Exame simulação Cardiologia

Question 1

1. Relativamente ao pulso venoso jugular assinale a afirmação verdadeira :
   a) A insuficiência tricúspide apresenta se com uma onda “a” em canhão no
   PVJ;
   b) O sinal de Kussmaul refere se à queda acentuada da PVJ com a inspiração;
   c) A PVJ não permite inferir qualquer informação sobre as pressões nas
   cavidades cardíacas esquerdas;
   d) O sinal de Kussmaul é um achado isolado comum em pacientes após
   cirurgia cardíaca;
   e) A deflexão y reflete uma diminuição de pressão no ventrículo direito pela
   abertura da válvula tricúspide.

Answer 1

1-d)

Question 2

2. Relativamente à auscultação cardíaca assinale a afirmação falsa:
   a) O click sistolico do prolapso da válvula mitral afasta-se de S1 com o
   aumento da pré-carga;
   b) A ausência de sopro à auscultação exclui obstrução hemodinâmica
   significativa;
   c) O sopro da insuficiência mitral aguda por comprometimento do folheto
   anterior da válvula mitral irradia para a região axilar;
   d) Os sopros diastólicos estão sempre associados a doença cardíaca
   significativa;
   e) O sopro de Austin Flint é característico da insuficiência aórtica crónica e
   diminui de intensidade com vasodilatadores.

Answer 2

2-b)

Question 3

3. Em que patologia é possível ouvir o ruído diastólico conhecido como Knock ou
choque pericárdico:
a) Tamponamento pericárdico;
b) Insuficiência aórtica;
c) Fibrilhação auricular;
d) Mixoma auricular;
e) Pericardite constritiva.

Answer 3

3-e)

Question 4

4. No que diz respeito às alterações eletrocardiográficas, qual das seguintes
   afirmações é FALSA
   a) HiperK+ e HiperCa2+ provocam Supra-desnivelamento do segmento ST
   b) HiperK+ e os Antidepressivos Tríciclicos alargam o complexo QRS
   c) HiperK+ provoca ondas P de maior amplitude (espiculadas)
   d) HipoK+, HipoMg2+ e HipoCa2+ prolongam o intervalo QT
   e) HipoK+ e Antiarritimicos da classe III provocam aumento da Onda U

Answer 4

4-c)

Question 5

5. Em relação a Eletrocardiografia qual a afirmação CORRETA?
   a) Bloqueio de Ramo Incompleto têm habitualmente QRS <100ms
   b) Bloqueio Fascicular Anterior é uma causa de desvio direito do eixo elétrico
   c) O padrão RR’ em V1 e QS em V6 é característico do BRD
   d) As alterações secundárias da repolarização são independentes do QRS
   e) Alternância elétrica total com taquicardia sinusal é sinal de derrame
   pericárdio

Answer 5

5-e)

Question 6

6. Acerca da eletrocardiografia, assinale a opção VERDADEIRA.
   a) A repolarização auricular normalmente não é visualizada.
   b) A hipercalcemia prolonga o QT.
   c) Um pacemaker ectópico poderá originar uma onda P retrógrada, bifásica
   em V1.
   d) O enfarte inferior tipicamente desvia o eixo cardíaco para a direita.
   e) A sobrecarga de pressão do ventrículo direito origina um padrão de strain
   com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações direitas.

Answer 6

a)

Question 7

7. Acerca da eletrocardiografia no cor pulmonale agudo, assinale a opção FALSA.
   a) O eletrocardiograma pode estar normal.
   b) Há progressão lenta das ondas R.
   c) O eixo cardíaco poderá sofrer um desvio para a direita.
   d) O padrão S1Q3T3 corresponde a uma onda S proeminente em DI, onda Q
   proeminente em DIII e onda T invertida em V3.
   e) Pode cursar com fibrilação auricular, que é a arritmia mais comummente
   associada.

