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Problèmes cognitifs > examen 2 cours 6-7 > Flashcards

examen 2 cours 6-7 Flashcards

1
Q

qts de révision : que veux t’on dire il faut faire une évaluation systématique pour les problèmes cognitifs?

A

dans notre première rencontre on veut avoir un moment dédié pour évaluer le fonctionnement cogni et trouver des indices de problèmes cognitifs

et

les questions dépend de la clientèle (pas mm questions vieux vs jeune)

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Q

qts de révision : Au cours d’un stage en milieu scolaire, on vous demande d’intervenir auprès d’un jeune de 14 ans, suite à une série de problèmes disciplinaires mineurs, notamment une tendance à parler avant d’avoir la permission en classe. Ces problèmes sont récents et ne cadrent pas avec le dossier disciplinaire antérieur. Identifiez une hypothèse basée sur un problème cognitif, en prenant soin d’identifier la fonction cognitive que vous cibleriez pour évaluation subséquente.

A

inhibition

srm présence de TDAH avec dominance impulsivité/hyperactivité

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Q

qts de révision Nous avons vu ensemble quatre approches générales pour adapter les interventions en cas de problèmes cognitifs. Pouvez-vous les identifier et les décrire sommairement?

A
  1. faire des aide mémoire
  2. adapter le contenu (faire moins faire mieux)
  3. structure constante (les choses se dont dans le même ordre)
  4. impliqué les proches (voir si c’est Éthique)
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4
Q

qts de révision : Qu’est-ce qui est important de se demander quand on veut impliquer un proche ?

A
  1. si c’est éthique
  2. si c’est vraiment nécessaire
  3. privilégier de varier les milieux plutôt que les personnes
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Q

qu’est-ce qui détermine la nature des problèmes cognitifs causés par une lésion?

A 
type
localisation
importance (gravité)
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6
Q

quelles sont les causes possibles d’une lésion?

A

impact
problème circulatoire
anoxie
infection

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7
Q

qu’est-ce que l’anoxie

A

manque d’air au cerveau

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8
Q

donne un exemple de lésion cérébrale typique chez les bb?

idem adolescents/jeunes adultes
idem personnes âgées

A

Syndrome bb secoué
TCC
lésion vasculaire

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9
Q

quelle sont les 2 causes possibles pouvant provoqué un TCC?

A

impact direct à la tête, au coup ou visage

accélération et décélération violente de la tête qui amenée un déplacement du cerveau contre la boite crânienne

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10
Q

quelle est l’échelle utilisée pour mesurer la gravité d’un TCC?

A

échelle de coma de Glasgow

** 30 minutes après

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11
Q

sur quoi se base l’échelle de Glasgow pour évaluer un TCC?

A

une stimulation (ex: nom et douleur)
ouverture et orientation des yeux
réponse verbale
réponse motrice.

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12
Q

pour l’échelle de glasgow, plus le score est bas plus l’état de conscience est normal. V ou F

A

F

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13
Q

donne les 3 catégorie de TCC et leur score selon l’échelle de glasgow?

A

TCC léger (13-15)
TCC modéré (9-12)
TCC sévère (8 et -)

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14
Q

v ou f , le terme commotion cérébrale ne fait pas partie des TCC.

A

F

c’est comme un TCC léger (terme employé)

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15
Q

Quelle la différence entre un TCC léger et un TCC modéré et sévère?

A
  1. TCC léger sont rarement associé à des complications médicales sévères, des décès et sont fréquents
  2. TCC m/s sont associés à des dysfonctionnement important incluant des problèmes cognitifs majeurs.
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16
Q

V ou F, comparativement au TCC modéré et sévère le TCC léger n’entraine pas d’effet chronique à long terme.

A

F

facteur de vulnérabilité à long terme

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17
Q

v ou f les TCC léger représentent 5% à 25% des TCC

A

F

75% à 95%

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18
Q

quelles sont les causes les plus fréquentes pour les TCC léger?

A
  1. accident véhicule moteur (jeunes)
  2. chutes (pers âgés)
  3. accident occupationnel (premier répondant)
  4. accidents récréatifs (sport 20%)
  5. actes de violence et assauts. (bb secoué)
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19
Q

Qu’est-ce qui explique que plus d’homme que de femme ont des TCC ?

A

à cause des activités plus à risque (sport de contact)

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20
Q

la moitié des cas des TCC léger ont entre __ et __ ans ?

