Examen #2 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Justifiez votre réponse
- Toute radiographie ne respectant pas les critères techniques idéaux (par exemple si la radiographie
présente un ‘‘cone cut’’ (image partielle)) doit être reprise

A

Faux, la décision de reprendre une radiographie doit-être basée sur le désir d’obtenir une information diagnostique précise et non celle d’avoir une image idéale.

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2
Q

La capacité d’une radiographie à afficher des contours bien marqués d’objets ou de structures
s’applique à quelle caractéristique d’une image ?

A. Définition
B. Netteté
C. Distorsion
D. Aucune de ces réponses

A

B. Netteté

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3
Q

Vous désirez prendre une radiographie chez un joueur de football de la NFL (très costaud). Vous savez que sa densité osseuse et son épaisseur de tissu sont supérieurs à la normale. Si vous décidez de conserver les paramètres d’exposition (mAs et kVp) habituels, pensez-vous que la radiographie sera plus foncée ou plus pâle que celle d’un patient ayant une densité osseuse et une épaisseur de tissus normales? Justifier brièvement votre réponse (réponse très courte, 1-2 phrases)

A

Plus pâle, moins de photons de rayons-X atteignent le film car les photons interagissent avec l’objet et plus l’objet est épais ou dense plus il y a d’interactions (atténuation).

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4
Q

Lequel (s) des énoncés suivant est (sont) VRAI (S)?

A. En augmentant les facteurs techniques (mAs et kVp) on peut diminuer la densité radiologique.
B. La netteté d’un film se mesure avec le nombre de lignes paires par millimètre.
C. Un film de faible contraste contient plus de teintes de gris qu’un film à fort contraste.
D. La radiation secondaire augmente le contraste.

A

C. Un film de faible contraste contient plus de teintes de gris qu’un film à fort contraste.

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5
Q

Au sujet de l’élongation, quel(s) énoncé(s) est vrai ou sont vrais ?

A. Elle se produit lorsque le faisceau est dirigé perpendiculairement à l’objet et non au capteur.
B. Elle se produit lorsque le faisceau est dirigé perpendiculairement au capteur et non à l’objet
C. On peut la diminuer en augmentant la distance source-objet.
D. On peut théoriquement la diminuer en diminuant la distance objet-capteur.

A

A. Elle se produit lorsque le faisceau est dirigé perpendiculairement à l’objet et non au capteur.

C. On peut la diminuer en augmentant la distance source-objet.

D. On peut théoriquement la diminuer en diminuant la distance objet-capteur.

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6
Q

Au sujet du raccourcissement, quel(s) énoncé(s) est vrai ou sont vrais ?

A. On peut le théoriquement diminuer en augmentant la distance source-objet.
B. On peut le contrer en dirigeant le faisceau perpendiculaire à l’objet.
C. ll se produit lorsque le faisceau est dirigé perpendiculairement au capteur et non à l’objet.
D. Il se produit lorsque le faisceau est dirigé perpendiculairement à l’objet et non au capteur.

A

B. On peut le contrer en dirigeant le faisceau perpendiculaire à l’objet.

C. ll se produit lorsque le faisceau est dirigé perpendiculairement au capteur et non à l’objet.

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7
Q

Lors d’un examen de tamisage en endodontie, le processus zygomatique du maxillaire est superposé avec les apex dentaires de la dent 16. Comme vous devez absolument déterminer s’il y a une lésion endodontique à l’apex de la dent, comment allez-vous ré-anguler votre cône? (réponse coute, quelques mots)
a) Allez-vous modifier l’angulation horizontale ou verticale du cône?
b) Allez-vous modifier l’angulation du cône en l’orientant plus vers la droite, vers le haut, vers la gauche
ou vers le bas?