Answer 7

7- e)

Question 8

8. Acerca do nó sinoauricular, assinale a opção VERDADEIRA.
   f) A fase 4 do potencial de ação é lenta.
   g) Localiza-se no endocárdio.
   h) A sua inervação autonómica é mínima.
   i) As principais causas extrínsecas de disfunção do nó sinoauricular são
   hipotermia, hipotiroidismo e hipóxia.
   j) A Síndrome do Nó Sinusal Doente é acelerada por Diabetes Mellitus,
   hipertensão arterial e aterosclerose.

Answer 8

8- f)

Question 9

9. Acerca do nó aurículo-ventricular (AV), assinale a opção VERDADEIRA:
   a) Localiza-se no epicárdio, no vértice do triângulo de Koch, em relação com as
   válvulas aórtica, tricúspide e mitral.
   b) A vascularização é única pela artéria do nó AV.
   c) A sua composição é heterogénea, sendo caracterizado por condução
   decremental.
   d) Endocardite não é uma das causas da sua disfunção.
   e) A fibrose idiopática progressiva é uma causa rara de bloqueio AV e,
   tipicamente, inicia-se na 4ª década de vida.

Answer 9

9-c)

Question 10

10. Acerca dos pacemakers, assinale a opção VERDADEIRA.
    a) A síndrome do pacemaker é uma complicação crónica que se caracteriza por
    assincronia ventricular.
    b) Na hipersensibilidade do seio carotídeo, justifica-se a colocação de pacemaker
    bicameral aquando de um componente cardioinibitório significativo
    c) FA com bradicardia e pausas >5 segundos são indicação de classe I para
    colocação de pacemaker.
    d) Pacemaker bicameral diminui a mortalidade em doentes com disfunção do nó
    sinoauricular.
    e) Na presença de um bloqueio aurículo-ventricular paroxístico, a colocação de
    pacemaker depende dos sintomas.

Answer 10

10-c)

Question 11

11. Relativamente ao desenvolvimento de BAV nos casos de EAM, assinale a
    afirmação VERDADEIRA:
    a) É mais frequente o bloqueio de 3º grau ou completo;
    b) Desenvolve-se em 10-25% dos doentes;
    c) BAV 2º ou 3º gau são mais frequentes no EAM anterior;
    d) No EAM inferior o bloqueio tende a ser mais distal originando um ritmo de
    escape instável;
    e) O EAM inferior associa-se a altas taxas de mortalidade.

Answer 11

11- b)

Question 12

12. Em relação às taquiarritmias supraventriculares escolha a falsa:
    a) A manobra de Valsalva para cessar a taquiarritmia de reentrada no NAV é
    suficiente para muitos doentes.
    b) A condução rápida facilita a reentrada na taquicardia reentrante AV
    ortodrómica, frequentemente levando a uma taquicardia quase
    incessante, conhecida como taquicardia juncional paroxística recíproca.
    c) Ondas P mais altas nas derivações inferiores dos membros quando
    comparadas com o ritmo sinusal normal estão presentes na taquicardia
    sinusal fisiológica.
    d) A estimulação simpática é um fator promotor da taquicardia auricular focal,
    podendo o aparecimento desta arritmia supraventricular ser um sinal de
    doença subjacente.
    e) Terapêutica de ablação percutânea na taquicardia sinusal inapropriada
    frequentemente leva a colocação de pacemaker definitivo em indivíduos
    jovens.

Answer 12

b)

Question 13

13. Em relação ao tratamento da Fibrilhação Auricular (FA) indique a afirmação
    verdadeira:
    a) Doente com FA de novo, com duração inferior a 48 horas, a cardioversão
    elétrica é prática comum em doentes que não tenham sido anticoagulados,
    devendo ser feita em todos os doentes.
    b) A necessidade de anticoagulação após cardioversão elétrica aplica-se
    apenas a doentes em que a reversão a ritmo sinusal falhou.
    c) O recurso aos novos anticoagulantes como o Rivaroxanban e Dabigatrano
    não está recomendado na presença de qualquer doença valvular cardíaca.
    d) Os sintomas relacionados com o esforço são frequentemente uma
    indicação de controlo inadequado da frequência.
    e) A Insuficiência Renal severa contraindica a utilização de Varfarina.

