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TERA > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

AAS: mecanismo de acción

A

Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de PG e impide la estimulación de receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible.

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2
Q

AAS: indicaciones

A

Tratamiento sintomático del dolor
Fiebre
Inflamación no reumática
Artritis reumatoide, juvenil
Osteoartritis
Fiebre reumática

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3
Q

AAS: administración

A

Oral (con comida o leche, no tomar con estómago vacío)

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4
Q

AAS: contraindicaciones

A

Úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente
Molestias gástricas de repetición
Antecedentes de hemorragia o perforación gástrica
Hipersensibilidad
Trastorno de la coagulación
Pólipos nasales

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5
Q

AAS: reacciones adversas

A

hemorragia, sangrado
hipoprotrombinemia,
Hipersensibilidad
nauseas, dispepsia, úlceras

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6
Q

Diclofenaco: mecanismo de acción

A

Inhibe la biosíntesis de PG

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7
Q

Diclofenaco: Indicaciones

A

Artritis reumatoide
Dolor por cólico renal
Dolor músculoesquelético
Dolor lumbar, postoperatorio, postraumático
Dolor leve a moderado
Dismenorrea

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8
Q

Diclofenaco: vía de administración

A

Oral: antes de comer, no masticar
Rectal: después de la evacuación fecal
Parenteral: IM glúteo

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9
Q

Diclofenaco: contraindicaciones

A

Hipersensibilidad
Enf. de Crohn activa
Colitis ulcerosa activa
Desórdenes de la coagulación
Insuficiencia renal o hepática grave
Antecedentes de hemorragia GI o perforaciones
Cardiopatía isquémica
Enf. arterial periférica o ECV

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10
Q

Diclofenaco: reacciones adversas

A

Cefalea, mareo, vértigo, náuseas, vómito, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencias, anorexia, erupción, colitis, isquemia

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11
Q

Diflunisal: mecanismo de acción

A

Analgésico de acción prolongada

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12
Q

Diflunisal: indicaciones

A

Dolor por contusiones
Torceduras
Traumatismos
Cirugías
Lumbago
Artrosis

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13
Q

Diflunisal: contraindicaciones

A

Hipersensibilidad
sangrado GI, úlcera péptica activa
embarazo, lactancia
insuficiencia renal severa
niños

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14
Q

Diflunisal: efectos adversos

A

Náuseas, vómito, dispepsia, dolor GI, diarrea, estreñimiento, flatulencia, somnolencia, insomnio, mareos, tinnitus, cefalea, cansancio

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15
Q

Etodolaco: mecanismo de acción

A

AINE con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas

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16
Q

Etodolaco: indicaciones

A

Dolor agudo en osteoartritis, artritis reumatoide

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17
Q

Etodolaco: contraindicaciones

A

Hipersensibilidad
Antes y después de cirugía de derivación cardiaca

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18
Q

Etodolaco: efectos adversos

A

Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, flatulencias, hemorragia o perforación, acidez estomacal, úlceras GI, náuseas, vómito, función renal anormal, anemia, edema, cefalea, prurito, erupciones

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19
Q

Fenoprofeno: mecanismo de acción

A

inhibición periférica de la síntesis de PG por la inhibición de la COX

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20
Q

Fenoprofeno: indicaciones

A

Dolor leve a moderado

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21
Q

Fenoprofeno: contraindicaciones

A

hipersensibilidad severa a los salicilatos, broncoconstriction o anafilaxia (por aspirina)

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22
Q

Fenoprofeno: efectos adversos

A

Dispepsia, estreñimiento, náuseas, vómito

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23
Q

Flurbiprofeno: mecanismo de acción

A

Potente inhibidor de PG sintetasa y de tromboxano A2

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24
Q

Flurbiprofeno: indicaciones

A

Osteoartritis, artritis, afecciones músculo esqueléticas agudas con dolor e inflamación, dolor y/o aumento de PG, dismenorrea

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25
Q

Flurbiprofeno: vía de administración

A

oral y rectal

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26
Q

Flurbiprofeno: contraindicaciones

A

úlcera péptica activa
hipersensibilidad con AINES
embarazo
lactancia

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27
Q

Flurbiprofeno: efectos adversos

A

náuseas, vómito, dispepsias, hemorragia GI, ulceración péptica, perforación, diarrea, úlceras bucales, urticaria, rash, erupción cutánea, angioedema

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28
Q

Ibuprofeno: mecanismo de acción

A

Inhibe la síntesis de PG a nivel periférico

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29
Q

Ibuprofeno: indicaciones

A

oral: artritis reumatoide, espondilitis, artrosis, alteraciones músculo esqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación, dolor leve o moderado, dismenorrea primaria, cuadros febriles
IV: tratamiento sintomático a corto plazo del dolor moderado y fiebre

