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Pratique infirmière 4 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Décrit la conception de la maladie selon un nourrisson

A

Incompréhension

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Q

Décrit la conception de la maladie selon un trottineur (1-3 ans) et préscolaire (3-5 ans)

A
  • pensent que la maladie est provoquée par un
    phénomène extérieur, non relié: phénoménisme
  • pensent que la maladie provient de la conjonction de deux faits qui surviennent par magie: contagion
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3
Q

Décrit la conception de la maladie selon un enfant d’âge scolaire

A
  • pense que la maladie provient d’une personne, d’un objet ou d’une action extérieure: contamination
  • pense que la cause de sa maladie se trouve à l’intérieur de son corps: intériorisation
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4
Q

Décrit la manière dont la conception de la maladie évolue progressivement dans le temps selon l’âge

A

Avec le gain de maturité, la conception passe de l’extérieur vers l’intérieur

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5
Q

Nomme les 3 grands stresseurs de l’hospitalisation chez l’enfant, peut importe l’âge

A

Angoisse de séparation (3 phases)

Perte de contrôle

Atteinte corporelle et douleur

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6
Q

Décrit les 3 phases du stresseur suivant de l’hospitalisation chez l’enfant:

Angoisse de séparation (3 phases)

A
  1. Protestation (réactions agressives)
  2. Dépressive (inactif, s’isole…),
  3. Déni ou détachement (j’ai perdu le contrôle, mais je vais m’adapter)
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7
Q

Décrit le stresseur suivant de l’hospitalisation chez l’enfant:

Perte de contrôle

A

a pu ses repères, perd le contrôle sur ce qui se passe de sa situation (ex: doit faire l’école à l’hôpital)

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8
Q

Décrit le stresseur suivant de l’hospitalisation chez l’enfant:

Atteinte corporelle et douleur

A

peur de la douleur

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9
Q

En milieu hospitalier, nomme une ou des interventions possible à effectuer en lorsqu’il y a présence du stresseur suivant chez l’enfant:

Angoisse de séparation

A

Laisser un objet de transition (ex: photos de la maison, jouets de la maison, vêtement imprégné avec odeur du parent)

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10
Q

En milieu hospitalier, nomme une ou des interventions possible à effectuer en lorsqu’il y a présence du stresseur suivant chez l’enfant:

Perte de contrôle

A
  • Maintenir la routine (calendrier personnalisé)
  • offrir la possibilité de faire des choix (favoriser l’autonomie)
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11
Q

En milieu hospitalier, nomme une ou des interventions possible à effectuer en lorsqu’il y a présence du stresseur suivant chez l’enfant:

Atteinte corporelle et douleur

A
  • Pointer ou identifier un site de douleur sur un bonhomme dessiné
  • Accélérer les interventions
  • Adapter le format des pansements (gros pansement = gros bobo)
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12
Q

Nomme des réactions possible des parents à propos de l’hospitalisation de leur enfant

A

Anxiété, peur, culpabilité, tristesse, colère (dépend de plusieurs facteurs (ex: raison d’hospitalisation)

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13
Q

Nomme des conseils à donner aux parents pour gérer les effets de l’hospitalisation de leur enfant

A

Prendre soin de soi (important!) pour aider l’enfant et être disponible sur le plan émotif

Parler à une personne de confiance des sentiments, inquiétudes et peurs vs l’hospitalisation

Demander de l’aide aux autres pour les tâches ménagères, prendre soin des autres enfants à la maison…

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14
Q

Nomme des réactions possible de la fratrie à propos de l’hospitalisation de leur frère ou soeur

A

solitude (abandon, rejet), peur, inquiétude, colère, jalousie, culpabilité, confusion…

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15
Q

Quelles sont les conseils à donner aux parents qui veulent gérer les effets de l’hospitalisation du frère/soeur sur la fratrie?