Answer 13

13-d)

Question 14

14. Em relação às taquiarritmias ventriculares escolha a falsa:
    a) Síncope associada a arritmia ventricular frequentemente indica que existe
    um risco significativo de paragem cardíaca ou morte súbita com a
    recorrência da arritmia.
    b) ESV muito frequentes podem deprimir a função ventricular.
    c) A implantação de CDI é o tratamento major para proteção de morte súbita
    em doentes com elevado risco com ESV ou TV não sustentada e disfunção
    ventricular.
    d) Dissociação AV é geralmente um marcador confiável de TV
    e) O ritmo idioventricular é comum durante o EAM e pode surgir durante a
    taquicardia sinusal.

Answer 14

14-e)

Question 15

15. Relativamente às taquiarritmias ventriculares escolha a verdadeira:
    a) A miocardiopatia hipertrófica ocorre em 1:500 indivíduos.
    b) Cicatrizes de enfarte proporcionam um substrato duradouro para a TV
    monomórfica sustentada, e cerca de 15% dos doentes têm RECIDIVA da
    arritmia em 2 anos.
    c) A miocardiopatia arritmogénica do VD é um distúrbio raro causado por
    mutações em genes que codificam proteínas desmossómicas. O
    aparecimento de IC em estádios precoces é comum.
    d) Na TV idiopáticas do tracto de saída o tratamento com ablação percutânea
    é menos eficaz na TV intrafascicular do VE.
    e) Bradicardia, fármacos antiarrítmicos e hipercaliémia são causas possíveis de
    QT longo adquirido, com TV Polimórfica.

Answer 15

15-a)

Question 16

16. No que diz respeito à epidemiologia da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a
    opção VERDADEIRA:
    a) A prevalência da IC tem diminuído graças aos avanços no tratamento das
    doenças cardíacas;
    b) A prevalência da IC nos países desenvolvidos é de 15%;
    c) A incidência da IC é maior nos homens que nas mulheres;
    d) A prevalência da IC é maior nos homens que nas mulheres;
    e) Cerca de 20% dos pacientes com IC têm fracção de ejecção (FE) normal ou
    preservada.

Answer 16

16-c)

Question 17

17. Em relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a afirmação
    FALSA:
    a) O controlo da pressão arterial é fundamental no tratamento da IC com
    fração de ejeção preservada (ICFEp);
    b) Os IECAs e ARAs são ineficazes no tratamento da ICFEp;
    c) No tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD),
    doses altas de diuréticos são mais eficazes que doses baixas;
    d) IECAs e b-bloqueantes constituem a base do tratamento da IC com FE
    reduzida (ICFEr);
    e) O carvedilol é eficaz no tratamento da ICFEr.

Answer 17

17-c)

Question 18

18. Em relação aos marcadores biológicos na insuficiência cardíaca (IC), indique a
    opção FALSA:
    a) Tanto o BNP quanto o N-terminal pró-BNP são marcadores relativamente
    sensíveis para a presença de IC com FE diminuída.
    b) O BNP e o NT pró-BNP são úteis para estabelecer o prognóstico e gravidade
    da doença na IC crónica.
    c) Os biomarcadores mais recentes ST-2 solúvel e Galectina-3 podem ser
    usados para determinar prognóstico de doentes com IC.
    d) Os níveis dos péptidos natriuréticos aumentam com a idade e disfunção
    renal e são mais elevados no sexo masculino.
    e) A medição do BNP e pró-BNP pode ser útil para atingir doses óptimas de
    terapêutica médica em doentes seleccionados.

Answer 18

18-d)

Question 19

19. Em relação ao Cor Pulmonale, indique a opção FALSA:
    a) A capacidade de diagnóstico da hipertensão pulmonar e cor pulmonale com
    base no exame físico e exames laboratoriais é relativamente insensível.
    b) A DPOC e a bronquite crónica são responsáveis por aproximadamente 50%
    dos casos de cor pulmonale na América do Norte.
    c) As doenças pulmonares vasculares primárias são causas relativamente raras
    de cor pulmonale.
    d) O valor normal de pressão da artéria pulmonar é de aproximadamente
    15mmHg, aumentando à medida que o débito cardíaco aumenta.
    e) Os sintomas do cor pulmonale crónico geralmente estão relacionados com
    a doença pulmonar subjacente.

