Examen 2

Question 1

Quels types de produits sanguins peut-on administrer?

Answer 1

Globules rouges, plasma, plaquettes et globules blancs.

Question 2

Comment le culot globulaire effectue-t-il son effet thérapeutique?/Dans quels cas l’administre-t-on?

Answer 2

Augmentation de la capacité de transport de l’O2

Question 3

Différents types de transfusion?

Answer 3

Autologue, allogénique, récupération, exsanguino-transfusion.

Question 4

Interventions infrimières lors de l’administration de produits sanguins?

Answer 4

-Signes vitaux;
-Accès veineux perméable;
-NaCl en primaire;
-Double vérification indépendante;
-Surveillance les réactions tranfusionnelles (spécialement durant les 15 premières minutes d’administration) et administration lente.

Question 5

Quels types de réactions transfusionnelles peut-on rencontrer?

Answer 5

Hémolyse, fébrile non-hémolytique, allergie, anaphylaxie, surcharge liquidienne, bactériémie/sepsie/choc septique.

Question 6

Intervention lors d’une réaction transfusionnelle?

Answer 6

-CESSER!!
-Aviser médecin/banque de sang
-Surveiller SV
-Évaluer fct cardiorespiratoire
-Retour de la poche/tubulure à la banque de sang
-Traiter les symptomes
-Rapport d’incident.

Question 7

Par quoi est causé le syndrome du tunnel carpien? + territoire

Answer 7

Compression du nerf médian (pouce, index et majeur)

Question 8

Symptômes du tunnel carpien?

Answer 8

-Engourdissements;
-Dlr;
-Faiblesse;
-Tinel/Phalen +;
-Amyotrophie de l’éminence thénar.

Question 9

Comment peut-on prévenir le syndrome du tunnel carpien?

Answer 9

Enseignements facteurs de risque (mouvements répétitifs), modifications ergo.

Question 10

Traitements syndrome du tunnel carpien?

Answer 10

NON Cx: Interruption du mvmt répétitif, modifications ergo, AINS et corticos.
Cx: Incision du ligament annulaire antérieur du carpe.

Question 11

Qu’est-ce l’arthrose?

Answer 11

Trouble dégénératif non inflammatoire : destruction des cartilages, mais non lié au processus de vieillissement.

Question 12

Articulations les plus touchées par l’arthrose?

Answer 12

Mains, hanches, genoux, chevilles, colonne.

Question 13

Examens arthrose?

Answer 13

Radio, scintigraphie, IRM/TDM, VS normale.

Question 14

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoide?

Answer 14

Maladie auto-immune systémiquequi mènent à la destruction des membranes synoviales et éventuellement des articulations.

Question 15

Pharmacothérapie de la PAR?

Answer 15

AINS, salicylés, analgésiques, corticostéroides, immunosupresseurs, hydrochloroquine, sels d’or, methotrexate et DMARDs.

Question 16

Interventions infirmières PAR?

Answer 16

Réduction de l’inflammation, soulagement de la dlr, préservation de la fonction articulaire, repos, exercice, bon alignement corporel, thérapie nutritionnelle et soutien psychologique.

Question 17

Manifestations cliniques des fractures.

Answer 17

Od`me, dlr, spasme, déformation, ecchymoses, perte de fonction, crépitation.

Question 18

Éléments ayant un impact sur la guérison des fractures??

Answer 18

…

Question 19

Traitement des fractures.

Answer 19

Réalignement (réduction ouverte vs fermée), immobilisation et rétablissement de la fonction.

Question 20

Soins infirmiers fractures.

Answer 20

Surveiller état neurovasculaire, sites d’insertion des broches, alignement corporel, exercices d’amplitude, exercices de respiration.

Question 21

Dispositifs métalliques chirurgicaux?

Answer 21

Vis, plaques et tiges intramédullaires.

Question 22

Complications des fractures?

Answer 22

Thromboembolie veineuse (pourquoi?), embolie graisseuse, infection, syndrome des compartiments.

Question 23

Quel est l’acronyme pour la vérification des signes neurovasculaires?

Answer 23

CCMS-PRO

Question 24

Comment peut-on prévenir les fractures chez la personne âgée?

Answer 24

Utiliser les aides à la marche, éliminer les tapis, se lever graduellement, porter des bons souliers, éviter les surfaces mouillées/irrégulières, exercices réguliers et fréquents et une alimentation adéquate.

Question 25

Quelles sont les proportions des composantes de la boite cranienne?

Answer 25

10% LCS, 12% sang intravasculaire, 78% tissu cérébral.

Question 26

Comment peut-on mesurer la PIC?

Answer 26

Insertion d’un capteur/sonde à l’intérieur de la boite cranienne.

Question 27

Quelle est la première manifestation d’une hypertension intracranienne?

Answer 27

Modification de l’état de conscience.

Question 28

Quelques causes d’HTIC?

Answer 28

Hémorragie, oedème, affection bactériologiques/virales (encéphalopathies), TCC, tumeurs, abcès.

Question 29

Manifestations de l’hypertension intracranienne?

Answer 29

Vomissements en jet (sans nausées), céphalées, altération de l’état de conscience, modification des réflexes pupillaires, décortication, décérébration.

Question 30

Quelle est la manifestation d’une herniation imminente?

Answer 30

Triade de Cushing

Question 31

Quelles sont les complications d’une hypertension intracranienne?

Answer 31

Perfusion cérébrale inadéquate (mort cérébrale), herniation du tronc cérébral, diabète insipide, SIADH.