A

Rassurer
Répondre aux questions directement, honnêtement et simplement
Visiter l’hôpital
Maintenir la routine

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16
Q

Nomme des facteurs qui influencent les réactions de la fratrie

A

Être plus jeune que l’enfant hospitalisé

Vivre plusieurs changements

Être gardé à la maison par une personne n’étant pas de la famille

Avoir peu d’info. à propos de la personne hospitalisée

Avoir l’impression que les parents s’occupent différemment de soi vs avant l’hospitalisation…

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17
Q

Pourquoi est-il important de préparer psychologiquement un enfant aux soins d’hospitalisation?

A

Diminuer la peur de l’inconnu

Avoir sa collaboration,

Minimiser l’anxiété des 3 grands stresseurs

Donner un certain contrôle de la situation à la personne

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18
Q

Pourquoi est-il important de préparer physiquement un enfant aux soins d’hospitalisation?

A

Pour diminuer l’anxiété de l’enfant lors des procédures

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19
Q

Comment faire pour préparer physiquement un enfant aux soins d’hospitalisation?

A
  • prévenir les délais et interruptions inutiles (rassembler tout le matériel…)
  • le nombre de personnes présentes (le moins possible)
  • impliquer l’enfant (permettre des choix, tenir le pansement…)
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20
Q

À quel moment faut-il préparer un enfant psychologiquement à une hospitalisation imminente?

A

le matin même ou la veille pour pas générer de stress

(plus la personne est jeune, plus faut attendre avant de l’annoncer à l’enfant (+ il est jeune + son imagination est grande, donc + créations de peurs))

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21
Q

Quoi dire à un enfant pour le préparer psychologiquement à une hospitalisation imminente?

A

la salle ressemble à quoi

qui peut accompagner

après tu vas ou…

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22
Q

Comment dire à un enfant qu’il va être hospitaliser en vue de le préparer psychologiquement?

A

Finir note positive, formulations positives, mots simples,

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23
Q

Nomme des réactions possibles d’une inadaptation suite à l’hospitalisation d’un enfant plus jeune

A

-Distance initiale des parents (dure peu longtemps)

-Dépendance des parents

-Demande attention parentale

-Forte opposition à toute séparation

-Nouvelles peurs

-Résistance à aller au lit, troubles du sommeil

-Retrait social, timidité

-Hyperactivité

-Habitudes alimentaires perturbées

-Régression…

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24
Q

Nomme des réactions possibles d’une inadaptation suite à l’hospitalisation d’un enfant plus vieux (10 ans et +)

A

-Indépendance (émotionnelle) des parents

-Dépendance des parents

-Colère envers les parents

-Jalousie envers les autres… (avait toute l’attention lorsqu’était malade et plus à la maison)

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25
Q

Quelles sont les réactions possibles d’une inadaptation suite à l’hospitalisation qui peut être présent à la fois chez les plus jeune et chez les enfants plus vieux?

A

-Distance des parents

-Dépendance des parents

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26
Q

Est-ce que les signes d’inadaption des enfants suite à leur hospitalisation sont normaux?

A

Oui, s’ils persistent ou affectent AVQ, il faut consulter par contre

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27
Q

Quel est l’âge dont l’enfant peut effectuer son propre consentement sans ses parents?

A

14 ans

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28
Q

Quelle est la perception et la compréhension de la douleur chez un enfant de 0-6 mois?

A
  • pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
  • réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
  • douleur perçue comme un mal-être global
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29
Q

Quelle est la perception et la compréhension de la douleur chez un enfant dès 6 mois?

A
  • début de localisation et de verbalisation de la douleur (bobo,…)
  • craintes de situations douloureuses déjà vécues
  • vers 18 mois: recherche de soulagement (câlin,…)
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30
Q

Quelle est la perception et la compréhension de la douleur chez un enfant dès 2 ans?

A
  • usage du mot «mal»
  • douleur = punition
  • disparition de la douleur est magique
  • les autres sont responsables de sa douleur
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31
Q

Quelle est la perception et la compréhension de la douleur chez un enfant dès 3 ans?

A
  • utilisation spontanée du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux
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32
Q

Quelle est la perception et la compréhension de la douleur chez un enfant dès 7 ans?

