Examen 1 : 45% Flashcards
Fais un schéma pour expliquer la réaction tissulaire à une lésion (l’inflammation).
Qui sont les médiateurs chimiques dans une inflammation ? Et leurs rôles.
(il y en a 3)
L’histamine = provoque la vasodilatation local et augmente la perméabilité des capillaires.
Kinines (bradykinines et autres) = Vasodilatation + augmentation de la perméabilité + provoque la tuméfaction et la douleur.
Prostaglandines = Vasodilatation + Augmentation de la perméabilité + Douleur + Chimiotactisme des granulocytes neutrophiles.
C’est quoi une leucocytose ?
Augmentation du nombre de leucocytes.
C’est quoi une margination ?
L’ancrage des phagocytes aux parois internes des capillaires et des veinules post capillaires.
C’est quoi une diapédèse ?
Déformation de la membrane plasmique des granulocytes neutrophiles pour passer du sang vers le liquide interstitiel.
Quels sont les avantages de la réaction inflammatoire ?
Empêche la propagation des agents toxiques dans les tissus environnants.
Élimine le débris cellulaire et des agents pathogènes.
Prévient le système immunitaire adaptatif de la présence d’envahisseurs.
Amorce les premières étapes du processus de réparation
Quels sont les types de muscles ?
Muscle cardiaque = Utilisée principalement par le coeur (contraction spontanées et involontaire).
Muscle lisse = Occupe les parois des organes, des artères (influencé par les influx nerveux et hormonale).
Muscle squelettique = Attaché au squelette majoritairement (Permet le maintien de la posture, les mouvements du corps et les expressions faciales.)
Explique la structure macroscopique d’un muscle squelettique.
Myocytes = Principal composant du muscle.
Nerfs = Chaque myocyte squelettique est doté d’une terminaison nerveuse qui réagit à son activité.
Vaisseaux sanguins = muscles squelettiques sont abondamment irrigués, car contraction des myocytes → énorme dépense d’énergie → approvisionnement d’O² et nutriments grâce aux artères.
Tissus conjonctifs = soutiennent chaque cellule et empêchent les muscles d’endommager leurs structures et de se désorganiser lorsque les contractions sont particulièrement vigoureuses
Explique la structure microscopique d’une fibre musculaire squelettique.
Myofibrilles = élément contractile cylindrique constitué de sarcomères, occupe la plus grande partie du volume et de cellule musculaire, avec des stries.
Sarcomères = unité contractile constituée de myofilaments de protéines contractiles. La plus petite unité contractile.
Myofilaments / Filaments = structure macromoléculaire, mince (contient l’actine) ou épais (contient la myosine), le raccourcissement du muscle est assuré par le glissement des myofilaments.
Schéma du raccourcissement du sarcomère au cours de la contraction.
Comment se réalise la contraction musculaire ?
La contraction musculaire
repose sur le glissement des myofilaments (d’actine et myosine) au niveau du sarcomère, sous l’action du calcium.
Contraction d’une fibre musculaire squelettique (étapes menant à la contraction d’une fibre musculaire squelettique).
Un potentiel d’action nerveux déclenche la libération de calcium, permettant aux têtes de myosine de se fixer sur l’actine, entraînant la contraction.
La relaxation survient lorsque le calcium est pompé de retour dans le réticulum sarcoplasmique.
Quels sotn les rôles des muscles agonistes, antagonistes, synergiques et fixateurs ?
Agonistes : Muscles principaux responsables du mouvement.
Antagonistes : Muscles opposés qui contrebalancent l’action des agonistes.
Synergiques : Muscles qui assistent l’agoniste pour faciliter le mouvement.
Fixateurs : Muscles qui stabilisent une partie du corps pour permettre un mouvement plus efficace.
Quels sont les 3 types de leviers du corps?
Les systèmes de leviers dans le corps humain sont des mécanismes où les os sont les leviers et les muscles appliquent une force pour produire des mouvements.
