Examen 1 - Hématologie

Question 1

Composition du sang

Answer 1

Plasma (55%) : eau, protéines plasmatiques, autres.

Éléments figurés : globules rouges et blancs, plaquettes.

Question 2

Fonctions du sang (par élément)

Answer 2

Plasma : transport, coagulation, immunité humorale, action des cytokines.
Globules rouges : transport de l’oxygène.
Globules blancs : immunité.
Plaquettes : coagulation.

Question 3

Lieu de production de la moelle osseuse

Answer 3

Os plats (bassin, sternum, vertèbres).

Question 4

Fonction de la moelle osseuse

Answer 4

Production des éléments figurés (plaquettes, globules rouges et globules blancs).

Question 5

Caractéristiques importantes des cellules souches

Answer 5

Autoréplication

Différenciation

Question 6

Produits de l’hématopoïèse en ordre croissant

Answer 6

Neutrophiles < plaquettes < globules rouges

Question 7

Ordre de grandeur de la production de cellules sanguines par jour

Answer 7

472 x 10^9

Question 8

Étape de l’hématopoïèse

Answer 8

Cellule souche –> BFU –> CFU –> érythroblaste (nucléé) –> érythrocyte (anucléé)

Question 9

Durée de vie des érythrocytes

Answer 9

120 jours

Question 10

Qu’est-ce que la déformabilité érythrocytaire ?

Answer 10

Globules rouges sont très flexibles.
Ne sont pas remplis au complet + forme biconcave + réseau de protéines dans la membrane = peuvent s’écraser pour passer dans des capillaires plus petits qu’eux.

Question 11

Composition de l’hémoglobine

Answer 11

2 chaînes alphas + 2 chaînes bêtas + 4 hèmes (fer)

Question 12

Facteurs qui influencent l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène

Answer 12

1. pH : libération de l’oxygène en milieu acide.
2. Pression partielle en oxygène.
3. DPG : enzyme dans le globule rouge qui module l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène.

Question 13

Étapes de la granulopoïèse

Answer 13

Cellule souche –> CFU –> myéloblastes –> promyélocyte –> myélocyte –> métamyélocyte –> neutrophile (polynucléé).

Question 14

Durée de vie du neutrophile

Answer 14

12 heures

Question 15

Fonctions des neutrophiles

Answer 15

1. Diapédèse
2. Phagocytose
3. Bactéricidie

Question 16

Fonctions des éosinophiles

Answer 16

1. Diapédèse
2. Libération de leucotriènes
3. Réactions allergiques
4. Destruction des parasites

Question 17

Fonctions des basophiles

Answer 17

1. Diapédèse
2. Libération d’histamine
3. Réactions allergiques

Question 18

Fonctions des monocytes

Answer 18

1. Diapédèse
2. Phagocytose
   Macrophages, cellules dendritiques, cellules présentatrices d’antigène

Question 19

Étapes de la thrombopoïèse

Answer 19

CFU –> mégacaryoblaste –> mégacaryocyte –> plaquette

Question 20

Durée de vie des plaquettes

Answer 20

7 jours

Question 21

Étapes de la lymphopoïèse

Answer 21

Cellule souche lymphoïde –> lymphoblaste médullaire –> NK, lymphocytes B et T

Question 22

Facteurs de croissance

Answer 22

Érythropoïétine
Thrombopoïétine
G-CSF (= comme Neupogen)

Question 23

Que se produit-il si une anomalie est détectée à la FSC ?

Answer 23

Révision au microscope :

1. Formule leucocytaire différentielle manuelle
2. Morphologie des globules rouges
3. Morphologie et nombre de plaquettes

Question 24

Types d’anomalies de la FSC

Answer 24

1. Réactionnelles (le plus souvent) : infection, MÉDICAMENT, maladie, perte sanguine, cancer non hématologique, trouble hémorragique acquis.
2. Primaires : maladie héréditaire, cancer hématologique, trouble hémorragique héréditaire.

Question 25

Termes donnés lorsqu’une lignée de cellules sanguines diminue

Answer 25

Baisse globules rouges : anémie
Baisse globules blancs : leucopénie
Baisse des plaquettes : thrombopénie
Baisse des3 lignées : pancytopénie

Question 26

Termes donnés lorsqu’une lignée de cellules sanguines augmente

Answer 26

Hausse globules rouges : polyglobulie
Hausse globules blancs : leucocytose
Augmentation des plaquettes : thrombocytémie

Question 27

Causes d’augmentation des globules blancs

Answer 27

Lymphocytose ou monocytose : infection virale.
Éosinophilie : atopie, asthme, infection parasitaire.
Basophilie : syndrome myéloprolifératif

Question 28

Éléments du diagnostic de maladie sanguine

Answer 28

Histoire et examen clinique : 
1. Cytologie : origine myéloïde ou lymphoïde.
2. Histopathologie médullaire.
3. Histochimie : coloration. 
4. Étude des marqueurs de surface.
5. Étude des chromosomes. 
6. Étude des anomalie moléculaires.
Outil s : ponction-biopsie de moelle.

Question 29

Types de maladie de la cellule souche

Answer 29

Via divers mécanismes :

1. Arrêt de la différenciation : leucémie aiguë.
2. Prolifération excessive d’éléments matures : syndrome myélo/lymphoprolifératif.
3. Dysfonction : myélodysplasie.

Question 30

Mécanisme et manifestations de la leucémie aiguë

Answer 30

Infiltration médullaire –> insuffisance des lignées normales – >

1. Anémie : dyspnée, tachycardie, asthénie.
2. Leucopénie : infection.
3. Thrombocytopénie : purpura.

Question 31

Définition de la leucémie

Answer 31

Cancer d’une lignée leucocytaire envahissant la moelle et le sang (la plupart du temps), myéloïde ou lymphoïde.

Question 32

Patients touchés vs type de leucémie

Answer 32

Aiguë : enfants.

Chronique : adultes.

Question 33

Causes d’adénopathies bénignes

Answer 33

1. Infection locale ou systémique.
2. Maladie granulomateuse.
3. Maladie autoimmune.

Question 34

Causes d’adénopathies malignes

Answer 34

1. Hodgkin.
2. Lymphome non Hodgkinien
3. Leucémie lymphoïde aiguë ou chronique
4. Métastase d’un cancer autre.