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30
Q

Ibuprofeno: contraindicaciones

A

hipersensibilidad por AINES, hemorragia GI, efermedad intestinal inflamatoria activa, insuficiencia renal, hepática y cardiaca graves, hemorragias cerebrovasculares, deshidratación

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31
Q

Ibuprofeno: efectos adversos

A

úlcera péptica, perforación, hemorragia, vómito, flatulencias, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, enfermedad de crohn, fatiga, somnolencia, cefalea, vértigo, erupciones cutáneas

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32
Q

Indometacina: mecanismo de acción

A

inhibición de la síntesis de PG a nivel periférico

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33
Q

Indometacina: indicaciones

A

Artritis reumatoide, espondilitis, artrosis, alteraciones musc esq y traumáticas con dolor e inflamación, dolor leve o moderado, dismenorrea primaria

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34
Q

Indometacina: contraindicaciones

A

úlcera duodenal activa, lesiones gástricas recurrentes
embarazo, lactancia
< 14 años

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35
Q

Indometacina: efectos adversos

A

cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo, fatiga, náuseas, anorexia, vómito, estreñimiento, diarrea, úlceras, hemorragia

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36
Q

Inhibidores selectivos de la COX-2: mecanismo de acción

A

conversión del ácido araquidónico a PG H2.
no inhibe los efectos citoprotectores de COX-1 ni la formación de tromboxano A2

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37
Q

Celecoxib: excreción

A

ácido carboxílico y metabolitos glucurónicos en orina (27%) y heces (57%)

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38
Q

Celecoxib: indicaciones

A

osteoartritis, artritis reumatoide, juvenil, espondilitis anquilosante, dismenorrea primaria

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39
Q

Celecoxib: efectos adversos

A

Riesgo de IAM, accidente CV, disminución de la densidad ósea, irritación GI, hemorragias, retención de sodio y agua, mareo, insomnio

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40
Q

Etoricoxib: eliminación

A

70% orina
20% heces fecales

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41
Q

Etoricoxib: indicaciones

A

osteoartritis, artritis reumatoide, juvenil, espondilitis anquilosante, dismenorrea primaria

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42
Q

Etoricoxib: efectos adversos

A

Irritación GI, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, edema, aumento de transaminasas, mareo, insomnio, parestesias, aumento de riesgo de IAM

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43
Q

Parecoxib: vía de administración

A

Parenteral

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44
Q

Parecoxib: efectos adversos

A

irritación GI, aumento de nitrógeno ureico en sangre, disminución de la función renal, mareo, insomnio, alucinaciones, parestesia, somnolencia, riesgo de IAM

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45
Q

Parecoxib: contraindicaciones

A

Hipersensibilidad a parecoxib o sulfamidas, tx de dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria.

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46
Q

Glucocorticoides: mecanismo de acción

A

inhibición de la PL-A2
Suprimen citocinas IL-2, IL-4, IL-6
Inhibe la activación de macrófagos, monocitos y linfocitos T citotóxico

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47
Q

Glucocorticoides: indicaciones

A

Patologías autoinmunes, alergias, maduración pulmonar, enfermdades reumáticas, neoplasias, reemplazo hormonal, inmunosupresor en transplante de órganos

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48
Q

Glucocorticoides: efectos adversos

A

Síndrome de cushing, osteopenia, hiperglucemia, HTA + IC, Glaucoma, síndrome de abstinencia, hipercalcemia, infecciones oportunistas

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49
Q

Glucocorticoides: interacciones

A

AINES: aumenta el riesgo gástrico
IECA: inhibido
ARA: los inhibe
Antihipertensivo: disminuye efectos secundarios
Anticoagulante: aumenta el efecto
Diurético: hipocalcemia

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50
Q

Que son los antibioticos?

A

Son farmacos que se emplean para combatir las infecciones bacterianas, evitando que se reproduzcan.

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51
Q

Acción del cortisol en el metabolismo

A

Aumenta la producción de glucosa
Inhibe la absorción de glucosa en los tejidos
Promueve la lipólisis

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52
Q

Acción del cortisol en el sistema inmunológico

A

Producción de mediadores
Migración de leucocitos
Desarrollo de linfocitos

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53
Q

Acción del cortisol en tejidos y órganos

A

Contractibilidad del músculo y maximiza el trabajo
Aumenta la resorción ósea
Mantiene la TA
Aumenta la filtración renal
Vigilia y act diarias

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54
Q

Diferencia entre bactericida y bacteriostatico:

A

Bactericida: mata bacterias.
Bacteriostatico: detiene el crecimiento bacteriano.

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55
Q

Acción del cortisol en la inflamación

A

Disminuye el número de leucocitos
Interfiere con factores de transcripción proinflamatorios
Frena la producción de PG y leucotrienos

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56
Q

Cuantos espectros antibacterianos existen:

A

Amplio, mediano, reducido.

