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PHA1024 > EXAMEN 2 - aide anti-tabagique > Flashcards

EXAMEN 2 - aide anti-tabagique Flashcards

1
Q

Quels sont les 3A de l’approche systématique?

A
  1. Approcher
  2. Aviser
  3. Agir
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2
Q

Il est important d’aviser sans ___(1)___ et sans ___(2)___.

A
  1. Jugement

2. Ambiguïté

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3
Q

VRAI OU FAUX

La volonté du patient d’agir n’est pas nécessaire.

A

FAUX

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4
Q

Pourquoi les gens aiment fumer (physiopathologie)?

A
  • Procure du plaisir
  • Diminution du stress
  • Diminution de l’anxiété
  • Augmentation de certaines capacités physiques et mentales
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5
Q

Qu’entraine l’abstinence de fumer (sevrage brutal)?

A
  • Sensation de manque (envie impérieuse de fumer)
  • Irritabilité, anxiété, agitation
  • Humeur dépressive
  • Insomnie
  • Augmentation de l’appétit -> prise de poids
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6
Q

4 obstacles à l’arrêt de fumer:

A
  • peur de prendre du poids
  • peur de ne pas pouvoir faire face au stress
  • sentiment de deuil face à la cigarette
  • temtatives infructueuses par le passé
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7
Q

5 stades du changement:

A
  1. Précontemplatation (pas d’intérêt)
  2. Contemplation (demande d’infos)
  3. Préparation (planifie cesser)
  4. Action (tentative)
  5. Maintenance
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8
Q

Que faut-il faire dans la phase de précontemplation?

A

Aider le patient à amorcer une réflexion
En étant empathique
Orienter vers des ressources

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9
Q

Que faut-il éviter dans la phase de précontemplation?

A
  • Argumenter
  • “Oui mais”
  • Trop encourager
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10
Q

Comment assurer un suivi comportementl?

A
  • suivi étroit avec clinicien
  • matériels autodidactes
  • thérapie comportementale
  • ligne téléphonique 1-866-jarrete
  • programmes web
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11
Q

Quels sont les bienfaits de l’abandon après:

  • 48h:
  • 72h:
  • 6 mois:
  • 1 an:
  • 10 ans:
  • 15 ans:
A
  • 48h: risque d’infarctus diminue, odorat et goût s’améliorent
  • 72h: respiration améliorée et capacité pulmonaire augmentée
  • 6 mois: toux, congestion, difficulté respiratoire diminuent
  • 1 an: risque d’infarctus associé au tabagisme diminue de 50%
  • 10 ans: 50% de réduction du risque de décès
  • 15 ans: risque de décès = personne qui n’a jamais fumé
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12
Q

Comment aider la réflexion du patient?

A

Aider le patient à prendre une décision en personnalisant les bienfaits, en discutant des inconvénients et en faisant un journal des habitudes

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13
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel?

A

Modèle entre la conviction et la confiance

Conviction: points positifs pour le patient
Confiance: croire qu’il peut y arriver

Objectif pour passer à l’action: conviction ET confiance ÉLEVÉES

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14
Q

Comment appliquer l’entretien motivationnel?

A
  • Questions ouvertes: entrainent la prise de conscience, évaluent les barrières, trouvent des solutions
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15
Q

3 paramètres ayant un impact sur le choix de la pharmacothérapie:

A
  • Préférences du patient
  • Tableau clinique: comorbidités et CI
  • Histoire de tabagisme: essais antérieurs, rechutes
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16
Q

Quels sont les premiers choix de pharmacothérapie?

A

Champix (varénicline) ou TRN en association

17
Q

T______ de R______ N______

A

Thérapie de remplacement nicotinique

18
Q

VRAI OU FAUX

L’utilisation d’une TRN mono est aussi efficace que l’utilisation de Buproprion.

L’utilisation de Champix est supérieure à ces dernières thérapies.