A

15-34

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21
Q

Selon l’étude de Langlois et Al les TCC léger augmente le risque à court et long terme dequoi?

A

court terme:
d’alcoolisme
épilepsie
mort

long terme:
dépression
alzheimer

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22
Q

Qu’est-ce qui contribue à une sous détection des TCC légers?

A

Peu visible sur l’imagerie cérébrale contrairement au TCC modérés et cévères

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23
Q

Quels sont les 2 symptômes essentiels pour le TCC léger?

A

confusion

amnésie de l’incident traumatique

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24
Q

Quel est le temps maximum d’une amnésie suite à un TCC léger avant qu’on le considère atypique?

A

maximum 24 heures avant d’être atypique

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25
V ou F: dans un TCC léger, il peut y avoir une amnésie rétrograde et antérograde?
VRAI, mais en bas de 24 heures.
26
Quels sont les signes aigus d'un TCC?
EDDILRPPP Expression confuse, regard vide de fixation Délais dans l'expression verable ou dans l'exécution des consignes Désorientation Inattention et distractibilité Langage altéré ou incohérent Réponse émotionnelle non proportionnelle à l'évènement Problème de coordination Problèmes de mémoire Perte de conscience
27
V ou F: il faut avoir tous les signes aigus d'un TCC pour qu'il soit diagnostiqué?
FAUX, les deux seuls essentielles sont la confusion et l'amnésie de l'incident
28
V ou F: les plaintes cognitives et les symptômes peuvent apparaître les jours suivant le trauma?
FAUX, les heures suivant le trauma
29
Sur quelle étendue se situe typiquement la récupération suite à un TCC léger?
quelques semaines à quelques mois
30
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la récupération?
l'âge et le repos suivant le trauma
31
V ou F: suite à un TCC léger, il n'y a pas de risques d'en faire un deuxième s'il n'y a plus de symptomatique
FAUX, il y toujours plus de risques d'en faire un deuxième, surtout s'il y a des symptômes résiduels
32
Combien de temps doit-on attendre pour reprendre ses activités suite à un TCC léger?
Il faut attendre minimalement une semaine avant le retour des activités à risque. Si on retourne aux activités et qu'il y a encore des symptômes, la personne doit attendre encore 24 heures.
33
Quels sont les problèmes cognitifs à court terme chez les adolescents ayant eus un TCC léger? et combien de temps restent ces problèmes cognitifs?
1- augmentation du temps de réaction 2-ralentissement du traitement de l'information 3-problèmes de mémoire ils restent de 7 à 10 jours.
34
V ou F: Si un ados dit qu'il n'a pas de symptômes et qu'il est prêt à revenir au jeu, c'est vrai.
FAUX, 26% d'entre eux présentent des problèmes cognitifs démontrables.
35
Quelles sont les conséquences à moyen long terme d'un TCC léger?
1- augmentation du risque des refaire un TCC léger 2-Si après le premier TCC la personne a encore des symptômes, il y a une augmentation de risque de complications importantes suites à un 2ème TCC
36
Explique le "second impact syndrome"
Le fait que si tu as encore des symptômes suite à un TCC au moment de faire ton 2e TCC, il y a plus de chances d'avoir des complications suite à ce 2ème TCC
37
Quelle est le symptôme cognitif associé à une meilleure récupération? (TCC léger)
Les plaintes attentionnelles
38
Quelle symptôme cognitif est le plus fréquent? (TCC léger)
Les plaintes attentionnelles
39
Après avoir subit un TCC léger, est-ce les plus jeunes ou les plus vieux qui vont récupérer plus rapidement et plus?
Les jeunes | Chez les personnes âgées, la récupération est aussi possible, mais est plus lente et plus limitée (1 à 2 ans)
40
V ou F: ça prend une à deux ans avant qu'une personne âgée atteigne un plafond de capacités suite à un TCC léger?
VRAI
41
Quelles sont les conséquences à long terme/chronicité d'un TCC léger?
``` Dementia pugilistica (démence pugilistique) maladie neurodégénérative directement associée à des commotions cérébrales répétées ```
42
Quels sont les symptômes de la Dementia pugilistica? (démence pugilistique)
- Parkinsonisme - Problèmes de mémoire - Problèmes d'attention - Changement de la personnalité - Changement des comportements - Désinhibition - Réaction éxagéré - Jalousie/paranoïa - irritabilité/agressivité
