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Science Transfusionnelle > Examen 1 (Science transfusionnelle) > Flashcards

Examen 1 (Science transfusionnelle) Flashcards

1
Q
A
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Q

CPA

A

cellule présentatrice d’antigène

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3
Q

Quel est le récepteur de surface pour les antigènes sur le lymphocyte T

A

TCR

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4
Q

quel est le récepteur de surface pour les antigènes sur le lymphocyte B

A

Ig surface

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5
Q

Quel est le marqueur sur le lymphocyte T(H)

A

CD4

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6
Q

Quel est le marqueur sur le lymphocyte T(C)

A

CD8

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7
Q

Rôle du lymphocyte T(H)

A

-Libère des cytokines-Interagit avec CPA, cellules dendritiques et lymphocytes B par l’entremise du CMH II

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8
Q

rôle du lymphocyte T(C)

A

Tue les cellules infectées par un virus et certainnes cellules cancéreuses par l’entremise du CMH1

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9
Q

Rôle du lymphocyte T(S)

A

Peut neutraliser la réponse immunitaire aux antigènes du soi et stopper la réaction immunitaire quand terminé.

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10
Q

Rôle du lymphocyte Tmémoire

A

Produit une réaction plus rapide s’il rencontre le même antigène

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11
Q

CMH

A

Complexe majeur d’histocomptabilité

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12
Q

Qu’est ce qu’un CMH

A

Un système de reconnaissance du soi.

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13
Q

rôle du CMH

A

Ils sont à la surface des CPA et assurent la présentation de l’antigène aux lymphocytes T afin de les activer.

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14
Q

Où se trouvent les CMH I

A

Sur tout les cellules de l’organisme sauf les neurones, hématies, et de certains tissus comme la cornée ou les glandes salivaires.

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15
Q

où se trouve les CMH II

A

Sur les CPA professionnelles telles que les cellules dendritiques, les lymphocytes B activés et les macrophages.

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16
Q

Où se fait la maturation des lymphocytes B?

A

Dans la moelle osseuse

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17
Q

Si le lymphocyte B est stimulé, il devient

A

Un plasmocyte et produit des anticorps. Sinon, il devient un lymphocyte B mémoire.

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18
Q

Rôle du lymphocyte NK

A

Il tue les cellules cancéreuses, tumorales et infectées par un virus, sans aide.

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19
Q

Quel est le récepteur d’antigène sur les lymphocytes NK.

A

Le fragment Fc

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20
Q

Rôle des CPA

A
  1. activation des lymphocytes T(H) et B2. communication avec les autres leucocytes par la sécrétion des cytokines
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21
Q

Où se trouve les CPA

A

Surtout dans la peau, ganglions, rate et thymus

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22
Q

Cytokine

A

médiateurs chimiques assurant la communication entre les cellules et pouvant affecter plusieurs éléments du système immunitaire.

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23
Q

Rôles des cytokines

A

Elles méditent et régulent l’immunité, l’inflammation et l’hématopoièse.

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24
Q

Quels sont les types de cytokines

A
  1. lymphokines (lymphocytes)2. Monokines (monocytes)3. Chémokines (substances chimiotactiques)4. Interleukine (produite par un leucocyte et agit sur un autre)
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25
Q

Quels sont les différentes façon dont un cytokine peut agir?

A
  1. action autocrine: agit sur la cellule sécrétant2. action paracrine: agit sur les cellules avoisinantes3. action endocrine: agit sur les cellules distantes
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26
Q

Quels sont les trois types d’immunité acquise?

A
  1. Immunité active2. Immunité passive3. Immunité adoptée
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27
Q

Quelle est la fonction de l’immunité active?

A

La cellule hôte doit interagir avec l’antigène étranger.

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28
Q

Quelle est la fonction de l’immunité passive?

A

La cellule hôte n’a pas besoin d’agir.

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29
Q

Quelle est la fonction de l’immunité adoptée?

