EXAMEN 1 - Cours 6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les diverses conséquences associées à la victimisation?

A

Plus petit cercle: Conséquences liées à la personne victime elle-même (sans notion de faute) (ex: Anxiété)

Moyen cercle: Conséquences de la stricte responsabilité de l’agresseur (en lien avec l’événement uniquement) (EX: utilisation d’armes ou de force)

Grand cercle: Conséquences liées au contexte social et de vie (environnement, communauté, réaction sociale, médias…) (EX: conjointe de Guy Turcotte qui entend tjrs parler de lui)

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Q

Selon Rossi et Cario (2013), quelles sont les conséquences, répercussions, effets, de la victimisation?

A

Petit cercle: Conséquences directes de l’événement (personne victime + entourage immédiat)

Moyen cercle: Répercussions (ce que l’événement aggrave dans la vie personnelle) (Effet collatéral)

Grand cercle: Effets (conséquences diffuses des conséquences et des répercussions (on vote différemment, mobilisation communautaire, etc.)

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3
Q

Quelles sont les sortes d’impacts de la victimisation?

A
physiques
psychologiques
financiers
sociaux
familiaux
cycle de violence
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4
Q

Que peut-on dire sur les homicides au Canada?

A

Seuls décès qui augmentent avec le temps
500 à 600 homicides par an au Canada
Taux élevé de blessures ayant entraîné la mort

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5
Q

Que peut-on dire sur les blessures au Canada?

A
  • Moins de 1/5 des victimes d’incidents violents subissent des blessures corporelles
  • Plus de 2 millions d’individus touchés par année au total
  • 25% de ces blessures requièrent des soins médicaux
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6
Q

Que peut-on dire sur les impacts psychologiques chez les victimes au Canada?

A


Beaucoup plus grave en terme de séquelles que l’impact physique

La réaction ne dépend pas que de la nature du crime mais aussi de la situation de la victime et de sa perception de l’événement

78% des victimes de tous crimes déclarent subir un impact émotionnel, 21% n’en ont pas

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7
Q

Quels sont les impacts psychologiques possibles pour les victimes?

A
•
peur constante
•
anxiété
•
manque de concentration
•
honte
•
pertes de mémoires
•
phobies
•
dépression
•
irritabilité
•
culpabilité
•
apathie
•
idées suicidaires
•
etc
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8
Q

Que peut-on dire sur les impacts financiers chez les victimes?

A
•
Pertes financières directes
•
Pertes et dommages aux biens
•
Frais médicaux
•
Perte de salaire en raison de l’absence au travail
•
Frais liés à la sécurité (serrures, alarmes)
•
Traitements à long terme pour les séquelles émotionnelles et psychologiques
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9
Q

Que peut-on dire sur les impacts sociaux chez les victimes?

A

Difficultés de communiquer avec les autres impression d’être incompris ou difficulté de composer avec les réactions d’autrui

Hyperactivité ou processus de repli sur soi de désinvestissement affectif et social


Retrait de certaines activités ou loisirs

Détérioration des liens avec l’entourage

Rupture, séparation divorce

Peur des contacts physiques (impact sur la vie sexuelle

Déménagement

Désinvestissement au travail, perte de motivation ou de rendement limitation de ses
objectifs

Augmentation de la consommation d’alcool et de drogues

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10
Q

Le cycle de la violence: Que peut-on dire sur la transmission circulaire?

A


Abus qui se répètent

Victimisation chronique

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11
Q

Le cycle de la violence: Que peut-on dire sur la transmission verticale?

A


Transmise d’une génération à une autre

Des victimes qui deviennent agresseurs à leur tour

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12
Q

Le cycle de la violence : Que peut-on dire sur la transmission horizontale?

A

La violence est propagée d’une situation à une autre (reproduction d’un comportement victimisant dans un autre milieu)

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13
Q

Quels sont les critères de l’état de stress aigu?

A


De 3 jours à 1 mois après l’exposition à un ou des événement(s) traumatique(s)

Exposition à la mort, à des blessures graves ou à la violence sexuelle

Présence d’au moins 9 symptômes liés à la reviviscence, l’évitement, les
altérations cognitives et de l’humeur, symptômes dissociatifs

Souffrance cliniquement significative

Non imputable aux effets d’une substance

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14
Q

Si certains critères manquent, quel terme utilise-t-on pour l’état de stress aigu?

