Examen 1- Pratique infirmière et maladies prédominantes I Flashcards
Quel est la substance chimique la plus abondante dans l’organisme?
Eau (60-80 %)
De combien de systèmes le corps est-il composé ?
11
Quelle est le principal nutriment à la base de l’élaboration des structures cellulaires?
Protéine
Fonction vitale: maintien des limites
Maintien des limites entre environnement et milieu interne
Cellules humaines: perméabilité sélective
Peau /système tégumentaire
8 fonctions vitales
Maintien des limites
Mouvement
Excitabilité
Digestion
Métabolisme
Excrétion
Reproduction
Croissance
Fonction vitale: mouvement
Toutes les activités permises par le système
Système squelettique (charpente : muscles squelettiques)
Exemples de mouvement des systèmes cardiovasculaire (circulation sanguine), digestif (transport des aliments)
Niveau cellulaire : contractilité (capacité des cellules musculaires de se raccourcir)
Fonction vitale: excitabilité
Faculté de percevoir les stimulus de l’environnement et y réagir de manière adéquate
Atteint toutes les cellules de l’organisme à un certain niveau mais plus particulièrement les cellules nerveuses
Influx nerveux
Réflexe de retrait : geste automatique
Élévation concentration dioxyde de carbone au niveau sanguin
Fonction vitale: digestion
Processus de dégradation des aliments en molécules simples capables de passer dans le sang
Acheminement à toutes les cellules de l’organisme
Fonction vitale: métabolisme
Toutes les réactions chimiques qui se déroulent à l’intérieur des cellules
Production de molécule ATP pour activité cellulaire
À partir des nutriments et de l’oxygène (réactions oxydatives)
Catabolisme: dégradation de substances = énergie
Anabolisme: synthèse = perte d’énergie
Dépend des systèmes digestifs et respiratoires (font passer les nutriments et l’oxygène dans le sang)
Ainsi que du système cardiovasculaire (distribue
ces substances indispensables à l’ensemble de l’organisme)
Régulation assurée principalement par les hormones sécrétées par les glandes du système endocrinien
Fonction vital: excrétion
Élimination des déchets de l’organisme
Systèmes impliqués :
Digestif
Urinaire
Respiratoire
Fonction vitale: reproduction
Reproduction cellulaire
- division = mitose
- reproduction humaine
La principale source d’énergie des cellules
glucide
Quel nutriment participe à l’élaboration des structures cellulaires?
Protéines
Quel nutriment a un rôle de protection des organes, de formation de couches isolantes et de réserve d’énergie?
Lipides
Quel système de l’organisme englobe les cavités nasales, les poumons et la trachée ?
système respiratoire
Quel nom donne-t-on à l’ensemble des réactions chimiques qui se produisent dans les cellules?
métabolisme
Quel type de mécanisme homéostatique est responsable de la régulation de la glycémie ?
rétro-inhibition
Quel type de mécanisme homéostatique est responsable de la régulation de la température ?
rétro-ihnibition
Quel type de mécanisme homéostatique est responsable de l’activation des contractions utérines ?
rétroaction
Nommez les 4 tissus du corps
nerveux
musculaire
épithélial
conjonctif
Combien faut-il de tissus pour avoir un organe
2 et +
Exemples de tissus nerveux
encéphale, moelle épinière, nerfs
Rôles du tissus épithéliales
protection, sécrétion, épiderme
Exemples de tissus conjontifs
os, tendons, adipeux
Nommer les 11 systèmes
Tégumentaire
Squelettique
Musculaire
Nerveux
Endocrinien
Cardiovasculaire
Lymphatique et immunitaire
respiratoire
digestif
urinaire
génital
Les 5 besoins vitaux
nutriments
oxygène
eau
température corporelle
pression atmosphérique
Quel système est le principal générateur de la chaleur du corps?
musculaire
Effet d’une température excessive
peut être mortelle
Qu’est-ce que l’homéostasie
On considère que la plupart des maladies sont causées par un déséquilibre homéostatique.
2 systèmes qui assurent l’homéostasie
nerveux et endocrinien
3 éléments interdépendants du mécanisme de régulation de l’homéostasie
récepteur
centre de régulation
effecteur
Définir rétro-inhibition
Systèmes qui mettent fin au stimulus de départ ou qui réduisent son intensité.
