ESC Flashcards
Quelles sont les S/S de la maladie de Kawasaki?
Éruption cutanée diffuse
Petits boutons rouges
Langue framboise
Lèvres sèches et fissurées
Bouche rouge/ yeux rouges
Diarrhée
Ventre ballonné
Irritabilité
Température
Cou, face dorsale mains et pieds gonflés
Desquamation
Quelles sont les complications de la maladie de Kawasaki?
Anévrismes
IMA
Quels sont les soins infirmiers avec la maladie de Kawasaki?
Protocole gammaglobulines, enseigner de ne pas donner vaccin vivant (rougeole, rubéole) jusqu’à 11 mois après.
Dosage I/E
Poids DIE
Crème sans parfum
Soins buccaux, onguent lèvres
Diète molle/liquide
Arthrite: exercices de mobilité pendant le bain
Quels sont les S/S de la varicelle?
Fièvre
Malaise
Macule, papules et vésicules
Lésions partout au corps
Quelles sont les complications de la varicelle?
Cellulite, abcès, méningite, septicémie, syndrome de Reye et déshydratation.
Quelle est la période de contagion de la varicelle?
1 jour avant apparition d’éruption cutanée et 6 jours après.
Quels sont les soins inf de la varicelle?
Isolement (contact/aérien jusqu’à croûtes)
Antipyrétiques
Empêcher de se frotter les yeux
Hydratation
Ne pas appliquer calamine
Privilégier bains à base d’avoine colloïdales
Vêtements amples
Éviter expo Soleil car chaleur et sueur augmente prurit
Quels sont les S/S de la coqueluche?
Symptômes IVRS pendant 1-2 semaine
Quintes de toux
Chant du coq suivi d’apnée ou stridor
Joues rouges
Yeux proéminents
Cyanose
Vomissement
Quelles sont les complications de la coqueluche?
Déshydratation
Pneumonie
Atélectasie
Otite
Convulsions
Quelle est la période de contagion de la coqueluche?
7 jours après exposition
5-7 jours après début ATB
Quels sont les soins inf pour la coqueluche?
Isolement
Tête de lit en 45
Enseigner importance vaccination
Surv quinte de toux (durée et int)
Moniteur cardio-respi
O2 PRN
Surv tirage
Aspi sécrétions PRN
Placer sur le côté si vomit
Quels sont les S/S de la rougeole?
Fièvre
Rhinite
Toux
Conjonctive
Taches de Koplik
Éruption maculopapulaire a/n visage et bras 3-4 jours après, brûnâtre et desquamation.
Dlr abdo
Quelles sont les complications de la rougeole?
OMA
Pneumonie
Laryngite
Diarrhées
Encéphalite
Quelle est la période de contagion de la rougeole?
3-5 jours avant éruption cutanée et 4-5 jours après.
Quels sont les soins inf r/à rougeole?
Isolement jusqu’au 5e jour de l’éruption (gttes/contact)
Repos
Antipyrétique
Nettoyer paupières avec solution saline chaude
Empêcher de se frotter yeux
Favoriser hydratation
Donne des arguments incitant à la vaccination.
Protection individuelle et collective
Dangers de vaccination < maladies naturelles
Apprend au syst immunitaire à créer des Ac pour se protéger de ces maladies
Maladies infectieuses n’étaient pas en voie de disparaitre avant arrivée des vaccins
Pédiatres recommandent fortement
Donne des exemples de fausses croyances r/à vaccination
Cause autisme
Je suis en santé donc pas besoin de vaccin
Vaccin ARN-m modifie code génétique
Micro puce dans vaccin
Comment prévenir les chutes?
Barrières a/n escaliers
Ceintures de sécurité
Bannir siège beignoire
Bannir marchette
Supervisez trampoline
Garder main sur enfant lors changement de couche
Quoi faire pour prévenir les brûlures?
Faire test de crème solaire avant
Éviter de porter bb lorsqu’on tient une boisson chaude
Fil électrique non accessible
Comment prévenir les noyades?
Assurer supervision d’un adulte
Veste de sauvetage
Baignoire adaptée
Piscine clôturée
Ne pas laisser enfant seul dans bain
Comment prévenir empoisonnement?
Ranger produits chimiques dans une armoire barrée
Médicaments, alcool et drogues non-accessible
Plantes non-accessibles
Comment prévenir suffocation?
Dodo sur dos
Pas de toutous, couverture ou oreillers dans bassinette
Jouets adaptés à l’âge
Éviter ballon latex
Remplacer suce chaque 2 mois
Étouffement alimentaire
Comment prévenir strangulation?
