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Pédiatrie > ESC > Flashcards

ESC Flashcards

1
Q

Quelles sont les S/S de la maladie de Kawasaki?

A

Éruption cutanée diffuse
Petits boutons rouges
Langue framboise
Lèvres sèches et fissurées
Bouche rouge/ yeux rouges
Diarrhée
Ventre ballonné
Irritabilité
Température
Cou, face dorsale mains et pieds gonflés
Desquamation

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Q

Quelles sont les complications de la maladie de Kawasaki?

A

Anévrismes
IMA

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3
Q

Quels sont les soins infirmiers avec la maladie de Kawasaki?

A

Protocole gammaglobulines, enseigner de ne pas donner vaccin vivant (rougeole, rubéole) jusqu’à 11 mois après.
Dosage I/E
Poids DIE
Crème sans parfum
Soins buccaux, onguent lèvres
Diète molle/liquide
Arthrite: exercices de mobilité pendant le bain

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4
Q

Quels sont les S/S de la varicelle?

A

Fièvre
Malaise
Macule, papules et vésicules
Lésions partout au corps

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5
Q

Quelles sont les complications de la varicelle?

A

Cellulite, abcès, méningite, septicémie, syndrome de Reye et déshydratation.

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6
Q

Quelle est la période de contagion de la varicelle?

A

1 jour avant apparition d’éruption cutanée et 6 jours après.

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7
Q

Quels sont les soins inf de la varicelle?

A

Isolement (contact/aérien jusqu’à croûtes)
Antipyrétiques
Empêcher de se frotter les yeux
Hydratation
Ne pas appliquer calamine
Privilégier bains à base d’avoine colloïdales
Vêtements amples
Éviter expo Soleil car chaleur et sueur augmente prurit

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8
Q

Quels sont les S/S de la coqueluche?

A

Symptômes IVRS pendant 1-2 semaine
Quintes de toux
Chant du coq suivi d’apnée ou stridor
Joues rouges
Yeux proéminents
Cyanose
Vomissement

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9
Q

Quelles sont les complications de la coqueluche?

A

Déshydratation
Pneumonie
Atélectasie
Otite
Convulsions

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10
Q

Quelle est la période de contagion de la coqueluche?

A

7 jours après exposition
5-7 jours après début ATB

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11
Q

Quels sont les soins inf pour la coqueluche?

A

Isolement
Tête de lit en 45
Enseigner importance vaccination
Surv quinte de toux (durée et int)
Moniteur cardio-respi
O2 PRN
Surv tirage
Aspi sécrétions PRN
Placer sur le côté si vomit

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12
Q

Quels sont les S/S de la rougeole?

A

Fièvre
Rhinite
Toux
Conjonctive
Taches de Koplik
Éruption maculopapulaire a/n visage et bras 3-4 jours après, brûnâtre et desquamation.
Dlr abdo

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13
Q

Quelles sont les complications de la rougeole?

A

OMA
Pneumonie
Laryngite
Diarrhées
Encéphalite

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14
Q

Quelle est la période de contagion de la rougeole?

A

3-5 jours avant éruption cutanée et 4-5 jours après.

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15
Q

Quels sont les soins inf r/à rougeole?

A

Isolement jusqu’au 5e jour de l’éruption (gttes/contact)
Repos
Antipyrétique
Nettoyer paupières avec solution saline chaude
Empêcher de se frotter yeux
Favoriser hydratation

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16
Q

Donne des arguments incitant à la vaccination.

A

Protection individuelle et collective
Dangers de vaccination < maladies naturelles
Apprend au syst immunitaire à créer des Ac pour se protéger de ces maladies
Maladies infectieuses n’étaient pas en voie de disparaitre avant arrivée des vaccins
Pédiatres recommandent fortement

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17
Q

Donne des exemples de fausses croyances r/à vaccination

A

Cause autisme
Je suis en santé donc pas besoin de vaccin
Vaccin ARN-m modifie code génétique
Micro puce dans vaccin

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18
Q

Comment prévenir les chutes?

