Examen 01/18 Flashcards

Question

25. En relación con el cáncer de mama hereditario, ¿cuál de las siguientes es FALSA?: A. Se presenta en mujeres más jóvenes B. Se asocian a mutaciones en BRCA1 y BRCA2 C. Los asociados a mutaciones en BRCA1 suelen ser poco diferenciados, no expresan receptores hormonales ni sobreexpresan HER2 D. Suelen expresar receptores de estrógenos

Answer 1

25. En relación con el cáncer de mama hereditario, ¿cuál de las siguientes es FALSA?: A. Se presenta en mujeres más jóvenes B. Se asocian a mutaciones en BRCA1 y BRCA2 C. Los asociados a mutaciones en BRCA1 suelen ser poco diferenciados, no expresan receptores hormonales ni sobreexpresan HER2 _D. Suelen expresar receptores de estrógenos_

Answer 2

26. En relación con la endometriosis y la adenomiosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: A. Causa infertilidad, dismenorrea, dolor pélvico B. Pueden desarrollarse cánceres en las lesiones endometriósicas C. Puede ser causa de infertilidad _D. Afecta a mujeres postmenopáusicas_

Answer 3

27. En relación con los adenomas foliculares de tiroides todos los siguientes enunciados son verdaderos EXCEPTO: _A. La mayoría son tóxicos (hiperfuncionantes)_ B. La mayoría de los pacientes son mujeres C. Macroscópicamente están bien encapsulados D. Histológicamente son similares al tejido normal (diferenciación folicular)

Answer 4

28. En relación con el cáncer de tiroides todas las frases son verdaderas EXCEPTO: A. Las radiaciones ionizantes, la poliposis adenomatosa familiar y la enfermedad de Cowden son factores de riesgo de cáncer de tiroides B. El reordenamiento PAX8/PPARgamma se presenta generalmente en carcinomas foliculares C. Las mutaciones de BRAF y los reordenamientos RET/PTC ocurren en los carcinomas papilares _D. Alrededor del 90% de los carcinomas medulares son hereditarios, debido a la mutación de RET en línea germinal_

Answer 5

29. ¿ Cuál de las siguientes NO es una variedad de carcinoma de mama? A. Carcinoma ductal infiltrante _B. Tumor filodes_ C. Carcinoma mucinoso o coloide D. Carcinoma medular

Answer 6

30. El test de Papanicolau se utiliza para detectar lesiones preneoplásicas de: A. Carcinoma tubárico B. Carcinoma de mama C. Carcinoma de endometrio _D. Carcinoma de cérvix_

Answer 7

31. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO: A. La panarteritis nodosa (poliarteritis nudosa) típicament erespeta la circulación pulmonar B. La arteritis de células gigantes se caracteriza por presentar inflamación granulomatosa con destrucción de la membrana elástica interna C. En la granulomatosis con poliangeitis existe vasculitis granulomatosa necrotizante que causa neumonitis en la gran mayoría de los pacientes _D. La arteritis de Takayasu afecta exclusivamente a la aorta ascendente_

Answer 8

32. Un individuo de 20 años fallece súbitamente y el estudio de la autopsia demuestra un corazón agrandado, de 650 g de peso, con grosor del tabique interventricular de 2,5cm y del tracto de salida del ventrículo izquierdo de 1,8 cm. En este supuesto señalar la afirmación CORRECTA: A. Muy probablemente exista una alteración en el gen que sintetiza la distrofina _B. El trastorno miocárdico presente supone una disfunción diastólica y el mecanismo de muerte más probable es una arritmia cardíaca_ C. El estudio histopatológico mostrará únicamente fibrosis intersticial variable sin otros datos de relevancia D. El diagnóstico más probable es el de miocardiopatía restrictiva

Answer 9

33. Un individuo varón de 75 años muestra una extensa lesión blanquecina en el borde lateral de la lengua sobre la que se ha desarrollado una masa ulcerada y marcadamente indurada. Tiene ganglios cervicales homolaterales agrandados e indurados. El diagnóstico más probable en este supuesto es: _A. Carcinoma escamoso sobre leucoplasia_ B. Carcinoma escamoso sobre liquen plano C. Carcinoma verrucoso D. Carcinoma escamoso asociado a infección por HPV

Answer 10

34. Un sujeto diagnosticado de esófago de Barrett es biopsiado en un control endoscópico. Todas los siguientes son esperables en dicha biopsia EXCEPTO: A. Metaplasia intestinal con células caliciformes entremezcladas con áreas de epitelio escamoso estratificado residual B. Displasia glandular de grado variable C. Grados variables de inflamación de la mucosa esofágica residual y en las áreas de metaplasia _D. Presencia de inflamación granulomatosa no necrotizante_

