Examen 1 Flashcards
Explique la physiopatho de la bronchiolite.
Infection-> épithélium a/n bronchioles sécrètent chimiokines et cytokines-> RI-> inflammation et oedème a/n sous-muqueuse-> nécrose cellules épithéliales des bronchioles->hypersécrétion mucus-> formation bouchon muqueux, hyperinflation et obstruction bronchioles.
Quels sont les S/S spécifiques à la bronchiolite?
Sibilances, crépitants, tirage, dyspnée, tachypnée, rhinorrée, fièvre, léthargie et pauses respi.
Quels sont les soins inf. à prodiger en cas de bronchiolite?
Favoriser hydratation (petit boire plus souvent)
Enseignement irriguation nasale.
Aspiration sécrétions.
Installer en fowler haute.
Installer O2 pour avoir sat >92%
Quels sont les 3 grand principes de la pédiatrie? Donne un exemple pour chacun.
Soins non-traumatique (donner PO au lieu SC)
Soins axés sur l’autonomie et le développement (donner le choix)
Soins centrés sur la famille (demander à mère de consoler bb)
À partir de quel âge un enfant peut donner un consentement libre et éclairé pour des soins si ça ne recquiert pas un séjour de plus de 12h?
14 ans
Que faut-il faire pour approcher un jeune enfant?
S’adresser aux parents en premier
La peur des étrangers s’installe vers quel âge?
Vers 8-9 mois
Quelle est la période de l’angoisse de séparation?
Vers 8-9 mois jusqu’à 18 mois
Quels sont les S/S de la déshydratation?
Muqueuses sèches
Fontanelles enfoncées
Augmentation FC et FR
Baisse TA
Débit urinaire diminué
Soif intense
Yeux creux
Quels sont les rôles de l’infirmière en pédiatrie?
Démarche de soins
Coordination
Défense des droits de la famille
Recherche
Promotion de la santé
Aide à prise de décisions éthique
Quels sont les effets négatifs de l’hospitalisation sur l’enfant?
Gestion du stress plus difficile
Angoisse de séparation
Diminution du jeu, difficulté à dormir
Quels sont les effets positifs de l’hospitalisation sur l’enfant?
Occasion d’apprendre
Maitrise de soi
Socialiser
Quels sont les points importants lorsqu’on communique avec un enfant?
Éviter approches soudaines.
S’adresser aux parents en premier
Se mettre au même niveau.
Parler avec voix calme, confiante.
Utiliser mots simples.
Comment préparer l’enfant aux interventions lorsque c’est un nourrisson?
Favoriser confiance en gardant parents proche, avancer vers l’enfant progressivement, diminuer dlr.
Comment préparer un trottineur et préscolaire (1-3 ans) à une intervention?
Favoriser autonomie en expliquant l’intervention en terme simple, consigne simple, permettre de décider et laisser instruments pour qu’ils manipulent.
Comment préparer un enfant d’âge scolaire (6-12 ans) à une intervention?
En favorisant pensée ingénieuse et concrète en expliquant les aspects fonctionnels des objets, questionner l’enfant en premier et ensuite aux parents.
Comment préparer les adolescents aux interventions?
En favorisant l’expression de l’identité en faisant l’entrevue seule avec l’enfant, avoir attitude respectueuse et ouverte, ne pas considérer comme un adulte, dire la vérité et renforcement positif.
Comment faciliter les interventions infirmières grâce à activités?
Hydratation: popsicle
Exercices respi: concours de qui souffle le plus fort.
Injection: laisser manip seringue, fiole, tampon alcool
Marcher: danser avec musique
Confinement: télé
Quelles sont les utilités du jeu pour l’enfant hospit?
Fournir distraction
Aide l’enfant à se sentir plus en sécurité
Favorise développement global de l’enfant.
Diminue stress.
Quelles activités peux-tu proposer pour un enfant de 0-6 mois?
Hochets, jeux de dentition, jouets sonores.
Quelles activités peux-tu proposer à un enfant dd 6-18mois?
Jouets à emboiter, différentes textures, livres d’images, marionnettes.
Quelles activités peut-on proposer à un enfant de 18mois-3 ans?
Pâte à modeler, livres d’images, livre à colorier avec crayon de feutre,
Quelles sont les activités à proposer pour un enfant de 3-5 ans?