A

trouble de l’adaptation si certains critères manquent (critères cliniques) ou si l’événement à l’origine ne correspond pas aux critères de l’exposition à un événement traumatique

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15
Q

Le TSPT fait partie de quelle catégorie des troubles mentaux?

A

Troubles liées à des traumatismes et au stress (avec le trouble de l’attachement, le trouble d’adaptation, etc)

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16
Q

Le TSPT peut-il être diagnostiqué chez une victime indirecte?

A

oui!
(émotionnellement proche de la victime directe ou à force de confrontation à des récits répétés dans le cadre professionnel par exemple)

17
Q

Chez qui trouve-t-on le plus souvent le TSPT?

A

vétérans, professions à exposition ( pompiers), agression sexuelle, captivité, vol qualifié

  • Touche plus les femmes que les hommes
  • Personnes qui ont vécu des problèmes émotionnels durant l’enfance et qui avaient déjà un problème de santé mentale sont à risque de développer un TSPT
18
Q

Décrivez le critère A du TSPT:

Exposition à la mort ou à la menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles

A

La personne a été exposée:
• Mort ou menace de mort
• Blessure grave ou menace
• Délit sexuel ou menace

Plusieurs manières possibles:
• Vivre l’événement soi même
• Être témoin direct de l’événement
• Apprendre que l’événement s’est produit à un
ami/proche
• Vivre une exposition répétée aux détails aversifs
provenant de l’événement (personnes arrivant sur les
lieux, secours, policiers…)

19
Q

Décrivez le critère B du TSPT:

L’événement est constamment revécu (intrusion)

A

Au moins un de ces critères:

  1. Souvenirs répétitifs (involontaires) provoquant de la détresse
  2. Rêves répétitifs (involontaires)
  3. Réactions dissociatives (flashbacks) lors de laquelle la personne se comporte comme si l’événement allait se reproduire
  4. Réaction intense et prolongée de détresse lorsque exposé à des indices qui rappellent l’événement (qui dure plus que de coutume)
  5. Réactivité physiologique lors de l’exposition à des indices qui évoquent l’événement traumatique (palpitations, souffle court, transpiration, maux de ventre…)
20
Q

Décrivez le critère C du TSPT:

Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme (évitement «externe» ou agi)

A

Au moins 1 des 2 :

1 Efforts pour éviter les pensées, sentiments, conversations rappelant le traumatisme
2 Efforts pour éviter les activités, les endroits, les personnes qui rappellent l’événement

21
Q

Décrivez le critère D du TSPT:

A

ÉVITEMENT «INTERNE»
altérations négatives de l’humeur ou de la pensée

Au moins DEUX de ces critères:

  1. Incapacité de se rappeler un aspect important du traumatisme (amnésie dissociative typique)
  2. Attentes ou pensées exagérées à propos de soi ou des autres ( on ne peut faire confiance à personne, je suis une mauvaise personne, le monde est un enfer
  3. NOUVEAU Blâme exagéré de soi ou des autres à propos des circonstances ou des conséquences de l’événement
  4. État émotionnel négatif persistent (horreur, culpabilité, peur…)
  5. Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes, ou réduction de la participation à ces activités
  6. Sentiment de détachement d’autrui ou de biens, devenir étranger aux autres
  7. Restriction des affects (incapacité ou difficultés à éprouver de l’affectivité amour, empathie…)
22
Q

Décrivez le critère E du TSPT:

altération de la réactivité en lien avec l’événement (ex hyperactivité neurovégétative)

A

Au moins DEUX de ces critères:

  1. Comportement agressif ou irritable (bagarre, destruction de biens, s’en prendre verbalement à des personnes…)
  2. NOUVEAU Comportement imprudent ou autodestructeur (conduire trop vite, abus de substances ou d’alcool, comportements sexuels risqués, automutilation ou tentatives d’automutilation…)
  3. Hypervigilance
  4. Réactions de sursauts exagérés
  5. Problèmes de concentration
  6. Troubles du sommeil, difficultés à s’endormir
23
Q

Décrivez le critère F du TSPT

A

Les symptômes B, C , D et E persistent au moins un mois

24
Q

Décrivez le critère G du TSPT

A

La perturbation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

25
Q

Décrivez le critère H du TSPT

A

Aucun de ces symptômes n’est dû à une prise de médicaments, de substances ou encore à une pathologie

Et il faut spécifier si la personne est, en plus du TSPT, atteinte d’un trouble dissociatif (dépersonnalisation, déréalisation, amnésie grave etc…)

26
Q

Quelle est la comorbidité du TSPT?