A

a) Allez-vous modifier l’angulation horizontale ou verticale du cône? verticale
b) Allez-vous modifier l’angulation du cône en l’orientant plus vers la droite, vers le haut, vers la gauche
ou vers le bas? Cône à radiographier sera angulé plus vers le haut (diminution de l’angulation verticale)
donc le tube sera angulé vers le bas.

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8
Q

Un représentant dentaire prêche que vous devez absolument opter pour son système de capteur numérique car il est capable d’enregistrer des images de 16 bits (soit 65 536 niveaux de gris). Il affirme que vous serez en mesure de faire des interprétations plus exactes qu’avec le système de concurrent qui vous offre que 12 bits (1024). Pensez-vous que le système de 16 bits vous permettra d’acquérir des images radiologiques de qualité diagnostique supérieure? Justifiez brièvement votre réponse (1 seule raison, 1 phrase)

A

Non, notre œil peut percevoir que 60 teintes gris dans les conditions idéales. Notre œil ne pourra probablement donc pas voir une différence entre les radiographies produites par ces deux systèmes car il ne pourra pas voir toute la gamme de teinte de gris différentes.

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9
Q

Trouvez l’énoncé FAUX parmi les suivants (une seule réponse possible):

A. Plus un film est dense, moins il aura de lumière transmise.
B. Plus un film est dense, plus il sera pâle.
C. Plus un film est exposé, plus il sera foncé.
D. La densité d’un film conventionnel n’est pas directement proportionnelle à son exposition

A

B. Plus un film est dense, plus il sera pâle.

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10
Q

Que se passe-t-il si on augmente excessivement le voltage du tube à rayons-X (augmente le voltage entre l’anode et la cathode)? L’énergie du faisceau de rayons-X doit se trouver entre 60 et 80 KVp idéalement. Que se passe-t-il si nous utilisons un kVp de 100 kVp? (réponse courte, 1 phrase

A

Cela augmente l’étendue de l’échelle de gris imagé donc on diminue le contraste sur la radiographie

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11
Q

Décrivez-moi les conditions idéales de visionnement (2 caractéristiques) et b) donnez-moi une raison pourquoi les conditions de visionnement peuvent affecter la qualité de l’interprétation radiographique. (réponse courte, quelques mots et une phrase)

A

a) 2 caractéristiques (quelques mots): chambre noir donc une lumière tamisée Utilisation d’une loupe Écran propre Contraste et luminosité ajustée
b) Une raison pourquoi les conditions de visionnement peuvent affecter la qualité de l’interprétation (1 phrase): Car les conditions de visionnement peuvent affecter le nombre de teinte de gris que notre œil peut voir (30 vs 60) et donc par exemple affecter la détection des petits détails

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12
Q

Lequel(s) des énoncés suivant est (sont) faux? Justifier pourquoi il(s) est(sont) faux.

A. Ce n’est pas au dentiste que revient la responsabilité de contrôler la qualité des radiographies qu’il prend. C’est au physicien.
B. La clarté d’une image se mesure par sa netteté et sa résolution.
C. La définition est la démarcation entre deux zones sur une radiographie.
D. Le nombre de paire de lignes par millimètre mesure la netteté d’une image.
E. Lorsque l’on désir reprendre une radiographie chez un patient il faut s’assurer de ne pas dépasser la dose de radiation limite admissible pour ce patient.
F. Une radiographie qui n’est pas placée idéalement selon les critères techniques idéaux devrait être répétée afin d’atteindre ces critères techniques idéaux.

A

Une radiographie qui n’est pas placée idéalement selon les critères techniques idéaux devrait être répétée afin d’atteindre ces critères techniques idéaux. FAUX, une radiographie qui ne couvre pas idéalement la région à imager selon les critères techniques donnés ne devrait pas être répétée afin d’atteindre ces critères si on voit sur la radiographie ce que l’on a besoin de voir pour établir le diagnostic. Une radiographie doit être répétée que si l’on croit qu’il nous manque de l’information diagnostique.