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57
Q

Hidrocortisona: vía de administración

A

IV o IM, tópico

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58
Q

Diferencia entre una bacteria gram - y gram +:

A

Las gram+ tienen una capa de peptoglicanos mas gruesa.

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59
Q

Prednisona: indicaciones

A

Para tratar síntomas producidos por un descenso brusco de corticoides
Inflamación excesiva
Respuestas alérgicas o inmunes

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60
Q

Dexametasona: mecanismo de acción

A

Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja act mineralocorticoide

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61
Q

Sitio de accion de las penicilinas:

A

Pared celular.

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62
Q

Que clase de penicilinas son la Penicilina G y V?

A

Penicilinas naturales.

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63
Q

Menciona los 4 tipos de penicilina naturales que hay:

A

Benzatinica, potasica, procainica y sodica.

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64
Q

Menciona las dos penicilinas semisinteticas:

A

Ampicilina y amoxicilina.

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65
Q

Penicilina semisintetica combinada que tiene mayor espectro antibacteriano e inhibe las betalactamasas:

A

Amoxicilina con acido clavulanico.

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66
Q

Menciona la 4 penicilinas antiestafilococicas:

A

Meticilina, nafcilina, oxacilina y dicloxacina.

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67
Q

Menciona una penicilina estafilococica:

A

Piperacilina

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68
Q

Que problema de absorcion y de distribucion se presenta en las penicilinas?

A

Se absorben pobremente en el acido gastrico.
Este farmaco cruza la placenta.

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69
Q

Menciona las formas de excrecion de las penicilinas:

A

Riñon, Higado y leche materna.

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70
Q

Menciona 5 reacciones adversas a las penicilinas:

A

Hipersensibilidad, diarrea, nefritis, neurotoxicidad y hematotoxicidad.

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71
Q

Cuantas generaciones hay de cefalosporinas:

A

5 generaciones.

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72
Q

Sitio de accion de la cefalosporinas:

A

Pared celular.

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73
Q

Cual es la mnemotecnia de las cefalosporinas?

A

Generaciones:
1ra: A
2da: No tiene reglas (excepcion cefuroxima)
3ra: MA, OMA, TEN
4ta: PI
5ta: ROL

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74
Q

Que generacion de cefalosporinas afectan especificamente a Cocos Gram+? Y que farmacos entran en ese grupo?

A

Primera generacion.
Cefalezina, cefadroxil y cefazolina.

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75
Q

A que tipo de bacterias afecta la segunda generacion de cefalosporinas?

A

Bacilos gram-

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76
Q

Menciona dos cocos gram+

A

Estreptococcus Peumoniae, Staphylococcus -Aureus, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae y Estreptococos en general.

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77
Q

Menciona tres bacilos gram-

A

Proteus, Haemophilus y Moraxella.

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78
Q

A que generacion pertenecen los farmacos: cefepime y cefpirome?

A

4ta generacion.

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79
Q

Generacion de cefalosporinas que afecta a cocos gram+,- y bacilos gram- anaerobios que llevan ya sea ma, ona o ten en su nombre:

A

3ra generacion.

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80
Q

A que generacion de cefalosporinas pertenecen los siguientes farmacos: Ceftibuteno, Ceftriaxona y Ceftazidima.

A

3ra generacion.

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81
Q

Menciona las dos generaciones que tienen el mismo espectro que la 3ra generacion de cefalosporinas:

A

4ta y 5ta generacion.

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82
Q

Menciona dos farmacos de la 5ta generacion de cefalosporinas:

A

Ceftaroline y Ceftobiprole.

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83
Q

Menciona los farmacos de la segunda generacion de cefalosporinas:

A

Cefaclor, Cefotetan y Cefuroxima.

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84
Q

Como es la calidad de absorcion de las cefalosporinas VO?

A

Deficiente.

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85
Q

Dexametasona: vía de administración

A

Oral, IV, gotas para los ojos, IM

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86
Q

Eliminacion de las cefalosporinas y en especifico de la Ceftriaxona:

A

Renal y de la Ceftriaxona por medio de la bilis.

87
Q

Anillo que forma a las monobactamas:

A

Tiazolidinico.

88
Q

Menciona el unico farmaco monobactamico visto:

A

Aztreonam.

89
Q

Espectro antibacteriano del Aztreonam:

A

Gram-.
Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophillus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Morganella, Providencia,
eitrobacter, Serratia, Salmonella, Shigella y Pseudomona Aeruginosa.

90
Q

Uso terapeutico del Aztreonam

A

Infecciones del tracto urinario complicadas, tracto respiratorio bajo, infecciones de la piel, etc.