A
  • compréhension du lien de cause à effet
  • capacité à expliquer le pourquoi de la douleur
  • perception exacte du siège de la douleur (mal de tête,…)
  • capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort,…)
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33
Q

Quelle est la perception et la compréhension de la douleur chez un enfant dès 8-10 ans?

A
  • capacité à chiffrer sa douleur
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34
Q

Est-ce qu’un brûlement est une douleur chronique ou aigue?

A

Aigue

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35
Q

Définit douleur chronique

A

douleur ressentie pendant 3 mois et +

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36
Q

À partir de quel âge les bébés ressentent la douleur?

A

dès la 20e semaine de gestation

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37
Q

Que sont les conséquences d’une douleur répétée et mal soulagée chez le nourrisson?

A

Peut entraîner une hypersensibilité à la douleur plus tard dans sa vie

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38
Q

Pourquoi les nourrissons sont plus à risque de développer une hypersensibilité à la douleur?

A

Mécanismes internes protecteurs, inhibiteurs de la douleur sont immatures, donc supposition que la douleur est ressentie plus intensément

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39
Q

En pédiatrie, faut-il se fier plutôt aux réactions comportementales ou physiologiques pour évaluer la douleur? Pourquoi?

A

en pédiatrie se fie plus aux réactions comportementales, car réactions physiologiques sont trop variables peut être influencé par plusieurs facteurs (ex: ma mère quitte la chambre peut faire aussi varier les paramètres)

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40
Q

Nomme des réactions physiologiques de l’enfant qui vit de la douleur aigue

A

Augmentation FC,

Augmentation T.A,

Diaphorèse,

Activation du SNS

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41
Q

Nomme des éléments à évaluer chez un enfant qui vit de la douleur chronique

A

Image corporelle

Estime de soi

Sentiment d’efficacité

Anxiété

Sommeil

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42
Q

Nomme des réactions comportementales de l’enfant qui vit de la douleur aigue

A

-Expressions faciales (indicateur le plus spécifique chez l’enfant),

-vocalisation,

-mouvements corporels

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43
Q

Nomme des réactions comportementales de l’enfant qui vit de la douleur chronique

A
  • fatigue
  • visage inexpressif
  • immobilité
  • refus de communication
  • perte d’intérêt pour le jeu***
  • perte d’appétit

Ces réactions donnent l’impression d’un enfant trop sage…

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44
Q

Au cours de l’évaluation de la douleur de l’enfant, le PQRSTU doit être effectué. Formulez des phrases pour questionner la lettre suivante et être compris par celui-ci :

P

A

Comment ton bobo est apparu? Qu’est-ce qui empire ton bobo? Qu’est-ce qui cause ton bobo?

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45
Q

Au cours de l’évaluation de la douleur de l’enfant, le PQRSTU doit être effectué. Formulez des phrases pour questionner la lettre suivante et être compris par celui-ci :

Q

A

Décris-moi comment tu sens ton bobo, peux-tu me dire (nom de l’enfant) ce que tu ressens en dedans de toi? Donner suggestions: est-ce que ça picote/chauffe…, Sur une échelle de 0 à 10 comment tu as mal, 0 étant j’ai pas mal du tout et 10 étant j’ai vraiment mal

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46
Q

Au cours de l’évaluation de la douleur de l’enfant, le PQRSTU doit être effectué. Formulez des phrases pour questionner la lettre suivante et être compris par celui-ci :

R

A

Apporter toutou et demander de pointer c’est où que ça fait bobo, et est-ce que ton bobo va ailleurs?

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47
Q

Au cours de l’évaluation de la douleur de l’enfant, le PQRSTU doit être effectué. Formulez des phrases pour questionner la lettre suivante et être compris par celui-ci :

S

A

As-tu d’autres bobos? (proposer autre chose: es-tu étourdie, penses tu vomis?)

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48
Q

Au cours de l’évaluation de la douleur de l’enfant, le PQRSTU doit être effectué. Formulez des phrases pour questionner la lettre suivante et être compris par celui-ci :

T

A

Depuis combien de temps ça fait bobo? Offrir des options: As-tu des bobos depuis hier?

