Examen #1 - Chaîne épidémiologique Flashcards
De quoi les micro-organismes ont besoin?
D’un environnement pour satisfaire leurs besoins (eau, nourriture, respirer…)
Ils se retrouvent donc dans…
Air (pas beaucoup)
Eau
Sol (++)
Végétaux et animaux
Lorsque l’équilibre entre les micro-organismes et le système immunitaire est perturbé qu’est-ce qui arrive?
Une infection
C’est quoi une infection?
Pénétration agent pathogène dans hôte → Multiplication et dommages
Quels sont les types d’infections?
- Asymptomatique → Absence maladie (ex: covid sans symptômes)
- Symptomatique → Maladie infectieuse (infection produit un changement qui altère état de santé)
C’est quoi un microbiote normal?
Microorganismes résidant en permanence sur et dans un organisme sans y causer de maladies
C’est quoi un microbiote transitoire?
Microorganismes présents chez un organisme durant un court laps de temps
1. Migration du microbiote normal (change d’endroit)
2. Microorganismes provenant de l’environnement
Comment s’acquiert le microbiote chez l’humain?
- Grossesse
- Accouchement
- Allaitement
- Environnement
Qu’est-ce qui influence la composition du microbiote?
- Température
- pH
- Quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone
- Humidité
- Pression osmotique
Comment est distribué le microbiote?
Il y a certains endroits où il y a plus de microorganismes que d’autres (ex: intestin, peau) causés par les facteurs qui influencent la composition du microbiote.
Définir antagonisme microbien.
Compétition entre microbiote normal et microorganismes potentiellement pathogènes
Quels sont les rôles du microbiote?
Antagonisme microbien* → Compétition entre microbiote normal et microorganismes potentiellement pathogènes
1. Nutriments
2. Produire substance susceptible de nuire
3. Occuper récepteurs cellulaires de l’hôte (moins il y a de place pour les pathogènes)
4. Modifier conditions ambiantes comme: pH et Quantité d’oxygène
C’est quoi le commensalisme?
Un des organismes tire avantage de l’association; l’autre les pas affecté (+,0)
Ex: ✓ Saprophytes ✓ Nourrissent des sécrétions et des cellules mortes
C’est quoi le mutualisme?
Les deux organismes profitent de l’association (+,+)
Ex: ✓ E. coli synthétise la vitamine K ✓ Humain fournit les nutriments
C’est quoi le parasitisme?
Un des organismes vit au dépend de l’autre
Ex: nombreuses bactéries pathogènes
C’est quoi des microorganismes opportunistes?
Microorganismes commensaux devenus pathogènes pour certaines personnes dans certaines conditions (profite d’une situation pour devenir pathogène)
De quelles façons les micro-organismes opportunistes arrivent?
- Déplacement du microorganisme: Microbiote transitoire
- Baisse défenses immunitaires
Maladie
Traitements médicaux
Médicaments immunosuppresseurs
Personnes âgées
Jeunes enfants
Quelle est la classification des maladies infectieuses selon la provenance des agents pathogènes?
- Endogène → Microorganisme provient du microbiote (ex: infection urinaire)
- Exogène → Microorganisme provient de l’extérieur (ex: grippe)
Quelle est la classification des maladies infectieuses selon la transmissibilité de l’infection?
- Maladie transmissible → Porte de sortie (se transfert d’une personne à l’autre)
- Maladie non transmissible → Aucune porte de sortie (ex: tétanos, infection urinaire)
Quelle est la classification des maladies infectieuses selon la fréquence d’une maladie?
- Maladie sporadique → Cas isolés
- Maladie endémique → Constamment présente dans une population (ex: rhume)
- Maladie épidémique → ↑ # cas par rapport # cas attendus (une région et un moment)
- Pandémie → Se propage à l’échelle mondiale
Peste noire (1347-1351)
Grippe espagnole (1918-1920)
SIDA (1981-présent)
COVID (2019-présent)
Quelle est la classification des maladies infectieuses selon la gravité et la durée de la maladie?
- Aiguë → Évolue rapidement, mais dure peu longtemps (ex: grippe, gastro)
- Chronique → Évolue plus lentement, mais est constante ou périodique (ex: hépatite)
- Latente → Agent pathogène inactif, puis devient actif (ex: varicelle/zona, herpès)
Quelle est la classification des maladies infectieuses selon l’étendue des dommages causés à l’hôte?
- Locale → Limitée à un tissu ou région circonscrite
- Généralisée → Touche un grand nombre de tissus et s’étend dans tout le corps
- Focale → Agent responsable d’une infection locale emprunte vaisseaux sanguins ou lymphatiques et cause une deuxième infection (ex: carie dentaire donne pneumonie)
Quelle est la classification des maladies infectieuses selon le lieu où elle a été contractée?