A

80%

Troubles anxieux, pour la plupart

27
Q

Quelle est la comorbidité du TSPT concernant les abus et dépendances aux substances psychoactives ainsi qu’à la dépression majeure?

A

Abus et dépendance aux substances
psychoactives:

  • Alcool: 52% des hommes et 28% des
    femmes
  • Drogue: 35% des hommes et 28% des
    femmes

Dépression majeure: 48%

28
Q

Les symptômes du TSPT chez l’enfant de 6 ans ou moins sont similaires, mais on va remaquer….

A

• Que les sentiments de détresse n’ont pas à
être visibles: ils peuvent s’exprimer par le jeu ou par reconstitution

• Qu’il est souvent impossible de vérifier que le
contenu effrayant est bien lié à l’événement à l’origine

  • Certains symptômes très sévères (abolition complète de la conscience de l’environnement)
  • La réduction persistante de l’expression d’émotions positives
  • La réduction nette d’activités comme le jeu ou les activités
  • Des comportements irritables majeurs (crises extrêmes de colère)
29
Q

Quels sont les 4 principaux sujets à aborder auprès de la victime lors d’une intervention selon Hill (2009)?

A

Caractéristiques de la victime (antécédants)
Caractéristiques de la victime (actuellement)
Caractéristiques du crime
Forces et ressources

30
Q

Décrivez le premier sujet à aborder auprès de la victime d’une d’une intervention selon Hill

A
  1. Caractéristiques de la victime - antécédents :
    a. victimisation antérieure
    b. syndrome de stress post-traumatique antérieur et gravité
    c. antécédents psychiatriques personnels et familiaux
    d. habiletés d’adaptation utilisées par le passé.
31
Q

Décrivez le deuxième sujet à aborder auprès de la victime d’une d’une intervention selon Hill

A
  1. Caractéristiques de la victime – actuellement :
    a. caractéristiques démographiques
    b. consommation d’alcool/drogues
    c. stratégies d’adaptation actuelles
    d. évaluation du risque de suicide, d’homicides ou de représailles
    e. état mental actuel
    f. perception qu’a la victime de ses besoins.
32
Q

Décrivez le troisième sujet à aborder auprès de la victime d’une d’une intervention selon Hill

A
  1. Caractéristiques du crime :
    a. caractéristiques de l’acte criminel
    b. gravité du crime
    c. usage de menaces sérieuses ou d’une arme
    d. incident isolé ou victimisation chronique
    e. lien entre la victime et l’auteur du crime
    f. réaction du système de soutien.
33
Q

Décrivez le quatrième sujet à aborder auprès de la victime d’une d’une intervention selon Hill

A
  1. Forces et ressources :
    a. forces de la victime
    b. aptitudes à résoudre les problèmes
    c. capacités à maîtriser ses émotions
    d. aptitudes à la communication
    e. réseau de soutien formel et informel
    f. évaluation de l’autoefficacité et de la résilience
    g. image de soi positive.
34
Q

Que peut-on dire à propos du traitement du TSPT?

A


50 à 60% des SPT disparaîtront d’eux mêmes dans la première année.

On peut traiter efficacement les symptômes de dépression et d’angoisse qui accompagnent le trouble de stress post traumatique à l’aide de certains médicaments.

Thérapies cognitive comportementale (TCC) axée sur le trauma

La thérapie d’exposition qui consiste à faire revivre l’expérience traumatisante en milieu contrôlé donne aussi de bons résultats.

À l’heure actuelle, beaucoup de recherches en cours.

Avec la nouvelle version du DSM, on se rend compte que certains symptômes sont plus dissociatifs, d’autres touchent plus la dépendance ou la gestion de l’humeur… donc «spectre» qui demandent sûrement bien des traitements différents….