Examen 1 : moyens pour expliquer les normes de la pratique et qualité des soins (examen le 20 septembre)

Question 1

Quel est le mandat principal de l’OIIQ ?

Answer 1

1) La protection du public

2) formuler des avis aux ministères et organismes concernés sur l’accès à la profession, la formation, la protection du public, la qualité et les normes des soins infirmiers dans les différents milieux d’exercice.

Question 2

Que faut-il respecter si on veut exercer comme infirmière ou infirmier ?

Answer 2

• détenir un permis délivré par l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec.
• S’inscrire annuellement au tableau comme membre actif.

= statut de membre actif

Question 3

Nomme des mécanismes utilisés par l’OIIQ.

Answer 3

1) délivrance d’un permis

2) surveillance de l’exercice par l’inspection professionnelle

3) développement de la profession par l’amélioration de la qualité de la pratique inf et la formation continue

4) l’encadrement réglementaire de l’exercice de la profession

5) contrôle et intégrité de ses membres par la discipline

6) contrôle de l’exercice illégal de la profession et de l’usurpation du titre à l’égard de personnes non-membres qui exercent la profession et portent le titre

Question 4

À l’heure actuelle, quelles formations mènent à l’exercice de la profession infirmière ?

Answer 4

1) Diplôme d’études collégiales en soins infirmiers

2) Baccalauréat en sciences infirmières.

L’OIIQ souhaite que les seuls diplômes donnant ouverture au permis d’exercices soient de niveau universitaire.

Question 5

Une fois votre diplôme obtenue vous devenez … ?

Quels sont les conditions pour devenir ?

Answer 5

CEPI
(candidate à l’exercise de la profession infirmière)

Il faut faire une demande pour devenir AECEPI.

attestation d’exercice à titre de candidate ou candidat à l’exercice de la profession infirmière

les conditions:
1) être titulaire d’un diplôme donnant ouverture au permis ou équivalence de diplôme ou de formation reconnue par l’OIIQ.

2) détenir un certificat d’immatriculation.

3) avoir un employeur.

4) remplir le formulaire: «demande d’attestation d’exercice à titre de candidate ou candidat à l’exercice de la profession d’infirmière.

**l’attestation de CEPI (AECEPI) se reçoit par courriel, après 10 jours ouvrables après l’envoi de la demande si le dossier est complet + conforme.

Faut donc juste fournir à l’employeur par la suite.

Question 6

On a le droit d’exercer comme CEPI jusqu’à la première des éventualités suivantes ?

Answer 6

1) vous n’avez pas réussi l’examen professionnel dans les délais prévu par le « Règlement sur les conditions et modalités de délivrance des permis de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec»

2) vous avez subi 3 échecs à l’examen professionnel

3) plus de 30 jours c’est écoulés depuis la date de délivrance du permis de l’OIIQ.

4) plus de 4 ans se sont écoulés depuis la date de délivrance du permis de l’OIIQ.

5) la date à laquelle vous avez obtenu :

• votre diplôme donnant ouverture au permis de l’Ordre.
• l’équivalence de votre diplôme ou de votre formation aux fins de délivrance d’un permis.

des mesures d’assouplissement pour l’examen de mars 2024 modifient cette autorisation.

Question 7

Quel sont les conditions suite à un permis d’ordre ?

Answer 7

1) fournir une preuve de la connaissance du français.

2) détenir un dossier disciplinaire, criminel ou pénal satisfaisant au terme d’une vérification.

Lorsque le permis d’exercice vous aura été délivré , vous devrez vous inscrire au Tableau de l’OIIQ dans les 30 jours suivant la date de sa délivrance en vue d’exercer la profession infirmière.

Ce permis vous est accordé une fois, pour toute votre vie professionnelle.

Question 8

Qu’est-ce que indique le tableau est le registre des membres en règle ?

Answer 8

1) où vous travaillez

2) la fonction que vous occupez

3) votre secteur d’activité

il est illégal d’exercer la profession infirmière ou d’utiliser le titre sans inscription préalable au Tableau de l’Ordre. Cette obligation est nécessaire pour la protection du public.

