécrétion plaquettaire - Agrégation plaquettaire par la liaison du GP IIb/IIIa au fibrinogène
Qu’est-ce que l’activation de la coagulation ?
- les voies extrinsèque et intrinsèque amènent la formation de la prothrombine - la prothrombine est transformée en thrombine - la thrombine transforme le fibrinogène en fibrine
Quels sont les agonistes fort de PLC ?
- TxA2 - thrombine - collagène
Quels sont les agonistes faible de PLA2 ?
- ADP - épinéphrine - sérotonine
La signalisation intracellulaire et l’activation des plaquettes libèrent …
TxA2, ADP et sérotonine
L’augmentation de Ca2+ permet
la liaison du fibrinogène aux plaquettes = agrégation
L’aspirine est un …
anti-plaquettaire
L’héparine et le coumadin sont des …
anti-coagulant
Quel est le parcours du sang à partir du coeur droit ?
coeur droit, artère pulmonaire, poumon, veines pulmonaires, coeur gauche, aorte, tissus périphériques, veines caves
Quelles sont les 2 valves auricule-ventriculaires ? Où sont-elles ?
- valve mitrale à gauche - tricuspide à droite
Quel est le volume éjecté par chaque ventricule ?
70-80 ml à chaque contraction
Quelle est la formule de l’index cardiaque ?
index cardiaque = débit cardiaque/surface corporelle
Dans quel circuit la pression est-elle plus faible ?
La pression est plus faible dans le circuit pulmonaire que dans le circuit systémique
Que signifie une grande résistance vasculaire ?
plus la résistance à l’écoulement est grande, plus il faut de pression pour propulser un volume de sang donné
Quels sont les différents types de vaisseaux sanguins ?
aorte, grosses artères, artérioles, capillaires, veinules, veines caves
Où la pression est-elle plus grande ? À la sortie ou à l’entrée de chaque segment vasculaire ?
la pression est plus grande à l’entrée de chaque segment vasculaire
Quelles sont les 2 fonctions des valves auriculo-ventriculaires ?
permettent le passage unidirectionnel du sang et empêchent tout reflux
À quoi sert le péricarde ?
isoler le coeur des autres structures intra-thoracique et limite la dilatation aiguë du coeur
Qu’est-ce qu’une péricardite ?
inflammation péricarde d’origine virale. Rétrécissement du péricarde secondaire à l’inflammation
Qu’est-ce qu’une tamponnade cardiaque ?
épanchement dans la cavité péricardique secondaire à un saignement ou un processus infectieux
Qu’est-ce que contient l’épicarde ?
feuillet viscéral du péricarde, tissu adipeux, artères coronaires et fibres nerveuses
Qu’est-ce que contient le myocarde ?
cellules musculaires striées ; cloison musculaire (septum) entre les 2 ventricules
Qu’est-ce que contient l’endocarde ?
cellules endothéliales tapissant les cavités cardiaques, valves cardiaques, tissu de conduction
Que comprennent les valves cardiaques ?
feuillets valvulaires, cordelettes tendineuses et muscles papillaires
Comment se nomme l’orifice coronaire ?
Sinus de Valsava
En quoi se divisent l’artère coronaire gauche ?
artère interventriculaire antérieure et l’artère circonflexe
Que devient l’artère interventriculaire antérieure ?
grande veine cardiaque, puis en sinus coronaire, s’abouche à l’oreillette droite
Quel est l’autre mot pour décrire un orifice ?
ostiums
Les valves auriculo-ventriculaires sont rattachées par des…
cordelettes tendineuses qui sont eux rattachés aux musculaires
Qu’est-ce qui force l’ouverture des valves AV ?
la création d’un gradient de pression de chaque côté de la valve
Qu’est-ce qui force la fermeture des valves AV ?
profil d’écoulement sanguin quand la vitesse diminue
Qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire ?
lié à une mauvaise fermeture de la valve ; par dilatation de l’anneau mitral, des lésions des feuillets valvulaires ou des muscles papillaires
Qu’est-ce que la sténose valvulaire ?
épaississement et fusion des feuillets valvulaires = limite ouverture valvulaire
Quelle est la structure de base du squelette fibreux cardiaque ?
4 anneaux fibreux qui assurent la cohésion mécanique ; sert de point d’insertion
De quoi est constitué l’intima ?
cellules endothéliales soutenues par une lame basale
De quoi est constitué la média ?
fibres musculaires lisses, de tissu conjonctif et de fibres élastiques ; entre 2 lames élastiques limitantes
De quoi est constitué l’adventice?
collagène et fibres élastiques
Que représente une grande compliance ?
Plus la compliance est grande, plus grand est le volume contenu dans les artères pour un changement de pression artérielle = atténue les fluctuations de pression
Qu’est-ce que l’effet Windkessel ?