Ne pas laisser cordons de rideaux/stores
Pas foulard, utiliser cache cou
Corde de suce
Comment prévenir accident auto?
Coquilles jusqu’à 10kg
Vers l’arrière jusqu’à 2 ans
Siège attaché avec ancrage
Ne pas négliger date d’expiration
Courroies a/n aisselles et pince a/n poitrine, pas plus qu’un doigt d’espace
Pas de siège avant, avant 12 ans
Utiliser siège d’appoint quand poids > 18 kg, ad 9 ans
Quoi faire pour prévenir les traumas?
Port casque
Enseigner règles de traversées
Trampoline > 6 ans, supervision et un à la fois
Lit superposé si plus de 6 ans
Comment prévenir agression?
Ne pas monter en voiture avec inconnu
Apprendre à répondre à porte
Pas toucher aux animaux inconnus
Quelles sont les techniques d’approche et communication chez le nourrisson?
Peur des étrangers vers 8-9 mois, donc s’adresser aux parents en premier.
Toujours garder parent proche.
Distraction ++
S’avancer progressivement, voix calme.
Mimer geste.
Quelles sont les techniques d’approches et de communication chez le trottineur et préscolaire (1-5 ans)?
Communiquer directement avec consigne simple, donner le choix.
Laisser matériel à l’enfant pour qu’il les manipule.
Quelles sont les techniques d’approche et de communication avec un enfant d’âge scolaire (6-12 ans)?
Respecter pudeur.
Donner explications car ils ont capacité de raisonnement.
Questionner enfant en premier et compléter avec parents.
Quelles sont les techniques d’approche et de communication avec les adolescents?
Entrevue seule avec l’ado pour établir lien de confiance.
Ne pas le considérer comme un adulte.
Attitude respectueuse et ouverte.
Dire vérité.
Pas utiliser même language.
Renforcement positif
Nomme des indicateurs physiologiques de la dlr.
Tachycardie
Tachypnée
HTA
Diaphorèse
Dilatation des pupilles
Pâleur
Nomme les indicateurs observables du comportement de dlr.
Rigidité musculaire
Air absent
Position foetale
Grimace
Pleurs
Cris
Irritabilité
Mutisme
Repli sur soi
Sommeil perturbé
Faible capacité d’attention
Agressivité
Quelle échelle de dlr utilises-tu chez un enfant de - de 2 mois?
IDNN
L’enfant a 4 mois, quelle échelle de la dlr vas-tu utiliser?
EDIN
Quelle échelle de la dlr peux-tu utiliser jusqu’à 6 semaines?
NFCS
Quelle échelle de la dlr peut être utilisée de 2 mois jusqu’à 7 ans?
FLACC
Quelle échelle peux-tu utiliser de la naissance à 7 ans?
EVENDOL
Quels outils d’autoévaluation de la dlr peux-tu utiliser chez un enfant âgé entre 5 à 12 ans?
Échelle des visages FPS-R
Échelle couleur analogue
Quel outil d’autoévaluation de la dlr peux-tu utiliser chez un enfant de 4 ans et +?
Échelle des visages S-FPS
L’outil d’autoévaluation numérique peut être utilisé à partir de quel aĝe?
6-7 ans et +
L’échelle visuelle analogue (EVA) peut être utilisée à partir de quel âge?
8 ans et +
L’échelle de couleur analogue peut être utilisée dans quelle tranche d’âge?
5-12 ans
Quelles sont les conséquences d’une dlr non-soulagée?
Conséquences psychologiques, psychosociales et comportementales à long terme.
Tachycardie, tachypnée, HTA, augment. consommation O2 par tissus, stimulation syst. rénine-angiotensine, N/V et rigidité musculaire.
Nomme des moyens de soulagement de la dlr non pharmacologiques.
Distraction, prévention, positionnement, analgésie locale, allaitement ou sucrose, protoxyde d’azote, appareil associant froid et vibration et pain ease (pas chez - de 4 ans).
Nomme des moyens pharmacologiques de soulagement de la dlr.
EMLA (lidocaïne/prilocaïne)
Maxilène (lidocaïne)
Analgésique opioïde (morphine, fentanyl, mépéridine)
Analgésique non-opioïde (acétaminophène, ibuprofène)
Nomme les principaux effets indésirables des opioïdes.
Somnolence, contraction pupilles.
Respi superficielle: FR < 15/min chez nourrisson-1an et <12/min chez 1-5ans
Quels sont les éléments de surveillance lors de l’administration d’opioïdes?
FR, échelle de sédation
Décris les étapes des int. à faire si dépression respi.