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49
Q

Au cours de l’évaluation de la douleur de l’enfant, le PQRSTU doit être effectué. Formulez des phrases pour questionner la lettre suivante et être compris par celui-ci :

U

A

As-tu déjà eu un bobo comme ça? Pourquoi tu as eu ce bobo là tu crois?

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50
Q

Décrit la méthode d’évaluation de la douleur suivante:

Hétéroévaluation

A
  • Surtout lorsque douleur aiguë
  • par l’infirmière
  • pour les mesures comportementales
  • pour les enfants ayant un handicap cognitif, intubés, en réanimation ou après une opération
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51
Q

Pour quelle tranche d’âge l’hétéroévaluation est conseillé?

A

0 à 3-4 ans

52
Q

Quelles sont les échelles utilisées lorsqu’on effectue une hétéroévaluation?

A
  • Principale échelle utilisée: Échelle FLACC
  • Autre échelle: Échelle EVENDOL
53
Q

Pour quelle tranche d’âge l’échelle FLACC est utilisée?

A

0-6 ans

54
Q

Pour quelle tranche d’âge l’échelle EVENDOL est utilisée?

A

0-7 ans

55
Q

Quel est le contenu de l’échelle FLACC?

A

-Expressions faciales

  • Vocalisation
  • Mouvements corporels
56
Q

Quel est l’indicateur de la douleur le plus spécifique chez l’enfant?

A

Expressions faciales

57
Q

Dans quelle circonstance est utilisée l’échelle EVENDOL?

A

Pour effectuer une hétéroévaluation en situation d’urgence

58
Q

Qu’est-ce qu’une autoévaluation de la douleur?

A

Évaluation de la douleur effectuée par l’enfant

59
Q

Quelles sont les échelles utilisées lorsqu’une autoévaluation est effectuée?

A

EVA, EN, EAQDE

60
Q

Pour quelle tranche d’âge l’autoévaluation est conseillée?

A

3-4 ans et plus

61
Q

Pour quelle tranche d’âge l’échelle EAQDE est conseillée?

A

6-12 ans

62
Q

Décrit l’échelle EVA

A

Utilisée en autoévaluation, c’est une échelle de douleur visuelle

63
Q

Décrit l’échelle EN

A

Utilisée en autoévaluation, c’est une échelle numérique

64
Q

Quelle est la voie d’administration de médicaments à privilégier chez les enfants?

A

Orale (P.O)

65
Q

Combien de vérification des médicaments devons-nous effectuer?

A

Triple vérification des médicaments à faire

66
Q

Vers quelle âge les enfants peuvent-il utiliser une pompe ACP (analgésie contrôlée par le patient)?

A

autour de 7-8 ans

67
Q

Pour une douleur légère à modérée, quelle est l’intervention pharmaceutique à effectuer?

A

Administrer acétaminophène, AINS… (Non opioïdes)

68
Q

Pour une douleur modérée à sévère, quelle est l’intervention pharmaceutique à effectuer?

A

Administrer opioïdes (Morphine, dilaudid)

69
Q

En prévention d’une douleur locale, quelle est l’intervention pharmaceutique possible d’effectuer? (ex: avant un vaccin)

A

Appliquer crème EMLA

(Crème médicamenteuse, diminue sensation douleur locale)

70
Q

Quel est l’effet secondaire le plus sévère chez les enfants de la prise d’opioïde?

A

Dépression respiratoire

71
Q

Quel est l’effet secondaire le plus commun chez les enfants de la prise d’opioïde?

A

nausées

72
Q

Quel est l’intervention prioritaire à effectuer en cas de dépression respiratoire chez un enfant?

A

Administrer Narcan (selon protocole)

73
Q

Comment peut se manifester la tolérance à un médicament chez l’enfant?

A

besoin d’une plus grande dose pour diminuer une même douleur, car habitué

74
Q

Comment peut se manifester une dépendance physique à un médicament chez l’enfant?

A

symptômes de sevrage, enfant devient irritable…

75
Q

Comment peut se manifester une dépendance psychologique à un médicament chez l’enfant?

A

rare chez l’enfant, toxicomane

76
Q

L’approche non pharmacologique est recommandée pour quel intensité de douleur?