91
Q

Betametasona: mecanismo de acción

A

Corticosteroide de tipo glucocorticoide sintético con pronunciada act antiinflamatoria. Influencia sobre el metabolismo de los carbs, proteínas y lípidos sobre el equilibrio de electrolitos y agua, sobre las funciones del aparato cardiovascular, riñón, musc esq, SN, sangre

92
Q

Excrecion del Aztreonam:

A

Renal

93
Q

Via de administracion del Aztreonam:

A

IM o IV

94
Q

Sitio de accion de los cabapenemicos:

A

Pared celular.

95
Q

Via de administracion de los carbapenemicos:

A

IV

96
Q

Farmaco inhibidor de la sintesis de pared celular que alcanza concentraciones terapeuticas en la meningitis bacteriana:

A

Carbapenemicos.

97
Q

Menciona tres carbapenemicos:

A

Ertapenem, imepenem y meropenem.

98
Q

Reacciones adversas de los carbapenemicos:

A

Vomito, diarrea, nausas, convulsiones, eosinofilia y neutropenia.

99
Q

¿Qué son los opioides?

A

Compuestos estructuralmente relacionados con los productos que se encuentran en el opio

100
Q

¿De qué flor surgen los opioides?

A

Amapola

101
Q

Receptores sobre los que actúan los opioides endógenos

A

Miu, delta y kappa

102
Q

Clasificación de los compuestos opioides según su origen

A

Naturales, semisintéticos, sintéticos

103
Q

Opioides naturales

A

Morfina, tebaína, codeína

104
Q

Opioides semisintéticos

A

Heroína, hidromorfina, dehidromorfinona, apomorfina, metilhidromorfinona, oxicodona

105
Q

Opioides sintéticos

A

Meperidina, tramadol, metadona, dextropropoxifeno, nalbufina, buprenorfina, fentanilo y derivados

106
Q

Clasificación de los opioides según estructura química

A

Fenantrenos: morfina, codeína, oximorfona, oxicodona
Benzomorfanos: pentazocina
Fenilpiperidinas: fentanilo, meperidina, loperamida
Difenilpropilaminas: metadona, propoxifeno

107
Q

Clasificación de los opioides según su acción farmacológica sobre receptores

A

Agonistas puros: morfina, fentanilo, hidromorfona, heroína, metadona
Agonistas parciales: buprenorfina, tramadol
Agonista-antagonistas (mixtos): pentazocina, nalbufina, butorfanol
Antagonistas puros: naloxona, naltrexona

108
Q

verdadero o falso: los antagonistas puros también son antídotos, bloquean otros opioides y eliminan dolor

A

Verdadero

109
Q

Clasificación de los opioides según su potencia analgésica

A

débiles: codeína, tramadol
Fuertes: morfina, fentanilo, oxicodona

110
Q

Clasificación de los opioides según su duración de acción

A

Acción corta: morfina, fentanilo, meperidina
Acción prolongada: metadona, buprenorfina, oxicodona de lib prolongada

111
Q

Métodos de absorción de opioides

A

oral, rectal, nasal/bucal, intrarraquídea, intravenosa, barreras de absorción

112
Q

Opioides que atraviesan barrera hematoencefálica y su velocidad

A

Morfina, lenta
Heroína, codeína y metadona, más rápidas

113
Q

Concentración más altas de opioides en tejidos

A

Cerebro, pulmones, hígado, riñones y bazo (altamente perfundidos)

114
Q

Metabolitos principales de opides

A

Morfina 6-glucorónido, morfina-2-glucorónido, morfina-3,6-diglucorónido

115
Q

Importancia de la Morfina 6-glucorónido

A

Duplica la concentración de morfina, por eso se considera la edad, en adultos mayores es necesario aplicar la mitad de la dosis

116
Q

¿Cómo se excretan los opioides?

A

Filtración glomerular, circulación enterohépatica, excreción rápida (90%)

117
Q

opioides endógenos y el receptor que activan principalmente

A

Endorfinas - miu
Encefalinas - delta
Dinorfinas - kappa

118
Q

Mecanismo de acción de opioides

A

Activan receptores unidos a Gi, disminuye AMPc y aumenta GMPc, no permite la entrada de cargas positivas (inactiva canales de Ca) y aumenta la salida de K de la célula -> Hace más negativo el potencial de membrana

119
Q

Nucleo que libera opioides endógenos

A

Nucleos de rafé

120
Q

Neurotransmisor del dolor

A

Glutamato

121
Q

Efecto producido al inhibir la liberación de glutamato que impide la llegada de estímulos dolorosos a SNC

A

Efecto analgesia

122
Q

Efectos adversos agudos más comunes de opiodes

A

Náuseas y vómitos
● Estreñimiento
● Somnolencia
● Inestabilidad
● Sequedad de boca
● Prúrito
● Retención urinaria.

