Cours #2 - Techniques de prise de radiographies intraorales

Question 1

Que devrait-t-on retrouver sur une radiographie rétro-alvéolaire? (2)

Answer 1

On devrait avoir:
◦ Couronnes et racines
imagées entièrement
◦ Un minimum de 2 mm
d’os apical au bout de la
racine est visible

Question 2

Que devrait-t-on retrouver sur une radiographie rétro-coronaire? (3)

Answer 2

◦ Couronnes complètes des dents maxillaires et mandibulaires
◦ Crête alvéolaire
◦ Contacts interproximaux ouverts

Question 3

Qu’est-ce qu’un contact interproximal “ouvert”?

Answer 3

Les contacts interproximaux sont ouverts lorsqu’on est capable de distinguer sur la radiographie les surfaces interproximales de deux
dents adjacentes sans que ces surfaces-là soient une sur l’autre

Question 4

Quels sont les deux techniques utilisées pour faire des clichés de radiographie rétro-alvéolaire (périapicale)?

Answer 4

2 techniques:
• Parallèle
• Angulaire (de la bissectrice de l’angle)

Question 5

En quoi consiste la technique parallèle pour les clichés radiographie rétro-alvéolaire (périapicale)?

Answer 5

Il faut que le film ou le capteur soit placé parallèlement à l’axe long de la dent et on doit mettre le faisceau de rayon X perpendiculaire au film ou au capteur et à la dent. (Donc il devrait y avoir un angle de 90 degrés entre le film et le faisceau du rayon X)

Même principe pour dent antérieure ou dent postérieure.

Question 6

Quels sont les deux types d’angulation possible du faisceau de rayons X?

Answer 6

• Verticale

- Horizontale

Question 7

À quoi servent les portes capteurs?

Answer 7

Les portes capteurs peuvent vous aider pour

ajuster l’angulation verticale

Question 8

À quoi sert l’angulation horizontale?

Answer 8

L’angulation horizontal permet d’ouvrir les contacts interproximaux.

Pour qu’il y aille ouverture de ces contacts il faut que le faisceau soit parallèle au contact désiré et perpendiculaire au film.

Question 9

Que contient un gabarit de bouche complète?

Nommes-moi un exemple d’indication pour ce type de cliché.

Answer 9

- 8 radiographies rétro
alvéolaires postérieures
- 9 radiographies rétro
alvéolaires antérieures
- 4 radiographies rétro
coronaires (pas imagé ici)

Une bouche complète peut être indiquée dans le cas d’un patient ayant une maladie parodontale ou dans une bouche présentant de nombreuses restaurations.

Question 10

En quoi consiste la technique angulaire ou bissectrice pour les clichés de radiographie rétro-alvéolaire (périapicale)?

Answer 10

• On l’utilise quand il n’est pas possible de prendre une radiographie retro-alvéolaire parallèle
• On place le capteur le plus près de la dent possible et il va y avoir une certaine angulation entre le capteur et l’axe long de la dent. On va mesurer cet angle la et on va en faire la bissectrice, c’est-à-dire couper cet angle-là en deux et on va mettre le faisceau perpendiculaire à cet bissectrice la (permet de diminuer au minimum la distorsion de l’image de l’objet)

Question 11

Quel effet négatif intervient lorsque nous utilisons la technique angulaire?

Answer 11

Il y a un peu de distorsion quand nous utilisons la technique de la bissectrice de l’angle.

Question 12

Qu’est-ce qu’un cône cut?

Truc pour éviter ce problème?

Answer 12

C’est une image partielle suite à un mauvais alignement du cône sur le capteur.

Truc: éloigner la tête du tube à rayon-X

Question 13

Vrai ou faux ?

Avec la technique angulaire, il est très facile de faire un cone cut.

Answer 13

Vrai !
Puisque nous l’avons pas de porte capteur, il est très difficile de déterminer l’emplacement exacte du capteur dans la bouche du patient.

Question 14

Quels sont les effets d’une mauvaise angulation verticale pour le maxillaire supérieur:

• Angulation excessive?
• Angulation insuffisante?

Answer 14

• Angulation excessive:
  Raccourcissement de l’image
• Angulation insuffisante:
  Élongation de l’image

Question 15

Quels sont les effets d’une mauvaise angulation verticale pour le maxillaire inférieur:

• Angulation excessive?
• Angulation insuffisante?

Answer 15

• Angulation excessive:
  Raccourcissement de l’image
• Angulation insuffisante:
  Élongation de l’image

Question 16

En quoi consiste la technique rétro-coronaire?

Answer 16

Avec les films conventionnels, on devait mettre le film plus près possible des dents afin d’optimiser la qualité des radiographies mais, ce n’est pas possible avec les capteurs directs. Notre film dentaire ne va jamais être perpendiculaire au plancher à cause de l’angulation des dents et du procès alvéolaire (courbe de Wilson). Donc, pour être perpendiculaire au film on va mettre un angle au faisceau de 10 degrés vers le bas (car c’est habituellement l’angulation normale de la courbe de Wilson)

Question 17

Pourquoi la radiographie coronaire est idéale pour montrer le niveau osseux parodontal contrairement à la retro-alvéolaire?

Answer 17

La retro-coronaire est idéale, car l’angulation de du faisceau est parallèle au sommet de la crête alvéolaire, ce qui permet de voir le niveau réel osseux. La radiographie rétro-alvéolaire faire en sorte qu’il y a une angulation par rapport au sommet de la crête alvéolaire. Cela fait en sorte que le sommet de la crête alvéolaire est plus haut que le niveau osseux alvéolaire réel.

Question 18

Comment peut-on corriger des contact proximaux chevauchés?

Answer 18

Il faut modifier l’angulation horizontale pour que c l’angulation horizontale du faisceau soit parallèle au
crêtes marginales afin qu’on puisse ouvrir les contacts interproximaux

Question 19

Quels sont les deux types de radiographie rétro-coronaire?

Answer 19

◦ Horizontal: l’axe long
du film est dans le plan
horizontal
◦ Vertical: l’axe long du
film est dans le plan
vertical

Question 20

Dis-moi un avantage de la radiographie rétro-coronaire de type verticale?

Answer 20

Montre plus de région

corono-apicalement : meilleure évaluation du niveau osseux s’il y a une perte osseuse parodontale

Question 21

Vrai ou faux ?
Si une erreur est présente sur une radiographie, on doit nécessairement reprendre la
radiographie.

Answer 21

Faux !
◦ En clinique, on ne doit pas nécessairement reprendre la radiographie.
◦ Il faut évaluer si on a besoin des information manquantes pour établir un diagnostic et une prise en charge du patient.

Question 22

En quoi consiste la technique occlusale?

Answer 22

Il faut faire la technique de la bissectrice de l’angle.

Le film doit être positionné entre les dents du patient, il faut ensuite mesurer l’angulation entre le film et l’axe long des dents de la région désirée (maxillaire ou mandibule) et faire la bissectrice de l’angle. Par la suite, il faudra envoyer le faisceau de rayon X perpendiculairement à la bissectrice

Question 23

Aller revoir le powerpoint et les autres techniques occlusale.

Answer 23

Oui madame!