A

VRAI et VRAI

19
Q

Qu’est-ce que la TRN en association?

Pourquoi?

A

TOUJOURS un timbre + une autre forme à courte action (vapoéclair, gomme, pastilles, inhalateur)

Permet d’atteindre des niveaux en nicotine dans le sang supérieurs aux timbres seuls (monothérapie)

20
Q

Faut-il avoir peur de la dose létale de la nicotine?

A

Non car pour l’atteindre on va avoir beaucoup d’effets secondaires et on va arrêter avant de s’y rendre
Dose létale: 40-60 mg

21
Q

VRAI OU FAUX

Le plus grand risque est le sous-dosage en nicotine avec la TRN.

A

VRAI

22
Q

TIMBRE

Quel est le dosage initial?

A

Plus ou égal à 10 cigarettes par jour = 21mg

Moins de 10 cigarettes par jour = 14mg

23
Q

TIMBRE

Quand faut-il utiliser plus d’ 1 timbre de 21 mg? (5)

A
  • Échec avec doses standards
  • Gros fumeurs
  • Forte dépendance
  • Multiples tentatives
  • Symptômes de sevrage
24
Q

TIMBRE

  • Atteinte Cmax:
  • EI:
A
  • Atteinte Cmax: 3-12h

- EI: Irritation cutanée (changement de site, changement de marque, hydrocortisone, antihistaminique, cortico topique)

25
Q

VAPOÉCLAIR

À quel moment doit-on le prendre et pour quel effet?

A

Pour ceux qui ont besoin d’une rapidité d’action (1-10min) -> absorption rapide par la muqueuse pour envies intenses de fumer

Si mono: 1 vapo par cigarette

Juste 1 mg

26
Q

INHALATEUR

Pour quelle raison on conseille ce TRN?

A

Sensation tactile -> aime porter quelque chose à sa bouche

27
Q

INHALATEUR

Quelle est sa posologie?

A

Mono: prendre 1 inhalateur pas cigarette pendant 6 semaines, on diminue à partir de la 7e semaine

20 minutes totales d’inhalation continue

10 mg (libère 2 mg)

28
Q

GOMME

Pour quelle raison?

A

Pour diminuer les envies de fumer intenses et les symptômes de sevrage

29
Q

GOMME

Quelle est la posologie?

A

Selon le calcul de dépendance

Si la première cigarette est à moins de 30 minutes du réveil = forte dépendance = 4 mg

Si plus de 20 cigarettes par jour = forte dépendance = 4 mg

Sinon, 2 mg

MAXIMUM 20 gommes par jour

30
Q

GOMME

Quelle est la façon de la mâcher?

A

Mâcher 1 ou 2 x
Placer la gomme entre la joue et la gencive pendant 1 minute
Répéter pendant 30 minutes

31
Q

PASTILLE

Pour quelle raison?

Dose?

A

Discrétion

1-2-4 mg

32
Q

VRAI OU FAUX

Les gens font généralement les 10 semaines recommandées avant d’échouer.

A

FAUX

Arrêtent généralement avant 2 semaines! Leur mentionner qu’il ne faut pas le faire même s’ils ont l’envie de fumer!

33
Q

Que fait-il établir avec le patient lorsqu’on commence à réduire le nombre de cigarettes?

A
  • l’objectif de réduction
  • le moment fixé d’arrêt complet
  • recommander la pharmacotherapie ++ (vs arrêt brusque)
  • suivi et soutien
34
Q

Quelles somt les 2 techniques de réduction?

A
  • Espacer les prises

- Éliminer les moins importantes

35
Q

Que faut-il faire pour la surveillance de la thérapie?

A
  • féliciter
  • suggérer des récompenses
  • ajuster la pharmacothérapie au besoin
  • renforcer l’adhésion
  • discuter de stratégies pour résister
  • gérer la rechute

PHA1024 (9 decks)

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