123
Q

Efectos adversos crónicos más comunes de opiodes

A

● Dependencia física
● Tolerancia
● Hiperalgesia inducida por opioides
● Depresión hormonal
● Supresión del SI
● Deterioro cognitivo y emocional

124
Q

Triada de la intoxicación por opiodes

A

Miosis, depresión respiratoria, disminución de nivel de conciencia

125
Q

Escalera analgésica de la OMS

A

PRIMER ESCALÓN (TECHO ANALGÉSICO): AINES e Inhibidores de la COX2
SEGUNDO ESCALÓN: Opioides débiles + AINES
TERCER ESCALÓN: Opioides fuertes + AINES

126
Q

Codeína: mecanismo de acción

A

Se convierte en morfina por el citocromo CYP2D6

127
Q

Codeína: interacciones terápeuticas

A
  • Dolor leve a moderado tales como atralgia, dolor de espalda, dolor de huesos, dolor dental, dolor de cabeza, migraña, mialgia y dolor quirúrgico.
  • Tratamiento para la tos no productiva y diarrea.
128
Q

Codeína: contraindicaciones

A
  1. Diarrea secundaria a intoxicación o diarrea infecciosa
  2. Enfermedad pulmonar grave
  3. Trauma en la cabeza o aumento de presión
    intracraneal
  4. Hipersensibilidad previa a la codeína
  5. Hipersensibilidad conocida a sulfito
  6. Embarazo
  7. Niños menores de 1 año.
129
Q

Codeína: reacciones adversas

A

Depresión respiratoria
2. Síntomas de abstinencia
a. Nauseas, diarrea, dolor abdominal, insomnio, irritabilidad
3. En recién nacidos por exposición en embarazo a. Temblores generalizados
b. Hipertonía
c. Vómito
d. Diarrea
4. Sedación
5. Somnolencia
6. Confusión
7. Alucinaciones (especialmente con insectos y arañas)
8. Convulsiones
9. Estreñimiento.
10. Prurito
11. Bradicardia, taquicardia, hipotensión
12. Gastritis
13. Entre otras.

130
Q

Codeína: interacciones

A
  1. Inhibidores de la CYP2D6
  2. Inductores de la CYP2D6
  3. Depresores del SNC
  4. Antidiarréicos
  5. Anticolinérgicos
  6. Verapamil
  7. Antagonistas de opiaceos
  8. Agonistas/antagonistas mixtos
131
Q

Uso de tramadol con paracetamol

A

Úlceras gástricas
Alérgicos a AINES
Pacientes anticoagulados
Dolores muy fuertes

132
Q

Tramadol: mecanismo de acción

A

El tramadol actúa agonizando receptores μ y bloqueando recaptación de serotonina.

133
Q

Tramadol: indicaciones

A

Tx de dolor moderado o moderadamente intenso, osteoartritis, dolor neuropático, síndrome de las piernas inquietas, temblores post operatorios.

134
Q

Tramadol: contraindicaciones

A
  1. Intoxicación aguda
  2. Hipersensibilidad
  3. Depresión respiratoria
  4. Riesgo de convulsiones
  5. Historia de drogodependencia o abuso de
    fármacos
  6. Insuficiencia renal
  7. Px mayores de 75 años
  8. Embarazo
  9. Lactancia
135
Q

Tramadol: reacciones adversas

A
  1. Mareos y vértigo
  2. Nauseas y vómitos
  3. Constipación
  4. Cefaleas
  5. Letargia
  6. Prurito
  7. Astenia
  8. Diaforesis
  9. Dispepsia
  10. Diarrea
  11. Nerviosismo, ansiedad, agitación, temblores,
    espasticidad, euforia y alucinaiones
  12. Deterioro de la coordinación, somnolencias, insomnio,
    alteraciones visuales
  13. Amnesia
  14. Dependencia física, tolerancia y Sx de retirada
  15. Vasodilatación, hipotensión, hipotensión ortostática,
    taquicardia sinusal
136
Q

Tramadol: interacciones

A
  1. Anticonvulsivos
  2. Inhibidores de la monoaminoxidasa
  3. Inhibidores de la recaptación de serotonina
  4. Depresores de SNC
  5. Anestesicos generales
  6. Alcohol
  7. Digoxina
  8. Warfarina
  9. Hierba de san juan
  10. Inductores de la CYP 2D6
  11. Inhibidores de la CYP 2D6
137
Q

Buprenorfina: mecanismo de acción

A

agonista parcial de los receptores μ-opiáceos.

138
Q

Buprenorfina: interacciones terapéuticas

A

Tx de dolor moderado o moderadamente intenso.