Premier type (inter-appui) : Le point d’appui est entre la force et la résistance (ex. : cou, pour lever la tête). Permet de changer la direction de la force.
Deuxième type (de résistance) : La résistance est entre le point d’appui et la force (ex. : lever sur la pointe des pieds). Permet une grande force pour soulever des charges lourdes.
Troisième type (de force) : La force est entre le point d’appui et la résistance (ex. : flexion du bras). Permet des mouvements rapides avec une grande amplitude.
Quelles sont les différences entre les contractions isométriques versus contractions isotoniques et tonus musculaire ?
Isométriques : Pas de changement de longueur du muscle (ex. : maintenir une position).
Isotoniques : Changement de longueur du muscle (concentrique : raccourcissement, excentrique : allongement).
Comment est crée l’énergie pour la contraction ?
L’ATP est la principale source d’énergie. Il est produit par la créatine phosphate, la glycolyse anaérobie et la respiration aérobie.
La fatigue se produit quand ?
La fatigue se produit quand les ressources énergétiques sont épuisées ou que des déchets s’accumulent. La dette d’oxygène correspond à l’oxygène consommé après l’effort pour récupérer et éliminer les déchets.
Comment les muscles s’adaptent aux exercises ?
Hypertrophie musculaire :
Augmentation de la taille des fibres musculaires avec l’entraînement de résistance.
Amélioration de la capacité aérobie : Meilleure efficacité des muscles à produire de l’énergie en utilisant l’oxygène (réseau capillaire et mitochondries).
C’est quoi les ligaments et leurs fonctions ?
Les ligaments sont des bandes de tissu conjonctif fibreux très solides qui relient les os entre eux au niveau des articulations.
Fonctions :
Stabilité articulaire : Ils limitent l’amplitude des mouvements pour éviter les luxations ou les mouvements excessifs.
Orientation des mouvements : Ils guident les os dans des directions spécifiques pour un mouvement fluide.
Protection : En cas de mouvements brusques ou de traumatismes, ils jouent un rôle protecteur en prévenant les dommages aux structures internes.
C’est quoi les bourses et leurs fonctions ?
+ c’est quoi une bursite ?
Les bourses sont de petites poches remplies de liquide synovial situées entre les os, les tendons et les muscles.
Fonctions :
Réduction des frottements : Elles minimisent les frictions entre les structures mobiles, comme entre un tendon et un os.
Amortissement : Elles agissent comme des coussinets pour protéger les tissus mous contre les pressions exercées par les os.
Facilitation des mouvements : En réduisant la friction, elles permettent des mouvements plus fluides.
bursite: l’inflammation d’une bourse, habituellement causé par un traumatisme ou une friction.
Les cas de bursite sont traités par l’injection d’anti-inflammatoire dans la bourse.
Manifestations : chaleur, douleur, œdème et une amplitude limitée de mouvement dans la région affectée.
Repos est le seul traitement requis, application de glace, immobilisée avec attelle ou bandage compressif.
C’est quoi les tendons et leurs fonctions ?
Les tendons sont des structures fibreuses résistantes qui relient les muscles aux os.
Fonctions :
Transmission de la force : Ils transfèrent la force générée par les muscles aux os, provoquant le mouvement.
Stabilité : En maintenant la connexion entre le muscle et l’os, ils contribuent à la stabilité articulaire.
Résistance aux tensions : Grâce à leur élasticité partielle, ils absorbent les chocs et les contraintes mécanique
Où se situe les divers tendons dans le corps ?
Montre et parle de l’anatomie du haut du corps.
membres supérieur :
Os : clavicule, scapula, humérus, radius, ulna, os du carpe, métacarpiens, phalanges.
Articulations :
Épaule : articulation sphéroïde (scapulo-humérale).
Coude : huméro-ulnaire (trochléenne).
Poignet : radio-carpienne.
Muscles principaux :
Bras : biceps brachial, triceps brachial.
Avant-bras : fléchisseurs (long fléchisseur des doigts), extenseurs (long extenseur des doigts).
Main : interosseux, lombricaux.