43
Qu'est-ce que la parkinsonisme?
- tremblement - rigidité des mouvements - instabilité posturale - hypokinésie (diminution des mouvements volontaires)
44
Nomme moi des cibles d'intervention pour un patient atteint d'un TCC léger?
- Éducation sur le trouble (patient et proches) - Favoriser le repos - Miser sur le développement d'habitudes de vie saines - Prévention institutionnalisée - Permettre le deuil (de capacités et d'activités) - Reconnaître les signes et la progression du deuil - Encourager la mise en action et le retour à la routine (pas des activités à risque)
45
V ou F: le plus souvent, une seule région du cerveau est touchée lors d'un TCC modéré/sévère?
FAUX, les lésions sont typiquement diffuses, donc peu de présentations pures des troubles. Plusieurs problèmes peuvent coexister.
46
V ou F: Il s'agit fréquemment d'un portrait neuropsychologique de nature fronto-temporale? (TCC modéré/sévère)
VRAI, lobe frontrale et lobe temporale
47
Lors d'un TCC modéré à sévère, quels pourraient être les symptômes d'un impact fronto-temporal?
Désinhibition, changements au niveau de la personnalité, difficultés au plan du fonctionnement exécutif
48
V ou F: Comme le TCC léger, le TCC modéré/sévère la récupération est complète et il n'y a pas de séquelles permanentes?
FAUX, récupération rarement complètes et séquelles permanentes probables
49
Pourquoi parle-t-on de la notion de pré-morbidité dans le TCC modéré/sévère
``` Car nous devons tenir compte de comment la personne était avant la lésion. Indices utiles (profession, niveau d'études, performances académique, antécédents légaux/financiers/relationnels ```
50
Pour intervenir avec les TCC modéré/sévère, la psychothérapie et support au patient est toujours privilégié?
FAUX, nous devons tenir compte de la nature des pertes pour choisir la/les bonnes interventions. Il peut y en avoir plusieurs et intervenir à plusieurs niveaux.
51
Sur quels niveaux peuvent porter nos interventions en cas de TCC modéré/sévère?
``` 1- Réadaptation physique 2-Réadaptation cognitive 3-Réinsertion en milieu de vie au travail 4-psychothérapie et support au patient 5-Psychoéducation ```
52
Pourquoi est-il important de porter une attention particulière à l'épuisement du réseau de support?
Notamment parce que les symptômes sont chroniques et car il est difficile de vivre avec les changements de comportements et de personnalité d'un proche.
53
Qu'est-ce qu'un AVC?
Problème associé à la circulation sanguine au niveau cérébrale qui n'est pas causé par un impact ou un trauma externe.
54
Quelles sont les deux types d'AVC et quelles sont les deux catégories?
``` Ischémique - thrombose cérébrale - Embolie cérébrale Hémorragique -hémorragie cérébrale ```
55
Quelle est la différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique?
Ischémique= vaisseau sanguin bouché qui interrompt le flux sanguin dans la zone affecté Hémorragique: Rupture des vaisseaux sanguins, fuites de sang
56
entre l'AVC ischémique et hémorragique, lequel est le plus fréquent?
Ischémique (80%)
57
Qu'est-ce qu'une thrombose cérébrale?
Formation d’un caillot au niveau des artères cérébrales. Ceci est typiquement précipité par la présence d’accumulation graisseuses dans les artères: l’athérosclérose. Le caillot bloque la circulation d’un vaisseau, ce qui prive l’irrigation sanguine d’une région
58
Qu'est-ce qu'une embolie cérébrale?
Un caillot issu d’une autre partie du corps (souvent cœur ou carotide) se loge dans un vaisseau qui irrigue le cerveau.
59
V ou F: la thrombose cérébrale et l'embolie cérébrale ont le même résultat?
VRAI, une région du cerveau n'est plus perfusée correctement
60
Qu'est-ce qu'un anévrisme?
dilatation localisée de la paroi d’une artère, menant à la formation d’une poche contenant du sang artérielle.
61
V ou F: L’hémorragie peut priver l’apport sanguin d’une région et causer la pression sur les aires adjacentes.
VRAI
62
V ou F: L’hémorragie cérébrale survient uniquement dans le cerveau?
FAUX, elle peut survenir hors du cerveau (ex: méninges)
63
Qu'est-ce que l'accident ischémique transitoire?
Un caillot va se loger dans un vaisseau sanguin, mais il va se déloger par lui-même.