Si vous changez de lieu de résidence ou d’exercice, vous devez mettre à jour votre dossier en ligne dans les 30 jours suivant cette modification.

obligatoire d’inscrire son courriel dans son dossier.

Question 9

Tu est protégé et assuré pour quels type d’erreur lors tu est professionnel en soins infirmiers inscrit au tableau de l’OIIQ ?

Answer 9

responsabilité que tu peux recourir en raison des fautes ou négligences commises dans l’exercice de la profession donc la limite de la garantie ne peut être inférieure à 500 000$.

on ne peut pas exercer la profession infirmière sans assurance.

Question 10

VRAI OU FAUX : Pour réaliser son mandat de protection du public, l’OIIQ a recours à différents mécanismes comme: l’admission à la profession par un permis et la surveillance de l’exercice de la profession par l’inspection professionnelle.

Answer 10

vrai

Question 11

Quels énoncés caractérisent l’examen professionnel?

A) Il évalue votre aptitude à exercer la profession de façon sécuritaire

B) Il vise à évaluer l’étendue de vos connaissances.

C) Il évalue votre capacité à prendre des décisions cliniques appropriées.

D) Il comprend 40 à 45 situations cliniques et est composé de 125 à 135 QCM.

Answer 11

Il comprend 40 à 45 situations cliniques et est composé de 125 à 135 QCM.

Il évalue votre capacité à prendre des décisions cliniques appropriées.

Il évalue votre aptitude à exercer la profession de façon sécuritaire

Question 12

La réussite de l’examen vous permettra d’obtenir votre permis d’exercice. Que devrez-vous faire pour exercer la prof.?

Answer 12

Vous inscrire au Tableau de l’OIIQ.

Question 13

VRAI OU FAUX : Vous devez vous inscrire au Tableau de l’Ordre dans les 7 jours ouvrables suivant la date de délivrance de votre permis pour exercer la profession d’inf.

Answer 13

False

Explication :
Vous devez vous inscrire au Tableau dans les 30 jours suivant sa date de délivrance pour exercer la profession d’inf.

Question 14

VRAI OU FAUX : Si vous changez de lieu d’exercice, vous avez 30 jours pour mettre à jour votre dossier en ligne.

Answer 14

vrai

Question 15

Il est obligatoire de souscrire à une assurance responsabilité professionnelle lors de l’inscription au Tableau.

Answer 15

vrai

Question 16

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez être chef d’équipe.

Answer 16

Vrai

Cette fonction concerne l’organisation du travail et ne constitue pas une activité réservée. La décision de vous attribuer cette fonction revient donc à l’établissement de santé.

Question 17

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez être responsable d’une unité de soins.

Answer 17

faux

Question 18

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI vous pouvez superviser une externe.

Answer 18

faux

Question 19

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique.

Answer 19

vrai

Question 20

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez exercer une surveillance clinique de la condition
des personnes dont l’état de santé présente des risques, incluant le monitorage
et les ajustements au PTI.

Answer 20

vrai

Question 21

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez exercer auprès d’un client dont l’état de santé est
dans une phase critique ou qui requiert des ajustements fréquents.

Answer 21

faux

Question 22

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez exercer en santé communautaire.

Answer 22

faux

Question 23

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques,
selon une ordonnance.

Answer 23

False

Explication :
Le terme ‘‘initier’’ est important.

Question 24

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez déterminer le plan de traitement relié aux plaies et
aux altérations de la peau et des téguments.

Answer 24

faux

Question 25

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez effectuer des examens et des tests diagnostiques
invasifs, selon une ordonnance.

Answer 25

vrai, car il ne s’agit pas de les initier.

Question 26

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez effectuer et ajuster les traitements médicaux, selon
une ordonnance.

Answer 26

vrai, tant qu’on les initie pas.

Question 27

VRAI OU FAUX :
En tant que CEPI, vous pouvez exercer auprès d’une parturiente (i.e. du début du travail jusqu’à l’accouchement).