Nerfs importants :
Médian (compression dans le syndrome du canal carpien).
Ulnaire (lésion fréquente au coude).
Radial (lésion possible dans une fracture humérale).
Vascularisation : artères brachiale, radiale, ulnaire.
Quelle est la principale différence entre un tendon et un ligament ?
Tendon = relie un muscle à un os.
Ligament = relie un os à un os.
Parle de l’anatomie des membres inférieurs.
membre inférieur:
Os : os iliaque, fémur, tibia, fibula, os du tarse, métatarsiens, phalanges.
Articulations :
Hanche : coxo-fémorale (sphéroïde).
Genou : fémoro-tibiale (trochléenne).
Cheville : tibio-talienne.
Muscles principaux :
Cuisse : quadriceps (extension du genou), ischio-jambiers (flexion).
Jambe : triceps sural (tendon d’Achille), tibial antérieur.
Nerfs importants :
Sciatique (source de douleurs irradiantes).
Fémoral (extension du genou, sensibilité antérieure).
Vascularisation : artère fémorale, veine grande saphène.
Consolidation des fractures- décris brièvement les phases.
Pourquoi faire une radiographie ?
Pourquoi faire une imagerie par résonance magnétique (IRM) ?
Pourquoi faire une arthrographie, arthroscopie, arthrocentèse ?
Arthrocentèse = prélèvement de liquide synovial.
Pourquoi faire un éléctromyographie ?
C’est quoi une entorse ?
élongation ou une déchirure des ligaments qui renforcent une articulation.
Les entorses les plus courantes sont celles de la région lombaire ainsi que celles de la cheville et du genou.
Une déchirure partielle se répare d’elle-même, mais comme les ligaments sont peu vascularisés, les entorses guérissent lentement.
Douloureuses et empêchent tout mouvement.
Lorsque complètement déchiré : on recoud ensemble, greffe, immobilisation de certains ligaments
C’est quoi une foulure ?
Aussi appelée claquage, déchirure des muscles au point d’attache du tendon ou près du tendon, survient chez les athlètes qui ne s’échauffent pas assez.
Le meilleur traitement comprend l’application de glace, la compression, l’élévation, et après une semaine de repos, l’étirement des muscles.
Signes et symptômes : douleur, œdème, diminution fonction articulaire ou du muscle affecté, et une ecchymose.
Traitement : une chaleur humide peut être appliquer dans les 24 à 48h post application de glace pour diminuer œdème et procurer un confort aux clients, compression, élévation, repose étirement doux
Microtraumatismes répétés (tendinite, épicondylite)
C’est quoi une tendinite ?
Inflammation d’un tendon avec dégénérescence fibreuse et altération de la vascularisation habituellement causée par une utilisation excessive.
Signes et symptômes : douleur localisée au tendon et mouvements douloureux, accompagnée d’une inflammation et/ou d’une atrophie.
Douleur, œdème, diminution fonction articulaire ou du muscle affecté, et une ecchymose.
Traitement : une chaleur humide peut être appliquer dans les 24 a 48h post application de glace pour diminuer œdème et procurer un confort aux clients.
C’EST QUOI UNE ÉPICONDYLITE ?
inflammation des tendons au site d’insertion des extenseurs des doigts à l’épicondyle, causé par une surutilisation d’un tendon (épicondyle externe)
Signes et symptômes : douleur localisée à l’épicondyle ou à son pourtour, diminution de la force dans la main et le poignet secondaire à la douleur. La douleur s’irradie dans la longueur des muscles extenseurs du poignet et de leurs tendons. (Tennis elbow)
Causes possibles : supination excessive, sports (tennis) et travaux manuels.
traitement : Pour traiter l’épicondylite, il est recommandé de se reposer en évitant les activités qui aggravent la douleur, d’appliquer de la glace pour réduire l’inflammation, de prendre des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur, de suivre des séances de physiothérapie avec des exercices de renforcement et d’étirement, d’utiliser des orthèses pour soutenir le poignet et le coude, et, dans certains cas, de recourir à des injections de corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation.