Bricolage, pâte à modeler, déguisement, casse-tête.
Quelles activités peut-on proposer à un enfant se 6-12 ans?
Jeux de société, jeux de carte, jeux de mémoire
Quelles activités peut-on proposer pour un enfant de 13-19 ans?
Musique, film, jeux vidéos
Qu’est-ce qu’il y a de particulier chez le nourrisson a/n de la croissance?
Double son poids à 5 mois.
Triple son poids à 1 an.
Fontanelle postérieure fermée à 2 mois.
Première dent vers 6 mois.
À quel âge le nourrison lève sa tête?
2 mois
À quel âge le nourrisson tourne du ventre au dos et babille?
4 mois
À quel âge le nourrisson tourne du dos au ventre?
6 mois
À quel âge le nourrisson transfère un objet d’une main à l’autre et peut s’asseoir seul?
8 mois
À quel âge le nourrisson se déplace vite à 4 pattes?
10-11 mois
À quel âge le nourrisson marche ou presque?
12 mois
Vers quel âge la peur des étrangers débute et vers quel âge s’installe-t’elle plus?
5-6 mois et 8-9 mois
Vers quel âge débute l’angoisse de séparation et quand termine-t’elle?
8 mois et termine 18 mois
Le nourrisson est à quel stade a/n d’Erickson et Piaget?
Erickson: confiance-méfiance
Piaget: sensorimoteur
Quelle est la définition de la fièvre?
Réponse immunitaire, thermorégulation secondaire à un agent pyrogène. Moyen de défense de l’organisme. Augmentation température corporelle > à 38 rectal.
Quelle est la physiopathologie de la fièvre?
Hypothalamus régule température.
Quels sont les S/S de la fièvre?
Peau froide et moite, peau chaude et joues rouges, somnolence, irritabilité et frissons.
Quels sont les conplications de la fièvre?
Déshydratation et convulsions fébriles
Quels sont les S/S des convulsions fébriles?
Yeux révulsés, tremblements et contractions musculaires involontaire
Quels sont les soins infirmiers en lien avec la fièvre?
Vêtir minimalement.
Favoriser hydratation.
Diminuer température ambiante.
Ne pas donner bain tiède.
Quels sont les tx pharmacologiques de la fièvre?
Acétaminophène et ibuprofène (si patient a plus de 6 mois)
Quand consulté pour de la fièvre?
Si bb < 2 mois
Si température dure + 72h
Si température > à 40
Si somnolence, léthargie, éruptions cutanées bleutées, raideur a/n nuque, vomissement, problèmes respi, convulsions, dlr à miction.
Quelles sont les 5 étapes d’une démarche d’enseignement?
- Collecte données (besoins et facteurs d’influence)
- Analyse des données (dx pédagogique)
- Planif de l’enseignement
- Enseignement
- Éval de l’enseignement
Quelles sont les 5 étapes d’une démarche d’enseignement?
- Collecte données (besoins et facteurs d’influence)
- Analyse des données (dx pédagogique)
- Planif de l’enseignement
- Enseignement
- Éval de l’enseignement
Quels sont les facteurs qui favorisent et qui peuvent nuire à l’enseignement?
Motivation, pertinence, moment, état physique et psycho, réceptivité, soutien, environnement, dlr, émotions, langue, âge, stade de développement, valeurs et croyance, culture et religion, handicap physique ou mental
La fontanelle antérieur fusionne vers quel mois?
18
Une fontanelle bombée indique quoi?
Hypertension crânienne
À partir de quel mois l’enfant peut-il respirer par le nez?
2-3 mois
Si la langue adopte une forme de coeur, qu’est-ce que ça signifie?
Frein de langue trop court
A/n du tirage, qu’est-ce qu’y détermine la gravité de la détresse respi?
Profondeur et position du tirage.
Que veut dire l’acronyme PERLA?
Pupilles Égales Réactives à la Lumière et à l’Accomodation
Quelles sont les complications de la bronchiolite?
Insuffisance respiratoire et déshydratation
Quels sont les FR de la bronchiolite?
Automne/hiver,
Prématuré,
Bb faible poids,
Nourrissons - 3 mois (syst immunitaire + faible),
Tabagisme,
CPE (augmente contagion),
Maladies cardiaques