Examen #1

Question 1

Dlr aigue vs. chronique?

Answer 1

Aigue:
-apparition soudaine;
-jusqu'à 3 mois;
-souvent reliée à un traumatisme précis;
-vive, mais s'estompe c la guérison.
(rare incapacité fonctionnelle, peu de répercussions biopsychosociales)

Question 2

Énumérer les différents types de dlr?

Answer 2

Neurogène (lésions SNC/SNP), nociceptive (tissus somatiques/viscéraux), procédurale, psychogène, idopathique, syndrome d’insensibilité congénitale à la dlr.

Question 3

Quels sont les rôles de la dlr?

Answer 3

Préservation de l’intégrité de l’organisme (protection ou signal d’alarme).

Question 4

Comment procède-t-on à l’évaluation de la dlr?

Answer 4

• Cause de la dlr;
• Comprendre la signification;
• Limites fonctionnelles;
• Intensité/moment/siège;
• Aggravation/réduction;
• Pharmaco.

Question 5

Qques exemples de clients ayant de la difficulté à exprimer leur dlr?

Answer 5

-Clients inconscients; utilisation de médicaments; ventilation mécanique; démence/maladie évolutive.

Question 6

Quels sont les effets indésirables des analgésiques opioides?

Answer 6

Constipation - Nausée - Prurit - Sédation - Dépression respiratoire

Question 7

Pourquoi plusieurs professionnels de la santé sont-ils réticents à administrer des opioides aux personnes âgées?

Answer 7

Par peur de précipiter la mort (métabolisme altéré, plus sensible aux effets indésirables, polymédication : interactions)

Question 8

Chez quelle clientèle les troubles électrolytiques peuvent-ils être anticipés?

Answer 8

Brûlures, insuffisance cardiaque/rénale, phase périopératoire (jeûn), perte de sang/liquide corporel.

Question 9

Hypo vs Hyperkaliémie

Answer 9

Hypo : Carence alimentaire, utilisation de diurétiques, troubles GI.
Faiblesse, constipation, ileus, fasciculations, crampes.
Supplémentation potassium (IV, PO)

Hyper : Brûlures, crush injury, diurétiques épargneurs de K+, insuffisance rénale.
Modifications ECG, arythmies, crampes abdo, pouls irrégulier, faiblesse des membres inférieurs.
Gluconate de Ca2+, glucose? (shift K+ into cells) et kayexalate.

Question 10

Hypo vs Hypercalcémie

Answer 10

Hypo : Carence alimentaire, ablation des parathyroides.
Confusion, dépression, engourdissements, crampes, signes de Trousseau/Chovstek.
Supplémentation alimentaire (PO, IV)

Hyper : Hyperparathyroidie, tumeur, surdosage de vitamine D, surconsommation, alité ++.
Léthargie, faiblesse, mémoire, vomissements, dlr osseuses, fx.
Administration de biphosphonates, diurétique de l’anse (fuite urinaire Mg + Ca), solutions salines isotoniques, calcitonine synthétique, etc. (faire diminuer la concentration sanguine)

Question 11

Comment procède-t-on à l’évaluation des déséquilibres électrolytiques?

Answer 11

Anamnèse, symptômes (OPQRSTU), examen physique, bilan électrolytique, osmolalité urine/sérum.

Question 12

Discussion solutés cristalloïdes (iso/hyper/hypo)

Answer 12

D 5% (Isotonique, Hypotonique au plan physio), 0.9% saline, D5% + 0.225% saline (isotonique).
Lactate ringer (isotonique).

Question 13

Quels sont les différents troubles acidobasiques?

Answer 13

Acidose métabolique/respiratoire; (confusion, céphalées, coma, somnolence, désorientation, étourdissements)
Alcalose métabolique/respiratoire; (irritabilité, nervosité, étourdissements, tête légère, léthargie).

Question 14

Exemples de causes de déséquilibres acidobasiques?

Answer 14

Acidocétose diabétique, néphropathie, choc septique, choc hypovolémique, hypo/hyperventilation, affection du bulbe rachidien? - stroke?.

Question 15

Quelle est la différence entre la prévention primaire et secondaire? exemple pour chacun

Answer 15

Prévention primaire vise à réduire les facteurs de risque pour empêcher de développer/d’attraper la maladie alors que la
Prévention secondaire vise à arrêter ou ralentir la progression de la maladie et ses complications.

Question 16

Un patient mâle de 49 ans se présente aux urgences avec une DRS, dyspnée et diaphorèse. FR : 155 bpm, FR : 32 resp./min, T : 38,2 degrés C, TA : 147/99. Quels sont les questions/systèmes à explorer et les examens cliniques/paracliniques à compléter?

Answer 16

You sure??

Question 17

Étiologie principale des embolies pulmonaires?

Answer 17

Thrombose veineuse profonde dans les MI

Question 18

Quels sont les facteurs de risque d’une embolie pulmonaire?

Answer 18

Patient immobile, chirurgie récente bassin/MI, néoplasie, a-fib, cathéter veineux central, AVC, contraception?

Question 19

Que pourrait-on observer chez un patient souffrant d’une embolie pulmonaire?

Answer 19

Dyspnée, hémoptysie, DRS, hypoxémie, toux, dlr pleurale, fièvre, tachycardie, distension des veines jugulaires.

Question 20

Quels sont les examens paracliniques à remplir lorsque nous suspectons une embolie pulmonaire?

Answer 20

FSC, ECG, CXR, CK, TNI, INR, GSA.

Question 21

Quels systèmes/organes peuvent être affectés par la tuberculose?

Answer 21

Poumons (lobes sup), coeur, reins, cerveau, colonne vertébrale.

Question 22

Décrire l’infection à tuberculose latente (ITL) et sa différence avec l’infection active?

Answer 22

You sure??

Question 23

Examens paracliniques tuberculose + comment déterminer si présence de l’infection active?

Answer 23

Test de Mantoux (ID), CXR, QuantiFERON, examens bactériologiques (cultures?).

Question 24

Pourquoi la thérapie sous observation directe (TOD) peut-elle s’avérer nécessaire dans le traitement de la tuberculose active hors de l’hôpital (à domicile)?

Answer 24

You sure??