139
Q

Buprenorfina: contraindicaciones

A

Insuficiencia respiratoria. Embarazo.
Lactancia materna.
Hepatitis aguda o insuficiencia hepática
grave.
Historia de síndrome de abstinencia en
adictos a narcóticos.

140
Q

Buprenorfina: reacciones adversas

A
  1. Somnolencia
  2. Euforia ligera
  3. Depresión respiratoria
  4. Nauseas
  5. Vómitos
  6. Vértigos
  7. Sudoración
  8. Variaciones de la presión arterial y pulso
  9. Dificultad para iniciar la micción
  10. Sx de abstinencia al suspender el Tx
141
Q

Morfina: mecanismo de acción

A

La morfina actúa como agonista de receptores μ, reduciendo la excitabilidad neuronal y modulación del dolor.

142
Q

Buprenorfina: interacciones

A
  1. No administrar con Inhibidores de la Monoaminoxidasa
  2. Evitar fenotiazinas
  3. No combinar con alcohol
  4. Evitar analgésicos, sedantes o hipnóticos
  5. No usar con Tramadol
  6. Precaución con antirretrovirales inhibidores
    o inductores de CYP3A4
  7. Monitorizar al usar con inhibidores de la
    proteasa como atazanavir
  8. Precaución con benzodiacepinas y otros
    fármacos SNC
  9. Posible interferencia en controles de dopaje
143
Q

Morfina: indicaciones terapéuticas

A

Tx de dolor agudo, crónico, Tx de cefaleas graves (incluyendo migrañas), Tx de dolor anginoso asociado al infarto de miocardio o angina inestable, sedación de Px en UCI, control de diarrea asociada a enteropatías en el SIDA.

144
Q

Morfina: contraindicaciones

A

Insuficiencia respiratoria. Embarazo.
Lactancia materna.
Hepatitis aguda o insuficiencia hepática
grave.
Historia de síndrome de abstinencia en
adictos a narcóticos.

145
Q

Morfina: reacciones adversas

A
  1. Náuseas y vómitos
  2. Diarrea
  3. Tos
  4. Lagrimación
  5. Calambres
  6. Sofocos
  7. Depresión respiratoria
  8. Dependencia y tolerancia
  9. Sedación, somnolencia, confusión, mareos
  10. Efectos cardiovasculares
  11. Sequedad de la boca y visión borrosa
  12. Disminución de la líbido
  13. Impotencia
  14. Mioclonía
146
Q

Morfina: interacciones

A

Insuficiencia respiratoria. Embarazo.
Lactancia materna.
Hepatitis aguda o insuficiencia hepática
grave.
Historia de síndrome de abstinencia en
adictos a narcóticos.
Igual en todos opioides débiles

147
Q

Toxicidad opioide aguda

A

En personas intolerantes, la ingestión oral de 40-60 mg puede provocar una toxicidad grave con metadona.
En el caso de la morfina, no es probable que un adulto sano, sin dolor, fallezca después de una dosis oral inferior a 120 mg o que tenga una toxicidad grave con menos de 30 mg por vía parenteral.

148
Q

Enfermedad ocasionada por giardia

A

Giardasis

149
Q

Cuadro clínico giardasis

A

Díarrea acuosa y crónica, esta torera, pérdida de peso significativa, síntomas intermitentes,dolor epigastrico, flatulencia excesiva

150
Q

Tratamiento giardasis

A

Metronidazol 250 mg c/8hrs x 5-7 días
Tinidazol 2g dosis única
-Nitazoxamida 50. Mg +/12hrs x3 dias (pxs que no tolerance metronidazol)

151
Q

Ciclo parasitario giardia

A
  1. Los quistes que se encuentran en el medio ambiente contaminan el agua y alimentos
    2.Los quistes son ingeridos en el agua y los alimentos
    3.Los trofozoitoz son liberados por acción de los jugos gástricos (2 por cada quiste)
    4.Se establecen en el duodeno y el yeyuno y se multiplican por fisión binaria
    5.Sinlas condiciones del medio son desfavorables, los trofozoitoz se enquistan y salen al exterior junto con las heces.
152
Q

Enfermedad que ocasiona el parásito taenia solium

A

Taeniasis (forma adulta) y cistecercosis (forma larva)

153
Q

Cuadro clínico taeniasis

A

-Puede ser asintomático o manifestarse con molestias gastrointestinales leves
-Dolor abdominal eipigasttico, diarrea o estreñimiento
-Sensación de hambre constante o pérdida de peso
-Expulsión de segmentos del gusano (probióticos) en las heces, a veces visible

154
Q

Cistecercosis

A

—Los quistes larvarios pueden alojarse en músculos, ojos, cerebro y otros tejidos
-Convulsiones, cefalea intensa, alteraciones del estado mental, hideocefalia, déficit neurologico

155
Q

Tratamiento cistecercosis

A

-Albendazol: 15 mg/kg/día en 2 dosis divididas por 8-30 días (neurocistecersosis)
-Praziquantel: 50mg/kg/día dividido en 3 dosis durante 15 días
-Corticoesteroides para controlar inflamación. Y antiepilepticos en caso de necesitarlos

156
Q

Espectro antibacteriano de los aminoglucosidos:

A

Bacterias aerobias gram negativas.

