Examen 1 Flashcards
Quelles sont les étapes à suivre lors d’une visite aux usagers ?
- Préparation: s’informer sur l’usager: son état ex: est-il sourd, confus..
- Premier contact: vérifier que l’on est avec la bonne personne (#de chambre et nom),
Se présenter et expliquer le but de la visite
Créer un lien de confiance - Entretien: Aborder une idée à la fois
Utiliser un vocabulaire approprié
Vouvoyer
Faire preuve d’empathie
Poser de questions objectives
Faire de l’écoute active: ne pas juger
Interpréter le non verbal - Conclusion: Avertir que le temps alloué tire à sa fin
Inviter la personne à poser des questions
Expliquer le suivi de la visite
Quelles sont les tâches principales de la TD vis-à-vis l’usager?
- Veiller au bien être nutritionnel du patient: vérifier qu’il mange, si ce n’est pas le cas, chercher savoir pourquoi et adapter le menu
- Assurer une production de menus conformes aux goûts et aux besoins
- compléter un questionnaire d’admission
- Assurer la bonne circulation des menus
- Aider au besoin patient à compléter son menu
- Corriger menu en fonction prescription diététique - Vérifier satisfaction
- Visiter les patients à l’heure du repas
* On voit tous les patients de notre secteur
Qu’est-ce qu’une note au dossier SOAP?
Subjective: éléments subjectifs rapportés par le patient (travail, qui fait le repas, lieu de consommation des repas..)
Objective: éléments/données issues de l’observation du professionnel (poids, besoins énergétiques, résultats de labo)
Analyse: Évaluation de la situation à la fin du contact
Conclusion de l’évaluation (recommandations sur le poids, possibilités de carences, besoins nutritionnels en fonction des apports..)
Plan: Plan d’action établi pour les soins nutritionnels individuels, réalisé par la nutritionniste.
Comprend: type d’alimentation recommandé
Étapes prévues dans la modification de l’alimentation
Mise en application par la TD
Enseignement donné à la personne
Suivi recommandé
Projet de prise en charge (plan de traitement nutritionnel ou surveillance)
Quel est le rôle de la technicienne par rapport aux notes du dossier?
TD doit communiquer info pertinentes à la nutritionniste elle doit donc observer:
Faire une évaluation alimentaire rapide lors de la correction des menus (GAC)
Observer aux repas les aliments consommées
Être à l’écoute du patient: même si alimentation régulière identifier les personnes à risques, évaluation et soutien nutritionnel
Quelles sont les références au Québec en ce qui concerne les allergies alimentaires?
Allergie Québec : connaissances les + récentes dans le domaine
Association des allergologues et immunologues du Québec
MAPAQ
Santé Canada
Qu’est-ce qu’un allergène alimentaire?
Protéine qui déclenche ou favorise l’allergie alimentaire. 10 allergènes prioritaires au Canada
Peut être animal, végétal ou chimique
Qu’est-ce qu’une allergie alimentaire?
Réaction d’hypersensibilité, immédiate ou retardée, limitée ou généralisée, se produisant à la suite de l’ingestion, l’inhalation ou du contact avec la peau d’un allergène. C’est la fraction protéique de l’aliment qui est en cause. Le système immunitaire considère à tort que l’Allergène est un danger et tente de l’éliminer.
Qu’est-ce que le syndrome d’allergie orale?
Réaction allergique localisée autour de la bouche/gorge/lèvre, souvent des démangeaisons rarement des réactions graves (choc anaphylactique) mais peut survenir.
Allergie croisée: provoquée par la réaction croisée entre un aliment frais (fruits, légumes, noix, graines) et certains pollens présents dans l’environnement. Ce n’est pas la consommation du pollen sur l’aliment qui provoque la réaction, mais l’ingestion d’une substance qui se trouve dans le pollen et dans l’aliment
Généralement des aliments crus, car allergène dénaturé par cuisson
Qu’est-ce que signifie anaphylaxie?
Réaction allergique généralisée et grave qui peut entraîner la mort en absence de traitement. Intervention médicale est nécessaire.
Réaction touche plusieurs systèmes: respiratoire, digestif, cutané, cardiovasculaire.
Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique?
Réaction allergique qui provoque une chute de pression artérielle. Traitement est l’injection d’adrénaline par voie musculaire ou intraveineuse
Comment devient-on allergique?
- Bagage héréditaire
- Contact/exposition répétée avec l’allergène avant de développer signes ou symptômes. Durée et intensité exposition joue un rôle.