Answer 27

faux

Question 28

VRAI OU FAUX :
Les normes d’exercice adoptent une perspective générale et s’appliquent à toutes les infirmières, quels que soient leur milieu de soins ou leur domaine de pratique.

Answer 28

True

Explication :
Elles énoncent les exigences minimales attendues de l’infirmière compétente, prudente et diligente en balisant l’exercice d’une activité professionnelle à risque de préjudice et ce, dans tous les contextes de soins.

Question 29

VRAI OU FAUX :

Les infirmières sont imputables des gestes posés par les infirmières auxiliaires sous leur responsabilité lorsque celles-ci administrent des médicaments.

Answer 29

False

Explication :
Les autres professionnels ont des obligations professionnels en lien avec les activités qu’ils effectuent, notamment lors de l’administration des médicaments. Les intervenants sont imputables des gestes qu’ils posent.

Question 30

VRAI OU FAUX :

La norme d’exercice ‘’administration sécuritaire des médicaments’’ vient encadrer
la pratique infirmière lorsqu’elle administre elle-même des médicaments.

Answer 30

vrai

Question 31

VRAI OU FAUX :

L’infirmière doit porter un jugement sur la situation clinique du client qui est sous sa responsabilité et déterminer les besoins d’évaluation et de surveillance lorsque la médication est administrée par l’infirmière auxiliaire.

Answer 31

True

Explication :
L’infirmière doit également transmettre les directives infirmières appropriées pour assurer le suivi la sécurité du client.

Question 32

VRAI OU FAUX :

L’infirmière n’est pas tenue de contacter le prescripteur lorsqu’elle constate que l’ordonnance
est incomplète car il s’agit de la responsabilité du prescripteur et du pharmacien.

Answer 32

faux

Question 33

VRAI OU FAUX :

En présence d’une ordonnance verbale, l’infirmière doit s’assurer de prendre les moyens pour bien comprendre les directives du prescripteur, par exemple en faisant répéter l’ordonnance obtenue par téléphone, et en consigner par écrit tous les éléments.

Answer 33

vrai

Question 34

VRAI OU FAUX :
Il est de la responsabilité de l’infirmière d’identifier les risques associés à la multiplicité des médicaments pour diverses indications ou un même problème de santé.

Answer 34

True

Explication :
Elle doit ensuite les communiquer au prescripteur.

Question 35

VRAI OU FAUX :
L’infirmière doit administrer le médicament en respectant tous les éléments précisés dans l’ordonnance.

Answer 35

vrai

Question 36

VRAI OU FAUX :

L’infirmière peut décider de diminuer la dose prescrite d’un médicament lorsqu’elle constate
qu’il y a des risques pour le client.

Answer 36

False

Explication :
Elle doit communiquer avec le prescripteur pour lui transmettre ses constats.

Question 37

VRAI OU FAUX :

L’infirmière doit s’abstenir d’administrer le médicament et communiquer les constats de son évaluation au prescripteur lorsqu’il y a des risques pour le client.

Answer 37

vrai

Question 38

VRAI OU FAUX :

L’infirmière est responsable de s’assurer que le client consent à recevoir le médicament prescrit et en comprend les effets attendus de même que les principaux effets indésirables.

Answer 38

True

Explication :
En cas de refus, l’infirmière doit s’assurer que le client comprend les répercussions possibles de sa décision. Elle doit respecter son choix, assurer le suivi et aviser le prescripteur lorsque requis.

Question 39

L’inscription au tableau doit se faire dans les cb de jours suivant la réussite de l’examen de l’ordre + obtenu permis d’exercise ?

Answer 39

Dans les 30 jours. L’inscription est valide pour 1 an, du 1e avril au 31 mars de l’année suivante.

Le tableau indique :
- où on travaille
- fonction qu’on occupe
- secteur activité

Question 40

Les cepi sont couvert par quelle assurance ?

Answer 40

le contrat d’assurance responsabilité professionnelle souscrit par l’OIIQ.