157
Q

Uso terapeutico de la paromomicina:

A

VO para tratar la amebiasis intestinal.

158
Q

Que dos farmacos aminoglucosidos se usan para tratar infecciones micobacterianas:

A

Estreptomicina y Amikacina.

159
Q

Mecanismo de accion de los aminoglucosidos:

A

Se unen a la subunidad 30S ribosomica interfiriendo con la sintesis de proteinas.
1. Bloqueando el inicio de la sintesis de proteinas.
2. Bloqueando la traduccion de proteinas.
3. Incorporando aminoacidos incorrectos.

160
Q

Con que se combinan los aminoglucosidos para tener efectividad contra bacaterias anaerobias?

A

Antibioticos beta-lactamicos o vancomicina.

161
Q

A que son susceptibles las cepas de bacterias resistentes a algunos aminoglucosidos?

A

Amikacina.

162
Q

Tratamiento para infecciones con pseudomonas en px. inmunodeprimidos y quemados:

A

Tobramicina con piperacilina o ticarcilina.

163
Q

Cual es la unica via por la cual se administran la mayoria de los aminoglucosidos? Cual es la excepcion y con que farmaco?

A

Via parenteral.
Neomicina, Via Oral.

164
Q

Farmaco que experimentan un metabolismo mínimo y todos se
excretan rápidamente por la orina:

A

Aminoglucosidos.

165
Q

Farmaco preferido de los aminoglucosidos por su mayor tiempo de uso y menor costo:

A

Gentamicina.

166
Q

Tratamiento aminoglucosido para las infecciones de vias urinarias:
(menciona via de admon y dosis)

A

Gentamicina via IM de 5mg/kg.

167
Q

Tratamiento aminoglucosido para la peritonitis:
(menciona via de admon y dosis)

A

Gentamicina, metilmicina o tobramicina de 4-8 mg/L.

168
Q

Tratamiento aminoglucosido para la endocarditis bacteriana:
(menciona via de admon y dosis)

A

Gentamicina sinergica de 3 mg/kg/d con una penicilina o vancomicina.

169
Q

Que tipo de farmacos son potenciados por los aminoglucosidos?

A

Los derivados cumarinicos por medio de la disminucion de la disponibilidad de la vitamina K.

170
Q

Dos efectos adversos de los aminoglucosidos:

A

Ototoxicidad y nefrotoxicidad.

171
Q

Menciona el primer farmaco macrolido y sus derivados semisinteticos:

A

Eritromicina.
Claritromicina, Azitromicina y Fidaxomicina.

172
Q

Uso unico de la fidaxomicina y porque:

A

Tratamiento para la colitis por C. Dificile.
Se usa porque tiene actividad reducida contra la flora intestinal.

173
Q

Mecanismo de accion de los macrolidos:

A

Se unen de manera reversible a las subunidades 50S del ribosoma.

174
Q

Menciona un cetolido y porque se usan:

A

Telitromicina, se usa cuando la bacteria es resistente a los macrolidos.

175
Q

Espectro antibacteriano de la Azitromicina:

A

Espectro amplio y es mas potente contra H. influenzae y Moraxella catarrhalis.

176
Q

Por que y contra que se usa la eritromicina:

A

En pacientes alergicos a las penicilinas.
Se usa contra bacilos gram positivos como C. perfringens, Corynebacterium diphteriae
y L. monocytogenes.

177
Q

Cual Macrolido se abosrbe de manera incompleta en el intestino.

A

Eritromicina, es inactivada por el acido gastrico y por eso se vende con cubierta enterica.

178
Q

Fármaco tipo macrolido que se concentra en los
neutrófilos, macrófagos y fibroblastos pero no en sangre:

A

Azitromicina.

179
Q

Lugar donde se concentran los macrolidos:

A

Higado.

180
Q

Macrolido que interviene con el metabolismo de la teofilina y carbamazepina:

A

Claritromicina.

181
Q
  1. Via de excrecion de la Claritromicina:
  2. Via de excrecion de la Eritromicina y Azitromicina:
A
  1. Riñon e higado.
  2. Bilis.
182
Q

Tratamiento para la ulcera peptica con macrolidos:

A

Claritromicina: 500 mg, Omeprazol: 20 mg, Amoxicilina: 1 g
cada uno dos veces al día durante 10-14 días.