A

Barrières a/n escaliers
Ceintures de sécurité
Bannir siège beignoire
Bannir marchette
Supervisez trampoline
Garder main sur enfant lors changement de couche

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19
Q

Quoi faire pour prévenir les brûlures?

A

Faire test de crème solaire avant
Éviter de porter bb lorsqu’on tient une boisson chaude
Fil électrique non accessible

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20
Q

Comment prévenir les noyades?

A

Assurer supervision d’un adulte
Veste de sauvetage
Baignoire adaptée
Piscine clôturée
Ne pas laisser enfant seul dans bain

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21
Q

Comment prévenir empoisonnement?

A

Ranger produits chimiques dans une armoire barrée
Médicaments, alcool et drogues non-accessible
Plantes non-accessibles

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22
Q

Comment prévenir suffocation?

A

Dodo sur dos
Pas de toutous, couverture ou oreillers dans bassinette
Jouets adaptés à l’âge
Éviter ballon latex
Remplacer suce chaque 2 mois
Étouffement alimentaire

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23
Q

Comment prévenir strangulation?

A

Ne pas laisser cordons de rideaux/stores
Pas foulard, utiliser cache cou
Corde de suce

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24
Q

Comment prévenir accident auto?

A

Coquilles jusqu’à 10kg
Vers l’arrière jusqu’à 2 ans
Siège attaché avec ancrage
Ne pas négliger date d’expiration
Courroies a/n aisselles et pince a/n poitrine, pas plus qu’un doigt d’espace
Pas de siège avant, avant 12 ans
Utiliser siège d’appoint quand poids > 18 kg, ad 9 ans

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25
Q

Quoi faire pour prévenir les traumas?

A

Port casque
Enseigner règles de traversées
Trampoline > 6 ans, supervision et un à la fois
Lit superposé si plus de 6 ans

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26
Q

Comment prévenir agression?

A

Ne pas monter en voiture avec inconnu
Apprendre à répondre à porte
Pas toucher aux animaux inconnus

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27
Q

Quelles sont les techniques d’approche et communication chez le nourrisson?

A

Peur des étrangers vers 8-9 mois, donc s’adresser aux parents en premier.
Toujours garder parent proche.
Distraction ++
S’avancer progressivement, voix calme.
Mimer geste.

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28
Q

Quelles sont les techniques d’approches et de communication chez le trottineur et préscolaire (1-5 ans)?

A

Communiquer directement avec consigne simple, donner le choix.
Laisser matériel à l’enfant pour qu’il les manipule.

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29
Q

Quelles sont les techniques d’approche et de communication avec un enfant d’âge scolaire (6-12 ans)?

A

Respecter pudeur.
Donner explications car ils ont capacité de raisonnement.
Questionner enfant en premier et compléter avec parents.

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30
Q

Quelles sont les techniques d’approche et de communication avec les adolescents?

A

Entrevue seule avec l’ado pour établir lien de confiance.
Ne pas le considérer comme un adulte.
Attitude respectueuse et ouverte.
Dire vérité.
Pas utiliser même language.
Renforcement positif

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31
Q

Nomme des indicateurs physiologiques de la dlr.

A

Tachycardie
Tachypnée
HTA
Diaphorèse
Dilatation des pupilles
Pâleur

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32
Q

Nomme les indicateurs observables du comportement de dlr.

A

Rigidité musculaire
Air absent
Position foetale
Grimace
Pleurs
Cris
Irritabilité
Mutisme
Repli sur soi
Sommeil perturbé
Faible capacité d’attention
Agressivité

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33
Q

Quelle échelle de dlr utilises-tu chez un enfant de - de 2 mois?

A

IDNN

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34
Q

L’enfant a 4 mois, quelle échelle de la dlr vas-tu utiliser?

A

EDIN

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35
Q

Quelle échelle de la dlr peux-tu utiliser jusqu’à 6 semaines?

A

NFCS

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36
Q

Quelle échelle de la dlr peut être utilisée de 2 mois jusqu’à 7 ans?

A

FLACC

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37
Q

Quelle échelle peux-tu utiliser de la naissance à 7 ans?