A

Transplantation de moelle ossseuse

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30
Q

Qu’est ce qui sort de l’immunité active$

A
  1. anticorps2. lymphocytes3. cytokines
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31
Q

Qu’est ce qui sort de l’immunité passive?

A

Une introduction d’anticorps déja préparé

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32
Q

Qu’est ce qui sort de l’immunité adoptée?

A

Reconstitution du système immunitaire.

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33
Q

Quelle est la durée de l’immunité active?

A

C’est une protection durable

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34
Q

Quelle est la durée de l’immunité passive?

A

C’est une protection à court terme

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35
Q

quelle est le temps d’action de l’immunité active?

A

Elle n’est pas instantanée

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36
Q

Quelle est le temps d’action de l’immunité passive ?

A

Elle est instantanée

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37
Q

Quels sont des exemples d’immunité active?

A
  1. grippe2. vaccin
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38
Q

Quels sont des exemples d’immunité passive?

A
  1. anticorps anti-Hbs (hépatite B de surface)2. anticorps maternels
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39
Q

Quels sont des exemples d’immunité adoptée?

A

Moelle osseuse

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40
Q

Synonymes pour immunoglobulines

A

Ig et anticorps

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41
Q

Immunoglobuline

A

C’est une famille de protéines fabriqués par les plasmocytes.

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42
Q

Quel est le poids des immunoglobulines

A

Ils représentent 20% des protéines plasmatiques.

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43
Q

Quels sont les fonctions principales de l’immunoglobuline?

A
  1. LIaison à l’antigène2. sert à fixer le complément3. Facilite la phagocytose4. Neutralise les substances toxiques dans la circulation
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44
Q

Quelle est la structure de l’immunoglobuline?

A

Elle est composée de 4 chaines de polypeptides reliés par des ponts disulfures:1. 2 chaines lourde (CH)2. 2 chaines légères (CL)

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45
Q

La classe de l’immunoglobuline est déterminé par

A

le type de chaine lourde.

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46
Q

Quels sont les types de chaînes lourdes

A
  1. alpha: IgA2. delta: IgD3. epsilon: IgE4. gamma: IgG5. mu: IgM
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47
Q

Quels sont les types de chaines légères

A
  1. kappa2. lambda
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48
Q

La spécificité de l’anticorps est déterminé par:

A

la séquence de 110-120 premiers acides aminés des chaines lourdes et légères.

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49
Q

Quels sont les enzymes utilisés pour le traitement des immunoglobulines?

A
  1. Papaine2. Trypsine3. Pepsine
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50
Q

Que fait le traitement à la papaine et trypsine?

A

Il y a une division en trois fragments:1. Fc 2. deux Fab

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51
Q

Fc

A

fragment cristallisable

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52
Q

Fab

A

fragment antigen binding

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53
Q

Quel est le rôle du Fc?

A
  1. fixation du complément2. liaison au macrophage3. transfert placentaire
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54
Q

Quel est le rôle du Fab?

A

Responsable de la spécificité de l’anticorps.

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55
Q

Qeuls sont les sections du fragment Fc?

A

Deux moitiés de chaine lourde.

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56
Q

Quels sont les sections du fragment Fab?

A

Une chaine légère et une moitié de chaine lourde.

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57
Q

Traitement à la pepsine.

A

Il forme le F(ab)2 qui est deux moitiés de chaines lourdes et deux chaines légères. Le reste est digéré.

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58
Q

Rôle du F(ab)2.

A

Il peut se lier à l’antigène et causer l’agglutination.

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59
Q

Quels sont les immunoglobulines les plus importants en banque de sang?

A

IgGIgMIgA

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60
Q

Quels sont des anticorps cliniquement significatifs?

A
  1. Un anticorps qui va réagir à 37oC2. Un anticorps qui va donc être capable de détruire les globules rouges qui possèdent l’antigène correspondant et causer une anémie et une réaction transfusionnelle
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61
Q

Quel est la classe qui est majoritairement les anticorps significatifs?

