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Soins De Longue Durée > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Nommez ce que signifie chaque lettre de l’acronyme AINÉES.

A

A: Autonomie;
I: Intégrité de la peau;
N: État nutritionnel;
É: Élimination;
E: État mental/comportement;
S: Sommeil;

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2
Q

Comparez une erreur de type A et une erreur de type B.

A

Erreur de type A: Intervenir sur un phénomène normal du vieillissement;

Erreur de type B: Ne pas intervenir sur un phénomène anormal du vieillissement et l’associé au vieillissement normal;

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3
Q

Indiquez les 3 différents signes cliniques de l’état pathologique.

A

Changement de l’état mental (mémoire, concentration, organisation de la pensée);

Changement de l’autonomie;

Changement de comportement (Agitation motrice, agitation verbale, comportement hypoactif);

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4
Q

Qui suis-je? Attitude de discrimination ou de ségrégation à l’encontre des personnes âgées.

A

Âgisme.

Il existe de l’âgisme positif et négatif.

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5
Q

Nommez les différents types de mémoire ainsi que des exemples de leurs fonctions.

A

Mémoire de travail (Suivre une conversation, Faure un calcul mental);

Mémoire sémantique (connaissances générales, comprendre les mots);

Mémoire procédurale (prendre un verre d’eau, s’habiller, brosser les dents);

Mémoire épisodique (Évènements importants du passé);

Mémoire prospective (Planification d’un évènement à venir);

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6
Q

Quelle mémoire a tendance à diminuer et quelle mémoire reste intacte?

A

Mémoire de travail (Reste intact mais diminue un peu surtout pour les informations complexes);

Mémoire sémantique (Aucun impact);

Mémoire procédurale (Aucun impact);

Mémoire épisodique (Diminue);

Mémoire prospective (Diminue)

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7
Q

Quels sont les types d’attention et l’effet du vieillissement?

A

Attention soutenue (Suivre une conversation)=aucun effet;

Attention divisée (Marcher et converser en même temps)=diminution;

Attention sélective (Suivre une conversation malgré les stimuli)=diminution;

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8
Q

Pendant combien de temps doit-on prendre la fréquence cardiaque chez la personne âgée et pourquoi?

A

FC doit être mesurée pendant 60 secondes;
88% des personnes âgées présente des arythmies passagères;
*Ne pas conclure à un problème d’arythmie à moins d’avoir recueilli trois mesures consécutives.

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9
Q

Quelle est la normalité de la FC?

A

60-80 btts/min;

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10
Q

Quelle est la valeur normale pour la PAS et la PAD?
Quelle est la valeur normale de la PAS chez un aîné âgé de 80 ans et plus?
À partir de quelle valeur de PAS peut-on commencer un traitement chez l’ainé de 80 ans et plus?

A

PAS: 130mmHg PAD: 80-60mmHg;
PAS: 150mmHg et moins;
PAS: 160mmHg et plus;

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11
Q

Pendant combien de temps doit-on prendre la FR?
Quelle la normalité de la FR?
Quelle est la normalité de la FR chez quelqu’un atteint de multimorbidité?
Quelle est la normalité de la FR chez quelqu’un atteint d’une infection respiratoire sans MPOC?

A

60 secondes;
12-20 resp/min;
Plus petit ou égal à 24 resp./min;
Plus grand ou égal à 25;

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12
Q

Quel élément peut être pertinent à enseigner pour les personés âgées concernant leur changement a/n du système respiratoire?

A

Vaccination contre infections respiratoires (Grippe, pneumonie, pneumocoque)

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13
Q

Quels enseignements peut-être pertinent pour les changements a/n du système cardiovasculaire?

A

Porter des chaussures fermées;
Vérifier la température de l’eau avec le poignet avant son utilisation;
Exercices moins intenses;

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14
Q

Quelle est la normalité de l’IMC chez la personne âgée?

A

24-27
Risque de dénutrition si IMC plus petit que 20;

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15
Q

Quelles notions d’enseignement peuvent être pertinentes pour le système gasto-intestinal?

A

Dénutrition, déshydratation;
Prendre le poids régulièrement;
Prendre des collations à hautes teneur nutritive;
Augmenter hydratation à 1500mL/die;
Encourager apport alimentaire moins riche en sucre et en gras;
Encourager les régimes à hautes teneur en fibres, activités physiques, pas d’abus de laxatifs;

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16
Q

Quelle est la normalité de la quantité d’urine produite en 24h?

A

1200-1500mL;

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17
Q

Quels sont les éléments intéressant à enseigner pour le système urinaire?

A

Horaire mictionnel;

Éliminer les irritants (Café, alcool, épices);

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18
Q

Qu’est-ce qui tend à changer chez l’homme et la femme a/n du système génito-urinaire?