Question 41

Quel est l’avis de l’OIIQ face au racisme systémique à l’égard des Première Nations et des Inuit ?

Answer 41

Améliorer les soins aux Premières Nations et aux Inuit en contrant le racisme systémique est un énoncé de position et de pistes d’actions infirmières pour promouvoir des relations partenariales optimales et la sécurité culturelle auprès de ceux-ci.

Question 42

Quelle est l’une des valeurs ayant servi d’assise à la rédaction du Code de déontologie des infirmières et infirmiers ?

Answer 42

La compétence professionnelle

C’est l’un des éléments essentiels à la qualité des soins et des services.

Ça consiste en la capacité d’agir avec pertinence dans une situation complexe de soins en mobilisant ses conaissances et ses habiletés clinique, tout en exerçant son jugement pour prodiguer des soins de manière sécuritaire et éthique. Elle fait aussi appel à son aptitude à reconnaitre et à respecter les limites dans l’exerciseur de sa profession.

Question 43

Où peut-on PAS travailler en tant que CEPI ?

Answer 43

1) résidence privée pour personnes âgées

2) clinique privée

3) pour le compte d’une agence de placement

Question 44

De quoi parle l’article 19 du code de déontologie des infirmières et infirmiers du Québec ?

Answer 44

Agir avec compétence.

Si on doute ou on ne sait pas comment faire : consulter une autre infirmière, un autre professionnel du domaine de la santé ou toute autre personne compétente, recourir à leur assistance ou à leur supervision, ou encore diriger le client vers une de ses personnes.

Ensuite, il est de sa responsabilité professionnelle de s’assurer de posséder les habiletés et connaissances requises en tout temps.

Lorsqu’elle s’aperçoit qu’elle a atteint ses limites, elle doit aviser son gestionnaire. Ensemble, ils pourront évaluer ses besoins de formations, d’aide, d’assistance ou de supervision en vue d’acquérir de nouvelles connaissances ou afin qu’elle puisse contribuer selon sa compétence actuelle.

Question 45

TRÈS IMPORTANT À CONNAÎTRE PAR COEUR

quelles sont les exceptions pour une CEPI (ce qu’elle ne peut pas faire comme activités?)

Answer 45

La CEPI peut exercer les mêmes activités professionnelles que peuvent exercer les infirmières, à l’exception des activités suivantes :

1º Activités exercées auprès d’une parturiente (i.e. du début du travail jusqu’à l’accouchement):

2° Activités exercées auprès d’un client dont l’état de santé est dans une phase critique ou qui requiert des ajustements fréquents;

3° Activités exercées en santé communautaire;

4° Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance;

5° Initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique (chapitre S-2.2):

6° Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments; Mais on peut l’appiquer)

7° Procéder à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique; Les candidats peuvent toutefois contribuer (et non procéder) à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique, quel que soit leur niveau de formation;

8° Décider de l’utilisation des mesures de contention;

9° Décider de l’utilisation des mesures d’isolement dans le cadre de l’application de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) et de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris (chapitre S-5);

10° Évaluer un enfant qui n’est pas encore admissible à l’éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement dans le but de déterminer des services de réadaptation et d’adaptation répondant à ses
besoins;

11° Ajuster le plan thérapeutique infirmier en lien avec les activités précédentes.

Question 46

Une CEPI travaille dans une unité de soins de longue durée. Peut-elle être chef d’équipe de 2 infirmières auxiliaires?

Answer 46

Oui.
Justification : Cette fonction concerne l’organisation du travail et ne constitue pas une activité réservée. La décision d’attribuer cette fonction à une CEPI revient donc à l’établissement de santé. De plus, puisqu’il n’est pas spécifié si l’unité de soins de longue durée est dans un établissement public ou privé, on peut prendre pour acquis que l’établissement est public. La CEPI peut donc y exercer (elle ne pourrait pas exercer au privé).