Diminuer dose d’opioïde, aviser dr, adm. O2 et encourager à prendre respi profondes.
Si + grave, adm naloxone et se prep pour réa.
Pk faire des soins en douceur?
Diminuer anxiété et dlr, augmenter collab, augmenter qualité de l’int et augmenter rapidité de l’int.
Quels sont les 6 points des bonnes pratiques tout doux?
Prévention, distraction, positionnement, allaitement ou sucrose, analgésie locale et protoxyde d’azote.
Jusqu’à quel âge peut-on donner du sucrose? Quelle qté peut-on donner? Quand doit-on le donnner?
Jusqu’à 6 mois.
0,5-1 ml.
1 min. avant procédure.
Quel est le délai d’action et la durée d’action de l’EMLA?
Délai: 60 min
Durée: 1-2h
Quel est le délai d’action et la durée d’action du maxilène?
Délai: 30 min
Durée: 1h
Quels sont les S/S de la fièvre?
Peau froide et moite
Peau chaude et rouge
Irritabilité
Frissons
Somnolence
Quelles sont les complications de la fièvre?
Déshydratation et convulsions fébriles
Quels sont les S/S de la déshydratation?
Oligurie, muqueuses sèches, pli cutané> 2sec, pas larmes.
Quels sont les S/S de convulsions fébriles?
Yeux révulsés
Contractions musculaires involontaires
Tremblements
Quelles sont les int. inf r/à la fièvre?
Pas donner bain tiède, vêtir minimalement, favoriser hydratation et diminuer température ambiante.
Quelles sont les int. inf r/à convulsion?
Assurer sécurité, Ativan, adm. o2 et aspi sécrétions PRN, calculer durée.
Quelle est la physiopatho de la fièvre?
Hypothalamus régule température.
Nomme la déf. de la fièvre.
Réponse immunitaire à agent pyrogène, thermorégulation secondaire= moyen de déf. de l’organisme.
Nomme déf. d’hyperthermie.
Réaction à environnement où température est élevée, travail muscu. intense et insuffisance d’apports hydrique par thermogénèse.
Quel est le but d’une analyse d’urine?
Identifier composantes de l’urine.
Fourninr infos. sur fcts rénales, métabolisme glucidique et taux hormonaux.
Cmb de ml faut-il pour une analyse d’urine?
10 ml
Quel est le but de la culture d’urine?
Identifie bactérie responsable de l’infection et sa sensibilité à différents ATB
Pk est-il favorable de faire une culture d’urine le matin?
Décompte bactérien sont plus élevés matin car bactéries se sont multipliées dans nuit.
Cmb de temps la désinfection pour une culture d’urine est-elle bonne?
1h
Cmb de ml faut-il pour une culture d’urine?
2ml
Vrai ou faux. Tu as mis un u-bag. Lorsque tu veux le retirer pour prendre ta culture d’urine, tu constates des selles dans la couche. Peux-tu utiliser l’urine pour l’analyse et la culture?
Analyse, oui.
Culture, non.
Qu’arrive-t-il si tu ne fais pas ta ponction au talon au bon endroit?
Ostéochondrite nécrosante
Cmt choisir le site de ponction?
Chez enfant de - 1 an ou -9kg, talon.
Chez enfant de + 1 an et/ou +9kg, doigt.
Cmb de temps gardes-tu la débarbouillette chaude pour une ponction?
5-10 minutes.
Pk mettre débarbouillette chaude avant ponction?
Pour écoulement sanguin optimal.
Quelles parties du pied faut-il éviter de piquer?
Courbure postérieure du talon
Partie centrale du talon
Point de ponction utilisé avant
À quelle fréq. peut-on faire une toilette nasale?
Minimun QID, avant repas et avant coucher.
Quelles sont les qtés de NaCl à utiliser selon l’âge? (prématuré, - 2 ans, 2-5 ans et plus de 5 ans)
Préma: 1 ml/narine
-2ans: 1-3 ml
2-5 ans: 3 ml
+ 5 ans: 3-5 ml
Lors de l’utilisation du cathéter BBG, quelle pression utilises-tu selon l’âge? (nourrisson, - de 5 ans et + de 5 ans)
Nourrisson: 60-80 mm Hg
- 5 ans: 80-100 mm Hg
+ 5 ans: 100-120 mm Hg
Cmb de temps dois-tu attendre entre q aspi. au BBG?
30 secondes
Quelles sont les int. à faire lorsque l’enfant sature à 92 et -?
Monter tête de lit
Toilette nasale ou moucher.
Faire tousser ou inspiro.