A

Homme:
Augmentation de la taille de la prostate;
Diminution de la taille du pénis;
Baisse de la pilosité;
Diminution de la fermeté des testicules;
Diminution de l’intérêt sexuel;

Femme:
Affaissement des seins;
Menstruations absentes;
Grandes et petites lèvres atrophiées;
Diminution de la pilosité génitale;
Diminution de la lubrification naturelle du vagin;
Diminution du tonus des muscles du plancher pelvien;

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19
Q

Quels sont les effets du vieillissement sur le système musculo-squelettique?

A

Diminution de la rapidité des mouvements;
Diminution de l’endurance;
Diminution de l’équilibre, réduction de la taille;
(Cyphose possible);
Diminution de la coordination;

Maintient de la symétrie des membres et de son autonomie fonctionnelle;

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20
Q

Qu’est-ce qui change a/n du système neurologique?

A

Élévation du seuil de la perception de la douleur;
Diminution de la tolérance de la douleur;
Diminution de la sensibilité;
Diminution des réflexes;

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21
Q

Quelles sont les normalités pour la température?

A

Fièvre gériatrique: plus ou égal à 37,8 buccal;
Aîné avec comorbidité: plus grand ou égal à 37,2 buccal/ 37.5 rectal;

22
Q

Comment peut-on faire pour calculer le seuil de la fièvre gériatrique?

A

On additionne 1,1 degrés à la température moyenne calculée;

23
Q

Nommez les éléments d’enseignement du système génito-urinaire.

A

Impact sur l’apparence physique et l’estime de soi;
Modification des habitudes sexuelles;
La sexualité se transforme avec l’âge, mais peut demeurer satisfaisante;
Adapter ses activités sexuelles;

Homme:
Effectuer un suivi médical pour déceler HBP;
Exercices de Kegel;
Surveiller manifestations cliniques de la constipation;

Femme:
Exercices de Kegel;
Utiliser un lubrifiant lors d’une relation sexuelle;

24
Q

Nommez 6 manifestations atypiques de l’état pathologique chez l’aîné.

A

Chute;
Incontinence urinaire;
Problème d’équilibre;
Perte d’appétit;
Perte de poids;
Vertiges;

Un signe atypique doit toujours être pris comme une urgence médicale

25
Q

Nommez les 4 différents TNCM.

A

Type Alzheimer;
Type à corps de Lewy;
Type Frontotemporal;
Type Vasculaire;

26
Q

Quels sont les facteurs de risque du TNCM?

A

Âge (75 ans et +);
Niveau de scolarité (Faible niveau de scolarité prédispose);
Perte d’audition (Diminution de l’audition après 55 ans);
Facteurs génétiques;
Habitudes de vie (sédentarité, tabagisme, obésité, HTA);
Facteurs vasculaires;
Traumatismes crâniens;

27
Q

Nommez deux facteurs précipitants du TNCM;

A

Facteurs environnementaux (Carence en vitamine D, polluants atmosphériques, métaux lourds, pesticides);

Médicaments (anticholinergiques);

28
Q

Nommez 4 facteurs protecteurs pour ne pas développer un TNCM;

A

Bonne santé cardiovasculaire;
Non-fumeur;
Régime alimentaire méditerranéen;
Bon réseau social;
Pratique régulière de l’activité physique;

29
Q

Nommez les états de conscience.

A

Hyperalerte (sursaute au moindre stimulus);
Alerte (Répond immédiatement à la demande);
Léthargique (Réagit à un stimulus verbal);
Stuporeux (Réagit à un stimulus douloureux);
Coma (Aucune réaction);

30
Q

Nommez les manifestations cliniques du TNCM de type Alzheimer.

A

Troubles de la mémoire;
Désorientation spatiale et temporelle;
Apraxie;
Agnosie;
Déficits des fonctions exécutives;
Perturbations des AVQ et des rôles sociaux;

31
Q

Nommez les manifestations cliniques du TNCM vasculaire.

A

Prêts cognitives imprévisibles;
Perturbation de la démarche;
Incontinence urinaire;
Labilité émotionnelle;
Modification de la personnalité et de l’humeur;
Signes focaux (faiblesse, rigidité, modifications des réflexes, dysphagie, asymétrie);

32
Q

Nommez les manifestations cliniques du TNCM à corps de Lewy.

A

Perturbations cognitives;
Fluctuation de l’attention et de l’état de conscience;
Hallucinations visuelles récurrentes;
Signes moteurs de type parkinsoniens (tremblements, rigidité);
Modification de la démarche (chutes à répétition, hypersensibilité aux antipsychotiques);

33
Q

Nommez les manifestations cliniques du TNCM Frontotemporal.

A

Troubles du comportement;
Hyperoralité;
Comportements stéréotypés;
Rigidité mentale, impulsivité;
Perte du sens des convenances sociales et de la capacité à interagir;
Symptômes affectifs (apathie);
Troubles du langage;
Conservation de certaines capacités cognitives au début (apprentissage, mémoire et fonctions sensori-motrices);

34
Q

Nommer les SCPD fréquents chez la personne ayant la maladie d’Alzheimer.