Lorsque l’on désir reprendre une radiographie chez un patient, il faut s’assurer de ne pas dépasser la dose de radiation limite admissible pour ce patient. FAUX, il n’existe pas de dose de radiation limite lors de l’exposition d’un patient aux radiations ionisantes pour des raisons médicales.

Ce n’est pas au dentiste que revient la responsabilité de contrôler la qualité des radiographies qu’il prend, c’est au physicien. FAUX, c’est au dentiste que revient la responsabilité la qualité des radiographies qu’il prend.

La définition est la démarcation entre deux zones sur une radiographie. FAUX, la définition (résolution) est la capacité d’un système à imager deux petits objets très proches l’un de l’autre. La définition (résolution) se mesure donc en nombre de paire de lignes par millimètre (comment proche peuvent être les lignes avant que nous ne puissions pas distinguer les lignes individuellement). La démarcation entre deux zones sur une radiographie c’est ce que l’on appelle la ‘‘netteté’’ d’une image.

La clarté d’une image se mesure par sa netteté et sa résolution. Vrai selon la définition de la clarté.

Le nombre de paire de lignes par millimètre mesure la netteté d’une image. FAUX, le nombre de paire de lignes par millimètre mesure la définition d’une image.

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13
Q

Quel(s) est (sont) le (ou les) composante (s) du tube à rayon X permettant de refroidir l’anode?

A. le cuivre qui entoure l’anode de tungstène
B. l’huile
C. le collimateur
D. le tube de refroidissement

A

A. le cuivre qui entoure l’anode de tungstène

B. l’huile

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14
Q

Qu’est-ce que la qualité d’un faisceau de rayon X?

A. C’est le nombre de rayons X produits.
B. C’est variable selon le type de rayon X produit.
C. C’est la mesure de la capacité d’un faisceau de rayon X à pénétrer un objet.
D. C’est l’habileté de l’anode de tungstène à produire des rayons X.

A

C. C’est la mesure de la capacité d’un faisceau de rayon X à pénétrer un objet.

C’est le nombre de rayons X produits. Faux e nombre de rayons X produit = quantité.

C’est variable selon le type de rayon X produit. Faux car il n’existe pas de ‘‘différent type de rayons X’’. Par contre, les faisceaux de rayons X peuvent avoir des énergies différentes (qualités différentes).

C’est l’habileté de l’anode de tungstène à produire des rayons X. Faux, ceci n’est pas la définition de la qualité d’un faisceau de rayons X.

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15
Q

Nous avons appris en classe qu’avec la radiographie numérique nous pouvons compenser en ajustant la luminosité et le contraste pour une radiographie trop exposée (temps d’exposition trop long). Pourquoi n’est-il pas une bonne pratique de conserver des paramètres d’exposition constants pour tous les patients afin d’éviter de sous-exposer certains patients? Réponse courte (maximum 5 lignes)

A

Malgré que nous ayons des outils pour changer le contraste et la densité d’une radiographie, il n’est pas approprié de conserver des paramètres d’exposition constants pour tous les patients. La raison est simple: en faisant ainsi on surexposerait inutilement beaucoup de patients.

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16
Q

Comment est formée la pénombre? Quel est l’effet de la pénombre sur l’image?

A

La pénombre est formée par la divergence des photons de rayons X et par l’utilisation d’une source qui n’est pas ponctuelle (une source étendue : a une certaine aire : a une hauteur et une largeur). La pénombre diminue la netteté d’une image et donc sa clarté.

17
Q

Décrivez ce que l’on peut tenter de faire théoriquement pour minimiser la perte de clarté et augmenter la précision d’une radiographie?