C’est quoi une blessure DE LA COIFFE DES ROTATEURS ?
Ensemble de 4 muscles qui forment l’épaule (muscle sus-épineux, muscle sous-épineux, le muscle petit rond et le muscle sous-scapulaire) servent à stabiliser la tête de l’humérus.
Déchirure causée par effet de forces d’adduction brusques exercées sur la coiffe pendant que le bras est en abduction. Mouvements répétitifs au-dessus de la tête (natation, tennis, baseball).
Manifestations : faiblesse, douleur et réduction amplitude du mouvement de l’épaule. (épreuve bras tombant) IRM ou arthroscopie habituellement nécessaire.
Une réparation complète peut prendre jusqu’à 6 mois.
Quels sont les définitions, s/s et traitements de ces mots : contusion, crampe, contracture.
C’est quoi des luxations / subluxations, et leurs s/s ?
déplacement des os de leur alignement normal dans une articulation.
Il s’accompagne souvent d’une entorse, d’inflammation et d’une mobilité articulaire.
Les luxations les plus courantes sont celles de la mâchoire, des épaules, doigts et des pouces.
Doivent être remplacés par un médecin.
La subluxation est une luxation incomplète d’une articulation.
Signes et symptômes : douleur modérée à forte, légère tuméfaction, légère à sévère contusion, déformation prononcée, perte de fonction, sensibilité modérée à aiguë, pas de crépitement.
C’est quoi une fracture ?
Lésion causée par rupture de la continuité structurelle d’un os, avec ou sans déplacement des fragments osseux.
Types :
- ouvertes (tissus mous atteints et os exposé à travers une plaie) ou fermées (peau intacte)
- Complète (affecte la totalité de l’os) ou incomplète (touche qu’une partie de l’os, celui-ci demeure en un seul morceau, souvent une torsion ou un écrasement de l’os)
Manifestations : douleur localisée, diminution fonction, incapacité à supporter un ou à se servir de la partie affectée.
Processus : réalignement anatomique des fragments osseux, immobilisation pour maintien du réalignement, rétablissement d’une fonction normale ou quasi normale de la partie blessée
C’est quoi un syndrome du tunnel carpien ?
affection causée par la compression du nerf médian.
Lié à des loisirs ou à des professions qui requièrent des mouvements répétitifs du poignet.
Se manifeste par de la faiblesse, une douleur de type brûlure et des engourdissements, une sensation anormale.
Un engourdissement et un fourmillement réveillent parfois le client pendant la nuit.
Une attelle portée durant la nuit maintient le poignet en position neutre.
Comment marche les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :
- AINS de première génération : acide acétylsalicylique (Aspirin),
naproxène (Naprosyn), ibuprofène (Advil, Motrin).
COX-1 =production de prostaglandines protectrices qui assurent la protection gastrique, maintien du débit sanguin rénal et homéostasie plaquettaire.
COX-2 = production de prostaglandines inflammatoires, responsable de douleur et hypersensibilité, fièvre et inflammation.
thromboxanes = des médiateurs lipidiques essentiels pour L’agrégation plaquettaire, la vasoconstriction et l’inflammation.
Quels sont les différences entre aspirine, naproxyn et ibuprofène ?
AINS 1ère génération (Aspirine, Naprosyn, Motrin) :
*Tx anti-inflammatoire, soulage la dlr légère à modéré, supprime la fièvre et soulage la dysménorrhée.
*Risque d’ulcère au niveau digestif, brûlure d’estomac et nausée.
*Prendre avec de la nourriture ou un grand verre d’eau pour diminuer les effet secondaire.
*Les autres AINS peuvent bloquer l’effet anti plaquettaire de l’aspirine.
*aspirine joue sur l’inflammation en inhibant les prostaglandines, lorsque l’aspirine se détache du récepteur il n’est plus valide donc cellule doit en produire d’autres.
Parles moi du Celebrex (celecoxib) l’AINS de 2e génération.
