Examen 2 Flashcards
Pourquoi doit-on avoir des connaissances sur l’alimentation?
Pour déterminer besoins en alimentation.
Faire l’enseignement nécessaire.
Offrir à l’enfant les aliments qu’il a besoin, selon l’âge.
Quelles caractéristiques de l’allaitement sont importantes à documenter?
Durée des boires
Fréq des boires
Qualité des boires
Pourquoi un bb allaité prend-il un supplément de vit D?
Vit D joue rôle a/n absorption de Calcium et maintien des os. Lait maternel n’en contient pas suffisament.
Une fois que le lait maternel est tiré, combien de temps est-il bon à température ambiante? Au frigo? Et au congélateur?
Température ambiante: 4h
Frigo: 8 jours
Congélateur: 6-12mois
Combien de grammes un bébé doit-il prendre par jour?
Environ 30g
Comment savoir si bébé boit assez?
S’il s’éveille seul quand il a faim
S’il boit env 6-8 fois/24h
Ses urines, env 6/24h
Ses selles
S’il prend du poids
Doit-on faire bouillir l’eau pour la préparation des biberons?
Oui, si - de 4 mois, car certains microbes peuvent provoquer de la diarrhée ou autre maladie
À quel âge un bébé peut débuter de la nourriture solide?
À partir de 6 mois, car l’estomac n’est pas prêt avant.
Quels sont les éléments à considérer si bébé est prêt à manger?
Âge
S’il se tient bien assis, sans soutien
S’il ctrl bien les mouvements de sa tête
Par quels aliments doit-on débuter?
Aliments riches en fer et continuer avec aliments nutritifs et variés
À quel âge et à quelles conditions bébé peut débuter le lait de vache? Et doit-on prendre du 2% ou 3,25%?
Pas avant 9-12 mois, l’enfant doit avoir alimentation variée. 3,25%
Jusqu’à quel âge y a t’il des risques d’éttouffement?
Jusqu’à 4 ans
Quels aliments sont à éviter ou plus à risque d’étouffement?
Viandes (retirer os)
Fruits (noyaux, pépins)
Légumes
Poissons (arète)
Quelles sont les règles à suivre afin de prévenir les étouffements chez les enfants?
Faire manger sous supervision d’un adulte.
Asseoir à la chaise haute ou table.
Empêcher de courir quand il mange.
Éviter nourriture en auto.
Ranger aliments dangereux.
Comment se manifeste les coliques?
Pleurs intenses, fléchissement des jambes vers l’abdomen et crampes abdos
Quelle est la règle des trois en lien avec les coliques?
Pleurs pendant + de 3h
+ de 3 jours/semaine
Sur une période de + de 3 semaines
À quel âge surviennent les coliques?
- 3 mois
À quel moment de la journée les coliques sont-elles plus fréquentes?
Fin de pm ou soir.
Quels sont les indicateurs physiologiques de la dlr?
Tachycardie
Tachypnée
HTA
Dilatation des pupilles
Pâleur
Transpiration
Sécrétion augmentées de catécholamines et cortisol
Quels sont les indicateurs observables du comportement qui démontre la dlr?
Grimace, pleurs, cris, irritabilité, posture rigide, mutisme, repli sur soi, sommeil perturbé, anorexie, faible capacité d’attention et comportements agressifs.
L’échelle de la dlr IDNN est utilisée pour quelle tranche d’âge?
Nourrissons (-2mois)
L’échelle de la dlr EDIN est utilisée pour quelle tranche d’âge?
Naissance à 9 mois
L’échelle de la dlr NFCS est utilisée pour quelle tranche d’âge?
Jusqu’à 6 semaines
L’échelle de la dlr FLACC est utilisée pour quelle tranche d’âge?
2 mois à 7 ans
L’échelle de la dlr EVENDOL est utilisée pour quelle tranche d’âge?
Naissance à 7 ans
Quel outils d’autoévaluation de la dlr peut-on utiliser chez un enfant de 5-12 ans?
Échelle de couleur analogue
Quelles sont les conséquences d’une dlr non-soulagée?
Conséquences psychologiques, psychosociales et comportementales à long terme. Tachycardie, tachypnée, HTA, augmentation consommation O2 par les tissus, stimulation syst rénine-angiotensine, nausées/vomissements et rigidité musculaire.
Quels sont les moyens de soulagement de la dlr non pharmacologiques?
Prévention, distraction, positionnement, allaitement et appareil associant froid et vibration.
Quels sont les moyens pharmacologiques de soulagement de la dlr?
Emla
Maxilene
Analgésique opioïde
Analgésique non-opioïde
Quels sont les principaux effets indésirables des opioïdes?
Somnolence, contraction des pupilles, respiration artificielle, FR < 15/min (nourrisson à 1 an) < 12/min (1 à 5 ans)
Quels sont éléments de surveillance lors de l’administration d’opioïdes?