A

IgG

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62
Q

Quels sont les groupes sanguins de IgM?

A
  1. ABO2. Lewis3. Ii4. P5. MNS
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63
Q

Structure du IgG

A

Un seul monomère1. deux chaines lourdes gamma2. deux chaines légères kappa ou lambda

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64
Q

Quel est le poids des IgG?

A

Ils représentent environ 85% des Ig.

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65
Q

quand les IgG sont-ils présents?

A

Ils apparaissent suite à une stimulation à partir d’un ancticorps étranger.

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66
Q

Est-ce que le IgG peut causer une agglutination?

A

Oui mais pas seul car il est trop petit pour atteindre l’autre molécule.

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67
Q

Pourquoi l’IgG peut traverser le placenta?

A
  1. en cause de sa petite taille2. en cause de sa portion Fc (le placenta a des récepteurs Fc)
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68
Q

Quels sont les 4 sous classes des IgG?

A
  1. IgG1: 2 ponts disulfures2. IgG2: 4 ponts disulfures3. IgG3: 11 ponts disulfures4. IgG4: 2 ponts disulfures mais ne peuvent pas fixer le complément
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69
Q

Quel est la structure des IgM?

A

5 monomères en cercle1. 10 chaines lourdes mu2. 10 chaines légères kappa ou lambda3. chaine J qui rejoint tous les monomères ensemble

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70
Q

Quand les IgM sont-ils présents?

A

Le groupe ABO est naturel et les autres sont les premiers anticorps à apparaitre suite à un stimulus.

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71
Q

Taux d’IgM chez les bébés

A

Il y a une concentration faible à la naissance, prend 9 mois pour avoir le taux adulte.

72
Q

Caractéristique importante chez l’IgM

A

Lorsque présent (sauf ABO) il peut masquer la réaction IgG.

73
Q

Quel est la structure des IgA?

A

Monomère, dimère ou trimère1. chaines lourdes alpha2. chaines légères kappa ou lambda3. chaine J dans les dimères et trimères

74
Q

Où se trouve principalement les IgA?

A

Dans les sécrétions

75
Q

Où les IgA sont-ils produits?

A

Localement

76
Q

Est-ce que les IgA peuvent fixer le complément?

A

Non

77
Q

Dans quel cas aurait il une augmentation du taux d’IgA?

A

Lors d’une cirrhose du foie.

78
Q

Quand aurait il une formation d’anti-IgA?

A

Chez les patients déficients en IgA (lors d’une transfusion)

79
Q

Quel est le poids des IgE?

A

0.004% des Ig total

80
Q

Quand les IgE apparaissent-ils?

A

Lors d’allergies

81
Q

Est-ce que le IgE peut fixer le complément?

A

Non

82
Q

Structure du IgE

A

un monomère1. deux chaines lourdes epsilon2. deux chaines légères kappa ou lambda

83
Q

Structure du IgD

A

un monomère1. deux chaines lourdes delta2. deux chianes légères kappa ou lambda

84
Q

Quel est le poids des IgD?

A

0.2% des Ig total

85
Q

Quand les IgD apparaissent-ils?

A

Ils sont impliqués dans la maturation des lymphocytes B dans la production d’anticorps par les plasmocytes.

86
Q

Complément

A

Ensemble de 20 protéines sériques circulantes qui réagissent les unes avec les autres en une séquence distincte.

87
Q

Quels sont les compléments qui ne sont pas fabriqués dans le foie?

A
  1. C1q2. C33. facteur D4. properdine
88
Q

Où est fabriqué le C1q?

A

Dans les cellules épithéliales.

89
Q

Où est fabriqué le C3?

A

Dans les macrophages

90
Q

Où est fabriqué le facteur D

A

Dans les adipocytes

91
Q

Où est fabriqué la properdine?