A

douleur légère ou modérée

77
Q

Nomme des avantages de l’approche non pharmacologique chez l’enfant

A

↓ perception de la douleur, ↑ tolérance à la douleur, ↓ anxiété, ↑ efficacité de l’analgésie, ↓ dosage requis, etc.

78
Q

Est-ce que l’approche non pharmacologique peut être utilisée seule pour gérer la douleur chez l’enfant?

A

Non, utiliser en complémentarité avec l’approche pharmacologique et non en remplacement.

79
Q

Quelles sont les conséquences d’une douleur non traitée chez l’enfant

À court terme?

A

Hypersensibilité à la douleur

Morbidité plus élevée

Souvenir d’événements douloureux

80
Q

Quelles sont les conséquences d’une douleur non traitée chez l’enfant

À long terme?

A

Problèmes psychosociaux

Déficit d’attention

Mauvaises performances motrices

81
Q

VRAI ou FAUX?

Le nourrisson ne garde pas de souvenir de la douleur?

A

Faux

82
Q

VRAI ou FAUX?

L’analgésie contrôlée par le patient (ACP) peut être utilisée dès 5 ans?

A

Faux

83
Q

VRAI ou FAUX?

L’enfant est incapable de nous signifier sa douleur?

A

Faux

84
Q

VRAI ou FAUX?

Les doses de médicaments à administrer sont déterminées principalement en fonction de l’âge de l’enfant?

A

Faux

85
Q

VRAI ou FAUX?

L’influence culturelle a peu d’incidence sur l’évaluation de la douleur?

A

Faux

86
Q

VRAI ou FAUX?

Régression et dépression peuvent être des signes de la douleur?

A

Vrai

87
Q

VRAI ou FAUX?

La voie intramusculaire est recommandée pour l’administration d’analgésiques chez l’enfant?

A

Faux

88
Q

VRAI ou FAUX?

Les signes vitaux sont de bons paramètres d’évaluation de la douleur?

A

Faux

89
Q

VRAI ou FAUX?

L’enfant calme peut être souffrant?

A

Vrai

90
Q

VRAI ou FAUX?

L’enfant est plus à risque de dépendance psychologique aux opioïdes que
l’adulte?

A

Faux

91
Q

VRAI ou FAUX?

L’approche non pharmacologique peut remplacer l’approche
pharmacologique pour le soulagement de la douleur sévère?

A

Faux

92
Q

VRAI ou FAUX?

La dépression respiratoire constitue l’effet secondaire le plus important
des opioïdes?

A

Vrai

93
Q

Nomme des symptômes du TDAH chez l’enfant (4)

A

Difficulté à se concentrer

Hyperactivité

Impulsivité

Difficulté de terminer une tâche

94
Q

Nomme des symptômes du TAG chez l’enfant

A

Mutisme sélectif (arrête de parler dans certaines situations sociales)

Agitation

tension musculaire

difficulté à dormir

perte de concentration

manque d’énergie

nausées

sursaute à rien

bouche sèche

95
Q

Nomme des symptômes du trouble obsessionnel compulsif (TOC) chez l’enfant

A

Pensées récurrentes

geste répété pour se rassurer

(ex: j’ai tu bien barré la porte, vérifié 10 fois si les ronds sont bien fermés…)

96
Q

Nomme des symptômes du trouble oppositionnel chez l’enfant

A

s’oppose trjs contre tout

97
Q

Quel est le danger relié à la présence du trouble oppositionnel chez l’enfant?

A

peut migrer vers les TOC et cela peut mener au suicide

98
Q

Nomme des symptômes du trouble des conduites chez l’enfant

A

L’enfant se montre fort, mais dans le fin fond de soi l’image de soi est atteinte

Agressivité physique*

99
Q

Quels sont les 3 grandes sphères affectées chez un enfant atteint d’autisme (TSA)?

A

Sphère de la communication

Sphère des interactions sociales

Sphère comportements stéréotypés et répétitifs

100
Q

VRAI ou FAUX

Les troubles de santé mentale se présentent de manière différente chez les garçons et les filles.