Échelle de sédation, FR
Quelles sont les étapes d’intervention si dépression respiratoire?
Diminuer dose d’opioïdes, aviser dr, donner O2 et encourager à respirer profondément, si + grave: adm naloxone et se préparer pour une réanimation.
Quels sont les 6 points des bonnes pratiques tout doux?
Prévention, distraction, positionnement, analgésie locale, allaitement ou sucrose et protoxyde d’azote
Jusqu’à quel âge peut-on donner du sucrose? Quelle qté peut-on donner? Quand faut-il le donner?
6 mois
0,5-1 ml
1 min avant procédure
Quel est le délai et la durée d’action de l’EMLA?
Délai: 60 min
Durée: 1-2h
Quel est le délai et la durée d’action du Maxilène?
Délai: 30 min
Durée: 1h
À quel âge se ferme la fontanelle antérieure?
Entre 12 et 18 mois
Quel est le nombre total de dents?
20
À quel âge l’enfant tient bien sa cuillère, court et monte l’escalier en donnant la main, se déshabille et pousse?
1-2 ans
À quel âge un enfant est capable de se déplacer sur un tricycle?
2 ans
Vers quel âge l’enfant est propre le jour, monte et descend l’escalier seul, tient le crayon avec les doigts et apprend à s’habiller seul?
2-3 ans
Selon Erikson et Piaget le trottineur (1-3ans) se trouve à quel stade?
Erickson: 18 mois, autonomie vs honte et doute
Piaget : 2ans, préopératoire (représentation mentale, imitation)
A/n du language, vers 2 ans où se situe l’enfant?
Phrases de 2-3 mots, vocabulaire de 300 mots
A/n du language, où se situe un enfant de 3 ans?
Vocabulaire de 1000 mots
Quelle est la collecte de données en lien avec l’intolérance au lactose?
Alimentation de l’enfant ou de la mère (si enfant allaité), moment d’apparition des S/S, S/S associés (vomissements, fièvre), nb mictions et selles, qualité des selles, présence de ballonnements, flatulences, crampes abdos et perte pondérale.
Nomme un objectif d’apprentissage en lien avec l’intolérance au lactose, le contenu, la méthode et les outils associés.
Reconnaitre S/S de l’intolérance au lactose.
Contenu: S/S= ballonnements, gaz, diarrhée après ingestion du lactose.
Méthodes et outils: essayer période d’essai d’arrêt du lactose pour confirmer l’hypothèse.
Objectif d’apprentissage: comment prévenir S/S de l’intolérance au lactose.
Quel est le contenu de cet apprentissage?
Prendre comprimé de lactaid avant consommation lactose.
Prendre petites qtés lactose pour aider bacteries du côlon à s’adapter.
Lire étiquettes des aliments
Probiotiques
Quelle est la collecte de données en lien avec l’allergie alimentaire?
Type allergie ( noix, arachides, sésame, oeufs, etc)
Type de réactions et moment de réaction
Quels sont les S/S de l’otite?
Pleurs inexpliqués, irritabilité en position couchée, se frotte l’oreille, tourne la tête de chaque côté, perte appétit, fièvre, léthargie, otorrhée.
Quels sont les FR de l’otite?
Jeune âge, hiver, immunodéficience, non-allaitement, freq garderie ou école, suce après 10 mois, fumée secondaire, garçons, anomalies orofaciales et hospit récente.
Quels sont les traitements médicaux de l’otite?
Ibuprofène, acétaminophène, amoxicilline (si bactérien)
Quelles sont les interventions en lien avec l’OMA?
Soulager dlr/température
Appliquer chaud ou froid
Vers quel âge l’enfant est-il capable d’utiliser une fourchette et des ciseaux, qu’il peut lacer ses souliers et sautille?
3-4 ans
Vers quel âge l’enfant est-il capable de jouer à la balle, faire du vélo et écrire son prénom?
4-6 ans
Vers 3-4 ans, l’enfant se situe à quel stade d’Erickson et de Piaget?
Erickson: initiative/culpabilité (identification au rôle, ami imaginaire)
Piaget: préopératoire (imitation, compréhension des fonctions et de l’identité)
A/n du langage, un enfant de 5-6 ans se situe où?
Phrases complètes, pose bcp questions, sens littéral
Objectif d’apprentissage: reconnaitre S/S d’allergie alimentaire.
Quel est le contenu de l’enseignement?
Réaction anaphylactique, dysphagie, diarrhée, vomissement, toux, sibilances, dyspnée, urticaire, oedème a/n visage et langue et démangeaisons
Objectif apprentissage: comment prévenir allergie alimentaire et agir?
Quel est le contenu de l’enseignement?