A

Dans les monocytes

92
Q

Le complément fait partie de quel mécanisme?

A

De l’immunité naturelle (nné).

93
Q

Quels sont les voies possibles du complément?

A
  1. voie classique2. voie alternative3. voie des lectines
94
Q

Quelle est la voie classique?

A

C1(qrs)C4C2C3C5C6C7C8C9

95
Q

Quelle est la voie alternative?

A

Facteur BFacteur DFacteur HFacteur I

96
Q

Quelle est la voie des lectines?

A

Microorganismes de source végétale

97
Q

Quels sont les fonctions du complément?

A
  1. Activation (larges granulocytes et phagocytes)2. Libération de médiateurs inflammatoires (par les mastocytes et basophiles)3. Chimiotactisme (des neutrophiles et macrophages)4. Lyse des cellules5. Transport de complexes immuns6. Opsonisation
98
Q

Qu’est ce qu’un complexe immun?

A

C’est une réaction entre un Ag-Ac ou Ag-complément. La rate va le reconnaitre comme anormal et va le détruire.

99
Q

Opsonisation

A

Recouvrement d’une cellule pour faciliter la phagocytose.

100
Q

Quel est le rôle du C4a libéré dans la circulation lors de l’activation du C4 dans la voie classique?

A

Il sert d’anaphylatoxine.

101
Q

Quel est le rôle du C3a libéré dans la circulation lors de l’activation du C3 dans la voie classique?

A
  1. propriétés anaphylactiques2. propriétés chimiotactiques3. médiateur de l’inflammation
102
Q

Quel est le rôle du C5a libéré dans la circulation lors de l’activation du C5 dans la voie classique?

A
  1. libère de l’histamine2. augmente la perméabilité vasculaire3. inflammation
103
Q

Quel est le rôle du C8?

A

Il permet au C9 de s’activer.

104
Q

Quel est le rôle de la properdine dans la voie alternative?

A

Elle stabilise le C3-convertase (C3bBb).

105
Q

Sur quelle surface le facteur H va avoir effet dans la voie alternative?

A

Sur une surface non protégé seulement (surface du soi).

106
Q

Antigène

A

Macromolécule naturelle ou synthétique, reconnue par des anticorps ou des cellues du système immunitaire et capable d’engendrer une réponse immunitaire.

107
Q

Quels sont les propriétés qui influencent la réponse immunitaire?

A
  1. Taille2. Complexité3. Structure4. Charge5. Accessibilité des épitopes6. Solubilité7. Composition chimique
108
Q

En quoi la taille de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

Si les molécules sont trop petites, il n’y aura pas de réponse immunitaire.

109
Q

En quoi la complexité de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

Plus la molécule est complexe, plus la réponse est rigoureuse.

110
Q

En quoi la structure de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

Une conformation globulaire est meilleure que linéaire.

111
Q

En quoi la charge de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

La réponse de l’anticorps est influencée par la charge nette (positif, négatif, neutre) de l’antigène.

112
Q

En quoi l’accessibilité de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

Il faut que l’anticorps soit capable d’accéder aux antigènes.

113
Q

En quoi la solubilité de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

Des substances moins solubles ont moins de chance d’avoir une réponse immunitaire.

114
Q

En quoi la composition chimique de l’antigène influence la réponse immunitaire?

A

Différentes composition de l’antigène va avoir différentes réponses.

115
Q

clé/serrure

A

épitope (sur l’antigène)/paratope (sur l’anticorps)

116
Q

Haptène

A

Très petite antigène qui requiert un transporteur.

117
Q

Quels sont les différentes caractéristiques des anticorps des groupes sanguins?

A
  1. polyclonal ou monoclonal2. naturel ou immun3. régulier ou irrégulier4. allo ou autoanticorps
118
Q

Anticorps polyclonaux

A

Les anticorps sont produits à partir de plusieurs clones de lymphocytes B.