183
Q

Efectos adversos de los macrolidos:

A

Malestar epigástrico de moderado a intenso, causan
arritmias cardiacas, que incluyen la prolongación del
segmento QT con taquicardia ventricular, causa
hepatitis colestásica asociada con el tratamiento a
largo plazo con eritromicina.

184
Q

Menciona a las tetraciclinas y a la unica glucilciclina.

A

Demeclociclina, tetraciclina, minociclina y doxiciclina.
Tigeciclina.

185
Q

Mecanismo de accion de las tetraciclinas:

A

Subunidad 30S del ribosoma bacteriano.

186
Q

Espectro antibacteriano de las tetraciclinas:

A

Gram+ y gram-.

187
Q

Tetraciclina de eleccion para administracion parenteral:

A

Doxiciclina.

188
Q

Donde se concentran la tetraciclinas?

A

Higado, riñon, bazo, piel y tejidos que se calcifiquen como huesos y dientes.

189
Q

Cual tetraciclina penetra el LCR en ausencia de inflamacion:

A

Minociclina.

190
Q

Via de excrecion de las tetraciclinas:

A

Son secretados en la bilis, reabsorbidos en el intestino y se excretan por la orina.

191
Q

Que tetraciclina se usa para pacientes con insuficiencia renal:

A

Doxiciclina.

192
Q

Uso terapeutico de las tetraciclinas:

A

Son de primera linea para la rickettsia, micoplasmas y clamidias.

193
Q

Uso terapeutico especifico de la doxiciclina:

A

Para ETS, peste, brucelosis, tularemia e infecciones por espiroquetas.

194
Q

Que se debe evitar consumir con la tetraciclinas:

A

Antiacidos y productos que contengan hierro.

195
Q

3 efectos adversos de las tetraciclinas:

A

Anorexia, dolor epigástrico,
náusea, vómitos, diarrea, heces
blandas y abultadas, estomatitis,
garganta dolorida, glositis, lengua
peluda negra, disfagia, ronquera,
enterocolitis.

196
Q

Prototipo terapeutico de las quinolonas:

A

Ciprofloxacina.

197
Q

Mecanismo de accion de las quinolonas y fluoroquinolonas:

A

Son inhibidores de la sintesis de ADN al inactivar las girasas de ADN en gram-.
En bacterias Gram+ el blanco es la topoisomerasa IV.

198
Q

Menciona 4 fluoroquinolonas:

A

Levofloxacina
Ofloxacina
Norfloxacina
Lomefloxacina
Monofloxacina

199
Q

Tipos de resistencia bacteriana a la quinolonas y fluoroquinolonas:

A

Mediante el transporte activo del farmaco fuera de la bacteria.
Mediada por plasmidos que se unen y protegen a las topoisomerasas.

200
Q

Volumen de distribucion de las quinolonas:

A

Riñón, pulmón y
próstata, heces, bilis,
macrófagos y neutrófilos más
altos que los niveles séricos.

201
Q

Las quinolonas y fluoroquinolonas se absorben bien mediante que via?

A

Via oral.

202
Q

Espectro de las quinolonas y fluoroquinolonas:

A

Bacterias gramnegativas.

203
Q

Uso de la norfloxacina:

A

Infecciones urinarias y gastrointestinales.

204
Q

Que diferencia a la levofloxacina de la ofloxacina:

A

Se separa el isomero S- o levorrotatorio lo que le da una mejor actividad antiestreptococica.

205
Q

Para que enfermedades se usan las quinolonas:

A

UTIs, prostatitis, ETS, infecciones GI, infecciones del tracto respiratorio.

206
Q

Efectos adversos:

A

Náuseas leves, vómitos, malestar abdominal, cefalea
leve, mareos, artralgias y dolor articular con
fluoroquinolonas.

207
Q

Uso de los glucopeptidos:

A

Tratamiento de elección de las infecciones
por microorganismos grampositivos multirresistentes.

208
Q

Menciona dos glucopeptidos:

A

Vancomicina y teicoplanina.

209
Q

Mecanismo de accion de los glucopeptidos:

A

Inhiben la sintesis de la pared celular.

210
Q

Via de administracion de los glucopeptidos preferida:

A

Intravenosa e intramuscular especificamente para la teicoplanina.

211
Q

Distribucion de la Vancomicina:

A

Bilis, líquido pleural,
pericárdico, sinovial y ascítico.
Llega a LCR cuando las meninges estan inflamadas.

212
Q

Mecanismo de excrecion de la Vancomicina:

A

Se excreta sin cambios mediante la orina.

213
Q

Principal reaccion adversa de la vancomicina:

A

Sindrome del hombre rojo: aparición de un rash maculopapular en cuello, cara, parte superior del tronco y extremidades superiores.

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