Exemple : RÉGULATION DU GLUCOSE SANGUIN Mécanisme de rétro-inhibition hormonal (centre de régulation : pancréas)
Définir rétroactivation
Systèmes qui amplifient le stimulus de départ, ce qui renforce l’activité.
Exemple : RÉGULATION DES CONTRACTIONS UTÉRINES Libération d’ocytocine, formation de caillot
4 transports passifs
diffusion simple
diffusion facilitée par transporteurs
facilité par canaux protéiques,
osmose
2 transports actifs
pompe
cotransporteur
1ere cellule humaine
ovule ou ovocyte
Définir apoptose
Processus physiologique de mort cellulaire programmée.
De la fécondation à la fin 8ème semaine d’aménorrhée
embryon
De la 8e semaine d’aménorrhée à l’accouchement
foetus
Qu’est-ce que le développement fœtal?
Croissance et spécialisation des tissus et d’organes qui se sont différenciés dans la première phase de développement embryonnaire
Énumérer les 3 fonctions du Système Nerveux
information sensorielle, intégration et réponse motrice
- Le centre régulation et d’intégration sont-ils localisés dans le Système nerveux central (SNC) ou dans le système nerveux périphérique (SNP)
Système nerveux central
- Quelle voie du SNP sert à transmettre le sentiment d’avoir trop mangé un repas copieux :
sensitive (afférente)
Quelle voie du SNP sert à contracter les muscles servant lever bras
système nerveux somatique
Quelle voie du SNP sert à augmenter la Fc ?
système nerveux autonome
Nommer les 5 éléments fondamentaux de tous les arcs réflexes ?
récepteur, sensitif, centre intégration, moteur et la tâche
Quelle pathologie est associée à un déséquilibre au niveau de la gaine de myéline ?
Sclérose en plaque
4 étapes du potentiel d’action :
état de repos, dépolarisation, repolarisation, hyperpolarisation
Dopamine
Sensation de bien-être Libération favorisée par nicotine, amphétamines, ou recaptage inhibé par cocaïne: rôle dans la dépendance Ex: insuffisant dans la maladie parkinson
Sérotonine
Rôle dans le sommeil, appétit, régulation de l’humeur, nausées
Ex: médicament qui bloque son recaptage, soulage anxiété, dépression
Acéthylcholine
Déclenche la contraction musculaire et stimule la production de certaines hormones Ex: Alzheimer (Levodopa)
5 étapes arc réflexe simple :
récepteur, neurone sensitif, centre intégration, neurone moteur, effecteur
5 fonctions des muscles
production de mvts
maintenir la posture
stabilité des articulations
dégage de la chaleur
protéger certains organes
3 cellules souches
érythrocytes
leucocytes
thrombocytes
Cellules souches myéloïdes
Érythrocytes Plaquettes
4 des 5 types de leucocytes (monocytes-basophiles-neutrophiles-éosinophiles)
Cellules souches lymphoïdes
Lymphocytes B et T
Fonctions du sang
1- Transporteur : oxygène, nutriments, hormones, déchets
2- Régulation : équilibre hydroélectrolytique, acidobasique, température
3- Protection
Éléments figurés
Olaquettes, leucocytes, érythrocytes
Neutrophiles
Bactéries
Éosinophiles
Allergies
Lymphocytes
Viral ou parasitaire
Basophile
néo
Cellule souche pluripotente
Qui peuvent se différencier, se retrouve ds la moelle osseuse
Qu’est-ce que le sérum?
Plasma, sans le facteur de coagulation (protéines)
Nutriments pour composer les GR
protéines, fer, folate, b12, b2, b6
Numération des réticulocytes
permet d’évaluer la capacité de production et de régénération de la lignée érythrocytaire par la moelle osseuse
Où se fait l’hémolyse
Principalement dans la rate, foie, moelle osseuse.
Que peut provoquer un hémolyse important ?
L’hémoglobine étant libéré ds le sang, elle provoque une hyperbilirubinémie.
Quelle est la quantité de fer absorbé par l’organisme ?
On ingère 10-20 mg de fer d’origine alimentaire et seulement 1-2 mg sont absorbés par intestin grêle proximal
Taux de ferritine normal
20 et 300, carence < 15
Fonctions de la rate
- Hématopoïèse (Production GR durant développement fœtal)
- Filtration (éliminer de circulation GR défectueux et vieillis, réutilisation fer, bactéries circulantes)
- Immunité (Réserve importante de lymphocytes, monocytes et Ig)
- Stockage (GR et 30% plaquettes)
Labos: ↓ du Hb
anémie, hémorragie, hémodilution
Labos: ↑ du Hb
polythémie
hémoconcentration (déshydratation)
Est-ce que l’anémie est une maladie
Ø maladie, c’est un état: état anémique.