A

Vrai

101
Q

De quelle manière les troubles de santé mentale se présentent chez les garçons?

A

sur le plan moteur

102
Q

De quelle manière les troubles de santé mentale se présentent chez les filles?

A

sur le plan attentionnel (intériorisé)

103
Q

Quel est le % du taux de mortalité des enfants atteint de troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments?

A

4 à 20%**

104
Q

Nomme des facteurs de risque associés au TDAH (6)

A

Prédisposition biologique (ex: le père était TDAH)

Exposition à des substances neurotoxiques au cours de la grossesse

Sexe masculin

Consommation de tabac au cours de la grossesse

Consommation d’alcool au cours de la grossesse

Faible poid à la naissance

105
Q

Nomme les types de TDAH

A

Hyperactivité

Impulsivité

Combiné (hyperactivité et impulsivité)

106
Q

VRAI ou FAUX

Tous les symptômes du TDAH diminuent avec l’âge

A

FAUX, les symptômes d’‘hyperactivité et impulsivité diminuent en âge, mais l’inattention reste

107
Q

Nomme les principaux effets secondaires reliés aux psychostimulants (11)

A

Augmentation T.A et FC

Constipation

Nausée vomissement

Anxiété

Étourdissement

Insomnie

Apparence de tics (si trop de médicaments)

Perte d’appétit

Irritabilité

Maux de tête

Maux de ventre

108
Q

Est-ce que les effets secondaires reliés aux psychostimulants partent avec le temps?

A

Oui

109
Q

Quel est le critère principal permettant d’établir un diagnostic de TDAH?

A

6 symptômes (ou plus) pendant au moins 6 mois

110
Q

Que faut-il prioriser lorsqu’un enfant atteint du TDAH se présente avec plusieurs comorbidités?

A

traiter le problème qui est le plus invalidant en premier (celui qui affecte le plus la vie de l’enfant)

111
Q

Quelles sont les interventions à mettre en œuvre dans la prise en charge du TDAH en 1ère ligne?

A

psychothérapie, stratégie pour diminuer la trilogie de symptômes, ex: alimentation, méditation, relaxation, meilleur sommeil

112
Q

VRAI ou FAUX

La médication à elle seule est suffisante pour traiter le TDAH.

A

Faux, La médication à elle seule n’est pas suffisante pour traiter le TDAH.

113
Q

Combien de % des enfants répondent pas à la médication, car tolérance ou effets secondaires ?

A

20%**

114
Q

VRAI ou FAUX

Il y a beaucoup plus de TDAH en Amérique qu’ailleurs dans le monde

A

Faux

115
Q

VRAI ou FAUX

Si un enfant est atteint du TDAH, c’est souvent la faute de ses parents.

A

Vrai

116
Q

VRAI ou FAUX

La plupart des adultes atteints d’un TDAH ont eu leur diagnostic dans leur enfance

A

Faux

117
Q

VRAI ou FAUX

Toutes les personnes atteintes de TDAH présentent un trouble d’apprentissage

A

Faux

118
Q

VRAI ou FAUX

Le TDAH a d’importantes répercussion dans la vie de tous les jours

A

Vrai

119
Q

VRAI ou FAUX

Il a été prouvé scientifiquement que le cerveau des personnes atteintes de TDAH fonctionne différement.

A

Vrai

120
Q

VRAI ou FAUX

Une évaluation à l’aide de tests neuropsychologiques dont les résultats sont dans les limites de la normale permet d’exclure un diagnostic de TDAH

A

Faux

121
Q

VRAI ou FAUX

Une évaluation médicale est essentielle au diagnostic et à la prise en charge du TDAH

A

Vrai

122
Q

Rosalie, 4 ans, est hospitalisée en raison d’une récidive de pyélonéphrite aigue. Elle présente une température à 39,5°C. Vous décidez d’administrer de l’acétaminophène (Tylenol) selon la prescription suivante:

acétaminophène (Tylenol) 15 mg/kg PO q 4h PRN

Sachant que Rosalie pèse 18 kg, et en vous référant aux informations suivantes sur le médicament, calculez la quantité de Tylenol en mililitres que vous administerez à Rosalie.