étirement des vx élastiques qui permet d’emmagasiner de l’énergie potentielle transformer un énergie propulsive pour donner un débit plus continu
Quelle est la valeur normale de la pression artérielle ?
93 mm Hg
Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle moyenne ?
Partérielle moyenne = Pdiastolique + 1/3 Ppulsatile *Ppulsatile = différence entre Psystole et Pdiastole
Qu’arrive-t-il avec la pression pulsatile en basse pression ?
La pression pulsatile est augmentée (car réduction de la pression diastolique)
Comment le sang désoxygéné entre dans le coeur ?
veines caves supérieures et inférieures
Quel est le nom de la VA du coeur droit ?
valve tricuspide
Comment le sang oxygéné entre dans le coeur ?
veines pulmonaires
Quel est le nom de la VA du coeur gauche?
valve bicuspide
Quelle est la particularité du noeud sino-auriculaire
il a une activité automatique de 60-100 battements par minute
Que signifie l’onde P ?
propagation du signal dans les oreillettes
Que signifie l’onde Q ?
signal électrique quitte le noeud SA, va dans le faisceau de His et active le réseau de Purkinje
Que signifie l’onde QRS ?
quand le signal atteint les parois du coeur
Que signifie l’onde T ?
Quand la cellule se repolarise
Qu’est-ce qui initient la contraction synchronisée des cellules cardiaques ?
les mouvements ioniques
Qu’est-ce que l’électrocardiogramme ?
mesure externe non invasive et sommative de l’activité électrique des cellules cardiaques
Qu’est-ce qui détermine la valeur du potentiel membranaire des cellules ?
- cellule sont alternativement semi-perméables aux K+ et Na+ - la gradient chimiques de ces cations
Quelle sont les concentrations extracell et intracellulaire du K+ ?
extracell : 4 mM intracell : 150 mM
Quelle sont les concentrations extracell et intracellulaire du Ca2+ ?
extracell : 2.5 mM intracell : 0.0001 mM
Quelle sont les concentrations extracell et intracellulaire du Na+ ?
extracell : 145 mM intracell : 20 mM
Quelle est l’équation de Nerst ?
Qu’est-ce qui fait varié la forme et la durée des potentiels d’actions ?
ça dépend du tissus ! Chaque tissu a un PA qui lui est typique
Quel est le potentiel d’action qui est le plus long ?
Celui dans les cardiomyocytes est le plus long de tous les types de cellules excitables
Quelles cellules ont un PA symétrique ?
Les cellules qui font le travail électrique et musculaire donc le noeuds sino-auriculaire et le noeud auriculo-ventriculaire
Quelles sont les caractéristiques des cellules conductrices myocardiques ?
- plus petite
Quelles sont les caractéristique des cellules myocardiques/cardiomyocytes ?
Qu’est-ce qui est responsable de la forme des PA ?
Qu’est-ce qu’un canal ionique ?
protéines transmembranaire de transport passid
Comment se mesure la perméabilité relative d’un substrat organique ?
Qu’est-ce que font les canaux ioniques pour permettre le passage des ions ?
Quand est-ce que le canal Na+ est fermé ?
Dans la phase 4, qu’est-ce qui amène la cellule au-delà de son potentiel seuil ?
Le courant If par les canaux HCN
Que fait le canal HCN ?
Qu’est-ce qui augmente l’activité du canal HCN ?
Quels sont les facteurs qui stimulent et inhibe l’AMPc (favorisant l’ouverture du canal HCN) ?
Qu’est-ce qui fait la phase 0 ?
l’ouverture de 3 canaux calciques de type T et de type
Que fait un courant calcique qui entre ?
Qu’est-ce qui fait la phase 3 ?
quel élément fait le lien entre l’excitation et la contraction des cellules musculaires ?
quelle est la conséquence de charges positives qui entrent dans la cellule ?
Pourquoi l’inactivation des canaux Nav sont important ?
Quel canal permet d’initer la contraction du muscle ventriculaire chez l’humain ?
Comment se fait le phénomère calcium-induced-calcium-release ?
La Ca2+ augmente pendant … et diminue ….
La Ca2+ augmente pendant la diastole (contraction) et diminue au repos (diastole) dans les cardiomyocytes
Quelle interaction entre les filaments permet la contraction ?
Les filament épais de myosine glissent sous les filaments fins d’actine ce qui réduit la longueur des sarcomères
Qu’est-ce qui permet la recapture des ions calciques lors de la diastole ?
Quelles sont les 2 fonctions du système sympathique via les récepteurs b-adrénergique ?
Qu’est-ce qui permet le relarguage de calcium dans la cellule par le RS ? De quelles façon ?
L’activation du canal Ca2+ de type L