- Nosocomiale: Contractée à l’hôpital
Autre malade
Matériel de soin
Personnel de soin
3 à 7 % des infections !
Ex. C. difficile, SARM, SARV, ERV… - Communautaire: Contractée en communauté
Majorité des infections
Ex. rhume, grippe, VIH, intoxication alimentaire…
Quelles sont les étapes d’évolution d’une maladie?
- La période d’incubation est la période entre le moment de l’infection et l’apparition des premiers symptômes.
- La période prodromique commence dès l’apparition des premiers signes et symptômes non spécifiques de l’infection (ex. fièvre, malaise, adénite).
- La période d’état commence lors que les signes et symptômes caractéristiques de l’infection apparaissent. L’infection peut être diagnostiquée.
- La période de déclin et de convalescence est lorsque les symptômes régressent et que l’homéostasie est rétablie
Énumérer en ordre chronologique les événements de la chaîne épidémiologique.
- Agents pathogènes
- Réservoirs
- Porte de sortie d’un réservoir humain
- Modes de transmission
- Porte d’entrée
- Hôte réceptif
Quels sont les facteurs prédisposants de l’hôte?
- Âge
- Stress
- Malnutrition
- Maladies chroniques
- Déficit immunitaire
- Conditions environnementales
C’est quoi le pouvoir pathogène?
Capacité d’un microorganisme pénétrer dans un hôte, à s’y multiplier et à provoquer une maladie
C’est quoi un réservoir?
Organisme ou objet qui fournit à l’agent pathogène les conditions appropriées à sa survie et qui lui permet de se propager.
Quels sont les types de réservoir et donner leurs caractéristiques?
- Humains
Porteurs sains → Hébergent agent pathogène sans présenter de maladie
Porteurs sains en phase asymptomatique → Abritent agent pathogène sous forme latente dans une phase asymptomatique de la maladie (incubation/convalescence)
Porteurs actifs → Présentent des signes et symptômes - Animaux
Zoonose : Maladie qui touche principalement les animaux et qui est transmissible à l’humain (ex: rage, maladie de lyme) - Inanimés
Sol, Eau, Aliments, Objets
C’est quoi une porte d’entrée/de sortie et quelles sont-elles?
Région par où le microorganisme sort de (entre dans) son hôte
1. Voies respiratoires
2. Voies gastro-intestinales
3. Voies uro-génitales
4. Peau
5. Parentérale (par injection)
6. Voie placentaire (entrée)
Quels sont les différents modes de transmission?
- Contact
-Direct: Interhumain, Animal-Homme
- Indirect: Objets inanimés - Gouttelettes
Projetées sur une courte distance (moins 2 m)
Déposent sur la muqueuse des yeux, nez, bouche
Ex: Parle, tousse, éternue - Voie aérienne
Microgouttelettes, poussière, squames qui restent en suspension pour de longues périodes
Inhalation - Véhicule commun
Unique source contamine de nombreux hôtes
Ex: Eau, nourriture, sang - Vecteur
Animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre
Ex: Insectes
C’est quoi une maladie émergente?
Nouvelle maladie ou en voie de changement
Fréquence a augmenté ou augmentera prochainement
75 % sont
-Zoonose (affectent animaux et humains)
-Origine virale (virus) (la majorité)
-Probablement transmis via un vecteur (souvent insecte)
Ex: SARS-CoV2, Zika (avant pas chez les humains 0
Quels sont les facteurs contribuant à l’émergence de nouvelles maladies?
- Recombinaison génétique → E. coli O157/H7 et grippe aviaire H5N1 (échange matériel génétique entre différentes souches)
- Adaptation évolutive → SARS-CoV2 (virus change)
- Utilisation répandue antibiotiques et/ou pesticides (créé des souches résistantes)
- Réchauffement planétaire → Paludisme (distribution géographique différente des vecteurs)
- Moyens de transport modernes → Virus Nil occidental (exploitation de nouveaux territoires, humains n’avaient pas été en contact avant)
- Changements écologiques → Fièvre hémorragique du Venezuela
- Échec du programme de santé publique → Rougeole (ex: moins vaccination)
Qu’est-Ce qu’une MADO?
Maladie dont les médecins sont tenus de déclarer chaque cas aux directions des affaires sanitaires et sociales (DSP).
Ex: gravité de la maladie, contagion, risque de résistance, vérifier efficacité vaccin, risque de bioterrorisme