Answer 11

35. Una de las siguientes afirmaciones sobre la gastritis crónica es FALSA: A. En algunos casos posible demostrar la presencia de Helicobácter pylori en las biopsias, sobre todo procedentes del antro gástrico B. El daño de la mucosa oxíntica es característico de la gastritis autoinmune C. La gastritis crónica por Helicobácter pylori tiene transmisión oro-fecal y la adquisición del agente causal tiene lugar en la infancia habitualmente _D. La presencia del gen A asociado a citotoxina (Cag-A) del Helicobácter pylori tiene efecto protector para el desarrollo de carcinoma gástrico_

Answer 12

36. Un sujeto de 45 años es diagnosticado de carcinoma gástrico difuso. En este supuesto todas las siguientes son esperables EXCEPTO: A. Alteraciones en la línea germinal del gen CDH1 (gen de la Cadherina-E) B. Morfología de carcinoma de células en anillo de sello _C. Gastritis crónica intensa con un número elevado de microorganismos de Helicobácter pylori_ D. Presencia de mucina intra y extracelular

Answer 13

37. Un paciente con diarrea es diagnosticado de enfermedad inflamatoria intestinal crónica. En este supuesto todas las siguientes son esperables EXCEPTO: A. Presencia de abscesos crípticos en el estudio histológico, sea cual sea el tipo de enfermedad inflamatoria intestinal crónica _B. Enfermedad limitada a la mucosa y submucosa en los brotes iniciales, sea cual sea el tipo de enfermedad inflamatoria intestinal crónica_ C. Presencia de granulomas no necrotizantes en alrededor del 35% de los pacientres, en el caso de qeu corresponda una enfermedad de Crohn D. Úlceras de base ancha alternando con areas no afectas de mucosa regenerativa (pseudopólipos) en el caso de una colitis ulcerosa

Answer 14

38. Un sujeto de 70 años sufre un episodio de sangrado intestinal bajo. En la colonoscopia se aprecia una lesión polipoide de 3 cm de diámetro, localizada en el sigma. En este caso podemos afirmar que: A. Se trata de un pólipo adenomatoso sobre el que se ha desarrollado un carcinoma, que ha producido el sangrado B. Con casi completa seguridad corresponde a un pólipo hiperplásico _C. La lesión tiene alrededor de un 50% de probabilidades de albergar una mutación de K-Ras_ D. El desarrollo de la lesión se encuentra relacionado con un problema de inestabilidad de microsatélites

Answer 15

39. Señala la afirmación FALSA de entre las siguientes: A. Los adenocarcinomas rectales producen metástasis hepáticas con una frecuencia menor que los originados en otras partes del colon B. Los carcinomas de colon con inestabilidad de microsatélites tienden a localizarse en el lado derecgo del colon e histológicamente se caracterizan por la producción de abundante mucina y por mostrar infiltrado linfoide denso _C. El diagnóstico histológico de la enfermedad celíaca se basa en la presencia de linfocitos intraepiteliales y atrofia de las criptas, con vellosidades normales_ D. En los tumores del estroma gastrointestinal las mutaciones de C-Kit son mucho más comunes que las de PDGFR-A y ambas son mutualmente excluyentes

Answer 16

40. Un paciente con insuficiencia renal aguda es sometido a una biopsia renal y en ella se aprecia, entre otros cambios, un número elevado de semilunas. En este supuesto: A. Se descarta con completa seguridad una glomerulonefritis membranosa B. Lo más probable es que se trata de una glomerulonefritis membranosa _C. Es necesario el estudio de inmunofluorescencia directa para descartar una enfermedad de Berger (nefropatía IgA)_ D. La presencia de semilunas descarta la posibilidad de una vasculitis como agente causal

Answer 17

41. El melanoma uveal se caracteriza por todas las siguientes EXCEPTO: A. Localización más común en la coroides _B. Peor pronóstico en los casos con predominio de células fusiformes_ C. Importancia pronóstica del tamaño, midiendo las dos dimensiones más grandes del tumor, pero no la profundidad de la invasión D. Frecuentes mutaciones en las proteínas G y muy raramente en B-RAF

Answer 18

42. ¿Cuál de las siguientes es una característica del retinoblastoma? A. Es hereditario en las dos terceras partes de los casos B. La morfología de los casos hereditarios y esporádicos difiere en la mayor frecuencia de rosetas en los primeros _C. Los casos hereditarios son más frecuentemente bilaterales que los esporádicos_ D. Es imprescindible la demostración de rosetas de Flexner-Wintersteiner para su diagnóstico