Quel est le mécanisme d’action des allergies alimentaires?
1er exposition: système immunitaire produit des anticorps = début de la période de sensibilisation = personne n’a pas de symptôme
2e exposition: anticorps et substances chimiques (histamine et produits inflammatoires) sont libérés et déclenchent symptômes
Quels sont les symptômes d’une réaction allergique?
- système respiratoire
- système cutané
- système gastro-intestinal
- état de conscience
- système cardiovasculaire
Intensité et symptômes varient d’une personne à l’autre et d’un épisode à l’autre
Quel est le traitement pour les allergies alimentaires?
- Éliminer le ou les aliments allergènes: traitement le + efficace.
Apprendre au patient à lire les étiquettes
Attention contamination croisée - Assurer un état nutritionnel satisfaisant: faire attention aux carences nutritionnelles
- Traitement pharmacologique: adrénaline appelée épinéphrine = médicament de choix
Doit être administré rapidement pour empêcher progression
3 effets: diminue enflure
dilate bronche
Augmente force de contraction du coeur = augmentation pression artérielle
Après injection: se rendre à l’hôpital
Quels sont les principaux allergènes?
Arachides oeufs lait noix blé/triticale soya sésame produits de la mer moutarde gluten sulfites
Comment peut-on prévenir une réaction allergique?
- Informer les personnes atteintes de la présence de certains ingrédients dans les aliments
- Sensibiliser établissements alimentaires et les manipulateurs des risques associés aux étapes de préparation et des moyens pour prévenir contact avec allergènes
- Éviter contamination direct ou croisée
- Lire la liste des ingrédients
Qu’est-ce que l’intolérance alimentaire?
Incapacité à digérer ou à absorber certains aliments ou leurs composants. Symptômes peuvent ressembler à ceux de l’Allergie mais n’implique pas le système immunitaire. Affecte le système digestif.
Provoque:
ballonnement, diarrhée, crampes, vomissement.
Symptômes peuvent survenir plusieurs heures après l’ingestion.
Est-ce que le retrait complet de l’aliment est nécessaire lors d’une intolérance? Pourquoi?
Non et la contamination n’est pas jugée dangereuse.
Il y a une certaine tolérance et elle est variable d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent tolérer de petites qté et les symptômes dépendent de la qté ingérée.
Qu’est-ce que l’intolérance au lactose? Quelles sont les recommandations alimentaires pour ce type de problématique?
Les personnes intolérantes ont une déficiences ou une absence de l’enzyme lactase, qui permet la digestion du lactose.
Généralement, élimination complète du lactose pas nécessaire, les personnes peuvent consommer de petites qté sans avoir de symptômes, cela peut aller jusqu’à 12g = 1T de lait dans une dose unique.
Pour améliorer tolérance:
- sources de lactose mieux tolérées lorsque ingérées dans un repas
- fromage et yogourt mieux toléré
- lait mieux toléré lorsque chauffé
- on peut intégrer petites qté de lait au régime quotidien puis augmenter graduellement qté.
- produits dans lactose, suppléments de lactase
Qu’est-ce que la maladie cœliaque?
Maladie auto-immune caractérisée par réaction anormale ou exagérée du système immunitaire à la présence de gluten dans les aliments. Présence de gluten dans l’intestin entraîne une inflammation de la muqueuse intestinale du grêle, une atrophie des villosités qui provoque une malabsorption de certains nutriments.
Qu’est-ce que le gluten?
Protéine que l’on retrouve dans plusieurs céréales. Composé de 2 protéines: gliadine et la gluténine. C’est la gliadine (prolamine du blé) qui est responsable/nocive pour les personnes atteintes.
Quel est le traitement pour la maladie coeliaque ?
Il n’existe pas de traitement curatif. Seul adoption d’un régime alimentaire sans gluten strict et à vie permet de traiter la maladie.
Quels sont les symptômes de la maladie coeliaque ?
Diarrhée, douleurs et ballonnement abdominaux, reflux, anorexie, fonte musculaire et perte de poids, malabsorption, fatigue, retard de croissance
Quelles sont les céréales à éviter pour la maladie coeliaque ?
SABOT: seigle, avoine, blé, triticale, orge
Qu’est-ce que le régime sans gluten?
- éliminer les aliments qui contiennent du gluten à vie SABOT
- éliminer boissons faites avec ces céréales
- éliminer produits transformés qui contiennent gluten
- éliminer aliments qui contiennent gluten sans que le décèle. .