Question 47

Une CEPI travaille dans une unité de pneumologie. Elle s’occupe d’un patient admis pour BPOC décompensée. Peut-elle évaluer la condition physique de son patient sans supervision?

Answer 47

Oui.
Justification : Les CEPI peuvent exercer les mêmes activités professionnelles que les infirmières sauf quelques exceptions. Dans ce cas, il s’agit de l’activité réservée « Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique ». Cette activité de fait pas partie des exceptions.

Question 48

Une CEPI travaille dans une unité de pneumologie. Elle s’occupe d’un patient admis pour BPOC décompensée et qui présente également des symptômes dépressifs. Peut-elle évaluer la condition mentale de son patient?

Answer 48

Oui. Justification : Les CEPI peuvent exercer les mêmes activités professionnelles que les infirmières sauf quelques exceptions. Dans ce cas, il s’agit de l’activité réservée « Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique ». Cette activité de fait pas partie des exceptions.

Question 49

Une infirmière constate qu’elle doit effectuer le changement d’un pansement VAC de son patient. Elle n’a pas eu de formation pour effectuer cette technique. Puisqu’elle est responsable de son patient, peut-elle le référer à une autre infirmière?

Answer 49

Oui.
Justification : L’infirmière ne doit pas exercer une activité si elle ne possède pas les compétences requises ou lorsqu’elle constate ses limites dans une situation donnée. Dans de telles circonstances, en respect de l’article 19 du Code de déontologie des infirmières et infirmiers, l’infirmière doit alors consulter une autre infirmière, un autre professionnel du domaine de la santé ou toute autre personne compétente, recourir à leur assistance ou à leur supervision, ou encore diriger le client vers l’une de ces personnes.

Question 50

Un médecin a prescrit l’administration d’une vitaminothérapie IV chez un patient présentant une carence vitaminique. L’infirmière peut-elle l’administrer?

Answer 50

Oui.
Justification : Dans l’avis conjoint publié par l’OIIQ, il est écrit «nous décourageons l’utilisation de la vitaminothérapie IV chez les patients qui ne présentent pas de problème de santé diagnostiqué ».

Ici, l’infirmière peut l’administrer car le patient présente une carence vitaminique diagnostiquée (ce qui correspond à un problème de santé diagnostiqué).

Toutefois, l’analyse de l’infirmière doit aller plus loin : « Avant d’administrer une perfusion, me suis-je posé toutes les questions?

Le fait d’administrer une perfusion prescrite par un autre professionnel ne vous soustrait pas de vos obligations déontologiques.

Ainsi, un professionnel qui administre une perfusion devrait se poser des questions telles que :

À quel besoin de santé répond cette ordonnance?

Ai-je les connaissances et compétences requises pour l’administrer?

Suis-je en mesure d’assurer la surveillance et le suivi nécessaires? »

Question 51

L’infirmière peut-elle utiliser des crochets (√) dans un outil de documentation des soins infirmiers (p. ex., pour indiquer un soin réalisé)?

Réponse : Voir document de référence, p.9

Answer 51

L’utilisation de crochets () dans les outils de documentation des soins infirmiers ne permet pas de relier la note à son auteur.

Ainsi, il est recommandé que l’infirmière appose sa signature ou ses initiales, ce qui permet ainsi d’authentifier l’auteur de l’inscription.

Question 52

L’infirmière qui pratique en pratique privée peut-elle utiliser un logiciel de traitement de texte (p. ex. : Word) pour faire ses notes au dossier?

Réponse : Voir document de référence, p.9

Answer 52

Un logiciel de traitement de texte qui n’a pas été conçu expressément pour produire
des notes au dossier (p. ex. : Word) ne permet pas d’assurer une inaltérabilité de la
note.

Ainsi, les notes produites à l’aide de ces outils doivent être imprimées, signées et
considérées au même titre que des notes manuscrites.

Question 53

Une infirmière constate, le lendemain de son quart de travail, qu’elle a oublié d’inscrire au dossier une note en lien avec les signes vitaux de son client. Peut-elle rédiger une note tardive?

Answer 53

Le recours à une note tardive doit être exceptionnel.