64
V ou F: L'accident ischémique transitoire n'a pas les mêmes symptômes qu'un AVC?
FAUX, les symptômes sont les mêmes, mais ils se résorbent avec le temps dès que l'irrigation sanguine est rétablie
65
V ou F: il n'y a pas lieu de s'inquiéter lors d'un accident ischémique transitoire. Il faut seulement consulter un professionnel de la santé dans les jours suivants?
FAUX, les risques de faire un AVC dans les heures et les jours suivant sont drastiquement augmentés
66
V ou F: l'AVC est la 4e cause de décès ou pays et d'invalidité chez les adultes?
VRAI
67
Quels sont les facteurs de risque modifiable de l'AVC?
1. le tabagisme 2. le diabète 3. la toxicomanie 4. la dyslipidémie **** 5. l'hypertension 6. l'usage de contraceptif oraux
68
Quels sont les facteurs de risque non modifiable de l'AVC?
1. l'âge (60 ans et plus) 2. le sexe (homme) 3. les antécédents familiaux
69
De façon général, quels sont les symptômes d'un AVC?
1. chute spontanée 2. perte de conscience 3. difficultés langagières 4. confusion 5. problèmes moteurs (notamment problèmes unilatéraux) 6. maux de tête sévères et soudains (notamment unilatéraux)
70
V ou F: les symptômes sont identiques peu importe la localisation du problème? (AVC)
FAUX, les symptômes sont différents tout dépendant de la localisation du problème
71
Je suis la perte de capacités à détecter, identifier et s'orienter vers les stimulus dans la moitié de l'espace controlatéral à l'émisphère cérébral lésé?
l'héminégligence
72
Je suis le trouble acquis de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur?
Apraxie
73
Quels sont les trois types d'apraxie? Explique les.
1. aparaxie idéatoire (incapacité de réaliser l'ordre logique d'une série de comportement. ex: je mets le beurre sur le pain avant de le mettre dans le grille pain) 2. apraxie idéomotrice (incapactié de mimer une action, mais peut être capable de faire l'action et de la décrire verbalement. ex: mimer de se brosser les dents) 3. apraxie de l'habillage (perte de capacité de disposer et orienter les vêtements sur le coprs)
74
Qu'est-ce que l'agnosie?
Perte de capacité à identifier les stimuli de l'environnement en fonction d'une modalité sensorielle sans que cette capacité sensorielle soit atteint
75
Qu'est-ce que l'agnosie spécifique à une modalité?
ex: incapacité à identifier un objet présenté visuellement, mais le reconnaître au touché et au son.
76
Qu'est-ce que la prosopagnosie?
une agnosie spécifique à l'objet. | ex: incapacité à reconnaître les visages
77
Qu'es-ce que l'anosognosie?
Ne pas savoir que tu as un trouble.
78
V ou F: l'héminégligence, l'agnosie et l'apraxie sont des troubles apparaissant uniquement lors de l'AVC?
FAUX, ils peuvent survenir dans d'autres troubles
79
Quels sont les interventions à faire lors d'un AVC?
- suivi médical - prévention de la rechute (prise de médication difficile=régime) - période de repos - réadaptation physique pour les problèmes moteurs
80
Pourquoi il est difficile de poser diagnostic de bébé secoué?
Parce que les symptômes ne sont pas spécifique (ex: pleurs, vomissements)
81
Qu'es-ce que le syndrome du bébé secoué?
Un ensemble de troubles et de lésions causé par des sévices envers un enfant.
82
V ou F: 5% des enfants vont mourir suite au (SBS) et 30% vont garder des séquelles neuro et bio?
FAUX, 10% vont en mourir 50% vont garder des séquelles neuro/bio
83
Quels sont les interventions pour le (SBS)
2 grands courant: 1. intervention ciblé (ex: cibler les parents à risque, gestion de la colère/frustration, etc.) 2. campagnes grand-public (informer sur la gravité et les conséquences
84
Quels sont les signes qui pourrait mener à un SBS?
- blessures à la tête en absence d'explications ou des explications changeantes et peu adapté à l'enfant - alétargie, irritabilité, moins d'apétit, vomissements, convulsions
85
V ou F: Toutefois, dans la plupart des cas (60%) il y a présence d'écchymoses?
FAUX
86
Quelles sont les interventions possibles suite à la détection d'un (SBS)
- évaluer les dommages encourus et demander une évaluation médicale - suivi développemental et scolaire (pour l'enfant) - pour les parents et les proches (considération légale, médicale, affective)

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