Answer 19

19-d)

Question 20

20. Numa doente com cardiopatia congénita, todas as seguintes são
    contraindicações absolutas à gravidez, excepto:
    a) Cianose
    b) Hipertensão Pulmonar
    c) Anemia grave
    d) Insuficiência cardíaca descompensada
    e) Aneurisma aórtico

Answer 20

20-c)

Question 21

21. Relativamente às cardiopatias congénitas, assinale a resposta falsa:
    a) No adulto com CIA (comunicação interauricular) e fibrilação auricular, os
    achados ao exame físico podem ser confundidos com sinais de estenose
    mitral e hipertensão pulmonar.
    b) Em muitos lactentes e crianças, com Tetralogia de Fallot a obstrução é
    ligeira, mas progressiva.
    c) As estenoses múltiplas das artérias pulmonares periféricas não podem ser
    tratadas eficazmente por cateterismo.
    d) A maioria dos doentes com transposição completa das grandes artérias tem
    uma CIA, 66% apresentam ducto arterioso patente e 33% uma CIV
    (comunicação interventricular) associada.
    e) Todos os pacientes com coartação da aorta operados ou com stent
    instalado para a correcção da coartação da aorta devem ser submetidos a
    RM ou TC de seguimento.

Answer 21

21-c)

Question 22

22. Relativamente à comunicação inter-auricular (CIA), assinale a opção falsa:
    a) A CIA tipo ostium primum ocorre adjacente às válvulas
    auriculoventriculares, sendo que qualquer uma delas pode estar deformada
    e incompetente;
    b) A CIA mais comum envolve a fossa oval, localiza-se na região intermédia do
    septo e é conhecida como tipo ostium secundum;
    c) A CIA pode apenas manifestar-se na idade adulta e ocorre mais
    frequentemente em mulheres;
    d) Ao exame físico, numa fase inicial, S2 encontra-se com desdobramento
    amplo e relativamente fixo com a respiração;
    e) No ECG, doentes com CIA tipo ostium secundum geralmente apresentamse
    com desvio do eixo para a esquerda e um padrão rSr’ nas derivações
    precordiais direitas.

Answer 22

22-e)

Question 23

23. Em relação à insuficiência aórtica (IA), indique a opção ERRADA:
    a) O sinal de Traube é caracterizado por um ruído tipo “tiro de pistola” sobre
    as artérias femorais.
    b) Na doença avançada, à semelhança da IA aguda, a pressão telediastólica do
    ventrículo esquerdo (VE) aumenta rapidamente, pelo que a pressão de
    pulso está apenas ligeiramente aumentada.
    c) O sopro proto-diastólico característico é mais audível no bordo esquerdo do
    esterno, se a IA for de causa valvular primária, e no bordo direito do
    esterno, se a IA for de causa secundária a dilatação da raiz da aorta.
    d) A largura do jacto central >65% do tracto de saída do VE e uma fracção
    regurgitante ≥50% constituem critérios de gravidade da IA.
    e) O aparecimento de sintomas precede a deterioração da função do VE,
    pelo que a cirurgia deve ser efectuada logo após o início dos sintomas.

Answer 23

23-e)

Question 24

24. No que diz respeito à estenose valvular aórtica, assinale a opção falsa:
    a) Representa 25% de todos os doentes com doença cardiovascular valvular
    crónica
    b) Pode ser diferenciada de outras causas de obstrução do tracto de saída do
    VE pelo exame físico minucioso e achados ecocardiográficos Doppler
    c) É predominantemente sintomática a partir da 6ª à 8ª década de vida
    d) Se for de etiologia reumática, está quase sempre associada a envolvimento
    também das válvulas mitral e insuficiência aórtica
    e) Cerca de 30% das pessoas com mais de 65 anos exibe estenose valvular
    aórtica franca

Answer 24

24-e)