*interaction avec le Coumadin.
*Indiqué pour l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l’arthrite juvénile idiopathique, la douleur aiguë et la dysménorrhée.
*Ne fournit aucun avantage cardiovasculaire comme l’aspirine.
*Effet secondaires: dyspepsie et douleur abdominale.
Parles moi des corticostéroïdes.
(Aristospan, injection intra-articulaire).
Corticostéroïdes (Aristospan, injection intra-articulaire):
*Prendre le matin en même temps que la sécrétion naturelle du cortisol,
*sevrage progressif pour ré-habituer les glandes surrénales à produire le cortisol par elles-mêmes (éviter insuff surrénalienne)
*Peut causer une hyperglycémie puisqu’il favorise la synthèse du glucose.
*Ils agissent par plusieurs mécanismes. Il inhibe la synthèse des médiateurs chimiques de l’inflammation et supprime la prolifération des lymphocytes.
*Effets secondaire: Ostéoporose, Rupture de tendons, Arthropathie neuropathique causé par des injections fréquentes, modifications cutanées ou sous-cutanées entraînant une dépression au point d’injection, Infection local.
MA:
inhiber la synthèse des médiateurs chimiques; ds le processus inflammatoire (prostaglandines, histamine, etc.) → ↓ inflammation + chaleur + rougeur + dlr
ET
supprimer prolifération des lymphocytes → ↓ l’inflammation + modification de la réponse immunitaire
Aristopan (Corticostéroïde) :
Injection au niveau de l’articulation —> Inhibe synthèse des prostaglandines + Diminution de l’infiltration des phagocytes + supprime prolifération des lymphocytes —> Diminution inflammation et modification de la réponse immunitaire.
Parles de l’application de chaleur / froid.
Qu’est-ce qui explique l’œdème et l’ecchymose dans la situation ? :
Mme Delarochelière a probablement subi une contusion sévère ou une lésion ligamentaire de l’articulation acromio-claviculaire.
1) Œdème (gonflement) : Lors d’une contusion ou d’une blessure, les vaisseaux sanguins locaux peuvent se rompre, ce qui provoque une fuite de liquide (principalement du plasma et des protéines) dans les tissus environnants. Cela entraîne un gonflement de la zone touchée, un phénomène appelé œdème. L’inflammation suite à la lésion des tissus peut également contribuer à l’augmentation du volume de liquide dans la région.
Ecchymose (bleu ou hématome) : L’ecchymose survient lorsqu’il y a une rupture des petits vaisseaux sanguins sous la peau (capillaires) à la suite de l’impact. Le sang s’échappe dans les tissus sous-cutanés, ce qui donne la couleur bleuâtre ou violette caractéristique de l’ecchymose. La dégradation de l’hémoglobine dans le sang libéré provoque progressivement un changement de couleur, ce qui explique l’évolution de la couleur de l’ecchymose au fil du temps.
Pourquoi Tylenol plutôt que Advil lors de l’épicondylite ?
L’acétaminophène (Tylenol) est préféré dans le cas de l’épicondylite, car :
✔ Il soulage efficacement la douleur.
✔ Il est moins irritant pour l’estomac que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène.
✔ Il n’affecte pas la guérison des tendons, alors que les AINS peuvent interférer avec le processus inflammatoire nécessaire à la régénération tissulaire.
L’ibuprofène est utile en cas de douleur aiguë, mais son usage prolongé peut ralentir la réparation des tissus mous et irriter l’estomac.
Pourquoi le Naprosyn est dur pour l’estomac ?
Le Naprosyn est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) qui bloque les prostaglandines, des substances qui jouent un rôle dans l’inflammation mais aussi dans la protection de la muqueuse gastrique.
⚠ Conséquences sur l’estomac :
Diminution de la production de mucus protecteur.
Augmentation de l’acidité gastrique.
Risque accru d’irritation, gastrique et même d’ulcères gastro-duodénaux, surtout en usage prolongé.
C’est quoi l’approche PEACE AND LOVE ?
