Examen 2 Flashcards
Mme Coutu est admise sur l’unité de chirurgie depuis les deux dernières semaines. Après quelques complications post-opératoire, Mme Coutu devait obtenir son congé dans les prochains jours. Vous allez la voir ce matin lors de votre tournée de soins et se plaint de son élimination urinaire.
Quels éléments feront partis de votre évaluation de l’élimination urinaire de Mme Coutu?
- Évaluation cognitive et fonctionnelle
- Histoire de santé
- Facteurs de risque réversibles
- Examen physique
- Recherche de signes et symptômes de l’élimination vésicale
Quelles interventions pourriez-vous mettre en place pour diminuer la fréquence élevée de mictions?
Horaire mictionnel
Retirer culotte d’incontinence
Éliminer boisson irritante (thé)
Exercice pelvien
Entraînement vésical
Lors de votre évaluation, vous recueillez les informations suivantes:
- Orientée x 2 sphères, alerte
- Autonomie fonctionnelle: mobilité réduite, problématique au niveau de l’équilibre entraînant de multiples chutes, difficulté à se relever des toilettes, marchette à roulette et ski pour déplacement
- Diminution de l’hydratation (environ 1000 ml/jour), adore le thé
- Constipation
- Perte d’urine lorsqu’elle tousse et qu’elle se lève
- Port d’une culotte d’incontinence
- Urine 10 fois par jour et 3 fois la nuit
De quelle type d’incontinence urinaire Mme Coutu souffre-t-elle?
A. Incontinence fonctionnelle
B. Incontinence par regorgement (rétention)
C. Incontinence de stress (à l’effort)
D. Incontinence d’urgence
D
Chez l’aîné, l’apparition d’une maladie se manifeste souvent par au moins un des trois signes majeurs atypiques. Nommez ces trois signes atypiques.
1- Changement dans l’état mental
2- Changement de l’autonomie
3- Changement dans les comportements
VRAI ou FAUX
Les aînés sont un groupe hétérogène, c’est-à-dire que l’âge chronologique d’un aîné peut différé de son âge “physiologique”.
Vrai
Cochez l’énoncé qui est faux.
A. Le cadre de l’AAPA ne vise pas seulement les professionnels de la santé, mais également les gestionnaires.
B. Le cadre de l’AAPA propose une approche globale de la personne âgée, plutôt qu’une vision par “organe”.
C. Le cadre de l’AAPA a été développé pour les CHSLD, les milieux hospitaliers, les CLSC et les résidences privées pour personnes âgées.
D. Le cadre de l’AAPA encourage une approche interprofessionnelle.
E. L’algorithme des soins cliniques proposé dans le cadre de référence de l’AAPA organise les soins et les interventions autour de cinq étapes, soit le repérage et le dépistage, l’évaluation et la surveillance, les interventions préventives et thérapeutiques, l’analyse des résultats et la planification du départ.
C
Vous travaillez comme infirmière à l’urgence d’un centre hospitalier. Vous acceuillez M. Bellemare, 92 ans, au triage sur à une chute à son domicile. Vous décidez de faire un dépistage afin d’identifier si M. Bellemare est à risque de perte d’autonomie. Quel outil utiliserez-vous?
A. L’identification systématique des aînés à risque (ISAR)
B. Le Programme de recherche sur l’intégration des services de maintien de l’autonomie (PRISMA-7)
C. Le Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle (SMAF)
A
Vous êtes l’infirmière de Mme Nadeau, 86 ans, atteinte de la maladie d’Alzheimer. La fille de Mme Nadeau vient vous voir au poste des infirmières, et vous dit : “je pense que ma mère à mal au bras”. Vous allez donc voir Mme Nadeau et débutez le PQRSTU en lien avec sa douleur. Quel est le nom de la méthode que vous allez utiliser pour faire le PQRSTU, considérant que Mme Nadeau ne peut comprendre et répondre aisément aux questions.
Méthode de l’enquêteur
Il est normal pour un aîné d’avoir de la rétention urinaire et de l’incontinence urinaire.
Faux
Associez les types de déshydratation à la bonne définition.
Diminution du volume hydrique corporel total. Déficit d’eau libre sans perte significative d’électrolytes.
Déshydratation hypertonique
Associez les types de déshydratation à la bonne définition.
Perte d’eau et de sodium
Déshydratation isotonique
Associez les types de déshydratation à la bonne définition.
Perte de sodium supérieure à la perte hydrique
Déshydratation hypotonique
Cochez, parmi les énoncés suivants, les éléments faisant partis des causes réversibles de l’incontinence urinaire aiguë.
A. Diurétiques
B. Faiblesse du plancher pelvien
C. Accident vasculaire cérébral
D. Constipation
E. Maladie de Parkinson
F. Diabète
A, B, D
Nommez 3 éléments à évaluer dans l’évaluation systématique des habitudes d’élimination intestinale.
- Fréquence
- Dernière selle
- Constipation
- Diarrhée
- Médication en lien avec l’élimination intestinale
Votre patient accuse de multiples plaintes envers son sommeil et vous dit faire de l’insomnie. Vous complétez l’index de sévérité de l’insomnie et obtenez un score de 23. Cochez l’énoncé correspondant à ce score.
A. Le patient a une problème de sommeil léger
B. Le patient souffre d’insomnie sévère.
C. Le patient ne souffre finalement pas d’insomnie selon cet outil.
D. Le patient souffre d’insomnie.
B
Vous remarquez que votre patient vous demande souvent de répétez lorsque vous parlez et manque de réaction au bruit environnant. Vous soupçonnez un problème d’audition. Nommez deux éléments faisant partie de votre évaluation.
- Examen clinique de l’oreille
- Questionnement de l’audition dans les derniers mois
- Test de dépistage : test du chuchotement
Le vieillissement normal est associé à un allongement de la période d’endormissement (30 minutes ou plus)
A. Vrai
B. Faux
B
Cochez l’énoncé qui est faux.
A. Le syndrome d’immobilisation est une dégénérescence physiologique due à une inactivité musculosquelettique.
B. Le syndrome d’immobilisation augmente le risque de chute.
C. Le syndrome d’immobilisation est une conséquence du vieillissement normal.
D. Le syndrome d’immobilisation constitue un des plus grands problèmes menant à la perte d’autonomie chez la clientèle vieillissante.
E. Le syndrome d’immobilisation augmente le risque d’hypotension orthostatique.
C
Nomme les types de menace pouvant générer de l’anxiété
CONTRÔLE FAIBLE
IMPRÉVISIBILITÉ
NOUVEAUTÉ
ÉGO MENACÉ
VRAI ou FAUX
Le stress est une réaction émotionnelle qui se rapporte à une menace définie, le plus souvent connue
FAUX
VRAI ou FAUX
Le stress est une Réponse physiologique de la personne à un stimulus qui nécessite une adaptation
vrai
Quels sont les 4 types de mécanismes de défense?
matures, névrotiques, immatures, psychotiques
Nomme des symptôme d’anxiété sévère
Champ visuel très rétréci
Apprentissage non efficace
Hypervigilance
Nausées
Étourdissements
Désir intense de fuir
Nomme des symptômes d’anxiété modéré
Concentration
Engagement dans activités compétitives
Apprentissage facile