Définition d’étiologie
l’étude des causes de la maladie
C’est quoi le bilan martial ?
Bilan fer
fer sérique, transferrine, ferritine, coefficient de saturation
↓ fer sérique
inflammation
anémie ferriprive
↑ fer sérique
hémochromatose
Dx:
- ferritine < 15
- hb-ht normal
état ferriprive
Dx:
- ferritine < 15
- hb-ht ↓
Anémie ferriprive
Qu’est-ce que l’hémochromatose
maladie héréditaire qui se caractérise par une trop grande absorption du fer par l’organisme, ce qui provoque son accumulation et endommage les organes.
Conséquences d’une hémochromatose
dépôt de fer excédentaire foie (cirrhose), pancréas (diabète), hypophyse, cœur (arythmie), gonades, articulations.
Triade classique de l’hémochromatose
diabète mellitus (diabète bronzé) hépatopathie
mélanodermie
Pour confirmer dx hémochromatose
Coefficient de saturation transferrine et ferritine ↑
Tx de l’hémochromatose
Régime faible en fer
Phlébotomie
Polycythémie vraie
La maladie de Vaquez (MV), aussi appelée polycythémie vraie, est un néoplasme myéloprolifératif (NMP) caractérisé par la surproduction de globules rouges.
Manifestations cliniques de la polycythémie vraie
Symptômes reliés à l’augmentation de la viscosité du sang: angine, dyspnée, splénomégalie, hépatomégalie,
Polycythémie Labos
↑ hémoglobine, (> 165 g/L H et > 160 g/L chez F )
↑ hématocrite
Biopsie médullaire, Présence de la mutation JAK2V617F ou JAK2 exon 12.
Tx polycythémie
antiplaquettaire, phlébotomie, cytoréduction
Anémie microcytaire
anémie ferriprive
Anémie macrocytaire mégalobastique
déficit en B12
Sx anémie
palpitations, dyspnée, fatigue
3 anémies associés à la diminution de l’hémoglobine
Sidéroblastique
ferriprive
thalassémie
Anémie sidéroblastique
diminution de la synthèse d’hémoglobine due à un défaut de l’utilisation du fer
Personnes à risque d’anémie ferriprive
Enfants bas âge, carence nutritionnelle, femme en âge de procréer, personnes avec saignement GI chronique. Maladie de Crohn.
Principale cause de l’anémie ferriprive
saignement
Symptômes B
sueurs nocturnes, perte de poids > 10% en 3 mois, fièvre inexpliqué.
À quel moment l’absorption du fer est-elle optimal ?
À jeun
Combien de temps faut-il pour traiter une carence en fer ?
1 à 3 mois
Combien de temps faut-il pour refaire les réserves en fer ?
3 à 6 mois
Thalassémie
Groupe d’anémies hémolytiques microcytaires chroniques, héréditaires, caractérisées par un défaut de la synthèse de l’hémoglobine. Les 2 parents doivent être porteur.
Anémies mégaloblastiques macrocytaires
Érythrocytes matures anormaux résultants d’un déficit en B12 ou folates
Anémie pernicieuse
Causée par une carence en vitamine B12 due à l’absence de facteur intrinsèque. Chez les personnes âgées, l’absorption peut être inadéquate à cause d’une moindre acidité gastrique.
Causes de l’anémie pernicieuse
Gastrectomie, carence nutritionnelle, alcoolisme chronique, prise IPP (pantoloc, dexilant, prevacid) Résection intestin grêle (Crohn, iléite, diverticulite): défaut absorption, metformine.
Manifestations cliniques de l’anémie pernicieuse
Neuromusculaire : paresthésie, faiblesse muscu, altération de l’état mental
GI : perte d’appétit, n/v, dlr abdo, glossite, anorexie
Autres : confusion, démence.
Dans l’évaluation de quelle pathologie doit-on nécessairement vérifier la vitamine B12 ?
Démence
Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus susceptibles de souffrir d’une carence en vitamine B12?
Acidité de l’estomac diminue de 60-70%, carence nutritionnel, IPP.