A

EVENDOL

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38
Q

Quels outils d’autoévaluation de la dlr peux-tu utiliser chez un enfant âgé entre 5 à 12 ans?

A

Échelle des visages FPS-R
Échelle couleur analogue

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39
Q

Quel outil d’autoévaluation de la dlr peux-tu utiliser chez un enfant de 4 ans et +?

A

Échelle des visages S-FPS

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40
Q

L’outil d’autoévaluation numérique peut être utilisé à partir de quel aĝe?

A

6-7 ans et +

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41
Q

L’échelle visuelle analogue (EVA) peut être utilisée à partir de quel âge?

A

8 ans et +

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42
Q

L’échelle de couleur analogue peut être utilisée dans quelle tranche d’âge?

A

5-12 ans

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43
Q

Quelles sont les conséquences d’une dlr non-soulagée?

A

Conséquences psychologiques, psychosociales et comportementales à long terme.
Tachycardie, tachypnée, HTA, augment. consommation O2 par tissus, stimulation syst. rénine-angiotensine, N/V et rigidité musculaire.

44
Q

Nomme des moyens de soulagement de la dlr non pharmacologiques.

A

Distraction, prévention, positionnement, analgésie locale, allaitement ou sucrose, protoxyde d’azote, appareil associant froid et vibration et pain ease (pas chez - de 4 ans).

45
Q

Nomme des moyens pharmacologiques de soulagement de la dlr.

A

EMLA (lidocaïne/prilocaïne)
Maxilène (lidocaïne)
Analgésique opioïde (morphine, fentanyl, mépéridine)
Analgésique non-opioïde (acétaminophène, ibuprofène)

46
Q

Nomme les principaux effets indésirables des opioïdes.

A

Somnolence, contraction pupilles.
Respi superficielle: FR < 15/min chez nourrisson-1an et <12/min chez 1-5ans

47
Q

Quels sont les éléments de surveillance lors de l’administration d’opioïdes?

A

FR, échelle de sédation

48
Q

Décris les étapes des int. à faire si dépression respi.

A

Diminuer dose d’opioïde, aviser dr, adm. O2 et encourager à prendre respi profondes.
Si + grave, adm naloxone et se prep pour réa.

49
Q

Pk faire des soins en douceur?

A

Diminuer anxiété et dlr, augmenter collab, augmenter qualité de l’int et augmenter rapidité de l’int.

50
Q

Quels sont les 6 points des bonnes pratiques tout doux?

A

Prévention, distraction, positionnement, allaitement ou sucrose, analgésie locale et protoxyde d’azote.

51
Q

Jusqu’à quel âge peut-on donner du sucrose? Quelle qté peut-on donner? Quand doit-on le donnner?

A

Jusqu’à 6 mois.
0,5-1 ml.
1 min. avant procédure.

52
Q

Quel est le délai d’action et la durée d’action de l’EMLA?

A

Délai: 60 min
Durée: 1-2h

53
Q

Quel est le délai d’action et la durée d’action du maxilène?

A

Délai: 30 min
Durée: 1h

54
Q

Quels sont les S/S de la fièvre?

A

Peau froide et moite
Peau chaude et rouge
Irritabilité
Frissons
Somnolence

55
Q

Quelles sont les complications de la fièvre?

A

Déshydratation et convulsions fébriles

56
Q

Quels sont les S/S de la déshydratation?

A

Oligurie, muqueuses sèches, pli cutané> 2sec, pas larmes.

57
Q

Quels sont les S/S de convulsions fébriles?

A

Yeux révulsés
Contractions musculaires involontaires
Tremblements

58
Q

Quelles sont les int. inf r/à la fièvre?

A

Pas donner bain tiède, vêtir minimalement, favoriser hydratation et diminuer température ambiante.

59
Q

Quelles sont les int. inf r/à convulsion?

A

Assurer sécurité, Ativan, adm. o2 et aspi sécrétions PRN, calculer durée.

60
Q

Quelle est la physiopatho de la fièvre?

A

Hypothalamus régule température.

61
Q

Nomme la déf. de la fièvre.

