Examen 2 - coude, avant-bras, poignet et main

Question 1

articulations du coude

Answer 1

synoviale composée
huméro-radiale (sphérique)
huméro-ulnaire (charnière)
radio-ulnaire proximale (pivot)

Question 2

trochlée humérale

Answer 2

partie médiale des surfaces articulaires à extrémité inférieure de l’humérus
forme d’une poulie (cylindre creusé d’une gorge)
3/4 d’un cercle
incliné vers avant par rapport à la diaphyse humérale

Question 3

incisure trochléaire

Answer 3

cavité articulaire en forme de crochet
s’étendant entre olécrâne et processus coronoïde
divisée en 2 versants par une crête verticale

Question 4

capitulum humérus

Answer 4

surface sphérique située en latérale trochlée

incliné vers avant par rapport à la diaphyse humérale

Question 5

fossette articulaire tête radiale

Answer 5

surface concave à face supérieure de la tête du radius

cartilage de la fossette est en continuité avec cartilage circonférence de la tête

Question 6

incisure radiale ulna

Answer 6

situé face latérale de extrémité supérieure de l’ulna
surface concave sur son axe antéro-postérieur
cartilage est en continuité avec celui incisure trochléaire

Question 7

circonférence tête radiale

Answer 7

surface articulaire occupant le pourtour de la tête du radius

Question 8

ligament collatéral ulnaire (proximal)

Answer 8

comprend 3 faisceaux : antérieur, postérieur, transverse
antérieur : épicondyle médial vers processus coronoïde ulna
postérieur : épicondyle médial vers face médiale olécrâne
transverse : en distal des 2 premiers entre partie médiale olécrâne et processus coronoïde

Question 9

ligament collatéral radial (proximal)

Answer 9

à partir épicondyle latéral, il se divise en 3 faisceaux
antérieur : se dirige vers ligament annulaire et partie antérieure de l’incisure radiale ulna
moyen : se dirige vers ligament annulaire
postérieur : se dirige vers partie postérieure incisure radiale et bord latéral olécrâne

Question 10

ligament annulaire

Answer 10

s’attache de part et d’autre incisure radiale et encercle la tête du radius sans adhérer au col
sa face interne en rapport avec circonférence de la tête du radius est recouverte d’une mince couche de cartilage

Question 11

ligament carré

Answer 11

situé entre radius et ulna
épaississement d’une partie capsule située au-dessous de l’articulation radio-ulnaire
il a la forme d’une lame quadrilatère qui s’étend du bord inférieur de l’incisure radiale ulna à la partie médiale du col du radius

Question 12

articulations radio-ulnaires

Answer 12

radio-ulnaire proximale = pivot
radio-ulnaire moyenne = syndesmose
radio-ulnaire distale = pivot

Question 13

caractéristiques membrane interosseuse

Answer 13

occupe presque ensemble espace entre radius et ulna
fibres orientées vers bas et médial
corde oblique est tendue perpendiculairement à la membrane entre bord latéral de la tubérosité ulna et une zone immédiatement sous tubérosité du radius

Question 14

ligament triangulaire

Answer 14

complexe fibro-cartilagineux triangulaire : CFCT
moyen d’union fort entre processus styloïde ulna et rebord distal incisure ulnaire radius
sépare extrémité distale ulna des os du carpe
face inférieure du ligament est recouverte d’un cartilage

Question 15

articulation radio-carpienne

Answer 15

synoviale condylienne
surfaces sont composées de extrémité inférieure du radius et du ligament triangulaire qui forment une surface concave ainsi que surfaces proximales du scaphoïde, lunatum, triquetrum qui forment condyle carpien qui est convexe

Question 16

ligament collatéral ulnaire (distal)

Answer 16

part du processus styloïde de l’ulna puis se divise en 2 parties qui s’insèrent sur le triquetrum et pisiforme

Question 17

ligament collatéral radial

Answer 17

va du processus styloïde du radius et s’insère sur le scaphoïde

Question 18

ligament radio-carpien palmaire

Answer 18

il s’élargit obliquement en éventail du radius aux os du centre de la rangée proximale du carpe ainsi que le capitatum

Question 19

ligament ulno-carpien palmaire

Answer 19

du bord antérieur du disque articulaire et du processus styloïde, il s’élargit aussi obliquement et s’insère sur capitatum, lunatum, triquetrum

Question 20

ligament radio-carpien dorsal

Answer 20

va du bord postérieur du radius et s’insère sur le lunatum et triquetrum
moins étendu que l’antérieur

Question 21

articulations intercarpiennes

Answer 21

articulations synoviales unissant chaque os du carpe entre eux
os du carpe sont reliés entre eux par de petits ligaments interosseux ainsi que par ceux de l’articulation radio-carpienne
union des 2 rangées des os du carpe à l’exception du pisiforme se nomme articulation médio-carpienne

Question 22

articulations carpo-métacarpiennes et inter-métacarpiennes

Answer 22

synoviale plane

reliant les 2 à 5ème métacarpes aux os du carpe ainsi que les surfaces adjacents de ces 4 métacarpes par leur base