Si SAT tjrs < 92, O2 à 0,25L/min
Quelle seringues utilisée pour effectuer flush nasal?
10 ml
Si je donne - de 1 ml de médicaments, j’arrondis au …
Centième
Si je donne + de 1 ml, j’arrondis au…
Cependant, quelles sont les exceptions?
Dixième
Exceptions: condition particulière, rx avec toxicité élevé (Tobra, Vanco) et PAG.
En quoi consiste l’ordonnance collective de l’acétaminophène?
15 mg/kg/dose q 4-6h si température > 38,5 R ou si dlr
Quel calibre d’aiguille utiliser pour SC?
26 à 30
Quel calibre d’aiguille utiliser pour IM?
22-25 et 1/2 à 5/8
Pour calculer le besoin liquidien d’un enfant qui pèse 8 kg, quel calcul fais-tu?
100ml/kg
Pour calculer le besoin liquidien d’un enfant qui pèse 13 kg, quel calcul fais-tu?
1000ml + (50ml/kg) > 10 kg
Pour calculer le besoin liquidien d’un enfant qui pèse 32 kg, quel calcul fais-tu?
1500 ml + (20ml/kg) > 20 kg
Donne des exemples de négligence.
Priver de biens de base (nourriture, vêtements, logement, surveillance, soins méd. et éducation).
Donne des des exemples de violence.
Traumatismes physiques
Punitions corporelles
SBS
Rejeter l’enfant
Violence conjugale.
Quels sont les FR de maltraitance?
Conditions socio-$ familiales
Stress associé au rôle parental.
Parents ayant été victimes de violence dans leur enfance.
Dépression, anxiété et trouble de personnalité.
Consommation drogues/alcool.
Quels sont les signaux d’alarme de maltraitance?
Absence parents
Attitude froide ou fusionnelle des parents
Disputes fréquentes
Incapacité à consoler l’enfant
Qu’est-ce que la déficience intellectuelle?
Type d’handicap intellectuel et repose sur fonctionnement intellectuel, forces et faiblesses fonctionnelles et - 18 ans lors du dx.
Quels sont les domaines d’habiletés qui peuvent être touchés lors de DI?
Communication
Soins personnels
Habiletés sociales
Loisirs
Santé et sécurité
Scolarisation
Travail
Utilisation des services communautaires
Quels sont les soins inf r/à à la DI?
Dépistage
Éval dév
Équipe multidisciplinaire
Soutien
Promouvoir développement optimal
Encourager jeux/exercices
Fournir moyens de communication
Encourager socialisation
Quelles sont les stratégies d’approche avec un enfant avec une DI?
Explique notions concrètes avec couleur et signaux visuels.
Dev mémoire court terme avec directive simple.
Renforcement positif
Qu’est-ce que le TSA?
Déficit relatif a/n communication et interactions sociales.
Modes restreints ou répétitifs de comportements, activités et intérêts.
Quelles sont les manifestations cliniques du TSA?
Contact visuel anormal
Résistance au contact physique
Ne répond pas à son nom
Incapable d’imiter
Comportement inhabituel répétitif
Retard dév global
Constipation
Rigidité alimentaire
Aversion textures
Hypersensibilité
Ne pointe pas
Quelles sont les stratégies d’approche avec un enfant TSA?
Pictogrammes
Langage gestuel
Se mettre au niv
Courte phrase
Une consigne à la fois
Parler lentement
Pas distraction
Qu’est-ce que le trouble du déficit de l’attention?
Trouble neurodéveloppemental d’origine neurobiologique qui entraine difficultés à contrôler et organiser comportements: inattention, hyperactivité ou impulsivité
Quelles sont les manifestations cliniques d’un TDAH?
Inattention, pire lorsque attention soutenue est nécessaire ou contexte structuré.
Comportement inapproprié
Difficulté à gérer impulsivité
Parlent sans arrêt
Interrompt autres
Incapable de retrouver calme
Quels sont les soins inf r/à TDAH?
Noter effets indésirables de médication (nervosité, tics, insomnie, hausse TA, perte appétit/poids)
Éliminer source distractions.
Consignes claires, 1 à la fois.
Quelle est la classe? Le mode d’action du Ritalin/Dexedrine?
Psychostimulant
Augmente taux de dopamine et noradrénaline ce qui stimule mécanisme inhibiteur du SNC
Quel est le mode d’action du Strattera?
Bloque pompe de recapture de noradrénaline
Où fait-on un prélèvement pour le SARM?
1-2 cm dans narine et péri-anal
À quel endroit prélève-t-on un prélèvement pour ERV?
Dans anus