A
  • Utiliser la plus petite aire focale possible (choisir un appareil avec la plus petite aire focale possible) - Augmenter la distance entre la source de rayons-X (anode) et l’objet à radiographier (cône long)
  • Réduire la distance entre l’objet à radiographier et le capteur (film) (lors du positionnement du capteur en bouche) - Si on a un système de radiographie numérique, on peut aussi utiliser les capteurs qui ont les pixels les plus petits. Si on a des radiographies conventionnelles, on peut utiliser un film avec des grains d’argent les plus fins possibles pour augmenter la précision de l’image (par contre, cela diminuerait la sensibilité du film aux photons de rayons-X en diminuant la surface de contact avec les photons de rayons X).
18
Q

C’est quoi la distorsion? Comment obtient-on le raccourcissement d’un objet sur une radiographie?

A

La distorsion est le changement géométrique de l’image d’un objet. Le changement géométrique peut être le raccourcissement (diminution de la hauteur) de l’élongation (augmentation de la hauteur) de l’image. Le raccourcissement ou l’élongation de l’objet est obtenu lorsque l’objet n’est pas parallèle au capteur que le faisceau de rayons-X n’est pas perpendiculaire à l’objet et au capteur. Plus spécifiquement, on a du raccourcissement lorsque l’objet n’est pas parallèle au capteur (film) et que le faisceau est perpendiculaire au film.

19
Q

Comment la grosseur des pixels affecte la qualité d’une radiographie?

A

La grosseur des pixels influence la résolution de l’image. Plus on a de petits pixels, plus on a une image de grande résolution.

20
Q

Quelles sont les buts de l’imagerie diagnostique en médecine dentaire?

A

C’est d’obtenir d’avantage d’informations afin de poser un diagnostic et établir un plan de traitement. Ces informations doivent être complémentaires à l’examen clinique du patient et ne doivent pas pouvoir être acquise d’une autre façon (examen clinique ou autres test complémentaires).

21
Q

Expliquer quelle est la responsabilité du dentiste au moment de décider de la nécessité et du mode d’imagerie diagnostique

A

C’est de s’assurer que les bienfaits pour le patient surpassent les risques associés à l’exposition du patient aux rayons-X. Il doit aussi s’assure de maintenir la dose pour le patient au plus bas niveau possible (ALARA) en optimisant la prise des radiographies et en justifiant chaque exposition

22
Q

Quel est le rôle du dentiste face à la prise de radiographies?

A

De prescrire et d’interpréter toutes les radiographies. Il doit s’assurer que les bénéfices à la prise de radiographies soient plus grands que les risques encourus par l’exposition du patient aux rayons-X. Aussi il doit:

être un opérateur compétent superviser le personnel utilisant les appareils à royons X
maîtriser les différentes techniques protéger les patients, le personnel, le public et lui-même être capable d’interpréter les radiographies, distinguer ce qui est normal de ce qui est anormal

23
Q

Décidez si l’énoncé suivant est vrai ou faux et donnez une brève justification : un dentiste peut déléguer l’interprétation des radiographies à son hygiéniste.

A

Faux, un dentiste peut déléguer la prise de radiographies mais pas l’interprétation. Par contre, tous les radiographies prises doivent être prescrite par le dentiste. L’hygiéniste ne peut pas prescrire des clichés radiologiques.

24
Q

Décidez si l’énoncé suivant est vrai ou faux et donnez une brève justification : la prise d’une radiographie panoramique à tous les 10 ans est une bonne pratique pour dépister des lésions.

A

Faux, selon l’Association Dentaire Canadienne, la prise de radiographie ne doit pas être motivée par le respect du protocole d’examen de routine incluant ou non l’examen du patient. De plus, selon Santé Canada, on considère comme une pratique condamnable de radiographier automatiquement les patients avant que le dentiste ne procède à l‘investigation clinique.

25
Q

Décidez si l’énoncé suivant est vrai ou faux et donnez une brève justification : pour chaque nouveau patient, la prise de radiographies est requise.

A

Faux, la prise de radiographies n’est jamais requise obligatoirement. La décision doit toujours se faire sur la base de la nécessité d’obtenir des renseignements précis (Association Dentaire Canadienne)