Question 32

Quels sont les examens cliniques/paracliniques qu’il est possible d’effectuer pour détecter une HTIC?

Answer 32

CT scan, MRI, installation d’une sonde, ponction lombaire, angiographie cérébrale, EEG, sonde LICOX (oxygénation du tissu cérébral).

Question 33

Quels sont les traitements de l’hypertension intracranienne?

Answer 33

Traitement des causes sous-jacentes:
-Cx
-Assurer l’oxygénation
-Pharmacothérapie (diurétiques, corticostéroides)
-Abaissement de la température (état hypercatabolique).

Question 34

Surveillance/Interventions infirmières HTIC?

Answer 34

Posture du corps (élévation de la tête), sodium sérique, fonction respiratoire, évaluation de l’état neurologique, éviter médicaments qui pourraient entrainer une altération de l’état de conscience (antiémétiques).

Question 35

Quels sont les signes tardifs de l’HTIC?

Answer 35

-Diminution du pouls
-Élévation TA/température
-Respiration irrégulière
-Vomissements en jet
-Hémiplégie
-Décortication/Décérébration
-Disparition des réflexes du tronc cérébral

Question 36

Quels peuvent être les signes visibles d’une fracture du crâne?

Answer 36

Déformation, ecchymoses periorbitaires, ecchymoses retroauriculaires.

Question 37

Quelles peuvent être les complication d’un TCC?

Answer 37

-Hématome épidural/sous-dural/intracérébral
-Oedème du tissu cérébral
-Écoulement de LCS à l’extérieur de la boite cranienne

Question 38

Quelles sont les principales causes des lésions à la moelle épinière?

Answer 38

Compression/Déplacement des vertèbres (accidents de voiture) et les traumas pénétrant entrainant une section de la moelle.

Question 39

Quelles sont les critères de classification de la gravité d’une blessure medullaire?

Answer 39

Mécanisme (flexion/hyperextension/etc), niveau de la lésion et gravité de la lésion.

Question 40

Une lésion de la moelle a/n de C7 entrainerait une … alors qu’une lésion a/n de T1 entrainerait une …

Answer 40

Tétraplégie, paraplégie.

Question 41

Qu’est-ce qu’une vessie neurogène?

Answer 41

C’est lorsque que le corps n’est plus capable de percevoir les sensations vésicales et donc impossible d’uriner.

Question 42

Quels sont les examens cliniques et paracliniques à effectuer lors d’une lésion de la moelle épinière?

Answer 42

-Évaluation neurologique;
-Évaluation physique complète (autres blessures possibles);
-IRM/TDM;
-XRay;
-Angiographie cérébrale.

Question 43

Quels sont les traitements à prodiguer immédiatement après une blessure à la moelle épinière?

Answer 43

-Assurer perméabilité des voies respi.
-Immobilisation de la colonne
-Évaluation d’autres traumatismes
-Maintien des signes vitaux
-Réduction oedème
-NG tube/sonde urinaire
-Évaluation neurologique (motrice et sensorielle)

Question 44

Quels sont les types d’interventions chirurgicales effectuées lors d’une lésion à la moelle épinière?

Answer 44

-Stabilisation (Halo vest/fixateurs)
-Décompression
-Fusion des vertèbres

Question 45

En quoi le Levophed (norepinephrine) pourrait-il être nécessaire dans le cas d’une lésion médullaire?

Answer 45

Risque de choc neurogénique (expliquer?)

Question 46

Quelles sont les interventions infirmières spécifiques aux lésions médullaires?

Answer 46

-Évaluation neurologique
-Positionnement
-Surveillance des systèmes respiratoires, digestifs, cardiovasculaires, urinaires, tégumentaires
-Évaluation psychosociale

Question 47

Urolithiases vs calculs urinaires?

Answer 47

Urolithiase = processus de formation des calculs urinaires

Question 48

Qu’est-ce qu’une urographie et pyélographie?

Answer 48

Examen pemettant de visualiser les voies urinaires et les reins à l’aide de l’injection d’un produit de contraste.

Question 49

Quels sont les facteurs qui mettent à risque au développement de calculs urinaires?

Answer 49

-Taux sériques élevés de calcium/d’oxalate et d’acide urique;
-Immobilisation;
-Climat chaud;
-Deshydratation;
-Suppléments de protéines/créatinine/alimentation riche en protéines.

Question 50

À quel moment dans le processus de l’urolithiase les manifestations sont-elles présentes?

Answer 50

Au moment de la migration des calculs à travers l’urètre ou lors d’une obstruction.

Question 51

Quels sont les symptômes généralement associés aux calculs urinaires?

Answer 51

Dlr testicules (hommes), dlr labiale (femmes), coliques néphrétiques, N/V, fièvre.

Question 52

Quelles sont les interventions non-chirurgicales qu’il est possible d’effectuer dans le cas de calculs urinaires?

Answer 52

Évaluation de la cause, soulagement de la dlr (opioides/non-opioides), Hytrin (terazosine) et Flomax (prazosine). Lithotritie, hydratation.

Question 53

Quelle est le seuil du diamètre des calculs qui devront être traités chirurgicalement?

Answer 53

30 mm?

Question 54

Quelles sont les interventions infirmières associées aux calculs urinaires?

Answer 54

Soulagement de la dlr, confort du client, enseignement alimentation/hydratation.

Question 55

Quels sont les soins infirmiers associés aux chirurgies rénales? (nephrectomie)

Answer 55

Informer le client de la dlr postopératoire (positionnement), qté/volume/caractéristiques de l’urine, état respiratoire, dlr et évaluation de la distension abdominale.