L’infirmière peut rédiger une note tardive si un oubli survient ou lorsqu’une note ne
peut être rédigée en temps opportun.

Elle doit s’assurer d’indiquer explicitement qu’il
s’agit d’une note tardive.

Question 54

La norme de documentation des soins infirmiers s’applique-t-elle à l’infirmière qui pratique dans une clinique d’esthétique?

Answer 54

Ça s’applique à tous les infirmières quelques soient leur milieu de soins ou domaine de pratique, qu’elles exercent au sein du réseau public de la santé ou en milieu privé.

Question 55

Norme d’exercice : Administration sécuritaire des médicaments

Une infirmière travaille dans une école primaire.  Est-elle tenue d’appliquer la norme d’Administration sécuritaire des médicaments? 

Réponse : Voir document de référence, p.5

Answer 55

Oui, c’est une clientèle à risque donc obligé d’avoir une ordonnance médicale.

De plus elle a besoin de :

1) évaluer la condition physique + mentale.

2) administrer et ajuster des médicaments
- exercer une surveillance clinique.
- effectuer le suivi infirmier.

Question 56

Une infirmière travaille en dyade avec une infirmière auxiliaire. Cette dernière administre par erreur une dose trop élevée d’un médicament. L’infirmière est-elle aussi responsable de l’erreur?

Answer 56

Oui, elle se doit de porter un jugement sur sa situation clinique et déterminer le besoin d’évaluation, de surveillance et de suivi, en plus de transmettre les directives infirmières appropriées pour assurer sa sécruité.

Tu restes responsable du client même s’il a reçu un médicament par l’inf auxiliaire.

Question 57

Une infirmière travaille en dyade avec une infirmière auxiliaire. Est-elle responsable de déterminer le besoin de surveillance pour les patients à leur charge?

Answer 57

oui, elle fait l’évaluation et surveillance de tous les patients même si il a une auxiliaire avec elle.

Question 58

Une infirmière doit administrer Lasix (furosémide) 40 mg po selon la FADM. Doit-elle tenir compte de la créatinine du patient avant d’administrer la médication?

Answer 58

oui, l’inf doit évaluer la condition clinique du client afin d’anticiper et reconnaître les changements de l’état clinique du client.

1) connaître les dx, antécédents pertinents, vérifier allergies / intolérances.

2) tenir compte données objectives pertinentes / requises en considérant la condition évolutive ( SV, diurèse, poids, taille, résultats labo)

3) identifier les obstacles possibles (difficulté avaler, problèmes visuels, tremblements, trouble cognitif)

4) identifier chez le client les risques d’effets indésirables associés au médicament et les considérations cliniques spécifiques pour certaines clientèles (ex: insuffisance rénale / hépatique, polymédication)

Question 59

Une infirmière a de la difficulté à déchiffrer une ordonnance manuscrite faite par un médecin. Est-elle responsable de clarifier auprès de lui sa prescription?

Answer 59

oui, valider avec le médecin.

Question 60

Une infirmière peut-elle administrer un médicament prescrit si l’ordonnance est incomplète?

Answer 60

Non, l’inf doit s’assurer que l’ordonnance est complète, claire et appropriée pour le client.

Elle doit :

1) contacter le prescripteur.

2) connaitre les abréviations, acronymes, symboles reconnus dans son milieu de soins et clarifier auprès du prescripteur toute ambiguïté liée à la lisibilité de l’ordonnance (ex: abréviations, lettres, chiffres).

3) valider auprès du prescripteur toute préoccupation quant à la pertinence du med en lien avec : condition du client, indication et intention thérapeutiques, meilleures pratiques ( ex : dosage sanguin avant administration première)

4) identifier les risques associés à la multiplicité des médicaments pour diverses indications ou même un prob de santé.

5) s’assurer en présence d’une ordonnance verbale de prendre les moyens de bien comprendre les directives du prescripteur (ex: faire répéter l’ordonnance obtenue par tel) et en consigner par écrit tous les éléments.