A

Réponse immunitaire à agent pyrogène, thermorégulation secondaire= moyen de déf. de l’organisme.

62
Q

Nomme déf. d’hyperthermie.

A

Réaction à environnement où température est élevée, travail muscu. intense et insuffisance d’apports hydrique par thermogénèse.

63
Q

Quel est le but d’une analyse d’urine?

A

Identifier composantes de l’urine.
Fourninr infos. sur fcts rénales, métabolisme glucidique et taux hormonaux.

64
Q

Cmb de ml faut-il pour une analyse d’urine?

A

10 ml

65
Q

Quel est le but de la culture d’urine?

A

Identifie bactérie responsable de l’infection et sa sensibilité à différents ATB

66
Q

Pk est-il favorable de faire une culture d’urine le matin?

A

Décompte bactérien sont plus élevés matin car bactéries se sont multipliées dans nuit.

67
Q

Cmb de temps la désinfection pour une culture d’urine est-elle bonne?

A

1h

68
Q

Cmb de ml faut-il pour une culture d’urine?

A

2ml

69
Q

Vrai ou faux. Tu as mis un u-bag. Lorsque tu veux le retirer pour prendre ta culture d’urine, tu constates des selles dans la couche. Peux-tu utiliser l’urine pour l’analyse et la culture?

A

Analyse, oui.
Culture, non.

70
Q

Qu’arrive-t-il si tu ne fais pas ta ponction au talon au bon endroit?

A

Ostéochondrite nécrosante

71
Q

Cmt choisir le site de ponction?

A

Chez enfant de - 1 an ou -9kg, talon.
Chez enfant de + 1 an et/ou +9kg, doigt.

72
Q

Cmb de temps gardes-tu la débarbouillette chaude pour une ponction?

A

5-10 minutes.

73
Q

Pk mettre débarbouillette chaude avant ponction?

A

Pour écoulement sanguin optimal.

74
Q

Quelles parties du pied faut-il éviter de piquer?

A

Courbure postérieure du talon
Partie centrale du talon
Point de ponction utilisé avant

75
Q

À quelle fréq. peut-on faire une toilette nasale?

A

Minimun QID, avant repas et avant coucher.

76
Q

Quelles sont les qtés de NaCl à utiliser selon l’âge? (prématuré, - 2 ans, 2-5 ans et plus de 5 ans)

A

Préma: 1 ml/narine
-2ans: 1-3 ml
2-5 ans: 3 ml
+ 5 ans: 3-5 ml

77
Q

Lors de l’utilisation du cathéter BBG, quelle pression utilises-tu selon l’âge? (nourrisson, - de 5 ans et + de 5 ans)

A

Nourrisson: 60-80 mm Hg
- 5 ans: 80-100 mm Hg
+ 5 ans: 100-120 mm Hg

78
Q

Cmb de temps dois-tu attendre entre q aspi. au BBG?

A

30 secondes

79
Q

Quelles sont les int. à faire lorsque l’enfant sature à 92 et -?

A

Monter tête de lit
Toilette nasale ou moucher.
Faire tousser ou inspiro.
Si SAT tjrs < 92, O2 à 0,25L/min

80
Q

Quelle seringues utilisée pour effectuer flush nasal?

A

10 ml

81
Q

Si je donne - de 1 ml de médicaments, j’arrondis au …

A

Centième

82
Q

Si je donne + de 1 ml, j’arrondis au…
Cependant, quelles sont les exceptions?

A

Dixième
Exceptions: condition particulière, rx avec toxicité élevé (Tobra, Vanco) et PAG.

83
Q

En quoi consiste l’ordonnance collective de l’acétaminophène?

A

15 mg/kg/dose q 4-6h si température > 38,5 R ou si dlr

84
Q

Quel calibre d’aiguille utiliser pour SC?

A

26 à 30

85
Q

Quel calibre d’aiguille utiliser pour IM?

A

22-25 et 1/2 à 5/8

86
Q

Pour calculer le besoin liquidien d’un enfant qui pèse 8 kg, quel calcul fais-tu?