Question 25

25. No que respeita a insuficiência tricúspide, assinale a afirmação FALSA:
    a) Em ≥80% dos casos, é secundária a dilatação do ventrículo direito e do anel
    tricúspide, sendo parcialmente reversível com o alívio da hipertensão
    pulmonar.
    b) A IT ligeira a moderada é bem tolerada na ausência de outras alterações
    hemodinâmicas, sendo os sintomas precoces de IT severa a fadiga e a
    dispneia de esforço.
    c) A IT é menos frequentemente diagnosticada pela auscultação que pelo
    exame das veias do pescoço.
    d) A mortalidade da cirurgia da válvula tricúspide isolada é baixa, cerca de 1-
    2%.
    e) Não há diferença de sobrevida na substituição por uma válvula mecânica ou
    biológica.

Answer 25

25-d)

Question 26

26. Em relação às alterações da válvula pulmonar, indique a opção VERDADEIRA:
    a) A febre reumática afecta frequentemente a válvula pulmonar, sobretudo
    nos países menos desenvolvidos.
    b) A estenose pulmonar (EP) é essencialmente congénita, como no caso do
    síndrome de Noonan, com displasia da válvula pulmonar.
    c) Na EP, o débito cardíaco é mantido até tardiamente na doença e a
    disfunção do ventrículo direito surge mais tarde, em comparação com a
    estenose aórtica.
    d) O síndrome carcinóide é uma causa importante de insuficiência pulmonar,
    geralmente isolada.
    e) Em contraste com a insuficiência aórtica, na insuficiência pulmonar tanto a
    pré- como a pós-carga estão diminuídas.

Answer 26

26-b)

Question 27

27. Relativamente às miocardiopatias, assinale a resposta FALSA:
    a) A classificação morfológica é atualmente inadequada para definir a doença
    e o tratamento.
    b) As estratégias clínicas atuais ainda não se baseiam na classificação genética.
    c) À apresentação, o desconforto abdominal e a ascite podem predominar,
    principalmente em jovens.
    d) Apesar de ter um componente de disfunção sistólica marcado, a
    miocardiopatia dilatada também pode ter um componente de disfunção
    diastólica.
    e) A causa mais comum de miocardiopatia dilatada inflamatória não
    infeciosa é a miocardiopatia granulomatosa, onde se incluem a miocardite
    de células gigantes e a amiloidose.

Answer 27

27-e)

Question 28

28. A miocardiopatia hipertrófica tem a etiologia genética bem definida.
    Relativamente a esta patologia, assinale a resposta VERDADEIRA:
    a) É a causa mais comum de morte súbita em idosos.
    b) Apresentação em idade avançada está associada a aumento da morbimortalidade
    precoce.
    c) Menos de metade dos doentes têm mutações em genes que codificam
    proteínas sarcoméricas.
    d) Apenas 15% dos doentes com Miocardiopatia Hipertrófica Apical têm
    mutações sarcoméricas.
    e) O sopro sistólico de ejeção diminui com manobras que diminuem o volume
    ventricular.

Answer 28

28-d)

Question 29

29. Relativamente às Doenças do Pericárdio, assinale a afirmação FALSA:
    a) Uma das funções do pericárdio é pevenir a dilatação súbita das cavidades
    cardíacas, particularmente a aurícula e ventrículo direitos
    b) Ausência total de pericárdio não produz doença clínica óbvia
    c) A Pericardite Aguda é a patologia que mais comummente envolve o
    pericárdio
    d) No Tamponamento Cardíaco há obstrução grave da entrada de sangue nas
    aurículas
    e) Na Pericardite Constritiva Crónica a anormalidade fisiopatológica básica é a
    incapacidade dos ventrículos encherem

Answer 29

29-d)

Question 30

30. Qual dos seguintes não cursa com Sinal de Kussmaul?
    a) Estenose Tricúspide
    b) EAM do Ventrículo Direito
    c) Miocardiopatia Restritiva
    d) Tamponamento Cardiaco
    e) Pericardite Constritiva Crónica

Answer 30

30-d)