Éviter exposition à l’allergène
Utiliser alternative, changer de lait
Utiliser Epipen
Porter bracelet allergie
Désensibilisation
Quelle est la physiopathologie d’une otite?
Trompes d’Eustache plus courtes et plus horizontales. Inf virale ou bactéries causent inflammation a/n trompes. Obstruction qui cause accumulation de sécrétions. Pression d’air négative attire bactéries du rhinopharynx ce qui inhibe drainage et cause épanchement transsudatif
Quelles sont les complications d’une OMA? Quels sont les S/S de ces complications?
Mastoïdite, épanchement et perte d’audition.
S/S: otorrhée, fièvre, rougeur/chaleur/enflure à l’arrière de l’oreille
Quel est le moyen diagnostic d’une otite?
Éval mobilité de membrane tympanique avec otoscope
Qu’est-ce qu’une amygdalite?
Infection (virale ou bactérienne) a/n amygdales palatines
Quelle est la physiopathologie d’une amygdalite?
Amygdales plus grosses chez l’enfant car mécanisme de protection. Rôle a/n formation Ac et contribuent à réponse immunitaire. Peuvent devenir infectées en combattant virus ou bactéries. Augmentation vol obstrue passage air et nourriture.
Quels sont les S/S d’une amygdalite?
Maux de gorge
Fièvre
Rougeur + exsudat a/n amygdales
Hypersalivation
Dysphagie
Ronflements
Respi buccale
Quels sont les FR d’une amygdalite?
Jeune âge
Hiver
Immunosuppression
IVRS
Quel est le moyen diag de l’amygdalite?
Frottis de gorge pour vérifier strep et observation
Quelles sont les complications de l’amygdalite et leurs S/S?
Déshydratation, otite, méningite et prolifération du strep.
S/S: paleur, oligurie, hypotendu, yeux creux, muqueuse sèche, fièvre, se frotte l’oreille, irritabilité, raideur a/n nuques
Quelles sont les interventions inf a/n de l’amygdalite?
Maintenir apport liquidien adéquat
Soulager dlr/température
Diète molle et froide
Quels sont les tx médicaux de l’amygdalite?
Ibuprofène/acétaminophène et si bactéries, antibios
Quelle est la condition pour faire une amygdalectomie?
Si à répétition
Quels sont les soins post-amygdalectomie?
Éval saignement.
Enseigner de ne pas tousser, moucher, utiliser paille ou racler gorge.
Instaurer diète molle/froide, éviter produits laitiers et jello rouge
Surv signes hémorragie (déglutition plus souvent, tachycardie, hypotendu, vomissements rouges clairs, agitation, cyanose)
Quels sont les soins post-amygdalectomie?
Éval saignement.
Enseigner de ne pas tousser, moucher, utiliser paille ou racler gorge.
Instaurer diète molle/froide, éviter produits laitiers et jello rouge
Surv signes hémorragie (déglutition plus souvent, tachycardie, hypotendu, vomissements rouges clairs, agitation, cyanose)
Par quoi est causée une gastro-entérite?
Rotavirus, bactéries (salmonelle) ou parasite
À quel âge sont donnés les vaccins pour la gastro-entérite?
2 mois et 4 mois
Quelle est la physiopathologie de la gastro-entérite?
Micro-organisme attaché a/n surface cellulaire qui produits toxines sécrétoires ce qui cause diarrhée/vomissements
Quels sont les S/S de la gastro-entérite?
Fièvre
Diarrhée
Nausées/vomissements
Crampes abdominales
Fatigue
Paleur
Quels sont les FR de la gastro-entérite?
Jeune âge
Freq garderie/école
Immunodéficience
Pas allaitement
Pas reçu vaccin
Quelle est la principale complication de la gastro-entérite?
Déshydratation
Quelles sont les int inf en lien avec la gastro-entérite?
Favoriser hydratation
Réintroduire l’alimentation
Instaurer dosage i/e
Noter freq, aspect des selles et vomissements
Brosser dents après chaque vomissements
Prévenir irritation a/n fesses
Enseigner importance lavage mains et surfaces
Lorsqu’un enfant a les fesses irritées, quoi faire?
Changer couche dès qu’il y a une selle
Assécher les fesses avec une serviette sèche
Onguent à base de zinc
Lors de la réintroduction d’aliments dans le cas d’une gastro-entérite, par quoi commence-t-on?
4 premières h: privilégier allaitement, petites qtés plus souvent.
Après 4h: SRO 5 à 15min, env 1 cuillère à thé
Si SRO bien toléré, 4h plus tard alimentation
L’echelle FPS-R (visage) peut-être utilisée à partir de quel âge?
4 ans jusqu’à 12 ans
L’echelle verbale numérique peut-être utilisée à partir de quel âge?
6 ans et +
L’échelle visuelle analogue peut être utilisée à partir de quel âge?
8 ans et plus