Answer 19

43. Señalar cuál de las siguientes NO es una característica esperable en un glioblastoma: A. Proliferación vascular, mitosis abundantes y áreas de necrosis _B. Amplificación de EGFR en los casos secundarios (provenientes de astrocitomas difusos previos)_ C. Mejor pronóstico en los que muestra mutaciones de IDH-1 D. Presentación a partir de la cuarta década de la vida y localización preferente en los hemisferios cerebrales

Answer 20

44. Una mujer de 57 años presenta una masa sólida en la convexidad del encéfalo, dependiente de la duramadre. En este supuesto señalar lo que NO es esperable: _A. Comportamiento más agresivo si muestra áreas de necrosis en ausencia de actividad mitótica_ B. Mayor tasa de recurrencia en el caso de que exista infiltración del parénquima cerebral C. Expresión inmunohistoquímica de EMA y receptores de progesterona, pero no de PGFA (proteína glial fibrilar ácida) D. Posibilidad de múltiples patrones histológicos que no influyen en el pronóstico

Answer 21

45. Señalar cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tumores de la vaina del nervio periférico es FALSA: A. La transformación maligna del schwannoma es un hecho excepcionalmente raro B. El neurofibroma plexiforme muestra una gran asociación con la neurofibromatosis tipo 1 C. Es posible demostrar diferenciación histológica divergente en el tumor maligno de la vaina del nervio periférico _D. La localización de un schwannoma en la rama vestibular del octavo par craneal es muy característica de neurofibromatosis tipo 1_

Answer 22

46. Un individuo es diagnosticado de un feocromocitoma suprarrenal de 5 cm de diámetro. En este supuesto es esperavle: A. La presencia de un tumor similar en la glándula contralateral en el 90% de los casos B. Comportamiento agresivo simplemente con que se aprecien abundantres mitosis C. Historia familiar con una probabilidad superior al 90% _D. Crisis paroxísticas de hipertensión arterial como manifestación fundamental de la enfermedad, en alrededor del 90% de las ocasiones_

Answer 23

47. Una de las siguientes NO es esperable en el adenocarcioma de próstata: A. Glándulas de menor tamaño que las de la próstata normal B. Mayor densidad celular que en la próstata normal, pero mitosis poco frecuentes C. Ausencia de tinción inmunohistoquímica para células basales en las glándulas neoplásicas _D. Áreas de neoplasia prostátic intraepitelial (PIN) en transición con el adenocarcinoma de forma constante_

Answer 24

48. Un varón de 69 años tiene una masa de 7 cm de diámetro en el polo superior del riñón derecho mientras que en el izquierdo no se aprecia ningún tipo de alteración. En este supuesto lo más probable es que: A. Exista historia familiar previa de carcinoma de células renales B. El paciente tenga una esclerosis tuberosa y el tumor corresponda a un angiomiolipoma _C. El tumor muestre alteraciones en la regulación de la expresión del gen de VHL_ D. El tumor muestre amplificación de MET

Answer 25

49. Señalar la afirmación FALSA sobre los tumores urogenitales: A. El carcinoma in situ es siempre una lesión plana y de alto grado, que se detecta frecuentemente en la citología urinaria B. Pueden ser multifocales pero la localización más habitual es la vejiga _C. Las alteraciones de P53 son el evento inicial en el desarrollo de los tumores papilares superficiales de bajo grado_ D. Si se dejan evolucionar, los tumores papilares superficiales de bajo grado llegan a ser infiltrantes en más del 80% de los casos

Answer 26

50. Señalar cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con mayor probabilidad: A. Las neoplasias serosas quísticas del páncreas afectan con mucha mayor frecuencia varones que mujeres _B. La gran mayoría de las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas se localizan en la cola_ C. Las neoplasias mucinosas papilares intraductales tienen un riesgo de progresión carcinoma prácticamente nulo D. El tumor sólido seudopapilar del páncreas se caracteriza por su elevada tasa de metástasis y mal pronóstico a corto plazo

Answer 27

51. Un individuo de 79 años es diagnosticado de un carcinoma ductal de páncreas. En este supuesto todas las siguientes son esperables EXCEPTO: A. Baja tasa de supervivencia, por debajo del 10% en un plazo de cinco años B. Frecuente activación de K-RAS por presencia de mutaciones _C. Probabilidades muy similares de que el tumor se localice en la cabeza, el cuerpo o la cola_ D. Lo más probable es que corresponda a un adenocarcinoma con marcada respuesta desmoplásmica

Answer 28

52. Un paciente muestra una masa parotídea de 5 cm cuyo estudio histológico revela un patrón bifásico, con áreas epiteliales y otras de aspecto mesenquimal. En este supuesto, señalar la opción diagnóstica MÁS PROBABLE: _A. Adenoma pleomorfo_ B. Tumor de Warthin C. Carcinoma mucoepidermoide D. Carcinoma adenoide quístico