Question 31

31. Acerca da Doença Cardíaca Isquémica, assinale a opção FALSA:
    a) Quando a estenose de uma artéria coronária epicárdica reduz o seu
    diâmetro em 50%, o fluxo coronário em repouso pode estar diminuído
    b) Na doença aterosclerótica coronária, a isquémia é mais grave nos tecidos
    subendocárdicos que nos epicárdicos
    c) Cerca de 25% dos doentes que sobrevivem a um EAM não procuram auxílio
    médico
    d) Uma história típica de angina de peito estabelece o diagnóstico de DCI até
    prova em contrário
    e) 70% dos doentes com angina estável são homens

Answer 31

31-a)

Question 32

32. Acerca da Angina Instável e Enfarte Agudo do Miocárdio sem elevação do
    segmento ST (AI/EAMSST), indique a opção VERDADEIRA:
    a) Uma insuficiência renal grave num doente com AI/EAMSST é uma indicação
    para uma estratégia invasiva precoce
    b) 20% dos doentes com AI/EAMSST são portadores de doença de 3 vasos
    c) Uma dor tipo anginosa que ocorre em repouso e que tem uma duração
    inferior a 10 min é sugestiva de Angina Instável
    d) Um doente que tenha tido um EAMSST deverá fazer indefinidamente
    angiagregação dupla, geralmente com aspirina e clopidogrel
    e) No tratamento da AI/EAMSST, a heparina de baixo peso molecular
    apresenta um maior risco hemorrágico, comparativamente com a
    heparina não fraccionada

Answer 32

32-e)

Question 33

33. Indique qual das seguintes opções não constitui uma vantagem do prasugrel
    como novo anticoagulante oral, em relação ao clopidogrel:
    a) Inibidor reversível do receptor ADP com início de acção mais rápido e mais
    eficaz;
    b) Redução relativa de 50% do risco de trombose do stent;
    c) Mais eficaz na prevenção de eventos isquémicos após a colocação de um
    stent nos Síndromes Coronários Agudos;
    d) Não sofre resistência por polimorfismos pelas enzimas CYPC219;
    e) Redução relativa do risco de morte cardiovascular, EAM e AVC.

Answer 33

33-a)

Question 34

34. No que diz respeito à dor isquémica dos pacientes com Angina de Prinzmetal,
    selecione a opção errada:
    a) Ocorre em repouso;
    b) Existe história de esforço ou emoção forte em 50% dos casos;
    c) Ocorre em doentes mais jovens;
    d) O tabagismo é um fator de risco frequentemente presente;
    e) Placas ateroscleróticas estão presentes em pelo menos uma artéria
    coronária em 50% dos casos.

Answer 34

34-b)

Question 35

35. No que diz respeito ao diagnóstico de um Enfarte Agudo do Miocárdio com
    supra-desnivelamento de ST (EAMCSST), assinale a afirmação falsa:
    a) O Ecocardiograma Transtorácico não permite diferenciar enfartes agudos
    de cicatrizes miocárdicas antigas;
    b) A Cintigrafia de perfusão miocárdica é um exame extremamente sensível;
    c) O desenvolvimento de ondas Q no electrocardiograma parece depender
    mais da transmuralidade do enfarte do que do volume de tecido
    enfartado;
    d) A Troponina é o biomarcador mais específico, sendo particularmente útil na
    coexistência de lesão do músculo esquelético;
    e) A decisão de reperfundir um doente com EAMCSST é baseada
    essencialmente na clínica e nas alterações electrocardiográficas detectadas.

Answer 35

35-c)

Question 36

36. Relativamente à terapêutica do EAMCSST, assinale a afirmação falsa:
    a) Fondaparinux não deve ser usado isoladamente em indivíduos submetidos
    a intervenção coronária percutânea (ICP);
    b) Os bloqueadores dos canais de cálcio não são recomendados;
    c) Entre as contra-indicações absolutas para Fibrinólise, estão: AVC
    isquémico no último ano, PAS >180mmHg e Idade avançada (>75 anos);
    d) Em doentes com Insuficiência Cardíaca clinicamente evidente, os inibidores
    do sistema renina-angiotensina-aldosterona devem ser mantidos
    indefinidamente;
    e) A terapêutica com Enoxaparina está associada a taxas mais elevadas de
    hemorragia grave comparativamente à Heparina não-fraccionada.