Chaque dose de 5ml contient 160 mg d’acétaminophène

A

15 mg/kg x 18 kg = 270 mg

270 mg x 5 ml/160 mg = 8,4 ml

123
Q

Vous devez préparer l’antibiotique de Rosalie qui pèse 18 kg. En consultant la prescription et l’étiquette du médicament, calculez le volume de gentamicine qui devra être prélevé pour administration.

gentamicine 5 mg/kg IV DIE

Chaque dose contient 20mg/2ml

A

18 kg x 5 mg/kg = 90 mg

90 mg x 2 ml/20 mg = 9 ml

124
Q

Justin, 8 ans, se présente à l’urgence pour laringite striduleuse. Le médecin prescrit un corticostéroide afin de diminuer le stridor. En consultant la prescription et l’étiquette du médicament, calculez le volume de Decadron à prélever (en ml).

dexamethasone (Decadron) 3 mg IV q 12h (administrer avec pousse-seringue dans 20 ml en 15 minutes)

Chaque dose contient 10mg/ml

A

3 mg x 1 ml/10 mg = 0,3 ml

125
Q

Émile, 3 ans, est admis sur votre unité pour appendicite perforée. Émile pèse 15 kg. Une antibiothérapie est débutée (ampicilline, gentamicine et métronidazole). Vous avez à administer la première dose d’ampicilline selon la prescription suivante:

ampicilline 50 mg/kg IV q 6h

Notez qu’une dose de 500 mg et moins se donne habituellement IV direct. Une dose supérieure à 500 mg se donne à une concentration de 10 mg/ml sur 30 minutes.

Comment allez-vous procéder pour diluer l’antibiotique et quel volume d’antibiotique allez-vous prélever de la fiole ? Consultez l’étiquette du médicament

Étiquette médicament: Chaque fiole doit être diluée avec 1,8 ml de diluant pour une concentration finale de 250 mg/ml

A

Chaque fiole doit être diluée avec 1,8 ml de diluant pour une concentration finale de 250 mg/ml (vous déduirez donc que le volume finale après la dilution est de 2 ml, soit 500 mg/2 ml = 250 mg/ml).

Vous devez administrer une dose de 50 mg/kg, soit 750 mg (15 kg x 50 mg/kg)

Vous aurez donc besoin de deux fioles desquelles vous prélèverez 3 ml (750 mg x 1 ml/250 mg)

Par la suite, puisque la dose est supérieure à 500 mg, on doit procéder à une dilution. Nous prendrons donc 3 ml (à partir de deux fioles), soit 750 mg de médicament. Nous devrons ensuite le diluer dans une solution de NS pour un volume finale de 75 ml (750 mg dans 75 ml = 10 mg/ml). Nous devrons donc ajouter le 3 ml d’antibiotique à 72 ml de NS. C’est cette solution que nous administrerons ensuite sur 30 minutes.

126
Q

Rose, 3 ans…

À la maison…Les activités sont souvent de courte durée et sa mère
rapporte qu’elle n’écoute pas, à plusieurs reprises, ce qu’on lui dit. Elle
remarque aussi que sa fille se blesse fréquemment lorsqu’elle joue seule.
Au coucher, lors du moment de l’histoire, Rose se laisse facilement
distraire. Elle s’amuse avec le coin de la couverture et joue avec la montre
de son père. Également, elle gigote beaucoup dans son sommeil et ce,
presque à toutes les nuits. À la garderie…Elle n’écoute pas les consignes et
parle souvent trop. Elle veut tout essayer en même temps et est très
agitée. De plus, il est difficile de l’intégrer aux autres enfants car elle est
souvent agressive. Pendant les activités structurées, elle n’attend pas son
tour. L’éducatrice souligne aussi que la sieste demeure un moment difficile
pour Rose et qu’elle oublie souvent de ranger ses jouets sur demande.

Quel type de TDAH pouvez-vous suspecter chez Rose?

A

TDAH combiné

Pratique infirmière 4 (3 decks)

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