Question 23

articulation trapézo-métacarpienne

Answer 23

synoviale en selle
surface du trapèze est convexe en médio-latérale + concave en antéro-postérieur
base 1er méta est concave en médio-latéral + convexe en antéro-postérieur

Question 24

articulation métacarpo-phalangienne

Answer 24

synoviale condylienne
tête méta convexe plus allongée transversalement, surface articulaire plus sur face antérieure
base des phalanges proximale présente une surface arrondie concave mais peu profonde

Question 25

ligament collatéral

Answer 25

direction est oblique est situé de chaque côté de l’articulation

Question 26

ligament palmaire

Answer 26

plaque cartilagineuse épaisse

s’attache bord proximal de la base de la 1ère phalange

Question 27

ligaments métacarpiens transverses profonds

Answer 27

réunissent les ligaments palmaires des quatre derniers doigts

Question 28

articulations inter-phalangiennes

Answer 28

synoviale à charnière
tête phalange = surface cylindrique creusée gorge centrale
surface base est concave avec une crête antéro-post

Question 29

ligaments collatéraux et palmaires

Answer 29

disposés façon similaire à ceux de l’articulation métacarpo-phalangienne

Question 30

ligament rétinaculaire

Answer 30

origine sur face antérieure de la phalange proximale ainsi que sur la gaine des tendons fléchisseurs
il croise articulation interphalangienne proximale en passant devant axe flexion/extension et rejoint aponévrose dorsale des interosseux pour passer derrière axe flexion/extension de l’articulation distale

Question 31

tendon commun du groupe postérieur

Answer 31

court extenseur radial du carpe
supinateur
extenseur des doigts
extenseur du petit doigt
extenseur ulnaire du carpe

Question 32

tendon commun du groupe antérieur

Answer 32

rond pronateur
fléchisseur radial du carpe
long palmaire
fléchisseur ulnaire du carpe
fléchisseur superficiel des doigts

Question 33

tendons fléchisseurs profonds et superficiels

Answer 33

superficiel = perforé, s'insèrent par 2 bandelettes sur les bords de la 2ème phalange des 2 à 5ème doigts
profond = perforant, s'insèrent sur phalange distale des 2 à 5ème doigts

Question 34

tendon extenseur des doigts

Answer 34

se divise sur face dorsale de la phalange proximale en 3 bandelettes (2 latérales et une médiale)
bandelette médiale s’insère sur base de la 2ème phalange tandis que les bandelettes latérales s’unissent à la base de la phalange distale

Question 35

limites tabatière anatomique

Answer 35

latéral : tendons muscles long abducteur et court extenseur du pouce
médial : tendon muscle long extenseur du pouce

Question 36

contenu tabatière anatomique

Answer 36

os scaphoïde = au fond
artère radiale traverse tabatière pour rejoindre premier espace interosseux où elle transperce muscle interosseux dorsal pour se retrouver sur face palmaire

Question 37

gaines des tendons du groupe postérieur

Answer 37

tendons groupe postérieur ont une gaine synoviale qui entoure à leur passage au poignet
maintenus accolés à la partie distale du radius et ulna par rétinaculum des extenseurs

Question 38

6 compartiments distincts pour tendons du groupe postérieur

Answer 38

1. long abducteur pouce + court extenseur pouce
2. long extenseur radial pouce + court extenseur radial pouce
3. long extenseur pouce
4. extenseur index + extenseur doigts
5. extenseur petit doigt
6. extenseur ulnaire du carpe

Question 39

muscle éminence thénar

Answer 39

adducteur pouce
court fléchisseur pouce
opposant pouce
court abducteur pouce

Question 40

muscle éminence hypothénar

Answer 40

opposant petit doigt
court fléchisseur petit doigt
abducteur petit doigt
court palmaire

Question 41

muscle groupe moyen

Answer 41

lombricaux 4
interosseux palmaires 3
interosseux dorsaux 4

Question 42

muscles lombricaux

Answer 42

muscle lombrical pour chaque doigt sauf pouce
situé de chaque côté radial du tendon fléchisseur profond du doigt correspondant et contourne côté radial le doigt pour insérer sur le tendon extenseur de ce doigt

Question 43

interosseux palmaires

Answer 43

3
ADD
origine sur métacarpe du même doigt que le doigt sur lequel ils s’insèrent en distal

Question 44

interosseux dorsaux

Answer 44

4
ABD
situés dans chacun des espaces interosseux d’où ils prennent leur origine sur les méta bordant les espaces
insertion sur 2, 3, 3 et 4

Question 45

innervation avant-bras et main

Answer 45

collatérale plexus : nerf cutané médial avant-bras
terminales :
musculo-cutané C5-C7
médian C5-T1
radial C5-T1
ulnaire C8-T1

Question 46

trajet nerf cutané médial du bras

Answer 46

à partir du 1/3 moyen, il longe la veine basilique sur son trajet jusqu’au poignet

Question 47

trajet nerf musculo-cutané

Answer 47

traverse coraco-brachial
entre biceps brachial et brachial
à partir de son émergence en latéral du biceps, il change de nom pour nerf cutané latéral avant-bras et suit veine céphalique