119
Q

Anticorps monoclonaux

A

Des anticorps produits à partir d’une seule lignée de lymphocytes B.

120
Q

Quels sont les avantages des anticorps monoclonaux?

A
  1. très spécifique, on sait exactement ce que le réactif contient2. répétable3. ne varie pas
121
Q

Chez qui on retrouve les anticorps naturel (innée)?

A

Chez les individus qui n’ont jamais été exposés à l’antigène.

122
Q

Chez qui on retrouve les anticorps immun (acquis)?

A

Dans le sérum ou plasma d’individu qui ont été exposés à l’antigène (transfusion…)

123
Q

L’anticorps naturel (innée) est une réponse à?

A

Possiblement en réponse à des substances dans l’environnement.

124
Q

L’anticorps immun (acquis) est une réponse à?

A

A partir de l’antigène des globules rouges

125
Q

Quel sont les types d’immunoglobulines dans les anticorps naturel?

A

La plupart sont des IgM.

126
Q

Quels sont les types d’immunoglobulines dans les anticorps immun?

A

La plupart sont des IgG.

127
Q

Quels sont les types d’anticorps réguliers.

A

Anti-AAnti-B

128
Q

Quels sont les types d’anticorps irréguliers?

A

Tous les autres anticorps qui sont dirigés contre les globules rouges sauf Anti-A et Anti-B.

129
Q

Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe A?

A

Anti-B

130
Q

Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe B?

A

Anti-A

131
Q

Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe AB?

A

Aucun

132
Q

Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe O?

A

Anti-AAnti-BAnti-AB

133
Q

Dans quels situations les anticorps réguliers peuvent être diminués?

A
  1. nouveaux-nés2. personnes très agées3. si le système immunitaire est diminué
134
Q

L’alloanticorps est produit contre?

A

L’antigène du non-soi.

135
Q

L’autoanticorps est produit contre?

A

l’antigène du soi.

136
Q

Les alloanticorps se produit lorsque:

A

lors d’une transfusion par exemple

137
Q

Les autoanticorps se produit lorsque:

A

Lors de conditions pathologiques comme des maladies auto-immunes.

138
Q

Est-ce que les alloanticorps sont facilement détectable?

A

Oui

139
Q

Est-ce que les autoanticorps sont facilement détectable?

A

Non

140
Q

Quelle est la réaction antigène-anticorps?

A

C’est la formation d’un complexe entre en antigène et son anticorps correspondant.

141
Q

Que veut dire spécificité?

A

L’anticorps est spécifique et ne reconnait qu’un seul épitope d’un antigène.

142
Q

Quels sont les propriétés qui influencent la réaction Ag-Ac?

A
  1. Forces de liaisons intermoléculaires2. Propriétés de l’anticorps3. L’hôte4. Tolérance
143
Q

Les forces de liaison d’un Ag et Ac augmentent quand:

A

Les distances intermoléculaires diminuent.

144
Q

Quel type de force de liaisons est entre Ag et Ac?

A

Non covalentes donc réversibles.

145
Q

Quels sont les propriétés des forces de liaisons entre Ag et Ac?

A
  1. Forces électrostatiques2. LIaison hydrogène3. Hydrophobe4. Van der Waals
146
Q

Force électrostatique

A

Attraction entre les groupes ioniques ayant des charges opposées.

147
Q

Liaison hydrogène

A

Un partage d’un hydrogène entre deux atomes électronégatifs.

148
Q

Hydrophobe

A

Ils préfèrent interagir entre eux plutôt qu’avec des molécules.

149
Q

Van der Waals

A

Force entre des molécules qui dépendent de l’interaction avec le nuage d’électrons externe.

150
Q

Quels sont les propriétés des anticorps?

A
  1. affinité2. avidité3. spécificité
151
Q

Affinité

A

Force de liaison entre l’antigène (épitope) et le fragment Fab de l’anticorps.