Answer 36

36-c)

Question 37

37. Relativamente à reperfusão miocárdica no EAMCSST é verdade que:
    a) Os casos de choque cardiogénico devem sempre ser encaminhados para
    intervenção coronária percutânea (ICP), independentemente do tempo
    decorrido desde o início do quadro clínico;
    b) A fibrinólise é uma das primeiras opções quando o ECG não revela supra ST;
    c) A fibrinólise pode ser opção quando há antecedente de hemorragia
    cerebrovascular há mais de um ano;
    d) Idade avançada é contra-indicação absoluta para fibrinólise;
    e) A hemorragia é a complicação menos comum da reperfusão com recurso a
    fibrinólise.

Answer 37

37-a)

Question 38

38. Relativamente à Doença Vascular Hipertensiva, indique a afirmação
    VERDADEIRA:
    a) A hipertensão arterial é mais prevalente na raça negra e tem menor
    morbimortalidade neste grupo de doentes.
    b) Há uma tendência familiar em cerca de 50% dos casos.
    c) A pressão arterial sistólica aumenta até aproximadamente os 55 anos, após
    a qual tende a diminuir.
    d) Os sais não cloreto de sódio apresentam pouco ou nenhum efeito na
    tensão arterial.
    e) Pressão arterial central e Augmentation Index são fracos preditores
    independentes de doença cardiovascular e de mortalidade global.

Answer 38

38-d)

Question 39

39. Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a verdadeira:
    a) O minoxidil tem como efeito adverso possível provocar um síndrome lupus
    like;
    b) A associação de um bloqueador dos canais de cálcio com um diurético
    tiazídico é uma das associações anti-hipertensoras mais eficazes;
    c) Em geral, os Bloqueadores Beta, oferecem mais proteção contra eventos
    cardiovasculares e cerebrovasculares, e alguns podem mesmo ter efeitos
    superiores sobre a pressão aórtica central do que outras classes de agentes
    anti-hipertensivos;
    d) O potássio pode estar associado com uma redução da mortalidade por AVC
    através de um mecanismo dependente da descida da Tensão Arterial
    elevada;
    e) Em doentes hipertensos com DM e doença coronária, um controlo
    tensional rigoroso (TAS<130mmhg) não se associa a melhores outcomes
    CV;

Answer 39

39-e)

Question 40

40. Em relação à doença renovascular, assinale a falsa:
    a) A estenose da artéria renal com frequência possui apenas efeitos
    hemodinâmicos mínimos;
    b) Na displasia fibromuscular, não é frequente haver ameaça à função renal,
    mas pode levar à oclusão total ou estar associada a aneurisma artéria renal;
    c) A estenose da artéria renal é uma causa pouco frequente de HTA
    renovascular;
    d) A angiografia intraarterial é o gold standard para o diagnóstico de doença
    dos grandes vasos renais;
    e) A presença de ARAS é um forte preditor de morbi-mortalidade
    cardiovascular independentemente da realização de revascularização
    renal.

Answer 40

40-c)

Question 41

41. Relativamente aos aneurismas aórticos degenerativos, todos são fatores
associados EXCEPTO um:
a) Envelhecimento
b) Hipercolesterolemia
c) Hipertensão
d) Tabaco
e) Diabetes mellitus

Answer 41

41-e)

Question 42

42. Relativamente às síndromes aórticos agudas, assinale a afirmação
    VERDADEIRA:
    a) A dissecção aórtica ocorre frequente ao longo da parede lateral esquerda
    da aorta ascendente.
    b) A dissecção frequentemente se propaga proximalmente.
    c) A hipertensão sistémica é um factor coexistente em 30% dos doentes com
    dissecção aórtica.
    d) A dissecção aórtica pode ocorrer como consequência do levantamento de
    pesos, uso de cocaína ou lesão de desaceleração.
    e) A dissecção aórtica é uma causa pouco importante de morbilidade e
    mortalidade em doentes com síndrome de Marfan.

Answer 42

42-d)