A

100ml/kg

87
Q

Pour calculer le besoin liquidien d’un enfant qui pèse 13 kg, quel calcul fais-tu?

A

1000ml + (50ml/kg) > 10 kg

88
Q

Pour calculer le besoin liquidien d’un enfant qui pèse 32 kg, quel calcul fais-tu?

A

1500 ml + (20ml/kg) > 20 kg

89
Q

Donne des exemples de négligence.

A

Priver de biens de base (nourriture, vêtements, logement, surveillance, soins méd. et éducation).

90
Q

Donne des des exemples de violence.

A

Traumatismes physiques
Punitions corporelles
SBS
Rejeter l’enfant
Violence conjugale.

91
Q

Quels sont les FR de maltraitance?

A

Conditions socio-$ familiales
Stress associé au rôle parental.
Parents ayant été victimes de violence dans leur enfance.
Dépression, anxiété et trouble de personnalité.
Consommation drogues/alcool.

92
Q

Quels sont les signaux d’alarme de maltraitance?

A

Absence parents
Attitude froide ou fusionnelle des parents
Disputes fréquentes
Incapacité à consoler l’enfant

93
Q

Qu’est-ce que la déficience intellectuelle?

A

Type d’handicap intellectuel et repose sur fonctionnement intellectuel, forces et faiblesses fonctionnelles et - 18 ans lors du dx.

94
Q

Quels sont les domaines d’habiletés qui peuvent être touchés lors de DI?

A

Communication
Soins personnels
Habiletés sociales
Loisirs
Santé et sécurité
Scolarisation
Travail
Utilisation des services communautaires

95
Q

Quels sont les soins inf r/à à la DI?

A

Dépistage
Éval dév
Équipe multidisciplinaire
Soutien
Promouvoir développement optimal
Encourager jeux/exercices
Fournir moyens de communication
Encourager socialisation

96
Q

Quelles sont les stratégies d’approche avec un enfant avec une DI?

A

Explique notions concrètes avec couleur et signaux visuels.
Dev mémoire court terme avec directive simple.
Renforcement positif

97
Q

Qu’est-ce que le TSA?

A

Déficit relatif a/n communication et interactions sociales.
Modes restreints ou répétitifs de comportements, activités et intérêts.

98
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du TSA?

A

Contact visuel anormal
Résistance au contact physique
Ne répond pas à son nom
Incapable d’imiter
Comportement inhabituel répétitif
Retard dév global
Constipation
Rigidité alimentaire
Aversion textures
Hypersensibilité
Ne pointe pas

99
Q

Quelles sont les stratégies d’approche avec un enfant TSA?

A

Pictogrammes
Langage gestuel
Se mettre au niv
Courte phrase
Une consigne à la fois
Parler lentement
Pas distraction

100
Q

Qu’est-ce que le trouble du déficit de l’attention?

A

Trouble neurodéveloppemental d’origine neurobiologique qui entraine difficultés à contrôler et organiser comportements: inattention, hyperactivité ou impulsivité

101
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’un TDAH?

A

Inattention, pire lorsque attention soutenue est nécessaire ou contexte structuré.
Comportement inapproprié
Difficulté à gérer impulsivité
Parlent sans arrêt
Interrompt autres
Incapable de retrouver calme

102
Q

Quels sont les soins inf r/à TDAH?

A

Noter effets indésirables de médication (nervosité, tics, insomnie, hausse TA, perte appétit/poids)
Éliminer source distractions.
Consignes claires, 1 à la fois.

103
Q

Quelle est la classe? Le mode d’action du Ritalin/Dexedrine?

A

Psychostimulant
Augmente taux de dopamine et noradrénaline ce qui stimule mécanisme inhibiteur du SNC

104
Q

Quel est le mode d’action du Strattera?

A

Bloque pompe de recapture de noradrénaline

105
Q

Où fait-on un prélèvement pour le SARM?

A

1-2 cm dans narine et péri-anal

106
Q

À quel endroit prélève-t-on un prélèvement pour ERV?

A

Dans anus

Pédiatrie (3 decks)

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