Answer 29

53. Señalar cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tumores de partes blandas es CORRECTA: A. El mismo tumor puede tener diferente pronóstico si se localiza en una zona superficial o profunda del cuerpo _B. El tipo histológico es más importante que el grado a la hora de establecer un pronóstico_ C. Los tumores mesenquimales malignos se localizan con más frecuencia en la parte distal de las extremidades D. Habitualmente se originan sobre tumores benignos previos

Answer 30

54. Uno de los siguientes tumores suele mostrar patrón histológico bifásico: _A. Sarcoma sinovial_ B. Histiocitoma fibroso maligno C. Sarcoma epitelioide D. Rabdomiosarcoma embrionario

Answer 31

55. Señala la afirmación FALSA sobre la fascitis nodular: _A. Se localiza generalmente en el muslo o el retroperitoneo_ B. Alrededor del 25% de los pacientes refieren un antecedente traumático C. Habitualmente crece de forma rápida en semanas o meses, pero es autolimitada D. Es posible la regresión espontánea

Answer 32

56. La amplificación de MDM2 es propia de: _A. Liposarcomas bien diferenciados y una proporción de liposarcomas pleomórficos_ B. Liposarcoma mixoide C. Liposarcoma de células redondas D. De todas las variantes de liposarcoma en proporciones similares

Answer 33

57. Un varón de 6 años tiene una masa que infiltra el cuello de la vejiga y la próstata. La biopsia determina que corresponde a un tumor mesenquimal maligno. Lo MÁS PROBABLE es que se trate de un: _A. Rabdomiosarcoma embrionario_ B. Rabdomiosarcoma alveolar C. Rabdomiosarcoma pleomórfico D. Leiomiosarcoma

Answer 34

58. Un individuo es diagnosticado de insulinoma. En este supuesto señalar la afirmación más probablemente FALSA: A. Probablemente será un tumor intrapancreático y solitario _B. El tamaño superará los 5 centímetros de diámetro_ C. El comportamiento esperable es benigno D. El estudio inmunohistoquímico mostrará positividad para al menos uno de los siguientes: cromogranina A, sinaptofisina y CD56

Answer 35

59. Respecto al grado de Gleason en los carcinomas de próstata, señalar la afirmación CORRECTA: A. Se obtiene sumando los valores de todos los patrones morfológicos presentes en la biopsia _B. El grado más bajo posible es el 6, que resulta de la suma de los patrones 3 + 3_ C. No hay diferencias pronósticas entre los tumores de grado 7 con patrones 3 + 4 y los de grado 7 con patrones 4 + 3 D. Es crítico para el estadiaje del tumor

Answer 36

60. Señalar la asociación más probablemente FALSA: A. Astrocitoma anaplásico y grado 3 de la clasificación de la OMS B. Oligodendroglioma y grado 2 de la clasificación de la OMS _C. Ganglioma y grado 3 de la OMS_ D. Tumor neuroepitelial disembrioplásico y grado 1 de la clasificación de la OMS

Answer 37

61. Con respecto al linfoma de Hodgkin clásico, señala la correcta: A. El factor pronóstico más importante es la positividad para p53 B. Es raro en personas jóvenes C. Es fuertemente positivo para CD20 _D. La presencia de células de Reed-Sternberg no es suficiente para el diagnóstico_

Answer 38

62. ¿Qué es FALSO con respecto a la enfermedad de Creutzfeld-Jakob? A. Producida por una proteína celular con conformación anómala B. Producida por acumulación de PrPSC C. Cambio espongiforme en corteza cerebral y estructuras profundas de la sustancia gris _D. Presencia de infiltrado inflamatorio_

Answer 39

63. Señalar la afirmación FALSA: A. La cistitis denudada puede asociarse a la presencia de un carcinoma urotelial "in situ" B. No existen diferencias citogenéticas ni de comportamiento entre los carcinomas uroteliales invasores provenientes de lesiones papilares o planas C. La tasa de recidiva local del tumor papilar urotelial de bajo potencial de malignidad es baja y no se asocia a incremento en el grado de agresividad de la lesión _D. La tasa de metástasis del oncocitoma renal se encuentra entre el 10 y el 20%_

Answer 40

64. Un paciente es diagnosticado de melanosis primaria adquirida con atipia en una biopsia de la conjuntiva. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más probable? A. Al menos uno de sus progenitores la ha padecido con anterioridad B. Descarta la presencia de un melanoma, por lo que no se considera necesario ningún otro tipo de procedimiento ni el seguimiento del paciente C. Este tipo de lesión se localiza exclusivamente en la conjuntiva palpebral _D. Desde el punto de vista histopatológico, se caracteriza por la presencia de melanocitos atípicos con tendencia a la extensión hacia estratos altos del epitelio_