152
Q

Avidité

A

Il y a une avidité élevée lorsque plus d’un épitope est impliqué dans la liaison.

153
Q

La tolérence

A

Absence de réponse immunitaire ou présence d’une réponse immunosuppressive active.

154
Q

Quels sont les deux types de tolérance?

A
  1. tolérance naturelle2. tolérance induite
155
Q

Exemples de tolérance naturelle:

A
  1. exposition à un antigène pendant la vie foetale (chimière)2. cas des individus polytransfusés
156
Q

Exemple d’une tolérance induite

A

Immunisation passive de la mère pour prévenir la formation d’un anti-D qui provoque la maladie hémolytique du nouveau-né.

157
Q

Plasma prélevé sur EDTA

A

Il inhibe l’activité du complément en liant le Ca et le Mg.

158
Q

Plasma prélevé sur héparine de sodium

A

Il inhibe le clivage de C4 en C4a et C4b

159
Q

Prélèvement du sérum

A

Dans un tube sans anticoagulant.

160
Q

Comment se fait l’entreposage du sérum

A

4oC si utilisés dans moins de 48 heures-50oC si plus de 48 heures

161
Q

Comment on peut désactiver le complément

A
  1. Chauffage à 56oC pendant 30 minutes
162
Q

Agglutination

A

Réaction entre des anticorps et des globules rouges afin de produire un agglutinat visible à l’oeil ou au microscope.

163
Q

Quels sont les deux étapes à l’agglutination?

A
  1. sensibilisation: liaison de l’ac à l’ag (pas visible et réversible)2. agglutination: formation d’un caillot et devient visible
164
Q

Comment s’appelle les anticorps agglutinantes?

A

Agglutinines.

165
Q

Neutralisation

A

Méthode dans laquelle une réaction positive est l’opposé de ce qui est normalement observé dans une réaction d’agglutination.

166
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la réaction antigène-anticorps?

A
  1. la centrifugation2. le ratio entre antigènes et anticorps3. le nombre de sites antigéniques4. température5. pH6. type d’immunoglobuline
167
Q

Quel est le rôle de la centrifugation?

A

Pour rapprocher les cellules ensembles et va contrer la force de répulsion.

168
Q

Quels sont les trois possibilités de ratio antigène-anticorps?

A
  1. Prozone: trop d’anticorps2. Zone d’équivalence: globules rouges en suspension 2-4%3. Postzone: trop d’antigènes
169
Q

Quel est le pH optimal pour les réactions Ag-Ac?

A

Entre 6.5-7.5

170
Q

Réaction Ag-Ac des IgM

A

10 sites de liaisonsréaction immédiatement après centrifugation

171
Q

Réaction ag-Ac des IgG

A

2 sites de liaisonsréaction après incubation à 37oC + AGH

172
Q

Potentiel zéta

A

Différence électrostatique entre la surface des globules rouges (négatif) et le nuage cationique (positif) formé autour du globule rouge. Ils ont une tendance naturelle à se repousser.

173
Q

Comment on fait pour diminuer le potentiel zéta?

A

Le LISS permet de rapprocher les globules rouges et augmente le taux de fixation des anticorps sur les globules rouges.

174
Q

quels sont les solutions couarmment utilisées pour faciliter la réaction ag-ac?

A
  1. Albumine 22%: réduit potentiel zéta2. LISS (low ionic strength solution): réduit le potentiel zéta3. PEG: rapprochement des globules rouges et facilite le cross-linking.4. Enzymes: augmentation ou diminution de certains ac et ag5. AGH: détection des globules rouges sensibilisés
175
Q

Rôle du PEG

A

Il permet le rapprochement des globules rouges et facilite le cross-linking.

176
Q

Quels sont les enzymes utilisés pour faciliter la réaction ag-ac?

A
  1. Ficin2. Papaine3. Trypsine4. Bromeline

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