A

Anxiété;
Dépression;
Apathie;
Agitation;
Idées délirantes;
Illusions et hallucinations;
Anosognosie (Difficulté à se reconnaître);
Myoclonie rare;
Paratomie (Résistance aux mouvements reliée à une difficulté du relâchement musculaire;
Rigidité musculaire;

35
Q

Quelles fonctions sont préservées jusqu’à un stade avancé de la maladie d’Alzheimer?

A

Niveau de conscience;
Attention soutenue;
Conduite sociale;

36
Q

Pourquoi est-ce que les antipsychotiques sont-ils à proscrire chez un individu atteint d’un TNCM à corps de Lewy?

A

Ce médicament risque d’exacerber les symptômes parkinsoniens. (Parkinsonisme, dystonie, akathisie, dyskinésie tardive);

37
Q

Est-ce que les gens atteints d’un TNCM de corps de Lewy souffrent de troubles de sommeil?

A

Oui.
Il est fréquent qu’ils aient un trouble du comportement du sommeil avec des mouvements oculaires rapides (MOR). Ils vivent leurs rêves et blessent parfois leur partenaire.

38
Q

Quelle est la fréquence de perte de points/an sur un MEEM?

A

3pts/an;
2pts/an pour un TNCM de type frontotemporal;

39
Q

Est-ce que les inhibiteurs de la cholinestérase sont efficaces?

A

Non. Ils ont des effets modestes. Ils réduisent la perte cognitive de très peu.

40
Q

Nommez les soins infirmiers auprès d’un individu atteint d’un TNCM.

A

Conservation des repères, Respect/dignité;
Assurer que les besoins de base soient comblés (programme d’hydratation/alimentation, soins buccodentaires, élimination, hygiène du sommeil, soulagement de la douleur);
Surveillance de l’état de santé;
Communication adaptée (Ajustement selon champ de vision et audition, stimulation, éviter sur stimulation);
Gestion optimale des SCPD;
Prévention de la détérioration des capacités cognitives;
Accompagnement des proches;

41
Q

Comment peut-on prévenir la détérioration précipitée des capacités cognitives?

A

Stimulation des sens (toucher, vu, ouïe, goût, odorat);
Proposer au résident de participer à des activités;
Assurer des périodes de repos au résident;
Viser usage optimal des médicaments;

42
Q

Nommez deux exemples de stimulation cognitive au quotidien.

A

Demandez combien de sucres ajouter dans le café;

Demandez comment il veut s’habiller aujourd’hui;

43
Q

Nommez deux exemples de stratégie de stimulation sensorielle.

A

Pendant le repas, demander au résident s’il trouve que son café sens bon;

Pendant la marche, commentez les différents stimuli;

44
Q

Nommez des stratégies d’orientation spatiale au quotidien.

A

Veiller à ce que la chambre de la personne reste la même;

Suspendre des objets décoratifs sur la porte de la chambre de la personne, objets qu’elle a choisis elle-même;

45
Q

Nommez des stratégies d’orientation temporelle.

A

Indiquer au résident la date d’aujourd’hui;

Laisser le journal du jour au résident;

46
Q

Nommez des stratégies de stimulation des praxies.

A

Fournir au résident un plat à la fois lors du repas;

Décomposer la tâche en sous-tâches afin que la personne puisse en effectuer quelques-unes si elle ne peut toutes les accomplir;

47
Q

Nommez des stratégies de stimulation des gnosies.

A

Discuter avec le résident des différents vêtements et de leur utilité associée aux différentes parties du corps;

Inviter le résident à faire sa toilette partielle seul;

48
Q

En lien avec le système gastro-intestinal, l’aîné est prédisposé à quoi avec le vieillissement normal?

A

Déshydratation (diminution de la sensation de soif, diminution de la sécrétion d’aldostérone, diminution de la réserve d’eau dans l’organisme, diminution de la concentration de l’urine par les reins);

Dénutrition (Ralentissement de la vidange gastrique=sentiment de satiété précoce, réduction de l’absorption de différents minéraux et vitamines, diminution du goût et de l’odorat, ralentissement du transit du bol alimentaire);

49
Q

Nommez les éléments d’enseignement pour les yeux.

A

Port de lunettes de soleil;
Utiliser des larmes artificielles;
Procéder à un examen des yeux régulièrement;

50
Q

Nommez les éléments d’enseignement liés au système tégumentaire.

A

Augmentation du risque d’infection;
Se garder une veste car augmentation du risque d’avoir froid;
Déchirure cutanée plus fréquente;
Hydratation de la peau en prévention;
Les plaies sont plus longues à guérir;
Pansement acrylique si déchirure;
Possibilité de demander une infirmière en soins des pieds;
Esthétisme différent avec l’âge (acrochordon, kératose séborrhique, lentigo sénile, angiome rubis);

51
Q

Nommez les éléments d’enseignement liés au système moteur.

A

Risque de chute plus accru;
Ostéoporose;
Alimentation calcium et vitamine D;
Risque accru de fracture;
Activités physiques;

Soins De Longue Durée (4 decks)

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