Question 48

innervation nerf musculo-cutané

Answer 48

brachial
biceps brachial
coraco-brachial

peau face latérale avant-bras

Question 49

trajet nerf médian

Answer 49

longe artère brachiale jusqu’au pli du coude
innerve rien avant la région avant-bras
passe dans sillon médial du coude avec artère et veine brachiale
passe entre plan du fléchisseur superficiel et celui du fléchisseur profond des doigts
entre tendon fléchisseur radial du carpe et tendon long palmaire puis entre canal carpien
se sépare en branche motrice et cutanée

Question 50

canal carpien

Answer 50

limite médiale = pisiforme, hamulus de l’hamatum
limite latérale = tubercule scaphoïde
rétinaculum des fléchisseurs ferme en antérieur le canal carpien
lunatum, capitatum et trapézoïde = plancher du canal

Question 51

contenu loge médiale et latérale

Answer 51

médiale :
nerf médian
muscle fléchisseur superficiel des doigts
muscle fléchisseur profond des doigts
muscle long fléchisseur du pouce

latérale :
muscle fléchisseur radial du carpe

Question 52

innervation nerf médian

Answer 52

motrice :
groupe antérieur avant-bras sauf fléchisseur ulnaire du carpe et partie médiale (4-5 doigts) du fléchisseur profond des doigts
muscles éminence thénar sauf adducteur et partie profonde du fléchisseur du pouce
1 et 2ème lombricaux
cutanée :
face palmaire main et doigt jusqu’à la moitié 4ème doigt
face dorsale extrémité des 2, 3 et moitié 4ème

Question 53

trajet nerf ulnaire

Answer 53

délaisse trajet artère brachiale au 1/3 moyen du bras pour se diriger en post et derrière coude (sillon)
repasse face antérieure de avant-bras qu’il longe jusqu’au poignet sous muscle fléchisseur ulnaire carpe
passe superficiellement au rétinaculum des fléchisseurs
passe latéralement au pisiforme
se divise en branche motrice et branche cutanée pour la moitié du 4 et 5ème doigt

Question 54

innervation nerf ulnaire

Answer 54

motrice :
fléchisseur ulnaire du carpe et partie médiale (4-5 doigts) du fléchisseur profond des doigts
muscle éminence hypothénar, interosseux et lombricaux 3 et 4, adducteur et partie profonde du fléchisseur du pouce
cutanée :
face palmaire de la main et 5ème doigt et moitié ulnaire du 4ème doigt
face dorsale main jusqu’à la moitié distale du 4ème et moitié proximale du 3ème

Question 55

trajet nerf radial

Answer 55

sort région axillaire en passant sur face antérieure du tendon du grand dorsal, se dirige dans loge postérieure du bras, longe partie postérieure de humérus du vers bas et médial à latéral, passe par triangle huméro-tricipital (humérus, triceps, grand rond), accompagné artère et veine profonde du bras, longe partie postérieure humérus entre origine des chefs médial et latéral triceps
revient face antérieure avant-bras où il se divise en branche profonde et superficielle
branche profonde = passe arcade entre 2 chefs muscle supinateur
branche superficielle longe avant-bras sous brachio-radial

Question 56

innervation nerf radial

Answer 56

motrice :
triceps, groupe postérieur et latéral avant-bras
cutanée :
nerf cutané postérieur du bras, cutané latéral inférieur du bras, cutané postérieur avant-bras
branche superficielle nerf radial : peau face postérieure main sauf extrémité des 2, 3, 4 et ensemble 5ème doigt

Question 57

trajet des artères

Answer 57

subclavière
axillaire
brachiale
radiale et ulnaire
arcades palmaires

Question 58

gouttière du pouls radial

Answer 58

délimité en latérale par tendon du brachio-radial et médiale par tendon du fléchisseur radial du carpe

Question 59

gouttière pouls ulnaire

Answer 59

artère ulnaire passe sous fléchisseur ulnaire du carpe dans région avant-bras avant de se retrouver en latérale du tendon à proximité du poignet
délimité en:
médial par os pisiforme
postérieur par rétinaculum des fléchisseurs
complétée par expansion du rétinaculum des extenseurs qui passe par le dessus
artère accompagnée de la veine et nerf ulnaire qui est en médial à l’artère

Question 60

arcade palmaire profonde et superficielle

Answer 60

superficielle = formée par artère ulnaire et radio-palmaire (collatérale de artère radiale)

profonde = formée par artère radiale et artère ulno-palmaire (collatérale de artère ulnaire)

arcades = donner artères palmaires digitales communes qui se divisent pour donner artères digitales propres qui longent de chaque côté chacun des doigts de la main

Question 61

sillon médial du coude

Answer 61

délimité en médial par muscle rond pronateur et latéral par muscle biceps brachial
contient en profondeur nerf médian, artère et veines brachiales
superficiellement au sillon passent veine basilique et nerf cutané médial avant-bras

Question 62

sillon latéral du coude

Answer 62

délimité en latéral par muscle brachio-radial et en médial par muscle biceps brachial
contient en profondeur nerf radial
superficiellement : veine céphalique et nerf cutané latéral avant-bras